外科考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.腸梗阻2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐3.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移4.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱5.胃潰瘍好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便7.診斷膽囊結(jié)石的首選方法是（）A.CTB.B超C.MRID.腹部平片8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠨.功能障礙9.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發(fā)熱10.燒傷休克期最主要的治療措施是（）A.止痛B.抗感染C.補液D.植皮二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染2.甲狀腺次全切除術(shù)后常見并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐3.乳腺癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療4.引起急性闌尾炎的主要原因有（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.飲食因素D.遺傳因素5.腸梗阻按病因分類包括（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻6.膽石癥包括（）A.膽囊結(jié)石B.肝外膽管結(jié)石C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.膽總管結(jié)石7.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛8.腎損傷的病理類型有（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷9.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.保持呼吸道通暢10.外科手術(shù)熱的特點有（）A.一般不超過38℃B.術(shù)后1-2天出現(xiàn)C.持續(xù)3-5天D.血常規(guī)異常三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科感染都需要使用抗生素治療。（）2.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）3.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）4.急性闌尾炎患者一旦確診，均應(yīng)盡早手術(shù)治療。（）5.胃潰瘍患者出現(xiàn)幽門梗阻，一定需要手術(shù)治療。（）6.絞窄性腸梗阻比單純性腸梗阻病情更嚴(yán)重。（）7.膽囊結(jié)石患者一定會有右上腹疼痛癥狀。（）8.骨折后復(fù)位的方法只有手術(shù)復(fù)位。（）9.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周。（）10.燒傷患者休克期度過平穩(wěn)，就不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：清潔切口（Ⅰ類切口），指縫合的無菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類切口），指手術(shù)時可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類切口），指臨近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點。答：斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出，精索在疝囊后方，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)；直疝多見于老年人，由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝塊呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。3.簡述急性胰腺炎的非手術(shù)治療措施。答：禁食、胃腸減壓；補液、防治休克；鎮(zhèn)痛解痙；抑制胰腺分泌；營養(yǎng)支持；應(yīng)用抗生素；中藥治療；腹腔灌洗等。4.簡述骨折的愈合過程。答：血腫炎癥機(jī)化期，骨折后斷端及其周圍形成血腫，傷后2-3周，血腫逐漸機(jī)化形成纖維連接；原始骨痂形成期，骨內(nèi)、外膜成骨細(xì)胞增生形成新骨，即膜內(nèi)成骨，骨折端間及髓腔內(nèi)纖維組織轉(zhuǎn)化為軟骨，軟骨經(jīng)增生、鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，原始骨痂形成一般需4-8周；骨痂改造塑形期，新生骨小梁逐漸調(diào)整排列，骨髓腔重新溝通，需8-12周。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理措施。答：原因：切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：立即查看傷口，若為出血所致，迅速拆除縫線，敞開切口，清除血腫；若為喉頭水腫，可應(yīng)用大劑量激素，如地塞米松靜滴，嚴(yán)重者行氣管切開；氣管塌陷或雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷致呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開。2.討論如何預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。答：對于高危人群，如術(shù)后、長期臥床者等，應(yīng)早期進(jìn)行活動，促進(jìn)血液循環(huán)；避免膝下墊硬物，以免影響下肢靜脈回流；必要時使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置；對于血液高凝患者，可遵醫(yī)囑預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物；同時鼓勵患者主動活動下肢關(guān)節(jié)，促進(jìn)靜脈回流。3.討論急性闌尾炎手術(shù)治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：并發(fā)癥有切口感染、腹腔膿腫、粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺等。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，保護(hù)切口；術(shù)后合理應(yīng)用抗生素；早期活動預(yù)防腸粘連；闌尾殘端處理要規(guī)范；避免損傷周圍組織器官等。4.討論骨折患者康復(fù)治療的重要性及康復(fù)原則。答：康復(fù)治療重要性在于促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防并發(fā)癥，恢復(fù)肢體功能，提高患者生活質(zhì)量?？祻?fù)原則：動靜結(jié)合，骨折早期以患肢肌肉等長收縮為主，中期增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，后期加強(qiáng)負(fù)重鍛煉；主動與被動運動相結(jié)合，以主動運動為主；循序漸進(jìn)，根據(jù)骨折愈合情況逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.A7.B8.C9.A10.C二、多項選擇題1.AB