醫(yī)院感染控制競(jìng)賽試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應(yīng)遵循的原則是：A.先消毒，后洗手B.先洗手，后消毒C.僅消毒，不洗手D.洗手與消毒順序無關(guān)答案：B2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A3.紫外線消毒燈的強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換？A.60μW/cm2B.70μW/cm2C.80μW/cm2D.90μW/cm2答案：B4.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度至少：A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B5.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴：A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.普通紗布口罩D.一次性使用口罩答案：B6.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防措施中，建議患者床頭抬高角度為：A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°答案：C7.多重耐藥菌（MDRO）是指對(duì)幾類或幾類以上抗菌藥物同時(shí)耐藥的細(xì)菌？A.2類B.3類C.4類D.5類答案：B8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，皮膚消毒應(yīng)使用含碘消毒劑（如碘伏）擦拭穿刺部位皮膚，待自然干燥的時(shí)間至少為：A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C9.呼吸機(jī)管路更換的頻率應(yīng)為：A.每日更換B.每3天更換C.每周更換D.污染時(shí)及時(shí)更換答案：D10.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備最佳方式為：A.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)剃毛B.術(shù)前1天剃毛C.使用脫毛劑或剪毛器D.不做皮膚準(zhǔn)備答案：C11.使用中的含氯消毒液細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.10cfu/mLB.50cfu/mLC.100cfu/mLD.200cfu/mL答案：C12.潔凈手術(shù)部空氣凈化要求，Ⅰ類（特別潔凈）手術(shù)間的空氣菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5cfu/30min·φ90mm平皿B.10cfu/30min·φ90mm平皿C.15cfu/30min·φ90mm平皿D.20cfu/30min·φ90mm平皿答案：A13.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防措施中，穿刺點(diǎn)首選部位為：A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：B14.發(fā)生醫(yī)療銳器傷后，應(yīng)立即采取的局部處理措施是：A.擠壓傷口，盡量擠出血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.直接用碘伏消毒D.包扎傷口答案：B15.以下哪種消毒因子屬于高水平消毒？A.紫外線B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.氯己定答案：B16.新生兒室暖箱內(nèi)表面的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患兒時(shí)消毒答案：A17.血液透析機(jī)的消毒應(yīng)在每次透析結(jié)束后，使用多少濃度的過氧乙酸或含氯消毒劑消毒？A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1.0%答案：B18.口腔科手機(jī)的消毒應(yīng)達(dá)到：A.清潔水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌水平答案：D19.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B20.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的標(biāo)準(zhǔn)顏色為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后D.清潔或無菌操作前答案：ABCD2.穿隔離衣的指征包括：A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)C.可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)D.進(jìn)入清潔區(qū)時(shí)答案：ABC3.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的質(zhì)量監(jiān)測(cè)包括：A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)答案：ABC4.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD5.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程包括：A.科室發(fā)現(xiàn)后立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門B.醫(yī)院感染管理部門核實(shí)后報(bào)告分管院長(zhǎng)C.2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告D.48小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查答案：ABC6.手術(shù)部（室）的分區(qū)包括：A.潔凈區(qū)B.準(zhǔn)潔凈區(qū)C.非潔凈區(qū)D.污染區(qū)答案：ABC7.醫(yī)療廢物收集時(shí)應(yīng)遵循的原則包括：A.分類收集B.感染性廢物使用雙層黃色袋C.銳器放入專用銳器盒D.每日定時(shí)收集答案：ACD8.ICU感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.呼吸機(jī)管理B.中心靜脈導(dǎo)管管理C.導(dǎo)尿管管理D.手衛(wèi)生依從性答案：ABCD9.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)方法包括：A.直接觀察法B.行為追溯法C.自動(dòng)計(jì)數(shù)法D.問卷調(diào)查法答案：ABC10.影響紫外線消毒效果的因素包括：A.照射距離B.照射時(shí)間C.溫度與濕度D.物品表面清潔度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共15分）1.當(dāng)手部有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)使用速干手消毒劑替代洗手。（）答案：×2.醫(yī)療廢物專用包裝袋可以重復(fù)使用，只要未破損。（）答案：×3.無菌物品過期后，重新滅菌即可使用。（）答案：√4.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。（）答案：√5.空氣消毒機(jī)可在有人的情況下使用。（）答案：√6.多重耐藥菌患者必須單間隔離，不可與其他患者同室。（）答案：×（注：如無單間，可與同類患者同室）7.使用中的含氯消毒液需每日監(jiān)測(cè)有效氯濃度。（）答案：√8.新生兒室可以使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒。（）答案：×（注：紫外線對(duì)新生兒眼睛和皮膚有傷害，應(yīng)避免）9.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料潮濕、松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。（）答案：√10.手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗，避免感染擴(kuò)散。（）答案：×（注：應(yīng)先清洗后消毒/滅菌）11.醫(yī)療銳器傷后，應(yīng)立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口。（）答案：×（注：應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）12.呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的水應(yīng)使用無菌水，每日更換。（）答案：√13.消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。（）答案：√14.普通患者出院后，床單元只需進(jìn)行清潔，無需消毒。（）答案：×15.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)通過監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的“三區(qū)”劃分及各自功能是什么？答案：三區(qū)為去污區(qū)（回收、分類、清洗、消毒污染物品）、檢查包裝及滅菌區(qū)（檢查、裝配、包裝、滅菌合格物品）、無菌物品存放區(qū)（存放、發(fā)放滅菌后物品）。3.多重耐藥菌（MDRO）接觸隔離的具體措施有哪些？答案：①單間隔離或同類患者同室；②病房外貼接觸隔離標(biāo)識(shí)；③接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；④戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；⑤專用診療器械，用后嚴(yán)格消毒；⑥每日清潔消毒病房，重點(diǎn)區(qū)域增加頻次；⑦患者轉(zhuǎn)科時(shí)告知隔離措施；⑧解除隔離需臨床癥狀好轉(zhuǎn)且連續(xù)2次培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程是什么？答案：①科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（3例及以上同種同源感染）→立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門；②醫(yī)院感染管理部門2小時(shí)內(nèi)核實(shí)，確認(rèn)后報(bào)告分管院長(zhǎng)；③醫(yī)院在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告；④衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查，必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)、國(guó)家級(jí)。5.手術(shù)部位感染（SSI）的主要預(yù)防措施有哪些？答案：①術(shù)前：縮短術(shù)前住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪牵?，正確備皮（剪毛或脫毛劑，術(shù)前2小時(shí)內(nèi)），預(yù)防性使用抗生素（切皮前0.5~1小時(shí)）；②術(shù)中：嚴(yán)格無菌操作，保持手術(shù)間溫度（22~24℃）、濕度（40%~60%），限制人員流動(dòng)，規(guī)范手術(shù)操作（減少組織損傷、異物殘留）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，合理使用抗生素。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1名75歲肺炎患者，入院3天后出現(xiàn)高熱（39.5℃），伴寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）陽(yáng)性，診斷為中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）。問題：分析可能的感染原因及應(yīng)采取的防控措施。答案：可能感染原因：①置管時(shí)未嚴(yán)格無菌操作（如手衛(wèi)生不規(guī)范、皮膚消毒不徹底）；②導(dǎo)管維護(hù)不當(dāng)（敷料潮濕未及時(shí)更換、輸液接頭污染）；③患者免疫力低下（高齡、基礎(chǔ)疾?。虎軐?dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)（>7天）。防控措施：①立即拔除中心靜脈導(dǎo)管，做導(dǎo)管尖端培養(yǎng)；②嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者前后使用速干手消毒劑；③實(shí)施接觸隔離（單間或同類患者同室，標(biāo)識(shí)明確）；④加強(qiáng)導(dǎo)管穿刺點(diǎn)護(hù)理（使用氯己定消毒，透明敷料每7天更換，潮濕/污染時(shí)及時(shí)更換）；⑤合理使用萬(wàn)古霉素等敏感抗生素；⑥對(duì)ICU環(huán)境進(jìn)行終末消毒（含氯消毒液擦拭物體表面，空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行）；⑦培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員CRBSI預(yù)防知識(shí)，提高依從性。案例2：某普外科術(shù)后3天患者出現(xiàn)切口紅腫、滲液，體溫38.9℃，切口分泌物培養(yǎng)為大腸埃希菌（ESBL陽(yáng)性），診斷為手術(shù)部位感染（SSI）。問題：分析可能的感染源及預(yù)防該類感染的關(guān)鍵措施。答案：可能感染源：①患者自身菌群（皮膚、腸道定植的大腸埃希菌）；②手術(shù)環(huán)境（空氣中的細(xì)菌、手術(shù)器械污染）；③醫(yī)務(wù)人員（手、手套帶菌）；④術(shù)中污染（未及時(shí)更換