2025年黑龍江省雞西市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型選擇題（每題1分，共50題）1.牙體缺損修復(fù)時，修復(fù)體與牙齦組織的健康有關(guān)的是A.修復(fù)體齦邊緣的位置B.修復(fù)體齦邊緣的外形C.修復(fù)體齦邊緣的密合性D.以上都對答案：D解析：修復(fù)體齦邊緣的位置、外形以及密合性都與牙齦組織的健康密切相關(guān)。合適的齦邊緣位置（如齦上、齦下、平齦等）可減少對牙齦的刺激；良好的外形能符合牙齦的生理形態(tài)，有利于自潔；而密合的邊緣可防止細(xì)菌、食物殘渣等進(jìn)入，避免牙齦炎癥。2.以下哪種情況適宜做全瓷冠修復(fù)A.青少年恒牙B.嚴(yán)重深覆（牙合）C.前牙鄰面缺損D.夜磨牙患者答案：C解析：青少年恒牙牙髓腔大，全瓷冠修復(fù)磨除牙體組織可能損傷牙髓，故A不合適；嚴(yán)重深覆（牙合）可能導(dǎo)致全瓷冠承受過大咬合力而崩瓷，B不合適；夜磨牙患者也會增加全瓷冠崩瓷風(fēng)險，D不合適；前牙鄰面缺損采用全瓷冠修復(fù)可以獲得良好的美觀效果，C適宜。3.急性牙髓炎的疼痛特點是A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.以上都是答案：D解析：急性牙髓炎的疼痛具有自發(fā)性陣發(fā)性痛，疼痛可突然發(fā)作，持續(xù)一段時間后緩解，然后再次發(fā)作；夜間痛較為明顯，可能與體位改變、牙髓腔內(nèi)壓力變化等有關(guān)；溫度刺激會加劇疼痛，尤其冷刺激可使疼痛驟然發(fā)作或加重，熱刺激疼痛更劇烈，去除刺激后疼痛仍持續(xù)一段時間。4.慢性根尖周炎主要的病變類型為A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.以上都是答案：D解析：慢性根尖周炎是指根管內(nèi)由于長期有感染及病原刺激存在，根尖周圍組織呈現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，其主要病變類型包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫和根尖周囊腫。根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后，根尖部牙周膜產(chǎn)生的一團(tuán)炎性肉芽組織；根尖周膿腫是根尖周組織化膿性炎癥；根尖周囊腫則是在根尖周肉芽腫的基礎(chǔ)上，上皮細(xì)胞增生，液化形成囊腫。5.根管治療中，根管消毒常用的藥物是A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣D.以上都是答案：D解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒和除臭作用，但有一定的毒性；樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛、消毒作用，對根尖周組織刺激性較?。粴溲趸}具有強(qiáng)堿性，能中和炎癥產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，有抗菌、促進(jìn)硬組織形成等作用。它們都常用于根管消毒。6.拔牙的禁忌證不包括A.不穩(wěn)定心絞痛B.充血性心力衰竭C.未控制的高血壓D.8個月前發(fā)生過心肌梗死答案：D解析：不穩(wěn)定心絞痛患者拔牙時可能因精神緊張、疼痛刺激等誘發(fā)心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死；充血性心力衰竭患者心臟功能差，拔牙可能加重心臟負(fù)擔(dān)；未控制的高血壓患者拔牙時可能出現(xiàn)血壓進(jìn)一步升高，導(dǎo)致出血等并發(fā)癥。一般來說，6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗死屬于拔牙禁忌證，8個月前發(fā)生過心肌梗死不屬于絕對禁忌證。7.以下關(guān)于拔牙創(chuàng)愈合的描述，正確的是A.拔牙后15分鐘左右形成血凝塊B.拔牙后3天左右開始形成肉芽組織C.拔牙后1個月左右牙槽窩基本愈合D.以上都對答案：D解析：拔牙后15-30分鐘左右，拔牙創(chuàng)內(nèi)的血液開始凝固形成血凝塊，可保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)創(chuàng)口愈合；拔牙后24小時左右，成纖維細(xì)胞開始從牙槽骨壁向血凝塊內(nèi)生長，3天左右開始形成肉芽組織；拔牙后1個月左右，牙槽窩內(nèi)有新骨形成，基本愈合。8.口腔頜面部感染的主要途徑是A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑，因為牙齒與頜骨相連，根尖周炎癥、牙周炎等牙病若不及時治療，細(xì)菌可通過根尖孔、牙周袋等途徑擴(kuò)散到頜面部組織，引起感染。腺源性感染多發(fā)生于兒童，常見于淋巴結(jié)炎擴(kuò)散等；損傷性感染是因口腔頜面部受到損傷，細(xì)菌侵入創(chuàng)口所致；血源性感染是身體其他部位的感染病灶通過血液循環(huán)播散到口腔頜面部。9.以下哪種情況可診斷為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病A.關(guān)節(jié)區(qū)疼痛B.彈響或雜音C.開口度異常D.以上都有答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱，主要臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，可為自發(fā)痛或咀嚼痛等；關(guān)節(jié)彈響或雜音，如開口初期、中期或末期的彈響等；開口度異常，可表現(xiàn)為開口過大或過小，以及開口型異常等。10.口腔黏膜病中，屬于癌前病變的是A.白斑B.扁平苔蘚C.盤狀紅斑狼瘡D.以上都是答案：D解析：白斑是口腔黏膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特征，一部分白斑有惡變可能，屬于癌前病變；扁平苔蘚是一種常見的口腔黏膜慢性炎癥性疾病，有少數(shù)病例可能發(fā)生惡變；盤狀紅斑狼瘡是一種相對良性的皮膚-黏膜結(jié)締組織病，也有一定的惡變傾向，它們都屬于癌前病變。二、A2型選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男，35歲。右上后牙自發(fā)性劇痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探及穿髓孔，探痛（+++），冷刺激疼痛加劇，叩痛（±），松動（-）。診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)性劇痛，深齲洞探及穿髓孔，探痛劇烈，冷刺激疼痛加劇，符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般無自發(fā)痛，主要表現(xiàn)為冷熱刺激入洞痛；可復(fù)性牙髓炎有冷熱刺激一過性疼痛，無自發(fā)痛；慢性牙髓炎一般疼痛程度較急性牙髓炎輕，且多為鈍痛。2.患者，女，28歲。右下后牙進(jìn)食嵌塞痛半年。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探（+），冷熱刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），松動（-）。診斷為A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎答案：A解析：患者右下后牙進(jìn)食嵌塞痛，齲洞探診有反應(yīng)，冷熱刺激敏感但刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛，符合深齲的特點。可復(fù)性牙髓炎雖也有冷熱刺激敏感，但一般無明顯齲洞；急性牙髓炎有自發(fā)痛；慢性牙髓炎疼痛有一定的特點且持續(xù)時間較長。3.患者，男，45歲。左下后牙咬合痛2天。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中根分叉病變Ⅱ度，探診出血，叩痛（++），松動Ⅰ度。X線片顯示根分叉區(qū)骨質(zhì)吸收。診斷為A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.牙周膿腫D.根分叉病變伴急性炎癥答案：D解析：患者有根分叉病變Ⅱ度，探診出血，提示存在根分叉病變，同時出現(xiàn)咬合痛、叩痛明顯等急性炎癥表現(xiàn)，故診斷為根分叉病變伴急性炎癥。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙髓腔內(nèi)的疼痛，與根分叉區(qū)病變無關(guān)；急性根尖周炎主要是根尖部的炎癥，一般無明顯的根分叉區(qū)病變表現(xiàn)；牙周膿腫多有較深的牙周袋等表現(xiàn)，該患者未提及典型的牙周膿腫特征。4.患者，女，32歲。因外傷致左上中切牙折斷，牙冠缺損1/3，牙髓暴露，探痛（++），叩痛（±），松動（-）。該患者的治療方案首選A.直接蓋髓術(shù)B.活髓切斷術(shù)C.根管治療后樁核冠修復(fù)D.拔除患牙答案：C解析：患者牙冠缺損1/3且牙髓暴露，探痛明顯，牙髓已受到感染，不宜采用直接蓋髓術(shù)和活髓切斷術(shù)保留活髓?；佳罒o明顯松動等不能保留的情況，不應(yīng)拔除。應(yīng)先進(jìn)行根管治療去除感染的牙髓，然后進(jìn)行樁核冠修復(fù)恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。5.患者，男，50歲。拔牙后創(chuàng)口出血不止，檢查發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)內(nèi)有暗紅色血凝塊，松軟，易出血。處理方法是A.壓迫止血B.碘仿紗條填塞C.縫合創(chuàng)口D.以上都可答案：D解析：對于拔牙后創(chuàng)口出血不止，可先采用壓迫止血的方法，如讓患者咬緊棉球等；若壓迫止血效果不佳，可使用碘仿紗條填塞創(chuàng)口，起到壓迫和止血、抗感染的作用；對于一些創(chuàng)口較大、出血較多的情況，還可進(jìn)行縫合創(chuàng)口來止血。三、B1型選擇題（每題1分，共20題）（1-3題共用備選答案）A.銀汞合金充填B.復(fù)合樹脂充填C.玻璃離子水門汀充填D.嵌體修復(fù)1.后牙鄰面齲，洞形簡單，適合的修復(fù)方法是答案：A解析：銀汞合金具有良好的抗壓強(qiáng)度，對于后牙鄰面齲洞形簡單的情況，能較好地承受咀嚼壓力，是一種常用的修復(fù)材料。2.前牙切角缺損，要求美觀效果好的修復(fù)方法是答案：B解析：復(fù)合樹脂顏色與天然牙接近，美觀性能好，適用于前牙切角缺損等需要良好美觀效果的修復(fù)。3.乳牙齲壞，要求對牙髓刺激性小的修復(fù)方法是答案：C解析：玻璃離子水門汀對牙髓刺激性小，且能釋放氟離子，有一定的防齲作用，適合用于乳牙齲壞的修復(fù)。（4-6題共用備選答案）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因4.常用于表面麻醉的藥物是答案：C解析：丁卡因的穿透性強(qiáng)，常用于表面麻醉，如口腔黏膜、眼結(jié)膜等部位的麻醉。5.心律失常患者拔牙時常用的麻醉藥物是答案：B解析：利多卡因有抗心律失常的作用，對于心律失?；颊甙窝罆r較為安全，是常用的麻醉藥物。6.麻醉維持時間最長的藥物是答案：D解析：布比卡因的麻醉維持時間較長，可用于一些需要長時間麻醉的手術(shù)。四、A3/A4型選擇題（每題1分，共20題）（1-4題共用題干）患者，女，25歲。右下后牙進(jìn)食時疼痛1周。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，探（+），冷熱刺激疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-），松動（-）。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎答案：A解析：患者右下后牙進(jìn)食時疼痛，深齲洞探診有反應(yīng)，冷熱刺激敏感但刺激去除后疼痛立即消失，無自發(fā)痛，符合深齲的特點。2.為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.染色檢查D.以上都不需要答案：B解析：通過X線片檢查可以進(jìn)一步了解齲洞的深度，是否接近牙髓腔等情況，有助于明確診斷。牙髓活力測試對于深齲和可復(fù)性牙髓炎的鑒別有一定幫助，但該患者目前臨床表現(xiàn)更傾向深齲，可先進(jìn)行X線檢查；染色檢查一般用于牙隱裂等的診斷，該病例暫不需要。3.若診斷為深齲，治療方法是A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.根管治療D.拔牙答案：B解析：深齲未露髓時，可采用間接蓋髓術(shù)，用蓋髓劑覆蓋在近髓的牙本質(zhì)上，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成，保護(hù)牙髓，然后再進(jìn)行充填。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓且穿髓孔較小等情況；根管治療適用于牙髓已感染的情況；該患牙無拔牙指征。4.治療后應(yīng)注意的事項是A.避免進(jìn)食過冷過熱食物B.定期復(fù)查C.保持口腔衛(wèi)生D.以上都是答案：D解析：治療后避免進(jìn)食過冷過熱食物可減少對牙髓的刺激；定期復(fù)查可觀察治療效果，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；保持口腔衛(wèi)生有助于防止繼發(fā)齲等情況的發(fā)生。（5-8題共用題干）患者，男，40歲。右上后牙腫痛3天。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中牙周袋深達(dá)根尖，探診出血，叩痛（++），松動Ⅱ度，牙齦紅腫，有波動感。1.該患者最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.牙周膿腫D.根分叉病變答案：C解析：患者有深牙周袋，牙齦紅腫有波動感，結(jié)合叩痛、松動等表現(xiàn)，符合牙周膿腫的診斷。急性牙髓炎主要是牙髓腔內(nèi)的疼痛；急性根尖周炎主要是根尖部的炎癥，一般無明顯的牙周袋表現(xiàn)；根分叉病變主要表現(xiàn)為根分叉區(qū)的病變，該患者以牙周膿腫表現(xiàn)為主。2.對該患者的治療，首先應(yīng)A.開髓引流B.切開排膿C.根管治療D.牙周基礎(chǔ)治療答案：B解析：患者牙齦有波動感，說明膿腫已形成，首先應(yīng)切開排膿，以緩解疼痛和炎癥。開髓引流主要用于急性牙髓炎或根尖周炎；根管治療是在牙髓或根尖周病變時進(jìn)行；牙周基礎(chǔ)治療可在炎癥控制后進(jìn)行。3.切開排膿后，下一步的治療措施是A.根管治療B.牙周翻瓣術(shù)C.牙周基礎(chǔ)治療D.拔除患牙答案：C解析：切開排膿后，炎癥得到一定緩解，應(yīng)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，如