清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)考核試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，碘伏、乙醇是中效消毒劑，氯己定是低效消毒劑。2.壓力蒸汽滅菌時(shí)金屬包的重量不宜超過（）A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C。解析：壓力蒸汽滅菌時(shí)金屬包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。3.器械保濕液的使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)答案：B。解析：器械保濕液的使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，以防止微生物滋生。4.消毒供應(yīng)中心內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域是（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無菌物品存放區(qū)D.緩沖區(qū)答案：A。解析：去污區(qū)是進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒等操作的區(qū)域；檢查包裝及滅菌區(qū)主要進(jìn)行器械的檢查、包裝和滅菌；無菌物品存放區(qū)存放滅菌后的無菌物品；緩沖區(qū)是兩區(qū)之間的過渡區(qū)域。5.環(huán)氧乙烷滅菌放置生物監(jiān)測(cè)包的位置為（）A.滅菌柜上層中央B.滅菌柜下層中央C.滅菌柜上層兩側(cè)D.滅菌柜下層兩側(cè)答案：A。解析：環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)生物監(jiān)測(cè)包應(yīng)放置在滅菌柜上層中央，以確保監(jiān)測(cè)結(jié)果能反映滅菌效果。6.過氧化氫等離子體滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每天至少進(jìn)行一次B.每鍋至少進(jìn)行一次C.每周至少進(jìn)行一次D.每月至少進(jìn)行一次答案：B。解析：過氧化氫等離子體滅菌生物監(jiān)測(cè)每鍋至少進(jìn)行一次，以保證每鍋滅菌物品的安全性。7.以下哪種物品不適合用壓力蒸汽滅菌（）A.手術(shù)器械B.玻璃器皿C.油類和粉劑D.布類答案：C。解析：壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的器械和物品，如手術(shù)器械、玻璃器皿、布類等。油類和粉劑不適合用壓力蒸汽滅菌，因?yàn)檎羝y以穿透，達(dá)不到滅菌效果。8.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D。解析：清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理，以防止微生物再次污染。9.酸性氧化電位水的有效氯含量一般為（）A.10-30mg/LB.30-60mg/LC.60-90mg/LD.90-120mg/L答案：B。解析：酸性氧化電位水的有效氯含量一般為30-60mg/L，具有較強(qiáng)的殺菌作用。10.器械潤(rùn)滑時(shí)應(yīng)使用（）A.凡士林B.液狀石蠟C.專用潤(rùn)滑劑D.機(jī)油答案：C。解析：器械潤(rùn)滑應(yīng)使用專用潤(rùn)滑劑，凡士林、液狀石蠟、機(jī)油可能會(huì)對(duì)器械造成損害，且不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。11.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域溫度要求，去污區(qū)應(yīng)保持在（）A.16-21℃B.20-23℃C.23-26℃D.26-28℃答案：A。解析：去污區(qū)溫度應(yīng)保持在16-21℃，相對(duì)濕度30%-60%，以保證工作環(huán)境的適宜性和清洗效果。12.滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄應(yīng)保留（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄應(yīng)保留3年，以便追溯和查詢。13.下列關(guān)于預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器說法錯(cuò)誤的是（）A.利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓B.蒸汽迅速穿透物品進(jìn)行滅菌C.滅菌時(shí)間比下排氣式壓力蒸汽滅菌器長(zhǎng)D.對(duì)物品的包裝、擺放要求較嚴(yán)格答案：C。解析：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器利用機(jī)械抽真空使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽能迅速穿透物品，滅菌時(shí)間比下排氣式壓力蒸汽滅菌器短；但它對(duì)物品的包裝、擺放要求較嚴(yán)格。14.消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行去污操作時(shí)應(yīng)遵循的防護(hù)原則是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：A。解析：消毒供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行去污操作時(shí)應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，即認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。15.復(fù)用醫(yī)療器械再處理流程為（）A.回收-消毒-清洗-干燥-檢查保養(yǎng)-包裝-滅菌-儲(chǔ)存-發(fā)放B.回收-清洗-消毒-干燥-檢查保養(yǎng)-包裝-滅菌-儲(chǔ)存-發(fā)放C.回收-消毒-清洗-干燥-包裝-檢查保養(yǎng)-滅菌-儲(chǔ)存-發(fā)放D.回收-清洗-消毒-干燥-包裝-檢查保養(yǎng)-滅菌-儲(chǔ)存-發(fā)放答案：A。解析：復(fù)用醫(yī)療器械再處理流程首先是回收，然后進(jìn)行消毒降低微生物數(shù)量，接著清洗去除污漬，干燥后檢查保養(yǎng)，之后包裝、滅菌，最后儲(chǔ)存和發(fā)放。二、多選題（每題3分，共30分）1.清洗方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.激光清洗答案：ABC。解析：清洗方法主要有手工清洗、機(jī)械清洗和超聲清洗。激光清洗一般不用于醫(yī)療器械的清洗。2.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法有（）A.物理監(jiān)測(cè)法B.化學(xué)監(jiān)測(cè)法C.生物監(jiān)測(cè)法D.工藝監(jiān)測(cè)法答案：ABC。解析：壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括物理監(jiān)測(cè)法（通過觀察壓力、溫度、時(shí)間等參數(shù)）、化學(xué)監(jiān)測(cè)法（利用化學(xué)指示物變色等判斷滅菌情況）、生物監(jiān)測(cè)法（使用嗜熱脂肪芽孢桿菌監(jiān)測(cè)滅菌效果）。工藝監(jiān)測(cè)法不是專門的壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)方法。3.影響消毒滅菌效果的因素有（）A.處理劑量B.微生物污染程度C.溫度D.濕度答案：ABCD。解析：處理劑量越大、微生物污染程度越低、適宜的溫度和濕度都有利于提高消毒滅菌效果，所以這些因素都會(huì)影響消毒滅菌效果。4.消毒供應(yīng)中心的建筑布局應(yīng)遵循的基本原則包括（）A.布局合理B.分區(qū)明確C.標(biāo)識(shí)清楚D.通風(fēng)良好答案：ABCD。解析：消毒供應(yīng)中心建筑布局應(yīng)布局合理，方便工作流程；分區(qū)明確，避免交叉污染；標(biāo)識(shí)清楚，便于人員操作；通風(fēng)良好，保證空氣清新。5.以下哪些物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.腹腔鏡D.體溫表答案：ABC。解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡都屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。6.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)包括（）A.環(huán)氧乙烷易燃易爆，操作環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好B.滅菌物品中不能有水分C.滅菌后應(yīng)進(jìn)行解析D.監(jiān)測(cè)環(huán)氧乙烷泄漏情況答案：ABCD。解析：環(huán)氧乙烷易燃易爆，所以操作環(huán)境要通風(fēng)良好；物品中有水分會(huì)影響滅菌效果；滅菌后進(jìn)行解析可去除殘留的環(huán)氧乙烷；要監(jiān)測(cè)環(huán)氧乙烷泄漏情況以保障安全。7.清洗后的器械、器具和物品的質(zhì)量檢查方法有（）A.目測(cè)B.帶光源放大鏡檢查C.杰力試紙檢測(cè)D.ATP生物熒光檢測(cè)法答案：ABCD。解析：清洗后的質(zhì)量檢查可以通過目測(cè)觀察表面是否清潔；帶光源放大鏡可更清晰地檢查細(xì)節(jié)；杰力試紙可檢測(cè)清洗后器械表面的蛋白質(zhì)殘留；ATP生物熒光檢測(cè)法可檢測(cè)微生物殘留情況。8.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的原則正確的是（）A.物品由污到潔，不交叉、不逆流B.空氣流向由潔到污C.去污區(qū)保持相對(duì)正壓D.檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓答案：ABD。解析：消毒供應(yīng)中心物品應(yīng)遵循由污到潔的流程，不交叉、不逆流；空氣流向由潔到污；去污區(qū)應(yīng)保持相對(duì)負(fù)壓，防止污染空氣擴(kuò)散，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓，保證環(huán)境清潔。9.可用于黏膜消毒的消毒劑有（）A.碘伏B.氯己定C.過氧化氫D.戊二醛答案：ABC。解析：碘伏、氯己定、過氧化氫可用于黏膜消毒，戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性，一般不用于黏膜消毒。10.滅菌物品包裝材料應(yīng)符合的要求有（）A.具有良好的穿透性B.能阻止微生物的侵入C.具有足夠的強(qiáng)度D.符合環(huán)保要求答案：ABCD。解析：滅菌物品包裝材料應(yīng)具有良好的穿透性，以便蒸汽等滅菌因子能進(jìn)入；能阻止微生物侵入，保證滅菌后物品的無菌狀態(tài)；具有足夠的強(qiáng)度，防止在搬運(yùn)等過程中破損；同時(shí)要符合環(huán)保要求。三、判斷題（每題2分，共20分）1.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢。（）答案：錯(cuò)誤。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，不一定能殺滅芽孢。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括芽孢。2.清洗時(shí)水溫宜在45℃以下。（）答案：正確。解析：水溫過高可能會(huì)使蛋白質(zhì)凝固，附著在器械表面，影響清洗效果，所以清洗時(shí)水溫宜在45℃以下。3.只要滅菌包的化學(xué)指示物變色合格，就說明該滅菌包已達(dá)到滅菌要求。（）答案：錯(cuò)誤。解析：化學(xué)指示物變色合格只能初步判斷滅菌過程的某些參數(shù)可能達(dá)到要求，但不能完全證明該滅菌包已達(dá)到滅菌要求，還需要結(jié)合物理監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合判斷。4.消毒供應(yīng)中心的工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查。（）答案：正確。解析：為了保證工作人員的健康和工作質(zhì)量，消毒供應(yīng)中心的工作人員每年應(yīng)進(jìn)行健康檢查。5.超聲波清洗時(shí)應(yīng)將器械軸節(jié)打開。（）答案：正確。解析：將器械軸節(jié)打開可使超聲波更好地作用于器械內(nèi)部，提高清洗效果。6.滅菌后的物品在存放有效期內(nèi)若包裝完好，可不再進(jìn)行滅菌直接使用。（）答案：正確。解析：在存放有效期內(nèi)且包裝完好的滅菌物品，其無菌狀態(tài)可得到保證，可不再進(jìn)行滅菌直接使用。7.含氯消毒劑配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過48小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：含氯消毒劑配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)，因?yàn)榉胖脮r(shí)間過長(zhǎng)其有效氯會(huì)揮發(fā)，影響消毒效果。8.消毒供應(yīng)中心的無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)保持在20℃-24℃，相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%-70%。（）答案：正確。解析：這樣的溫度和濕度條件有利于無菌物品的儲(chǔ)存，可減少微生物滋生。9.手術(shù)器械應(yīng)在使用后立即進(jìn)行清洗。（）答案：正確。解析：手術(shù)器械使用后立即清洗可防止血液、組織等干涸在器械表面，便于清洗，提高清洗效果。10.過氧化氫等離子體滅菌適用于不耐高溫、不耐濕的醫(yī)療器械。（）答案：正確。解析：過氧化氫等離子體滅菌具有低溫、快速的特點(diǎn)，適用于不耐高溫、不耐濕的醫(yī)療器械。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的操作步驟。答：（1）準(zhǔn)備：檢查滅菌設(shè)備是否正常運(yùn)行，包括電源、水源、蒸汽發(fā)生器等；準(zhǔn)備好待滅菌物品，物品包裝應(yīng)符合要求，裝載量不宜超過滅菌器容積的90%，且物品之間應(yīng)留有間隙，利于蒸汽穿透。（2）裝載：將待滅菌物品合理放置在滅菌器內(nèi)，按照滅菌器的使用說明進(jìn)行裝載，一般金屬物品放在上層，織物類放在下層。（3）設(shè)定參數(shù)：根據(jù)待滅菌物品的種類和包裝，設(shè)定合適的滅菌溫度、時(shí)間和壓力等參數(shù)。一般下排氣式壓力蒸汽滅菌器溫度為121℃，時(shí)間20-30分鐘；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器溫度為132-134℃，時(shí)間4-6分鐘。（4）啟動(dòng)滅菌程序：關(guān)閉滅菌器門，啟動(dòng)滅菌程序，設(shè)備開始加熱、升壓、維持滅菌條件等操作。（5）監(jiān)測(cè)：在滅菌過程中，通過物理監(jiān)測(cè)（觀察溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)）、化學(xué)監(jiān)測(cè)（使用化學(xué)指示物）等方法監(jiān)測(cè)滅菌效果。（6）結(jié)束：滅菌程序結(jié)束后，待壓力降至零，溫度降至安全范圍后，打開滅菌器門，取出滅菌物品。（7）卸載：將滅菌物品小心取出，放在清潔、干燥的地方冷卻，檢查化學(xué)指示物變色情況，初步判斷滅菌效果。2.簡(jiǎn)述消毒供應(yīng)中心對(duì)復(fù)用醫(yī)療器械回收的注意事項(xiàng)。答：（1）回收工具：使用專用的回收容器或推車，有明顯的標(biāo)識(shí)，且定期清洗消毒，防止交叉污染。（2）防護(hù)措施：回收人員應(yīng)穿戴合適的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，避免直接接觸污染器械，防止