(完整)護(hù)理三基考試題庫(kù)及答案(通用版)一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分（一）單選題1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人從（）A.眉心至劍突的長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突的長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄的長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄的長(zhǎng)度答案：B。解析：鼻飼時(shí)胃管插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離，成人插入長(zhǎng)度約為45-55cm。2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀答案：B。解析：取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶蓋上的微生物等污染溶液。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過(guò)窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受壓，測(cè)得血壓值偏低。4.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.半流質(zhì)飲食C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)答案：D。解析：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以?xún)?nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次。大便常規(guī)屬于臨時(shí)醫(yī)囑；一級(jí)護(hù)理、半流質(zhì)飲食屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑；氧氣吸入prn屬于備用醫(yī)囑中的長(zhǎng)期備用醫(yī)囑。5.鋪備用床時(shí)，移開(kāi)床旁桌、椅的距離分別是（）A.15cm，20cmB.20cm，15cmC.20cm，30cmD.30cm，20cm答案：B。解析：鋪備用床時(shí)，移開(kāi)床旁桌約20cm，移開(kāi)床旁椅約15cm。（二）多選題1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用D.無(wú)菌物品取出未用，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC。解析：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，防止污染，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤；操作前工作人員洗手、戴口罩可避免自身污染無(wú)菌物品，操作區(qū)域清潔寬敞利于無(wú)菌操作，一份無(wú)菌物品僅供一位病人使用可防止交叉感染。2.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底答案：ABCD。解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處，以防凍傷；心前區(qū)，以防引起反射性心率減慢、心房或心室纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯；腹部，以防腹瀉；足底，以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊等減壓設(shè)備；使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)平整、松軟適度，注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化。-避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助病人翻身、更換床單等操作時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑；病人取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。-保護(hù)病人皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；大便失禁、出汗多的病人，及時(shí)擦洗干凈；使用皮膚保護(hù)劑，增強(qiáng)皮膚抵抗力。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；定期檢查、按摩受壓部位。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)病人的病情和食欲，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，不能進(jìn)食者可采用鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。-健康教育：向病人及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，指導(dǎo)其參與壓瘡的預(yù)防。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分（一）單選題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)?？忍礐.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位常位于（）A.心前區(qū)且向左上肢前外側(cè)放射B.胸骨后或心前區(qū)且向左上肢內(nèi)側(cè)放射C.胸骨后且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左上肢放射答案：B。解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指。3.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A。解析：上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥，多由于食管-胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。4.糖尿病病人最基本的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：A。解析：飲食治療是糖尿病最基本的治療措施，不論糖尿病類(lèi)型、病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，也不論是否應(yīng)用藥物治療，都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。5.缺鐵性貧血病人服用鐵劑停藥的時(shí)間應(yīng)是（）A.血紅蛋白正常后立即停藥B.血紅蛋白正常后1周停藥C.血紅蛋白正常后2周停藥D.血紅蛋白正常后再服3-6個(gè)月答案：D。解析：缺鐵性貧血病人服用鐵劑至血紅蛋白正常后，還需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)足貯存鐵。（二）多選題1.下列關(guān)于支氣管哮喘的護(hù)理措施，正確的是（）A.保持室內(nèi)空氣清新，避免過(guò)敏原B.給予高流量吸氧C.指導(dǎo)病人正確使用吸入器D.鼓勵(lì)病人多飲水答案：ACD。解析：支氣管哮喘病人一般給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤；保持室內(nèi)空氣清新、避免過(guò)敏原可減少哮喘發(fā)作誘因；指導(dǎo)病人正確使用吸入器能保證藥物療效；鼓勵(lì)病人多飲水可稀釋痰液，利于痰液排出。2.下列哪些是急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)（）A.心絞痛發(fā)作頻繁B.心絞痛程度加重C.心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)D.含服硝酸甘油效果差答案：ABCD。解析：急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)包括心絞痛發(fā)作較以往頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、誘因不明顯，且含服硝酸甘油療效差等。3.下列屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫答案：ABCD。解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥和水腫。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答：洋地黃中毒的表現(xiàn)：-胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等。-心血管系統(tǒng)反應(yīng)：是洋地黃類(lèi)藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)，尚有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。洋地黃中毒的處理措施：-立即停用洋地黃類(lèi)藥物。-停用排鉀利尿劑，補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀。-糾正心律失常：快速性心律失常者，可選用苯妥英鈉或利多卡因；緩慢性心律失常者，可用阿托品皮下或靜脈注射。三、外科護(hù)理學(xué)部分（一）單選題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周?chē)ǎ〢.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周?chē)?5cm的區(qū)域，如手術(shù)有延長(zhǎng)切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。解析：破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的癥狀是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等。3.腹部手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術(shù)后3天B.腹痛消失C.肛門(mén)排氣D.可聞及腸鳴音答案：C。解析：腹部手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是肛門(mén)排氣，提示胃腸功能恢復(fù)。4.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的方法是（）A.重點(diǎn)檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷B.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位C.取清潔布類(lèi)包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B。解析：開(kāi)放性骨折在現(xiàn)場(chǎng)不可進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，應(yīng)簡(jiǎn)單固定后迅速送往醫(yī)院處理。5.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A。解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起。（二）多選題1.下列關(guān)于術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.減少肺部并發(fā)癥C.防止深靜脈血栓形成D.有利于切口愈合答案：ABCD。解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腹脹、便秘；增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成；還有利于切口愈合和機(jī)體康復(fù)。2.下列屬于腦損傷病人的護(hù)理措施的是（）A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.抬高床頭15-30cmC.保持呼吸道通暢D.控制輸液速度和量答案：ABCD。解析：腦損傷病人應(yīng)密切觀察意識(shí)、瞳孔變化，以了解病情進(jìn)展；抬高床頭15-30cm，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；保持呼吸道通暢，防止窒息；控制輸液速度和量，避免加重腦水腫。3.下列關(guān)于燒傷病人的補(bǔ)液原則，正確的是（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀答案：ABCD。解析：燒傷病人的補(bǔ)液原則是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，在尿量達(dá)40ml/h以上時(shí)，可補(bǔ)鉀。（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)：-癥狀：-腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。-胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，部分病人可發(fā)生腹瀉或便秘。-全身癥狀：早期乏力，炎癥重時(shí)出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等。-體征：-右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。-腹膜刺激征：包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變。-右下腹包塊：若闌尾周?chē)撃[形成，可在右下腹捫及壓痛性包塊，邊界不清，固定。護(hù)理要點(diǎn)：-非手術(shù)治療護(hù)理：-一般護(hù)理：取半臥位，禁食，靜脈補(bǔ)液，以維持水、電解質(zhì)平衡。-病情觀察：密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征的變化，如腹痛加劇、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等，提示病情加重。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染，應(yīng)用解痙止痛藥物時(shí)，禁用嗎啡類(lèi)止痛劑，以免掩蓋病情。-手術(shù)治療護(hù)理：-術(shù)前護(hù)理：做好心理護(hù)理，完善術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、皮試