2025年護理管理制度考核試題題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《護理分級制度》（2024年修訂版），以下哪類患者應(yīng)確定為一級護理？A.生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理，病情隨時可能變化的患者答案：B解析：一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者為二級護理（依據(jù)2024年《護理分級標準》第3.2條）。2.護理查對制度中“八對”不包括以下哪項？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.住院號、性別答案：D解析：“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》2024年修訂版第7條）。3.護理不良事件報告中，對“警告事件”（Ⅰ級事件）的上報時限要求是：A.立即（15分鐘內(nèi)）上報B.2小時內(nèi)上報C.24小時內(nèi)上報D.48小時內(nèi)上報答案：A解析：Ⅰ級事件（非預(yù)期的死亡或嚴重功能喪失）需立即上報至護理部及醫(yī)務(wù)科（《醫(yī)院護理不良事件管理規(guī)范》2024年第4.3條）。4.關(guān)于護理交接班制度，以下描述錯誤的是：A.交班前30分鐘，值班護士應(yīng)完成本班工作并整理用物B.接班護士未到崗時，交班護士可提前離崗C.重點患者（如手術(shù)、危重、新入院）需床頭交接D.交接班需核對急救藥品、器械的數(shù)量及性能答案：B解析：交接班需雙方共同確認，接班護士未到崗時，交班護士不得擅自離崗（《臨床護理交接班規(guī)范》2024年第2.5條）。5.患者身份識別時，“雙人核對”適用于以下哪項操作？A.測量體溫B.靜脈輸液C.發(fā)放口服藥D.協(xié)助如廁答案：B解析：高風險操作（如靜脈輸液、輸血、手術(shù)等）需雙人核對患者身份（《患者安全目標實施細則》2024年第3.1條）。6.根據(jù)《護理文書書寫規(guī)范》（2025年試行），護理記錄中“病情變化”的記錄應(yīng)：A.僅記錄主觀感受（如患者主訴）B.包含生命體征、癥狀、體征及處理措施C.可使用“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”等模糊表述D.由實習護士獨立完成后交帶教老師補簽答案：B解析：護理記錄需客觀、準確、及時，包含具體數(shù)據(jù)（如血壓130/80mmHg）、癥狀（如“咳嗽伴咳白色泡沫痰”）及處理（如“遵醫(yī)囑予氨溴索30mg靜推”）（《護理文書書寫規(guī)范》2025年第5.2條）。7.急救藥品“五定”管理不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D解析：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查、定期消毒滅菌（《醫(yī)院藥事管理規(guī)定》2024年第12章）。8.發(fā)生護理投訴時，責任護士應(yīng)首先：A.與患者及家屬爭執(zhí)對錯B.立即報告護士長C.刪除相關(guān)護理記錄D.要求患者簽署免責協(xié)議答案：B解析：投訴發(fā)生后，責任護士需立即報告護士長，由護士長牽頭調(diào)查并安撫患者（《醫(yī)療投訴處理流程》2024年第3.1條）。9.壓瘡風險評估（Braden量表）中，“移動能力”評分3分表示：A.完全無法移動B.嚴重受限C.輕度受限D(zhuǎn).不受限答案：C解析：Braden量表中，移動能力評分：1分（完全無法移動）、2分（嚴重受限）、3分（輕度受限）、4分（不受限）（《壓瘡預(yù)防與管理指南》2024年附錄A）。10.關(guān)于護理培訓(xùn)制度，新入職護士崗前培訓(xùn)時間不少于：A.1周（40學(xué)時）B.2周（80學(xué)時）C.3周（120學(xué)時）D.4周（160學(xué)時）答案：B解析：新入職護士崗前培訓(xùn)需完成護理核心制度、基礎(chǔ)技能、院感知識等內(nèi)容，時間不少于80學(xué)時（《護士規(guī)范化培訓(xùn)標準》2024年第2.3條）。11.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B解析：過敏性休克急救首選0.1%腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌注（《急危重癥護理常規(guī)》2024年第7章）。12.護理質(zhì)量安全管理的核心指標不包括：A.壓瘡發(fā)生率B.跌倒/墜床發(fā)生率C.護理文書書寫合格率D.患者滿意度答案：D解析：核心指標為結(jié)構(gòu)性指標（如護士配置）、過程性指標（如手衛(wèi)生依從性）、結(jié)果性指標（如壓瘡發(fā)生率）；患者滿意度為評價性指標（《護理質(zhì)量評價標準》2024年第1章）。13.關(guān)于護理會診制度，以下描述正確的是：A.科內(nèi)會診由責任護士直接主持B.科間會診需在24小時內(nèi)完成C.急會診可電話通知，無需書面申請D.會診記錄由申請科室護士單獨完成答案：B解析：科間會診需填寫書面申請，受邀科室24小時內(nèi)完成；急會診需10分鐘內(nèi)到達（《護理會診管理辦法》2024年第4.2條）。14.患者輸血時，“三查八對”中的“三查”是指：A.查血袋有效期、血袋包裝、血液質(zhì)量B.查患者姓名、床號、血型C.查輸血記錄單、交叉配血單、血袋標簽D.查科室、住院號、診斷答案：A解析：輸血“三查”為血袋有效期、血袋包裝是否完整、血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血）（《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》2024年第6.3條）。15.護理不良事件中，“未造成后果的事件”（Ⅳ級事件）的上報方式是：A.僅口頭報告B.通過醫(yī)院不良事件系統(tǒng)填報C.無需報告D.由護士長匯總后每月上報答案：B解析：Ⅳ級事件需通過信息系統(tǒng)填報，用于質(zhì)量改進（《護理不良事件分級標準》2024年第2.4條）。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中，二級護理的要點包括：A.每2小時巡視患者B.觀察患者病情變化C.提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助完成生活護理答案：ABCD解析：二級護理要點：每2小時巡視，觀察病情，協(xié)助生活護理，健康指導(dǎo)（《護理分級標準》2024年第3.3條）。2.護理查對制度需貫穿以下哪些環(huán)節(jié)？A.給藥B.輸血C.采集檢驗標本D.發(fā)放飲食答案：ABCD解析：查對制度適用于所有涉及患者安全的護理操作（《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》2024年第7章）。3.護理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容？A.組織架構(gòu)與職責B.風險評估與預(yù)警C.應(yīng)急響應(yīng)流程D.培訓(xùn)與演練計劃答案：ABCD解析：應(yīng)急預(yù)案需包含組織、評估、流程、培訓(xùn)等內(nèi)容（《醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案編制指南》2024年第3章）。4.護理文書的特點包括：A.法律性B.時效性C.客觀性D.主觀性答案：ABC解析：護理文書需客觀記錄，禁止主觀臆斷（《護理文書書寫規(guī)范》2025年第1.2條）。5.患者安全目標（2025版）的核心內(nèi)容包括：A.正確識別患者身份B.強化圍手術(shù)期安全管理C.減少醫(yī)院感染風險D.鼓勵患者參與安全答案：ABCD解析：2025版患者安全目標涵蓋身份識別、圍手術(shù)期管理、感染控制、患者參與等6項內(nèi)容（國家衛(wèi)健委《患者安全目標》2025年）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.護理人員可根據(jù)經(jīng)驗調(diào)整患者的護理級別，無需醫(yī)生確認。（）答案：×解析：護理級別由醫(yī)生根據(jù)病情開具，護士執(zhí)行并動態(tài)評估（《護理分級制度》2024年第2.1條）。2.搶救患者時，口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記。（）答案：√解析：緊急情況下口頭醫(yī)囑需復(fù)述，搶救后6小時內(nèi)補錄（《處方管理辦法》2024年第18條）。3.護理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）答案：√解析：不良事件報告以改進質(zhì)量為目的，而非懲罰個人（《患者安全文化建設(shè)指南》2024年第4.1條）。4.值班護士可將患者信息透露給詢問病情的家屬朋友。（）答案：×解析：需保護患者隱私，僅向授權(quán)人員（如患者本人、法定代理人）告知病情（《個人信息保護法》2024年第23條）。5.無菌物品過期后，重新滅菌可繼續(xù)使用。（）答案：×解析：無菌物品過期需重新包裝、滅菌，不可直接復(fù)用（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》2024年第5.4條）。6.患者外出檢查時，無需與檢查科室護士交接病情。（）答案：×解析：轉(zhuǎn)運患者需填寫交接單，交接生命體征、用藥、管路等（《患者轉(zhuǎn)運護理規(guī)范》2024年第3.2條）。7.護理記錄中若出現(xiàn)錯字，可用修正液覆蓋后重寫。（）答案：×解析：錯字需劃雙線，保持原記錄清晰可辨，簽全名（《護理文書書寫規(guī)范》2025年第5.3條）。8.備用床的目的是供新入院或術(shù)后患者使用。（）答案：×解析：備用床用于接收新入院患者，麻醉床用于術(shù)后患者（《基礎(chǔ)護理操作規(guī)范》2024年第2章）。9.手衛(wèi)生遵循“兩前兩后”原則，即接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。（）答案：√解析：手衛(wèi)生“兩前兩后”為核心要求（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》2024年第4.2條）。10.護理質(zhì)量PDCA循環(huán)中，“A”代表“處理”（Act）。（）答案：√解析：PDCA為計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act）（《護理質(zhì)量管理工具應(yīng)用指南》2024年第2章）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理中特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：①病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；②重癥監(jiān)護患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；⑥實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；⑦其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者（《護理分級標準》2024年第3.1條）。護理要點：①嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實施床旁交接班（《護理分級標準》2024年第4.1條）。2.簡述護理不良事件的分級及對應(yīng)的處理原則。答案：分級（《護理不良事件分級標準》2024年）：Ⅰ級（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失；處理原則：立即上報（15分鐘內(nèi)），組織多學(xué)科調(diào)查，48小時內(nèi)提交書面報告。Ⅱ級（不良后果事件）：在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害；處理原則：2小時內(nèi)上報，3個工作日內(nèi)完成分析，制定改進措施。Ⅲ級（未造成后果事件）：雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果但不需任何處理可完全康復(fù)；處理原則：24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報，科室每月匯總分析。Ⅳ級（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實；處理原則：鼓勵主動上報，納入科室質(zhì)量改進計劃。3.簡述護理交接班“十不交接”內(nèi)容。答案：①衣帽不整齊不交接；②治療未完成不交接；③患者病情不清不交接；④危重患者護理不到位不交接；⑤手術(shù)患者術(shù)前準備未完成不交接；⑥器械、藥品數(shù)目不符不交接；⑦搶救物品不全、性能不良不交接；⑧護理記錄未完成、書寫不規(guī)范不交接；⑨環(huán)境不整潔不交接；⑩未為下一班做好準備不交接（《臨床護理交接班規(guī)范》2024年第2.4條）。4.簡述護理文書中“護理記錄單”的書寫要求。答案：①客觀：記錄患者實際癥狀、體征及護理措施（如“患者訴胸悶，測BP90/60mmHg，HR110次/分，遵醫(yī)囑予吸氧3L/min”）；②準確：使用規(guī)范術(shù)語，避免模糊表述（如“意識清楚”而非“情況不錯”）；③及時：病情變化后15分鐘內(nèi)記錄，搶救記錄在6小時內(nèi)補記；④完整：包含日期、時間、內(nèi)容、簽名，眉欄項目填寫齊全；⑤規(guī)范：錯字劃雙線，不得刮、擦、涂；⑥連續(xù)：每頁記錄均需簽全名，夜班與白班交接時注明“交班”（《護理文書書寫規(guī)范》2025年第5章）。五、案例分析題（共25分）案例：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”收入神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)囑一級護理。入院時意識清楚，左側(cè)肢體偏癱，Braden量表評分12分（中度風險），有墜床史。入院第3日23:00，值班護士小王因工作繁忙，未按時巡視病房。23:30，家屬呼叫“患者墜床”，護士查看發(fā)現(xiàn)患者躺于地面，左側(cè)頭部腫脹，呼之能應(yīng)，測BP150/95mmHg，HR98次/分。問題：1.分析該案例中存在哪些違反護理管理制度的行為？（10分）2.患者墜床后，護士應(yīng)立即采取哪些應(yīng)急措施？（8分）3.針對該案例，科室應(yīng)如何進行后續(xù)整改？（7分）答案：1.違反護理管理制度的行為：①未落實一級護理巡視要求：一級護理應(yīng)每1小時巡視患者，小王未按時巡視（《護理分級標準》2024年第4.2條）；②墜床風險評估后未落實防范措施：Braden評分12分（中度風險）應(yīng)采取床欄保護、地面防滑、家屬宣教等措