醫(yī)院預(yù)防保健管理辦法總則目的與依據(jù)為加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)防保健工作的管理，提高預(yù)防保健服務(wù)質(zhì)量和水平，有效預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與傳播，保障人民群眾的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本管理辦法。適用范圍本辦法適用于醫(yī)院內(nèi)部所有涉及預(yù)防保健工作的科室、部門及相關(guān)工作人員?；驹瓌t1.預(yù)防為主：將預(yù)防保健工作放在首位，積極開展疾病預(yù)防控制、健康教育等工作，降低疾病的發(fā)生率。2.綜合管理：實(shí)行醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各部門協(xié)同配合、全員參與的綜合管理模式，確保預(yù)防保健工作的全面落實(shí)。3.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展預(yù)防保健工作。4.科學(xué)規(guī)范：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，規(guī)范預(yù)防保健工作流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，提高工作質(zhì)量和效率。組織管理管理機(jī)構(gòu)1.醫(yī)院設(shè)立預(yù)防保健管理委員會(huì)，由院長任主任，分管副院長任副主任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、門診部、檢驗(yàn)科、藥劑科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。預(yù)防保健管理委員會(huì)是醫(yī)院預(yù)防保健工作的決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院預(yù)防保健工作的總體規(guī)劃、年度計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度，協(xié)調(diào)解決預(yù)防保健工作中的重大問題。2.公共衛(wèi)生科是醫(yī)院預(yù)防保健工作的具體執(zhí)行部門，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院的預(yù)防保健工作，制定具體的工作計(jì)劃和實(shí)施方案，對(duì)各科室的預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核。職責(zé)分工1.院長：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院預(yù)防保健工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，提供必要的人力、物力和財(cái)力支持，確保預(yù)防保健工作的順利開展。2.分管副院長：協(xié)助院長做好預(yù)防保健工作的組織和協(xié)調(diào)，定期檢查和督促預(yù)防保健工作的落實(shí)情況，及時(shí)解決工作中存在的問題。3.公共衛(wèi)生科制定并組織實(shí)施醫(yī)院預(yù)防保健工作計(jì)劃和方案，開展疾病監(jiān)測、疫情報(bào)告、預(yù)防接種、健康教育等工作。負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)獲取和傳達(dá)預(yù)防保健工作的相關(guān)信息和要求。對(duì)醫(yī)院各科室的預(yù)防保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。定期對(duì)醫(yī)院預(yù)防保健工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，提出改進(jìn)措施和建議。4.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織臨床科室開展疾病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作，協(xié)助公共衛(wèi)生科做好傳染病的防控和管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病等疾病的診斷和治療水平。參與醫(yī)院預(yù)防保健工作的考核和評(píng)估。5.護(hù)理部組織護(hù)理人員開展預(yù)防保健知識(shí)的宣傳和教育工作，提高患者及家屬的健康意識(shí)和自我保健能力。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員在預(yù)防保健工作中的操作技能和服務(wù)水平。協(xié)助公共衛(wèi)生科做好預(yù)防接種、消毒隔離等工作。6.感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測、預(yù)防和控制工作，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度和措施。對(duì)醫(yī)院的消毒、滅菌工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保醫(yī)療用品和環(huán)境的衛(wèi)生安全。開展醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)。7.門診部做好門診患者的預(yù)檢分診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離傳染病患者。開展門診健康教育工作，向患者宣傳預(yù)防保健知識(shí)。協(xié)助公共衛(wèi)生科做好預(yù)防接種等工作。8.檢驗(yàn)科按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確地開展檢驗(yàn)工作，為疾病的診斷和防控提供科學(xué)依據(jù)。做好檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保存和處理工作，防止交叉感染。協(xié)助公共衛(wèi)生科做好傳染病的監(jiān)測和疫情報(bào)告工作。9.藥劑科負(fù)責(zé)預(yù)防保健藥品的采購、供應(yīng)和管理工作，確保藥品的質(zhì)量和安全。開展合理用藥宣傳和指導(dǎo)工作，提高患者的用藥依從性。協(xié)助公共衛(wèi)生科做好疫苗的儲(chǔ)存和管理工作。10.其他科室：各臨床科室和后勤保障科室應(yīng)積極配合公共衛(wèi)生科做好預(yù)防保健工作，按照本辦法的要求，落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防保健措施。疾病預(yù)防與控制傳染病防控1.疫情監(jiān)測與報(bào)告公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔?。各科室?yīng)指定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情的報(bào)告工作，發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)通過醫(yī)院傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，應(yīng)提高對(duì)傳染病的警惕性，按照《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》及時(shí)準(zhǔn)確地診斷傳染病病例。對(duì)符合傳染病報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的病例，應(yīng)詳細(xì)填寫傳染病報(bào)告卡，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對(duì)傳染病疫情報(bào)告情況進(jìn)行審核和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)等問題，并督促相關(guān)科室進(jìn)行整改。2.消毒隔離感染管理科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院消毒隔離制度和操作規(guī)程，指導(dǎo)和監(jiān)督各科室做好消毒隔離工作。各科室應(yīng)嚴(yán)格按照消毒隔離制度的要求，對(duì)診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用品等進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。對(duì)傳染病患者應(yīng)采取隔離措施，根據(jù)傳染病的傳播途徑，分別采取呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等相應(yīng)的隔離方式。隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，配備必要的防護(hù)用品和消毒設(shè)備。醫(yī)務(wù)人員在接觸傳染病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)操作規(guī)程，正確佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，防止自身感染。3.疫苗接種公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院疫苗接種工作計(jì)劃，組織開展疫苗接種工作。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立預(yù)防接種門診，配備專業(yè)的預(yù)防接種人員，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，為適宜人群提供安全、有效的疫苗接種服務(wù)。預(yù)防接種人員應(yīng)嚴(yán)格掌握疫苗接種的適應(yīng)證和禁忌證，做好接種前的告知和健康詢問工作，確保接種安全。疫苗的采購、儲(chǔ)存和運(yùn)輸應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保疫苗的質(zhì)量和效價(jià)。4.重點(diǎn)傳染病防控針對(duì)艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎等重點(diǎn)傳染病，醫(yī)院應(yīng)制定專項(xiàng)防控方案，采取綜合防控措施，加強(qiáng)疫情監(jiān)測、患者管理、健康教育等工作。對(duì)艾滋病患者，應(yīng)提供規(guī)范的抗病毒治療和隨訪管理服務(wù)，做好職業(yè)暴露的預(yù)防和處理工作。對(duì)結(jié)核病患者，應(yīng)按照《結(jié)核病防治管理辦法》的要求，做好患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和治療管理工作，加強(qiáng)對(duì)密切接觸者的篩查和預(yù)防性治療。對(duì)病毒性肝炎患者，應(yīng)加強(qiáng)抗病毒治療和隨訪管理，做好母嬰阻斷等工作。慢性非傳染性疾病防控1.健康管理公共衛(wèi)生科應(yīng)開展慢性非傳染性疾病的健康管理工作，建立居民健康檔案，對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性非傳染性疾病患者進(jìn)行登記、隨訪和管理。各臨床科室應(yīng)在診療過程中，對(duì)慢性非傳染性疾病患者進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)，提高患者的健康素養(yǎng)和自我管理能力。2.危險(xiǎn)因素干預(yù)醫(yī)院應(yīng)開展慢性非傳染性疾病危險(xiǎn)因素監(jiān)測工作，了解人群中吸煙、飲酒、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)等危險(xiǎn)因素的流行情況。公共衛(wèi)生科應(yīng)針對(duì)慢性非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，倡導(dǎo)健康的生活方式，減少危險(xiǎn)因素的暴露。3.篩查與早診早治醫(yī)院應(yīng)定期開展慢性非傳染性疾病篩查工作，為居民提供免費(fèi)或優(yōu)惠的篩查服務(wù)。對(duì)篩查出的高危人群，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。各臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染性疾病的診斷和治療能力建設(shè)，提高疾病的治療效果和患者的生活質(zhì)量。健康教育與健康促進(jìn)健康教育內(nèi)容1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)不同人群的需求和特點(diǎn)，開展針對(duì)性的健康教育工作。健康教育內(nèi)容應(yīng)包括傳染病防治、慢性非傳染性疾病防治、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理健康等方面的知識(shí)。2.針對(duì)患者及其家屬，應(yīng)開展疾病防治知識(shí)、治療方法、康復(fù)護(hù)理等方面的健康教育，提高患者的治療依從性和康復(fù)效果。3.針對(duì)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)開展預(yù)防保健知識(shí)、職業(yè)道德、溝通技巧等方面的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。4.針對(duì)社區(qū)居民，應(yīng)開展普及性的健康教育活動(dòng)，提高居民的健康意識(shí)和自我保健能力。健康教育方式1.門診健康教育：門診部應(yīng)在候診區(qū)、診室等場所設(shè)置健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳資料，向患者宣傳預(yù)防保健知識(shí)。醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，應(yīng)根據(jù)患者的病情和需求，開展個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)。2.住院健康教育：各臨床科室應(yīng)在病房設(shè)置健康教育宣傳欄，定期組織開展健康教育講座，向住院患者及其家屬宣傳疾病防治知識(shí)和康復(fù)護(hù)理方法。責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者入院、住院期間和出院時(shí)，進(jìn)行全程的健康教育指導(dǎo)。3.社區(qū)健康教育：公共衛(wèi)生科應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)開展健康教育宣傳活動(dòng)，如舉辦健康講座、開展健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳資料等。同時(shí)，應(yīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，共同開展社區(qū)居民的健康管理工作。4.網(wǎng)絡(luò)健康教育：醫(yī)院應(yīng)利用網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布預(yù)防保健知識(shí)和健康信息，為患者和居民提供便捷的健康教育服務(wù)。健康促進(jìn)活動(dòng)1.醫(yī)院應(yīng)積極開展健康促進(jìn)活動(dòng)，營造健康的醫(yī)院環(huán)境和社會(huì)氛圍。健康促進(jìn)活動(dòng)應(yīng)包括無煙醫(yī)院建設(shè)、職工健身活動(dòng)、健康體檢等方面。2.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與政府部門、社會(huì)組織等的合作，共同開展健康促進(jìn)工作，推動(dòng)全社會(huì)形成健康的生活方式和行為習(xí)慣?？己伺c評(píng)估考核內(nèi)容1.醫(yī)院應(yīng)建立健全預(yù)防保健工作考核制度，對(duì)各科室和相關(guān)工作人員的預(yù)防保健工作進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度等方面。2.具體考核指標(biāo)應(yīng)根據(jù)本辦法的規(guī)定和醫(yī)院預(yù)防保健工作的實(shí)際情況進(jìn)行制定，如傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率，消毒隔離措施落實(shí)情況，健康教育覆蓋率、知曉率等?？己朔绞?.公共衛(wèi)生科應(yīng)定期對(duì)各科室的預(yù)防保健工作進(jìn)行檢查和考核，考核方式包括現(xiàn)場檢查、資料查閱、問卷調(diào)查等。2.醫(yī)院應(yīng)每年組織一次預(yù)防保健工作綜合評(píng)估，對(duì)各科室的預(yù)防保健工作進(jìn)行全面、客觀的評(píng)價(jià)。評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為科室和個(gè)人績效考核的重要依據(jù)。