學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號學校________________班級____________姓名____________考場____________準考證號…………密…………封…………線…………內…………不…………要…………答…………題…………第1頁，共3頁華南理工大學

《醫(yī)患交流技能學》2023-2024學年第一學期期末試卷題號一二三四總分得分一、單選題（本大題共15個小題，每小題1分，共15分．在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的．）1、對于生物體內的酶，以下關于其特性和作用機制的描述，哪一種是合理的？（）A.酶的活性不受溫度、pH等外界條件的影響，始終保持恒定B.酶具有高效性、專一性和作用條件溫和等特性。其作用機制是通過降低化學反應的活化能來加速反應的進行，酶的結構與活性中心決定了其對底物的特異性結合和催化作用C.酶在化學反應中會被消耗，因此需要不斷合成補充D.一種酶可以催化多種不同類型的化學反應2、在生物的進化歷程中，關于脊椎動物的進化順序和重要特征的演變，以下哪種描述是合理的？（）A.脊椎動物的進化順序依次是魚類、兩棲類、爬行類、鳥類和哺乳類。在進化過程中，身體結構、呼吸方式、生殖方式等重要特征發(fā)生了顯著變化。例如，從水生到陸生，呼吸器官從鰓進化為肺；生殖方式從體外受精逐漸發(fā)展為體內受精；身體結構更加適應陸地生活B.脊椎動物的進化是跳躍式的，沒有明顯的順序和規(guī)律C.脊椎動物的重要特征在進化過程中沒有發(fā)生改變，保持著原始的形態(tài)和功能D.脊椎動物的進化只與環(huán)境變化有關，與遺傳變異沒有關系3、在生物化學中，對于蛋白質的結構和功能，以下哪種說法是不準確的？（）A.蛋白質的一級結構是指氨基酸通過肽鍵連接形成的多肽鏈，其序列決定了蛋白質的高級結構和功能B.蛋白質的二級結構包括α-螺旋、β-折疊和無規(guī)卷曲等，它們通過氫鍵維持穩(wěn)定C.蛋白質的三級結構是在二級結構的基礎上，通過側鏈基團的相互作用進一步折疊形成的三維結構D.蛋白質的四級結構是指多個具有獨立三級結構的亞基通過非共價鍵結合形成的復合物，所有蛋白質都具有四級結構4、減數(shù)分裂是有性生殖生物產生生殖細胞的重要方式，以下關于減數(shù)分裂的描述，錯誤的是（）A.減數(shù)分裂過程中，染色體只復制一次，而細胞連續(xù)分裂兩次，導致生殖細胞中的染色體數(shù)目減半B.減數(shù)第一次分裂前期，同源染色體兩兩配對形成四分體，此時同源染色體的非姐妹染色單體之間可能發(fā)生交叉互換C.減數(shù)第一次分裂后期，同源染色體分離，非同源染色體自由組合，分別移向細胞的兩極D.減數(shù)第二次分裂過程與有絲分裂相似，每個子細胞中的染色體數(shù)目與體細胞相同5、對于生物的種群特征和增長模型，在分析種群密度、年齡結構、出生率和死亡率等因素對種群數(shù)量變化的影響時，以下哪一種解釋是最全面的？（）A.種群密度反映了種群在一定空間內的個體數(shù)量；年齡結構可以預測種群的發(fā)展趨勢；出生率和死亡率直接決定種群數(shù)量的增減。當出生率大于死亡率時，種群數(shù)量增加；反之，種群數(shù)量減少。這些因素相互作用，共同影響種群的動態(tài)變化B.種群的增長模型只有指數(shù)增長和邏輯斯蒂增長兩種，指數(shù)增長適用于資源無限的理想環(huán)境，邏輯斯蒂增長則考慮了資源有限和種內競爭等因素。通過分析種群的增長模型，可以預測種群在不同條件下的數(shù)量變化趨勢C.種群的年齡結構是決定種群數(shù)量變化的唯一因素，其他因素如出生率、死亡率和種群密度的影響相對較小D.種群數(shù)量的變化是隨機的，不受這些因素的規(guī)律控制，而是受到各種偶然因素的綜合影響6、在基因工程的應用領域，假設要利用基因工程技術治療一種遺傳性疾病，以下哪個步驟是關鍵的？（）A.確定致病基因的位置和序列，為基因治療提供靶點B.構建合適的載體，將正?；驅牖颊呒毎鸆.確保導入的基因能夠在患者細胞中正確表達和發(fā)揮功能D.以上步驟都是基因工程治療遺傳性疾病的關鍵環(huán)節(jié)，缺一不可，需要綜合考慮和精心設計，以實現(xiàn)安全有效的治療效果7、在生物的物質代謝中，關于糖類、脂質和蛋白質的代謝關系，以下描述不準確的是？（）A.糖類、脂質和蛋白質在一定條件下可以相互轉化，例如糖類可以通過糖酵解途徑轉化為脂肪酸，進而合成脂肪B.當體內糖類供應不足時，脂肪可以分解為甘油和脂肪酸，進一步轉化為糖類，為機體提供能量C.蛋白質可以在體內經過脫氨基作用轉化為糖類和脂肪，但糖類和脂肪不能完全轉化為氨基酸，不能合成必需氨基酸D.糖類、脂質和蛋白質的代謝是相互獨立的，不會受到其他物質代謝的影響，也不會影響其他物質的代謝8、對于生物的群落結構，以下關于垂直結構和水平結構的形成原因及對生物的影響的描述，哪一項是正確的？（）A.群落的垂直結構和水平結構都是自然形成的，與生物的行為無關B.垂直結構主要受光照、溫度等因素影響，水平結構主要受地形、土壤濕度等因素影響。這兩種結構為不同生物提供了多樣的棲息空間和資源，有利于生物的生存和繁衍C.垂直結構和水平結構對群落中的生物沒有明顯的作用D.垂直結構比水平結構更重要，決定了群落的穩(wěn)定性9、在微生物的生態(tài)作用研究中，對于微生物在物質循環(huán)中的重要性，以下哪種描述是準確的？（）A.微生物在碳、氮、磷等元素的循環(huán)中作用微小，主要由大型生物完成物質循環(huán)B.微生物通過分解有機物、固氮、硝化和反硝化等過程，將無機物轉化為有機物，或將一種化合物轉化為另一種化合物，在生態(tài)系統(tǒng)的物質循環(huán)中起著不可替代的關鍵作用C.微生物的活動對物質循環(huán)有一定影響，但受到環(huán)境因素的嚴格限制，難以發(fā)揮重要作用D.微生物只在特定的生態(tài)系統(tǒng)中參與物質循環(huán)，在大多數(shù)環(huán)境中作用不大10、在植物分類學的領域，依據不同的特征對植物進行分類是重要的工作。當對一種未知的植物進行分類鑒定時，以下哪種特征組合通常是最有價值的？（）A.植物的形態(tài)、解剖結構、花粉特征和染色體數(shù)目B.植物的顏色、氣味和生長環(huán)境C.植物的名字和傳說D.隨機選擇一些植物特征進行分類11、細胞的分化、衰老和凋亡是生命進程中的正常現(xiàn)象。關于這些過程，以下說法不正確的是（）A.細胞分化是指同一來源的細胞逐漸發(fā)生形態(tài)結構、生理功能和蛋白質合成上的差異，其根本原因是基因的選擇性表達B.細胞衰老的過程中，細胞的形態(tài)、結構和功能會發(fā)生一系列變化，如細胞核體積增大、細胞膜通透性改變等C.細胞凋亡是由基因決定的細胞自動結束生命的過程，對于多細胞生物體完成正常發(fā)育、維持內部環(huán)境的穩(wěn)定以及抵御外界各種因素的干擾都起著非常關鍵的作用D.細胞衰老和凋亡都是不利的過程，會導致生物體的功能衰退和死亡12、關于動物的行為學，以下對于先天性行為和學習行為的區(qū)別和聯(lián)系的描述，哪一項是正確的？（）A.先天性行為和學習行為沒有區(qū)別，都是動物生來就有的行為B.先天性行為是動物生來就有的、由遺傳物質決定的本能行為；學習行為是動物在后天生活過程中通過經驗和學習逐漸建立起來的行為。先天性行為是學習行為的基礎，學習行為能夠使動物更好地適應復雜多變的環(huán)境C.學習行為一旦形成就不會改變，與先天性行為一樣固定不變D.先天性行為對動物的生存沒有意義，學習行為才是重要的13、對于動物的生殖策略，假設要比較不同動物物種的生殖方式和投入，以下哪個因素是關鍵的？（）A.繁殖的頻率，即每年繁殖的次數(shù)B.每次繁殖產生的后代數(shù)量，是多產還是少產C.對后代的照顧和養(yǎng)育方式，包括親代投入的時間和資源D.以上因素都是關鍵的，它們共同決定了動物的生殖策略，反映了物種在適應環(huán)境和進化過程中的選擇和權衡14、在動物行為學的研究中，動物的本能行為和學習行為都對其生存和繁衍具有重要意義。當觀察一種候鳥的遷徙行為時，以下哪種觀點更符合對其行為的解釋？（）A.候鳥的遷徙是一種本能行為，由其內在的生物鐘和遺傳因素決定B.候鳥的遷徙完全是通過后天的學習獲得的行為C.候鳥的遷徙行為是隨機發(fā)生的，沒有固定的規(guī)律D.候鳥在每次遷徙前都會重新學習遷徙的路線和方式15、光合作用是地球上最重要的化學反應之一，對于維持生態(tài)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定具有重要意義。以下關于光合作用的過程和影響因素的描述，錯誤的是（）A.光合作用分為光反應和暗反應兩個階段，光反應在類囊體薄膜上進行，暗反應在葉綠體基質中進行B.光反應階段產生的ATP和NADPH用于暗反應中三碳化合物的還原，將其轉化為有機物C.影響光合作用的因素包括光照強度、溫度、二氧化碳濃度、水分等，在一定范圍內，光照強度越強、溫度越高、二氧化碳濃度越大，光合作用越強D.光合作用產生的氧氣全部來自水的光解，有機物中的碳全部來自二氧化碳二、計算題（本大題共4個小題，共20分)1、（本題5分）某醫(yī)院的藥品采購成本為每盒21元，售價為每盒31元，求該藥品的毛利率是多少？2、（本題5分）某患者進行一項心臟超聲檢查，測得左心室舒張末期容積為180ml，收縮末期容積為70ml，求左心室射血分數(shù)是多少？3、（本題5分）某患者進行一項生化檢查，測得血清鉀離子濃度為4.5mmol/L，若患者的總體液量為40L，求患者體內鉀離子的總量是多少？4、（本題5分）某種疾病的患病率為7%，在一個1000人的社區(qū)中，有多少人可能患有該疾病？三、論述題（本大題共5個小題，共25分)1、（本題5分）分析預防醫(yī)學中食物中毒的原因、臨床表現(xiàn)及預防措施。2、（本題5分）闡述醫(yī)學檢驗學中微生物學檢驗的流程與意義。3、（本題5分）論述外科學中骨折的治療原則與方法。4、（本題5分）論述醫(yī)學影像學中核醫(yī)學成像的原理與應用。5、（本題5分）論述外科學中燒傷患者的護理要點及注意事項。四、病例分析題（本大題共4個小題，共40分)1、（本題10分）一名24歲男性，因外傷導致右前臂開放性骨折，傷口出血不止。請判斷可能的損傷血管、需要緊急采取的止血措施以及后續(xù)的治療方案。2、（本題10分）一名42歲男性，長期飲酒，近期出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹部膨隆，移動性濁音陽性。肝功能檢查顯示白蛋白降低，轉氨酶升高。請分析可能的疾病，進一步的檢查和治療方案。3、（本題10分）患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，胸痛2天入院。患者1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽、咳少量白色黏痰。2天前出現(xiàn)胸痛，為針刺樣疼痛，與呼吸有關。查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性熱病容，口唇無發(fā)紺。右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，余肺呼吸音清。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8