2025年下半年四川省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查開(kāi)發(fā)局下屬事業(yè)單位四川地質(zhì)醫(yī)院招聘5人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，60歲。夜尿頻，排尿不暢1年。直腸指診前列腺Ⅱ度，質(zhì)徹光滑，中間溝消失。

欲測(cè)定殘余尿量，最簡(jiǎn)單并易為病人接受的方法是：

A、B超檢查

B、導(dǎo)尿檢查

C、膀胱鏡檢查

D、膀胱造影

E、排泄性尿路造影

正確答案:A

選擇藥物治療時(shí)，效果好。起效快，目前最常應(yīng)用的是：

A、雌激素

B、雄激素

C、α受體阻滯劑

D、β受體阻滯劑

E、5α還原酶抑制劑

正確答案:E2.胸主動(dòng)脈瘤病人夜間起床時(shí)摔倒，突感胸痛、氣短，繼之神急喪失、心跳停止?？紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。

此時(shí)下列步驟錯(cuò)誤的是：

A、立即托起下頜，保持呼吸道通暢

B、立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸

C、立即胸外心臟按壓建立人工循環(huán)

D、立即行氣管插管

E、入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救

正確答案:E

此時(shí)搶救用藥的最佳途徑為：

A、心內(nèi)注射

B、靜脈注射

C、肌內(nèi)注射

D、皮下注射

E、氣管內(nèi)注射

正確答案:B3.開(kāi)放性氣胸的緊急處理原則是

A、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合

B、立即做胸腔穿刺抽氣

C、用無(wú)菌紗布覆蓋包扎傷口

D、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸

E、立即做胸腔閉式引流

正確答案:C4.患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎B型超聲（4個(gè)月前）：左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。

為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查是

A、腹部X線片

B、復(fù)查腎B型超聲

C、腹部CT

D、靜脈腎盂造影（IVP）

E、腎動(dòng)脈造影

F、細(xì)胞學(xué)檢查

G、腎MRI

H、PET-CT

正確答案:C

腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有

A、無(wú)癥狀、直徑小于4cm的腫瘤，建議觀察

B、癥狀持續(xù)存在，直徑小于4cm的腫瘤，可行動(dòng)脈栓塞治療

C、直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤，應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞

D、將保留腎功能放在首位考慮

E、育齡婦女可考慮更積極的治療方法

F、妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小

G、腫瘤出血或破裂，可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞，解除患者危險(xiǎn)

H、無(wú)癥狀或有輕微癥狀，腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次

正確答案:A,B,C,D,E,G,H

腎CT：腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是

A、腎切除術(shù)

B、開(kāi)放性腎部分切除術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、開(kāi)放性腎切除術(shù)＋化療

E、開(kāi)放性腎腫瘤切除術(shù)＋化療

F、根治性腎癌切除術(shù)＋免疫治療

G、腹腔鏡腎部分切除術(shù)

H、放療＋化療

正確答案:F5.肝癌患者行肝葉切除的禁忌證是

A、有肝外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B、腫瘤侵犯肝已超過(guò)一半

C、有肝硬化

D、有明顯黃疸

E、門靜脈有瘤栓

正確答案:A,B,D,E6.病例摘要：患者，男性，50歲，7天前不慎被扎傷后，2天前自覺(jué)乏力、頭暈、頭痛，近日張口發(fā)緊，面部酸脹感，伴不安。查體：手指、面部無(wú)紅腫，壓痛，WBC8×10/L，N0.70。

該患者主要考慮哪些疾病

A、狂犬病

B、破傷風(fēng)

C、化膿性腦膜炎

D、顳下頜關(guān)節(jié)炎

E、高血壓腦病

正確答案:B

下列哪些支持該病診斷

A、外傷史

B、臨床表現(xiàn)

C、查體

D、實(shí)驗(yàn)室檢查

E、影像學(xué)檢查

正確答案:A,B

關(guān)于該病的臨床表現(xiàn)正確的是

A、一般該病的潛伏期為6～12日

B、可在傷后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病

C、先出現(xiàn)全身無(wú)力、頭痛癥狀

D、典型的癥狀是肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上發(fā)生陣發(fā)性痙攣

E、通常先累及咀嚼肌

F、最先累及表情肌

G、飲水可刺激發(fā)病

正確答案:A,B,C,D,E,G

患者入院后經(jīng)治療癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，長(zhǎng)期未進(jìn)食，并出現(xiàn)呼吸急促，查體：肺部可聞及少量異常呼吸音，心腹未見(jiàn)異常。破傷風(fēng)有哪些并發(fā)癥

A、窒息

B、肺不張

C、肺部感染

D、全身感染

E、癲癇

正確答案:A,B,C7.十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病史長(zhǎng)，發(fā)作頻繁

B、有穿孔史，潰瘍呈活動(dòng)性

C、反復(fù)多次大出血

D、胰原性潰瘍

E、年齡在45歲以上，不能排除惡變

正確答案:E8.脊柱結(jié)核的最主要的并發(fā)癥是

A、骨骺受累時(shí)可影響生長(zhǎng)發(fā)育

B、竇道形成，混合感染

C、椎體的病理性骨折

D、脊柱的活動(dòng)功能障礙

E、截癱

正確答案:E9.螺內(nèi)酯（安體舒通）治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥理作用是

A、阻礙分泌過(guò)多的激素合成

B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用

C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用

D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E、利用激素之間的允許作用

正確答案:B10.患者女性，63歲。因腹痛合并無(wú)排便、排氣3天急診由外院轉(zhuǎn)入?；颊咴谕庠阂蚜糁梦腹?，過(guò)去24小時(shí)引流胃液700ml，呈黃綠色、稍渾濁。既往史：患者16年前因"化膿性闌尾炎"行"闌尾切除術(shù)"。入院查體：T38.2℃，HR116次/分，BP113/59mmHg。全腹膨隆，右下腹壁見(jiàn)經(jīng)腹直肌切口瘢痕長(zhǎng)15cm。全腹壓痛，左下腹伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱?；?yàn)血常規(guī)提示W(wǎng)BC17.8×10/L。

迅速明確診斷，掌握病情，可優(yōu)先考慮哪些檢查（）

A、纖維胃鏡

B、立位腹平片

C、鋇餐檢查

D、膠囊內(nèi)鏡

E、腹部CT

F、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:B,E

［提示］患者急診腹部CT見(jiàn)圖175～圖180。

診斷應(yīng)重點(diǎn)考慮（）

A、不完全性腸梗阻

B、絞窄性腸梗阻

C、小腸梗阻

D、結(jié)腸梗阻

E、腹股溝疝嵌頓

F、粘連性腸梗阻

正確答案:B,C,E

進(jìn)一步處理包括（）

A、持續(xù)有效的胃腸減壓48小時(shí)

B、急診手術(shù)

C、全身抗生素應(yīng)用

D、液體治療

E、哌替啶肌注，疝復(fù)位

F、灌腸治療

正確答案:B,C,D

［提示］急診手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：小腸距離回盲部約50cm處呈"W"型疝入左側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)，導(dǎo)致小腸梗阻，其中約30cm腸襻壞死，并可見(jiàn)一約1cm小腸破口，少量腸內(nèi)容物外溢。行部分小腸切除、內(nèi)環(huán)縫合及腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)后近期可能的并發(fā)癥是（）

A、炎癥性腸梗阻

B、吻合口漏（瘺）

C、肺部感染

D、單純性粘連性腸梗阻

E、吻合口梗阻

F、SIRS

正確答案:A,B,C,D,E,F

下列有關(guān)腸梗阻的說(shuō)法正確的是（）

A、高齡患者出現(xiàn)急性腸梗阻癥狀，需警惕腫瘤可能

B、術(shù)中探查時(shí)發(fā)現(xiàn)腸管壞死，應(yīng)盡快阻斷相應(yīng)腸段的回流靜脈，減少毒素吸收入血

C、肥胖的腸梗阻患者易遺漏腹壁疝診斷，應(yīng)特別注意原手術(shù)切口及雙側(cè)腹股溝檢查

D、腸梗阻保守治療過(guò)程中，出現(xiàn)典型腹膜炎體征及腸鳴音消失，應(yīng)急診手術(shù)探查

E、粘連性腸梗阻一般具有腹部手術(shù)史，保守治療常常有效，但可反復(fù)發(fā)作

F、腸梗阻保守治療過(guò)程中，出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS），應(yīng)急診手術(shù)探查

正確答案:A,B,C,D,E,F11.以下不需要處理的結(jié)核性腹膜炎是（）

A、完全性腸梗阻、不全梗阻保守治療無(wú)效

B、急性腸穿孔

C、未出現(xiàn)并發(fā)癥的結(jié)核性腹膜炎

D、腸瘺經(jīng)治療未見(jiàn)閉合

E、診斷困難需剖腹探查

正確答案:C12.影響腸外瘺自行愈合的主要因素包括（）

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、合并感染

C、瘺口遠(yuǎn)端腸管不通暢

D、瘺口血供不佳

E、上消化道瘺

正確答案:A,B,C,D13.某患者右腎結(jié)核、右腎切除半年，左腎輸尿管積液，膀胱攣縮，尿道結(jié)核性狹窄（修復(fù)未成功），左腎功能尚可，應(yīng)如何處理（）

A、輸尿管皮膚造口

B、恥骨上膀胱造瘺

C、乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱

D、輸尿管狹窄切除，斷端吻合

E、輸尿管狹窄段切除，輸尿管膀胱吻合

正確答案:A14.患者，男性，24歲。腰背痛1年。查體：下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛，腰椎活動(dòng)明顯受限、X線片示脊柱呈竹節(jié)樣改變，診斷（）

A、腰椎間盤突出癥

B、腰肌勞損

C、頸椎結(jié)核

D、脊柱腫瘤

E、強(qiáng)直性脊柱炎

正確答案:E15.病例摘要：患者，女性，34歲，車禍后撞擊左側(cè)腹部5小時(shí)入院。查體：面色蒼白，皮膚冰冷，BP75/50mmHg，P120/分，腹部膨隆，肝脾未捫及，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失。

患者入院后應(yīng)考慮哪些疾病

A、脾破裂

B、肝破裂

C、小腸破裂

D、胰腺破裂

E、胃穿孔

F、急性胰腺炎

正確答案:A,B,C,D

應(yīng)予以哪些檢查

A、腹部B超

B、血常規(guī)

C、凝血功能

D、診斷性腹穿

E、急查生化

F、消化道鋇餐

G、胃鏡

正確答案:A,B,C,D,E

患者此時(shí)應(yīng)予以哪些處理

提示：患者腹部B超示脾破裂，血象升高。

A、快速補(bǔ)液

B、準(zhǔn)備予以急診手術(shù)

C、進(jìn)一步行CT檢查

D、予以止痛藥物

E、予以止血藥

F、予以抗生素治療

G、待結(jié)果回報(bào)后再行處理

H、輸血治療

正確答案:A,B,H

下面哪些癥狀考慮有腹腔內(nèi)器官損傷

A、早期出現(xiàn)休克癥狀

B、有持續(xù)性及進(jìn)行性腹部疼痛

C、有氣腹表現(xiàn)

D、存在腹膜刺激征者

E、腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音

F、有便血，嘔血

G、直腸指檢捫及直腸前壁有波動(dòng)感

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

下面哪些是剖腹探查手術(shù)的指征

A、腹痛，腹膜炎體征進(jìn)行性加重

B、腸鳴音逐漸減低或消失

C、膈下存在游離氣體

D、全身情況惡化

E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降

F、腹腔穿刺抽出不凝固血液或氣體

G、胃腸道出血

H、積極治療后效果不佳者

正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H

下面哪些說(shuō)法是正確的

A、脾是腹腔內(nèi)最易損傷的

B、肝破裂后引起的腹膜炎體征較脾破裂強(qiáng)

C、肝是腹腔內(nèi)最易受損的

D、胰腺損傷最為常見(jiàn)

E、結(jié)腸破裂的幾率小于小腸破裂

F、小腸破裂的幾率小于結(jié)腸破裂

正確答案:A,B,E16.患者女性，51歲，因間斷乏力、心悸、出汗伴發(fā)作性意識(shí)障礙3年余，心悸、冷汗多出現(xiàn)于晨起空腹時(shí)，進(jìn)食后可明顯緩解。既往否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿??；否認(rèn)服用磺酰脲類、苯甲酸衍生類藥物，否認(rèn)飲酒史。

結(jié)合現(xiàn)有資料，考慮以下哪些疾?。ǎ?/p>

A、癲癇

B、腦血管疾病

C、胰島素瘤

D、巨大腹膜后間質(zhì)瘤

E、藥物誘導(dǎo)性低血糖

F、肝病性低血糖

正確答案:A,B,C,D,F

［提示］患者意識(shí)障礙發(fā)作時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血糖最低為2.5mmol/L，發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐、大小便失禁，無(wú)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙。外院腹部CT提示胰頭部實(shí)性占位，其余臟器未見(jiàn)異常。查體示：患者體型肥胖，BMI30，神志清楚，對(duì)答切題，皮膚感覺(jué)無(wú)異常，四肢肌力正常，病理征陰性。腹部未及明顯腫物，甲狀腺不大，未觸及腫物。為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查有（）

A、腦電圖

B、顱腦CT

C、意識(shí)障礙發(fā)作時(shí)血糖水平、胰島素/血糖比值

D、腹部增強(qiáng)CT

E、腹部增強(qiáng)CT+胰腺薄掃+胰腺灌注+三維重建

F、超聲內(nèi)鏡

G、血清鈣、PTH、促胃液素、PRL

正確答案:C,E,F,G

［提示］患者入院后第一天于清晨5點(diǎn)感覺(jué)乏力、心悸、冷汗，測(cè)血糖為2.1mmol/L，胰島素/血糖比值為0.35，發(fā)作時(shí)無(wú)抽搐、大小便失禁，后輸注葡萄糖液后好轉(zhuǎn)。腹部CT提示：胰背、胰腺勾突部各有一直徑2cm、1.5cm的界限清楚、外生型的實(shí)性占位，增強(qiáng)后可見(jiàn)不均勻強(qiáng)化，胰腺灌注示胰頭部病灶血流量及血容量高于正常胰腺實(shí)質(zhì)。血清鈣、PTH、促胃液素、PRL等激素水平正常。以下關(guān)于術(shù)前和術(shù)中的論述中，正確的是（）

A、應(yīng)囑患者規(guī)律加餐，使得術(shù)前空腹血糖維持在2.8mmol/L

B、首選腹腔鏡手術(shù)

C、首選開(kāi)腹腫物摘除術(shù)

D、首選開(kāi)腹保留十二指腸的胰頭腫物切除術(shù)

E、首選開(kāi)腹胰十二指腸切除術(shù)

F、術(shù)中不輸入含糖液

G、腫物切除后血糖>2mmol/L，提示切除徹底

H、必要時(shí)術(shù)中可行B超定位

正確答案:A,C,F,H

［提示］患者行胰頭腫物摘除術(shù)，術(shù)中于創(chuàng)面周圍放置2根腹腔引流管，術(shù)后恢復(fù)可，第8天進(jìn)食后腹腔引流量明顯增多，每日50～260ml清亮液體，查淀粉酶>1500U/L?；颊呖尚幸韵履男┨幚恚ǎ?/p>

A、禁食水

B、腸外營(yíng)養(yǎng)

C、內(nèi)鏡下置入胰管支架

D、胃腸減壓

E、使用生長(zhǎng)抑素

F、旋轉(zhuǎn)、逐步退管

G、帶管出院

正確答案:A,B,C,D,E,F,G17.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括

A、持續(xù)脈快，血壓下降

B、胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)，總量300ml

C、Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降

D、胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸腔內(nèi)陰影增大

E、經(jīng)輸血、補(bǔ)液后血壓不回升且逐漸下降

正確答案:B18.胸部損傷后產(chǎn)生連枷胸的原因是

A、兩根以上肋骨骨折

B、多根多處肋骨骨折

C、胸骨骨折

D、反常呼吸

E、縱隔撲動(dòng)

正確答案:B19.腎上腺皮質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)有

A、血?dú)浠傻乃缮?/p>

B、ACTH也增高

C、肥胖，氫化可的松輕度升高，晝夜節(jié)律性存在，血糖高

D、明顯低鉀堿中毒

E、雙側(cè)腎上腺萎縮

正確答案:A,B20.張力性氣胸特有的體征是（）

A、進(jìn)行性呼吸困難

B、發(fā)紺

C、肺部叩診高調(diào)鼓音

D、皮下或縱隔氣腫

E、肺肝濁音界下移

正確答案:D二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.男，53歲，打鼾，憋氣2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌體正常。PSG示血氧降低，呼吸暫停，口鼻氣流停止時(shí)，膈肌興奮性增強(qiáng)，收縮

本例病人可能的診斷是

A、中樞型SAS

B、膈肌型SAS

C、混合型SAS

D、阻塞型SAS

E、診斷SAS依據(jù)不足

正確答案:D

治療應(yīng)采取的方法是

A、CPAP

B、軟腭及扁桃腺射頻消融

C、鼻中隔矯正，下甲消融

D、UPPP

E、UPPP加鼻部手術(shù)

正確答案:E

如該患者PSG示血氧最低為80％，CPAP無(wú)效，應(yīng)考慮的治療方法為

A、減肥

B、側(cè)臥

C、藥物

D、手術(shù)

E、鼻瓣擴(kuò)張器

正確答案:D2.帕金森病的主要病理部位是

A、黑質(zhì)

B、紅核

C、藍(lán)斑

D、中縫核

E、中腦

正確答案:A3.女，62歲，外陰脫出腫物1年。體檢：部分宮體脫出陰道。正確的診斷及相應(yīng)的治療為

A、子宮Ⅱ度脫垂輕--手術(shù)

B、子宮Ⅲ度脫垂--手術(shù)

C、子宮Ⅰ度脫垂輕--子宮托

D、子宮Ⅱ度脫垂重--手術(shù)

E、子宮Ⅰ度脫垂重--子宮托

正確答案:D4.無(wú)癥狀性潰瘍的特點(diǎn)

A、約5%消化性潰瘍者無(wú)癥狀

B、多為巨大潰瘍

C、NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無(wú)癥狀

D、以十二指腸潰瘍多見(jiàn)

E、藥物治療效果差

正確答案:C5.關(guān)于人工喂養(yǎng)，下列哪種說(shuō)法不正確

A、新生兒應(yīng)用稀釋的牛乳喂養(yǎng)

B、加糖是為了增加甜味，使嬰兒更易接受

C、奶類應(yīng)煮沸消毒后進(jìn)行喂養(yǎng)

D、食量有一定程度的個(gè)體差異

E、最好分次配制

正確答案:B6.患者男性，65歲，退休工人。有2型糖尿病，血壓180／80mmHg，心率60次／分。

首選降壓藥為

A、美托洛爾

B、降壓0號(hào)

C、硝苯地平

D、氫氯噻嗪

E、吲達(dá)帕胺

正確答案:C

用藥后，血壓140／70mmHg，心率70次／分，無(wú)水腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀3.5mmol／L，應(yīng)停該藥，改為

A、呋塞米

B、卡托普利

C、螺內(nèi)酯

D、氫氯噻嗪

E、吲達(dá)帕胺

正確答案:C7.患兒7歲，體格瘦小，因1周來(lái)劇烈活動(dòng)后氣急入院，已于3歲時(shí)確診為房間隔缺損，下列情況不可能出現(xiàn)的是

A、在小兒時(shí)期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓者少見(jiàn)

B、出生及新生兒時(shí)可發(fā)生暫時(shí)性青紫

C、有時(shí)于胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音

D、如缺損小者，可完全沒(méi)癥狀

E、肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)不伴固定分裂

正確答案:E8.慢性勞損性疾病的病因有

A、長(zhǎng)期反復(fù)固定持續(xù)的一種姿勢(shì)

B、局部畸形變

C、注意力不集中，技術(shù)不熟練、姿勢(shì)不正確

D、工人、體育工作者、雜技演員、家庭婦女

E、都是急性損傷后遺癥

正確答案:A,B,C9.患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來(lái)有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來(lái)上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗(yàn)：45min上述病例最可能的診斷是

A、消化性潰瘍

B、慢性胰腺炎

C、慢性遷延性肝炎

D、胃癌

E、門靜脈性肝硬化

正確答案:D

確診上述病例最可靠的方法是

A、MRI

B、B型超聲波

C、胃鏡十活檢

D、X線鋇餐

E、CT掃描

正確答案:C

下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案

A、足量放療

B、積極化療

C、發(fā)射介入治療

D、內(nèi)科保守治療

E、及時(shí)手術(shù)治療

正確答案:E10.女，35歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉10余次、稀便，伴里急后重，很快轉(zhuǎn)為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)／HP，白細(xì)胞10個(gè)／HP，膿液(++)。

該患者最可能的診斷是

A、腸炎

B、細(xì)菌性痢疾

C、傷寒

D、食物中毒

E、阿米巴痢疾

正確答案:B

若確診需做

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、便培養(yǎng)

D、血培養(yǎng)

E、腹部平片

正確答案:C

該患者的藥物治療為

A、黃連素

B、紅霉素

C、氯霉素

D、氧氟沙星

E、頭孢菌素

正確答案:D

該疾病需與哪一種疾病鑒別

A、傷寒

B、肝炎

C、腸結(jié)核

D、霍亂

E、腸炎

正確答案:E11.CR攝影和常規(guī)X線攝影不同之處在于

A、使用影像板代替膠片

B、X線發(fā)生器不同

C、人體X線吸收系數(shù)不同

D、對(duì)CR圖像的觀察與分析不同

E、將已攝影的X線膠片數(shù)字化

正確答案:A12.除哪項(xiàng)外都是貧血時(shí)最常見(jiàn)的癥狀

A、皮膚、粘膜蒼白

B、心悸，氣短

C、疲乏，軟弱無(wú)力

D、頭暈，耳鳴，眼花

E、口唇發(fā)紺

正確答案:E13.女，52歲，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150/90mmHg)，尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4個(gè)/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿素氮7mmol／L，腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平

最可能診斷為

A、慢性腎炎普通型

B、慢性腎炎高血壓型

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性膀胱炎

E、高血壓病，腎動(dòng)脈硬化

正確答案:C

最有效的治療方法是

A、靜點(diǎn)慶大霉素

B、靜點(diǎn)氨芐青霉素

C、調(diào)節(jié)尿的酸堿度

D、口服吡哌酸

E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

正確答案:E

經(jīng)系統(tǒng)正規(guī)用抗生素治療8個(gè)月，病人癥狀消失，尿常規(guī)：蛋白（-），RBC0～1／HP，WBC0～2/HP。細(xì)菌培養(yǎng)仍然陽(yáng)性，下一步如何處理最佳

A、繼續(xù)采用抗生素療程

B、停藥繼續(xù)觀察

C、低劑量藥物抑菌療法

D、中藥

E、聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

正確答案:C14.1977年提出"生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式"的學(xué)者是

A、Smilkstein

B、G．L．EnSle

C、Dr．Raiakumar

D、PeterLee

E、Olson

正確答案:B15.支氣管哮喘發(fā)作期，不推薦如下治療

A、禁用鎮(zhèn)靜劑

B、吸入黏液溶解劑

C、硫酸鎂

D、大量補(bǔ)液

E、急性發(fā)作的前4小時(shí)內(nèi)，一般不用茶堿

正確答案:A,B,C,D,E16.溶血性鏈球菌引起的急性乳突炎，還稱為

A、融合性乳突炎

B、出血性乳突炎

C、隱性乳突炎

D、乳突骨髓炎

E、上述都不是

正確答案:B17.隊(duì)列研究中常見(jiàn)的偏倚包括

A、選擇偏倚

B、失訪偏倚

C、信息偏倚

D、混雜偏倚

E、暴露偏倚

正確答案:A,B,C,D18.患者25歲，停經(jīng)56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個(gè)月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊，為明確診斷首選的輔助檢查方法是

A、HCG測(cè)定

B、腹部X線平片

C、B超

D、診斷性刮宮

E、超聲多普勒

正確答案:C19.梅尼埃病的診斷要點(diǎn)不包括

A、反復(fù)發(fā)作眩暈

B、波動(dòng)性耳鳴、耳脹悶感

C、無(wú)聽(tīng)力改變

D、排除了其他系統(tǒng)疾病

E、第一次發(fā)作眩暈不能診斷梅尼埃病

正確答案:C20.老年人尿失禁臨床類型有

A、原發(fā)性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、繼發(fā)性尿失禁

D、反射性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正確答案:B,D,E三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列哪種菌痢病人常是兩年痢疾發(fā)病高峰的橋梁（）

A、急性典型痢疾

B、病原攜帶者

C、中毒性痢疾

D、慢性病人

E、急性非典型痢疾

正確答案:D2.2002年11月，中國(guó)廣州出現(xiàn)一種以近距離飛沫或接觸傳播為主的嚴(yán)重呼吸綜合征，后經(jīng)世界衛(wèi)生組織專家命名為SARS，截止2003年5月30日，該疾病共波及32個(gè)國(guó)家，8000余人發(fā)病。根據(jù)該疾病的流行特點(diǎn).此次SARS的流行強(qiáng)度可定性為（）

A、散發(fā)

B、暴發(fā)

C、大暴發(fā)

D、流行

E、大流行

正確答案:E3.欲在學(xué)生中調(diào)查某種疾病的患病率，從500名學(xué)生中隨機(jī)抽取200名作為調(diào)查對(duì)象，采用哪種抽取方法（）

A、教師推薦

B、學(xué)生自行商量

C、收齊500名學(xué)生證將其打亂，隨機(jī)抽取200名

D、收齊500名學(xué)生證按次序號(hào)取前200名

E、自愿報(bào)名

正確答案:C4.例數(shù)均大于100的兩樣本均數(shù)比較的計(jì)算公式為

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:E5.某病的流行曲線只有一個(gè)高峰，所有病例都集中在該病的常見(jiàn)潛伏期內(nèi)，據(jù)此可判定此爆發(fā)屬于（）

A、連續(xù)傳播型

B、同源傳播型

C、混合型

D、既可以是同源型又可以是連續(xù)型

E、不可識(shí)別的流行無(wú)法定型

正確答案:B6.下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)屬于分析流行病學(xué)（）

A、現(xiàn)況調(diào)查

B、病例對(duì)照研究

C、觀察某種藥物治療的療效

D、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查

E、將調(diào)查數(shù)據(jù)建立流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型

正確答案:B7.下列哪個(gè)因素不能使人群易感性增加（）

A、新生兒增加

B、易感人口的遷入

C、免疫人口的死亡

D、免疫力消退

E、計(jì)劃免疫

正確答案:E8.疫源地消滅必須具備的條件有哪些（）

A、傳染源被移走(住院、死亡、移至他處)或傳染源不再攜帶病原體(痊愈)

B、傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消除

C、周圍所有的易感接觸者經(jīng)過(guò)了該病最長(zhǎng)潛伏期沒(méi)有發(fā)生新的傳染過(guò)程

D、易感人群全部遷出

E、A+B+C

正確答案:E9.因吃不潔食物而感染痢疾，食物是（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、傳播因素

D、帶苗者

E、傳播過(guò)程

正確答案:C10.流行過(guò)程是（）

A、由一系列相互聯(lián)系相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成

B、傳染源及其排出的病原體可以波及到的地區(qū)

C、病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程

D、體內(nèi)有病原體繁殖且能排出病原體的人和動(dòng)物

E、病原體侵入機(jī)體后，病原體與機(jī)體相互作用的過(guò)程

正確答案:A11.人生三階段是指（）

A、兒童階段、青少年階段、成年階段

B、兒童階段、青年階段、老年階段

C、人生準(zhǔn)備階段、人生成熟階段、晚年階段

D、人生準(zhǔn)備階段、人生保護(hù)階段、晚年生活質(zhì)量階段

E、少年階段、成年階段、老年階段

正確答案:D12.隊(duì)列研究的觀察對(duì)象是（）

A、在無(wú)病者中選擇有、無(wú)暴露的兩組人群

B、任意選擇有、無(wú)暴露的兩組人群

C、在有病者中選擇有暴露組，在無(wú)病者中選擇非暴露組

D、在無(wú)病者中選擇有暴露組，在有病者中選擇非暴露組

E、在有病者中選擇有、無(wú)暴露的兩組人群

正確答案:A13.下列哪一個(gè)健康教育行為改變理論是應(yīng)用于人際水平的（）

A、知信行模式

B、健康信念模式

C、社會(huì)認(rèn)知理論

D、創(chuàng)新擴(kuò)散理論

E、行為變化階段模式

正確答案:C14.發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，考察疫情應(yīng)計(jì)算哪個(gè)率（）

A、罹患率

B、患病率

C、發(fā)病率

D、引入率

E、感染率

正確答案:A15.疾病的時(shí)間分布中，長(zhǎng)期變異的現(xiàn)象多發(fā)生在（）

A、傳染病

B、非傳染病

C、傳染病、非傳染病均有

D、傳染病、非傳染病均無(wú)

E、以上都不是

正確答案:C16.傳染病在人群中傳播及流行，必須具備的基本環(huán)節(jié)（）

A、傳染源

B、傳播途徑

C、易感人群

D、宿主

E、A+B+C

正確答案:E17.下列哪項(xiàng)特征不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)（）

A、所得結(jié)果為結(jié)論性的

B、容易產(chǎn)生選擇性偏倚

C、一次調(diào)查涉及一個(gè)因素

D、調(diào)查時(shí)間較長(zhǎng)

E、可用人年計(jì)算死亡率

正確答案:B18.及早發(fā)現(xiàn)和治療萎縮性胃炎屬于（）

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、疾病監(jiān)測(cè)

E、臨床預(yù)防

正確答案:B19.我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是

A、提高人群的社會(huì)衛(wèi)生對(duì)策與措施

B、社會(huì)衛(wèi)生狀況和變動(dòng)規(guī)律

C、改善醫(yī)患關(guān)系

D、改善社會(huì)衛(wèi)生狀況

E、衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生組織管理

正確答案:A,B,D20.關(guān)于乙型肝炎的預(yù)防措施最主要的是（）

A、加強(qiáng)飲水消毒與食品管理

B、重視對(duì)HBsAg攜帶者的管理

C、用敏感方法對(duì)供血員檢測(cè)

D、應(yīng)用乙肝疫苗預(yù)防易感者

E、避免與乙肝患者日常接觸

正確答案:D四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀物的主要成分是風(fēng)濕小體。()

正確答案:錯(cuò)誤2.

人體瘧原蟲有______、______、______和______四種，其中我國(guó)最流行的主要是______和______，對(duì)人類危害最大的是______。

正確答案:

"間日瘧","惡性瘧","三日瘧","卵形瘧","間日瘧","惡性瘧","惡性瘧"

3.低血鉀可導(dǎo)致代謝性酸中毒。()

正確答案:錯(cuò)誤4.

根據(jù)子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，內(nèi)膜可分為兩層，淺層為_(kāi)_____，深層為_(kāi)_____。

正確答案:

"功能層","基底層"

5.藥物量效曲線不表明：()

A、藥效激烈和溫和

B、安全范圍

C、效應(yīng)強(qiáng)度

D、最大效能

E、個(gè)體差異

正確答案:B6.下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?()

A、有核分裂

B、出現(xiàn)病理性核分裂

C、核大

D、核仁大

E、多核

正確答案:B7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮。()

正確答案:正確8.關(guān)于RNA病毒正確的是()

A、RNA病毒的復(fù)制依賴于宿主細(xì)胞

B、RNA病毒少有變異

C、病毒RNA鏈有正負(fù)之分

D、RNA病毒基因組以雙鏈多見(jiàn)

E、許多哺乳類逆轉(zhuǎn)錄病毒屬于單負(fù)鏈雙體RNA

正確答案:C9.我國(guó)門脈性肝硬化的常見(jiàn)原因是：()

A、藥物中毒

B、病毒性肝炎

C、毒物中毒

D、慢性酒精中毒

E、營(yíng)養(yǎng)缺乏

正確答案:B10.

小膠質(zhì)細(xì)胞可轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)_____，具有______功能。

正確答案:

"巨噬細(xì)胞","吞噬"

11.伴有某些并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)根據(jù)自身情況選用降壓藥，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()

A、高血壓合并心絞痛者，宜用硝苯地平、普萘洛爾

B、高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂(lè)定

C、高血壓合并心力衰竭，心臟擴(kuò)大者，宜用利尿藥、硝苯地平

D、高血壓伴精神抑郁者，宜用利血平

E、高血壓合并腎功能不良者，宜用卡托普利、硝苯地平

正確答案:D12.癌基因是腫瘤細(xì)胞中特有的一類基因。()

正確答案:錯(cuò)誤13.自然疫源性疾病

正確答案:自然疫源性疾?。耗承┘纳x在荒無(wú)人煙的地方就出現(xiàn)于野生動(dòng)物之間傳播著，當(dāng)人因

偶然機(jī)會(huì)參與下，則可經(jīng)脊椎動(dòng)物傳播給人。把這類病原引起的人體疾病稱作動(dòng)物源性

寄生蟲病或自然疫源性疾病。14.在慢性炎癥中，嗜中性粒細(xì)胞最常見(jiàn)。()

正確答案:錯(cuò)誤15.脾實(shí)質(zhì)的組成是：()

A、脾小結(jié)、紅髓和邊緣區(qū)

B、白髓、紅髓和脾索

C、白髓、紅髓和邊緣區(qū)

D、白髓、紅髓和脾竇

E、紅髓和白髓

正確答案:C16.下列哪對(duì)腦神經(jīng)經(jīng)由頸靜脈孔進(jìn)出顱腔()

A、三叉神經(jīng)

B、動(dòng)眼神經(jīng)

C、舌下神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)

正確答案:D17.Koch三角

正確答案:Kock三角是右心房的冠狀竇口前內(nèi)緣、三法瓣膈側(cè)尖附者緣和Todaro腱之間的三角區(qū)。18.主要由白細(xì)胞構(gòu)成的血栓稱白色血栓。()

正確答案:錯(cuò)誤19.高血壓性腎萎縮稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。()

正確答案:錯(cuò)誤20.光鏡下能分辨細(xì)胞的胞膜、胞質(zhì)和胞核三部份。()

正確答案:正確五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.單純二尖瓣狹窄患者發(fā)生活動(dòng)后心悸，呼吸困難的主要機(jī)制是

A、左心室射血阻力增大

B、左心房排血受阻

C、左心室收縮力降低

D、左心室容量負(fù)荷過(guò)重

E、血容量增多

正確答案:B2.女，20歲。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，鼻塞伴乏力，T38℃左右，輕度咳嗽，無(wú)咳痰，3天前感活動(dòng)時(shí)憋氣、心悸，癥狀逐漸加重，既往體健。查體：T37.2℃，BP90/70mmHg，雙肺可聞及濕啰音，心臟輕度向左擴(kuò)大，心率120次/分，心律齊，S減弱，可聞及奔馬律。血cTnI（+）。最可能的診斷是

A、急性心肌梗死

B、急性心包炎

C、肺炎

D、病毒性心肌炎

E、擴(kuò)張型心肌病

正確答案:D3.男，68歲。陳舊性心肌梗死5年，規(guī)律服用培哚普利、美托洛爾、阿司匹林治療，無(wú)胸痛發(fā)作，查體無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血TC5.0mmol/L，LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L，該患者目前首選的降脂藥物為

A、瑞舒伐他汀

B、考米烯胺

C、依折麥布

D、非諾貝特

E、阿托伐他汀

正確答案:D4.男性，32歲。因頭暈、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉30分鐘來(lái)診。30分鐘前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次/分，脈搏100次/分，血壓120/70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無(wú)雜音，心律規(guī)則。最可能的診斷是

A、細(xì)菌性食物中毒

B、可溶性鋇鹽中毒

C、有機(jī)磷殺蟲劑中毒

D、中暑

E、菌痢

正確答案:C5.關(guān)于腹部損傷的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、單純腹壁損傷通常不伴惡心、嘔吐、休克

B、小腸破裂時(shí)氣腹征明顯

C、空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎

D、肝、胰破裂時(shí)腹膜炎表現(xiàn)亦明顯

E、腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血

正確答案:B6.女，35歲。上腹脹伴惡心、嘔吐20天。進(jìn)食后上腹脹明顯，惡心，有時(shí)嘔吐所進(jìn)食物，無(wú)發(fā)熱。5個(gè)月前曾撞傷上腹部。查體：無(wú)貧血，無(wú)黃染，上腹部隆起，可觸及．18cm×14cm囊性包塊，不活動(dòng)，無(wú)壓痛。鋇餐透視見(jiàn)胃大彎受壓上抬，橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是

A、胰腺囊腫

B、腹膜后血腫

C、胰腺假性囊腫

D、腸系膜囊腫

E、胰腺囊腺瘤

正確答案:C7.男，60歲。水腫、蛋白尿3個(gè)月。既往患糖尿病3年，高血壓2年。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR43mm/h，Hb80g/L，TP79g/L，Alb30g/L，SCr152μmol/L。尿沉渣鏡檢RBC0～2/HP，尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白為主。

該患者最可能的診斷是

A、多發(fā)性骨髓瘤腎損害

B、糖尿病腎病

C、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎

D、良性小動(dòng)脈性腎硬化癥

E、原發(fā)性小血管炎腎損害

正確答案:A

應(yīng)首先做的檢查是

A、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

B、骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳

C、乙肝病毒標(biāo)志物

D、雙腎B超

E、腎穿刺活檢