2025年山西忻州市五臺(tái)縣衛(wèi)生健康局招聘村醫(yī)25人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.患者，女性，74歲，因"腹痛腹瀉20天"入院。1個(gè)月前確診慢性肺膿腫后，應(yīng)用多種抗生素控制肺內(nèi)感染，近20天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性隱痛，呈"腹痛一排便一緩解"規(guī)律，多為黃色稀便或黏液膿血便，常有里急后重之感，每日腹瀉10～30次。查體：T37℃，桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音，右中下肺野為重，下腹部及臍周壓痛（+），反跳痛（+）。消瘦，食欲下降，臥床，睡眠差。血鉀：2.6mmol/L；WBC：38.77×10/L。

為明確診斷，需要做哪些檢查（）

A、腹部超聲

B、腹部CT

C、大便涂片

D、CEA

E、纖維結(jié)腸鏡

F、細(xì)菌毒素測(cè)定

正確答案:C,E,F

該患者最可能的診斷為（）

A、急性細(xì)菌性痢疾

B、抗生素相關(guān)性腹瀉

C、腸結(jié)核

D、真菌性腸炎

E、潰瘍性結(jié)腸炎

F、結(jié)腸癌

正確答案:B

這一疾病的危險(xiǎn)因素有（）

A、抗生素種類和應(yīng)用時(shí)間

B、患者年齡（60歲）

C、有基礎(chǔ)疾病，過(guò)去有過(guò)腸道疾病

D、免疫抑制

E、濫用抑酸藥和抗腸蠕動(dòng)藥物

F、有外傷、手術(shù)、鼻飼等

正確答案:A,B,C,D,E,F

引起這一疾病的常見(jiàn)致病菌有（）

A、大腸埃希菌

B、變形桿菌

C、艱難梭狀桿菌

D、白念珠菌

E、金黃色葡萄球菌

F、克雷伯桿菌

正確答案:C,D,E

首要的治療措施為（）

A、停用相關(guān)抗生素

B、腹瀉的治療

C、立即使用止痛藥

D、抗生素治療（中至重度）

E、營(yíng)養(yǎng)支持治療

F、微生態(tài)制劑應(yīng)用

正確答案:A

主要的治療方法包括（）

A、停用相關(guān)抗生素

B、腹瀉的治療

C、立即使用止痛藥

D、抗生素治療（中至重度）

E、營(yíng)養(yǎng)支持治療

F、微生態(tài)制劑應(yīng)用

正確答案:A,B,D,E,F2.手外傷一般應(yīng)爭(zhēng)取在什么時(shí)間內(nèi)清創(chuàng)

A、6～8小時(shí)

B、0～12小時(shí)

C、12～16小時(shí)

D、16～20小時(shí)

E、20～24小時(shí)

正確答案:A3.膝關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài)，此時(shí)突然將膝關(guān)節(jié)伸直，并伴有旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，可能損傷

A、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶

B、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶

C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶

D、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶

E、膝關(guān)節(jié)半月板

正確答案:E4.男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液膿血1個(gè)月，便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、B超

B、鋇灌腸

C、下消化道造影

D、肛門指檢

E、纖維結(jié)腸鏡

正確答案:D5.女，32歲，乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用

A、卵泡刺激素

B、促腎上腺皮質(zhì)激素

C、地塞米松

D、己烯雌酚

E、雙側(cè)卵巢切除術(shù)

正確答案:D6.關(guān)于胃癌潰瘍穿孔的處理，下列錯(cuò)誤的是（）

A、腹膜炎嚴(yán)重宜行單純修補(bǔ)術(shù)

B、一旦確診后，應(yīng)盡早手術(shù)治療

C、飽餐后穿孔宜手術(shù)治療

D、穿孔合并大出血宜手術(shù)治療

E、空腹穿孔后壓痛僅局限在右上腹，可暫不手術(shù)

正確答案:B7.男，20歲。手槍手彈射中左股根部2天。查體或現(xiàn)傷口紅腫，有少許膿性分泌物，且子彈只有入口沒(méi)有出口。

診斷為：

A、盲管傷

B、貫通傷

C、切線傷

D、反跳傷

E、沖擊傷

正確答案:A

治療措施：

A、立即取出子彈

B、清創(chuàng)

C、清創(chuàng)縫合

D、引流

E、換藥

正確答案:D8.有關(guān)膽石癥，下列敘述哪項(xiàng)是正確的

A、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管

D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石

E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

正確答案:C9.患者男，17歲，足球比賽爭(zhēng)球時(shí)被踢到右上腹，感覺(jué)右上腹脹痛，偶有右肩痛，伴惡心，無(wú)嘔吐。查體：體溫37.1℃，血壓120/75mmHg，心率87次/min，呼吸14次/min?；颊邿o(wú)意識(shí)障礙，配合查體。右上腹肌略緊張，右上腹輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，無(wú)移動(dòng)性濁音。

為明確診斷、判斷傷情并指導(dǎo)治療，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用的檢查是

A、胸部X線平片

B、腹部X線平片

C、腹腔穿刺

D、腹腔灌洗

E、ERCP

F、胃腸道造影

G、肝臟CT

H、肝臟B超

I、肝動(dòng)脈造影

正確答案:G

應(yīng)采取的治療措施是(提示血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞6.9×10/L，中性粒細(xì)胞0.78。影像學(xué)檢查示：肝右前葉包膜下血腫，不膨脹，15%肝表面積；腹腔內(nèi)無(wú)其他臟器損傷。)

A、絕對(duì)臥床休息

B、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛

C、預(yù)防感染

D、全腸外營(yíng)養(yǎng)

E、應(yīng)用止血藥物

F、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝臟（B超）

G、剖腹探查

H、血腫穿刺抽吸

正確答案:A,B,C,E,F

此時(shí)應(yīng)行立即簡(jiǎn)單而實(shí)用的檢查是(提示入院第5天，患者在打噴嚏后突發(fā)右上腹劇痛，頭暈，煩躁。血壓80/60mmHg，心率98次/min。)

A、胃腸道造影

B、腹部CT

C、腹腔穿刺

D、腹部MRI

E、肝動(dòng)脈造影

F、腹部平片

G、ERCP

正確答案:C

可能與上述體征有關(guān)的是(提示患者相繼出現(xiàn)腹部明顯壓痛、反跳痛及肌緊張，并逐漸加劇。)

A、出血

B、膽管破裂

C、腸道破裂

D、腹肌損傷

E、肝包膜損傷

F、腹腔穿刺

正確答案:B

此時(shí)，手術(shù)宜采用的術(shù)式為(提示腹腔穿刺抽出不凝血，在抗休克治療的同時(shí)行剖腹探查，術(shù)中可見(jiàn)肝包膜與膈肌少許索帶狀粘連，肝右前葉靠右葉間裂處有一縱行不規(guī)則裂口，長(zhǎng)約5cm，深約3.5cm，裂口周圍有部分壞死肝組織。)

A、肝包膜縫合

B、肝裂口單純縫合

C、清創(chuàng)性肝切除術(shù)

D、右半肝切除術(shù)

E、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

F、紗布填塞術(shù)

G、肝移植

正確答案:C

首先考慮的診斷為(提示患者術(shù)后2周突發(fā)畏寒、弛張型高熱及右上腹脹痛。查體：體溫最高至41.0℃，無(wú)黃疸，右上腹壓痛伴肌緊張，肝肋下3cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性。白細(xì)胞19×10/L。)

A、肝囊腫合并感染

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、阿米巴性肝膿腫

D、急性化膿性膽管炎

E、肝臟術(shù)后膽管出血

F、肝臟術(shù)后膽瘺

正確答案:B

對(duì)確診最有價(jià)值的檢查是(提示腹部B超顯示肝右葉可見(jiàn)直徑約為4.5cm的液性暗區(qū)。)

A、血培養(yǎng)

B、肝功能檢測(cè)

C、肝動(dòng)脈造影

D、肝核素掃描

E、B超引導(dǎo)下肝穿刺

F、腹部X線平片

G、腹部CT

正確答案:E

應(yīng)采取的治療措施包括(提示肝功能：ALT105U/L，AST87U/L。包塊穿刺液經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。)

A、選用萬(wàn)古霉素抗感染

B、選用氯霉素抗感染

C、選用四環(huán)素抗感染

D、經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流

E、血液透析

F、選用二性霉素B抗感染

正確答案:A,D10.腎癌出現(xiàn)血尿時(shí)，說(shuō)明腫瘤已發(fā)展到（）

A、侵及腎盞腎盂

B、穿破腎包膜

C、血行轉(zhuǎn)移

D、淋巴轉(zhuǎn)移

E、已有癌細(xì)胞種植于膀胱

正確答案:A11.患者女性，30歲，車禍傷后1小時(shí)。呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁，大汗淋漓。左側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，頸部胸部廣泛皮下氣腫。左側(cè)聽(tīng)診呼吸音消失、叩診鼓音。初步診斷為（）

A、張力性氣胸

B、血胸

C、肺爆震傷

D、創(chuàng)傷性窒息

E、單純性氣胸

正確答案:A12.女性，68歲。50kg，局麻下行雙例腋部皮脂腺切除術(shù)。術(shù)者以2%利多卡困30ml局部浸潤(rùn)麻醉后開(kāi)始手術(shù)，10min后病人煩躁不安、呼吸急促、胸悶.繼之四膠抽搐、驚厥

此時(shí)雖可能的診斷是：

A、急性心肌梗死

B、急性心衰

C、全脊麻

D、急性局麻藥不良反應(yīng)

E、ARDS綜合癥

正確答案:D

應(yīng)采取的治療措施是：

A、靜注硝酸甘油

B、俗注毛花苷C(西地蘭)

C、靜注多巴胺

D、靜注硫噴妥鈉

E、呼吸機(jī)治療

正確答案:D13.大面積燒傷，體液從血管滲出，達(dá)到高峰于傷后

A、24～36小時(shí)

B、36～48小時(shí)

C、12～24小時(shí)

D、6～8小時(shí)

E、8～12小時(shí)

正確答案:D14.女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右乳無(wú)痛性腫塊10天就診。

查體：右乳外上象限腫塊，2.5cm×1.5cm大小，表面皮膚有酒窩征，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度小，右腋下可及質(zhì)硬融合2.5cm×2.5cm淋巴結(jié)團(tuán)塊。該病人為進(jìn)一步確診，需進(jìn)行的檢查是

A、血常規(guī)

B、乳房彩超

C、乳房鉬靶X線片

D、乳管造影

E、腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

F、胸片

G、肝臟B超

H、核素掃描

正確答案:B,C,E,F,G

該病人經(jīng)細(xì)胞學(xué)檢查，證實(shí)為乳腺癌，其鉬靶X線檢查，支持的征象是

A、高密度腫塊，周圍毛刺征

B、粗大散在鈣化點(diǎn)

C、局部泥沙樣細(xì)小鈣化點(diǎn)

D、彌漫性腺體增厚影

E、腫塊影邊緣清晰光滑

F、腫塊區(qū)低密度影

G、腫塊區(qū)未見(jiàn)明顯腫塊影

正確答案:A,C

該病人臨床分期為

A、T

B、T

C、T

D、N

E、N

F、N

G、一期

H、二期

I、三期

J、四期

正確答案:B,E,I

該病人經(jīng)檢查，無(wú)全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，目前應(yīng)采取的治療方法包括

A、新輔助化療

B、放療

C、腫塊局部切除術(shù)

D、乳房部分切除+前哨淋巴結(jié)活檢

E、乳癌改良根治療

F、乳癌根治術(shù)

G、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

H、內(nèi)分泌治療

I、免疫治療

正確答案:A,E,F

該病人術(shù)后病理結(jié)果為：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌Ⅱ級(jí)，2.2cm×1.5cm，腋窩淋巴結(jié)8/18查見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌，ER(+)，PgR(+)，C-erbB-2(-)。則應(yīng)采取的進(jìn)一步治療措施包括

A、內(nèi)放射治療

B、外放射治療

C、應(yīng)用雌激素受體競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑

D、應(yīng)用芳香化酶轉(zhuǎn)化抑制劑

E、應(yīng)用雌激素

F、中藥

G、免疫治療

H、應(yīng)用賀賽汀

正確答案:B,C,D,F,G

該病人擬術(shù)后采用化療，常用的化療藥物包括

A、環(huán)磷酰胺

B、甲氨蝶呤

C、5-FU

D、絲裂霉素

E、表柔比星

F、多西紫杉醇

G、白消安

H、潑尼松

I、博來(lái)霉素

正確答案:A,B,C,E,F15.男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，馳張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

進(jìn)一步確診的方法是

A、胸部X線攝片檢查

B、臀部腫塊B超檢查

C、臀部X線攝片檢查

D、血白細(xì)胞檢查

E、臀部腫塊穿刺抽膿

正確答案:E

診斷應(yīng)考慮為

A、菌血癥

B、敗血癥

C、毒血癥

D、膿毒血癥

E、冷膿腫

正確答案:D

治療方案為

A、醇浴(30%酒精)退熱

B、額部癤腫換藥

C、臀部膿腫切開(kāi)引流及抗菌藥物治療

D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力

E、綜合應(yīng)用多種抗菌藥物

正確答案:C16.嘔血伴黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并右上腹部疼痛見(jiàn)于

A、敗血癥

B、急性胃黏膜病

C、膽石癥

D、消化性潰瘍

E、鉤端螺旋體病

正確答案:C17.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

A、晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)（≥6周）

B、兩個(gè)或兩個(gè)以上關(guān)節(jié)腫（≥6周）

C、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫（≥6周）

D、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E、手X線片顯示有骨侵蝕或有明確的骨質(zhì)疏松

正確答案:A,C,D,E18.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見(jiàn)于（）

A、前列腺癌

B、睪丸癌

C、輸尿管癌

D、腎癌

E、腸系膜癌

正確答案:D19.右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，活檢報(bào)告為"轉(zhuǎn)移性腺癌"，SPECT檢查提示右甲狀腺有一2cm×3cm冷結(jié)節(jié)，腹部B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，以下哪些治療不恰當(dāng)（）

A、拆線后口服甲狀腺素

B、患側(cè)甲狀腺腺葉切除

C、患側(cè)甲狀腺腺葉連同峽部切除，對(duì)側(cè)甲狀腺葉大部切除，患側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃

D、患側(cè)改良頸淋巴結(jié)清掃

E、頸部放射治療

正確答案:A,B,D,E20.服用5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5i）治療勃起功能障礙（ED），陰莖海綿體組織

A、一氧化氮（NO）合成增加

B、一氧化氮（NO）釋放增加

C、環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）水解被抑制

D、環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制

E、cAMP和cGMP水解均被抑制

正確答案:C二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.肺心病昏迷時(shí)需與以下哪種疾病鑒別

A、肝性腦病

B、尿毒癥昏迷

C、腦占位病變

D、腦血管意外

E、以上全都包括

正確答案:E2.10個(gè)月男嬰，母乳喂養(yǎng)，因反復(fù)抽搐發(fā)作，智力低下住院，查體：反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)黃褐色，皮膚白皙，尿霉臭味，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診無(wú)用

A、尿三氧化鐵試驗(yàn)

B、血清苯丙氨酸濃度測(cè)定

C、尿黏多糖試驗(yàn)

D、Guthrie試驗(yàn)（細(xì)菌抑制法）

E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

正確答案:C3.下列提示存在心源性水腫體征是

A、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

B、腹腔積水

C、肝脾大

D、胸腔積水

E、雙踝部水腫

正確答案:A4.絲蟲病時(shí)產(chǎn)生水腫的主要因素是

A、血漿膠體滲透壓降低

B、毛細(xì)血管通透性增加

C、毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高

D、腎小球?yàn)V過(guò)率降低

E、淋巴液回流受阻

正確答案:E5.角膜異物的主要表現(xiàn)是

A、無(wú)明顯不適

B、結(jié)膜下出血

C、明顯的刺激癥狀

D、前房出血

E、分泌物增多

正確答案:C6.判斷重度燒傷，臨床上主要依據(jù)是

A、Ⅲ度燒傷面積為10％～19％

B、Ⅲ度燒傷面積大于20％

C、燒傷總面積10％～29％

D、燒傷總面積小于30％，已有休克

E、燒傷總面積小于30％，伴有呼吸道燒傷

正確答案:A,D,E7.女性，60歲，足癬20年，反復(fù)發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱?？赡艿脑\斷為

A、下肢靜脈曲張

B、下肢淺部膿腫

C、下肢蜂窩織炎

D、下肢丹毒

E、深靜脈血栓

正確答案:D8.肺源性心臟病的主要死亡原因是

A、心力衰竭

B、肝功能衰竭

C、肝-腎綜合征

D、心律失常

E、呼吸衰竭

正確答案:E9.治療血小板減少性紫癜的說(shuō)法正確的是

A、避免使用可使血小板減少的藥物

B、糖皮質(zhì)激素為首選藥物

C、必要時(shí)可輸新鮮血液

D、脾切除為首選療法

E、須靜滴止血藥物

正確答案:A,B,C10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以

A、需要為中心

B、需求為導(dǎo)向

C、健康為導(dǎo)向

D、患者為導(dǎo)向

E、婦女、兒童為導(dǎo)向

正確答案:B11.針灸治療面癱以"祛風(fēng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)"為原則，常用的穴位是

A、太陽(yáng)穴

B、翳風(fēng)穴

C、足三里穴

D、合谷穴

E、環(huán)跳穴

正確答案:A,B,D12.男，55歲，肝硬化患者，出現(xiàn)皮膚瘀斑、紫癜1周。體查：肝脾不大，多次2PLT(100～110)×10／L，纖維蛋白原定量2．5g／L，凝血酶原時(shí)間較對(duì)照延長(zhǎng)5s，初步診斷為

A、脾功能亢進(jìn)

B、肝功能不全

C、DIC

D、ITP

E、血小板無(wú)力癥

正確答案:B13.新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資除了個(gè)人繳費(fèi)和集體扶持之外還包括

A、社會(huì)贊助

B、企業(yè)贊助

C、政府資助

D、慈善捐款

E、銀行貸款

正確答案:C14.不宜用高壓蒸汽滅菌的物品是

A、易燃、易爆物品

B、瓶裝藥液

C、刀、剪、針等銳器

D、絲線、腸線

E、玻璃、搪瓷器具

正確答案:A,C,D15.關(guān)于單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄表現(xiàn)的介紹，錯(cuò)誤的是

A、左心房增大

B、二尖瓣鈣化粘連

C、前后葉舒張同向運(yùn)動(dòng)

D、二尖瓣后葉"城垛樣"改變

E、左房?jī)?nèi)可有血栓

正確答案:D16.慢性齦緣炎的表現(xiàn)有以下這些，除外

A、刷牙時(shí)牙齦出血

B、牙齦癢、脹不適

C、有牙周袋形成

D、齦緣變厚

E、有齦袋形成

正確答案:C17.病人男性，6歲，今日開(kāi)始較頻腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛及里急后重，不發(fā)熱，口渴，腓腸肌疼痛，查體：T36℃，脫水，出氣較涼。血WBC20×10／L，便常規(guī)檢查WBC0～2／HP，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，懸滴法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。

最大可能診斷是

A、傷寒

B、阿米巴痢疾

C、細(xì)菌性痢疾

D、霍亂

E、急性腸炎

正確答案:D

搶救該病人，最緊急措施是

A、大量補(bǔ)液

B、抗生素

C、給升壓藥

D、給止瀉藥

E、給氫化可的松靜點(diǎn)

正確答案:A

病人經(jīng)治療后脫水糾正，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但反見(jiàn)體溫上升，T38．6℃，此發(fā)熱最可能因?yàn)?/p>

A、再感染

B、二重感染

C、復(fù)發(fā)

D、藥物所致

E、腸毒素被吸收入血循環(huán)

正確答案:E18.在影響健康行為的因素中，強(qiáng)化因素是

A、促使某行為動(dòng)機(jī)得以實(shí)現(xiàn)的因素

B、誘發(fā)某行為的因素

C、激勵(lì)某行為的因素

D、減弱某行為的因素

E、預(yù)警某行為的因素

正確答案:C,D19.等張收縮是指

A、肌肉收縮的長(zhǎng)度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

B、肌肉收縮的長(zhǎng)度發(fā)生變化，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

C、肌肉的張力基本保持不變，無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

D、肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變

E、以上都不對(duì)

正確答案:D20.治療痤瘡下列抗生素首選哪一種

A、先鋒霉素4號(hào)

B、先鋒霉素6號(hào)

C、慶大霉素

D、四環(huán)素

E、鏈霉素

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.下列關(guān)于人年的論述哪項(xiàng)是正確的（）

A、5個(gè)人暴露于研究因素1年為5人年，1個(gè)人暴露于研究因素5年也是為5人年

B、1個(gè)人暴露于研究因素不滿1年時(shí)也計(jì)為1人年

C、人年只能每個(gè)人單獨(dú)計(jì)算，無(wú)可加性

D、因?yàn)?年只能一個(gè)人一個(gè)人地逐一計(jì)算后累加，所以十分繁雜

E、一組人暴露于研究因素1年為1人年

正確答案:A2.某項(xiàng)關(guān)于口腔癌的病因研究中，按照年齡、性別、居住地、社會(huì)階層，對(duì)300個(gè)口腔癌病人和300個(gè)非口腔癌病人逐個(gè)配比(非口腔癌病人組中剔除了與吸煙聯(lián)系密切的疾病)，然后調(diào)查兩組既往的吸煙頻率，發(fā)現(xiàn)：①病例和對(duì)照均吸煙的有96對(duì)；②病例和對(duì)照均不吸煙的有29對(duì)；③病例吸煙而對(duì)照不吸煙的有150對(duì)；④病例不吸煙而對(duì)照吸煙的有25對(duì)。

該研究的卡方值()

A、87.86

B、0.97

C、89.29

D、0.69

E、0.74

正確答案:C

該研究的OB值()

A、89.29

B、0.74

C、0.69

D、6.00

E、0.97

正確答案:D

該研究的正確結(jié)論是()

A、病例組口腔癌患病率明顯高于對(duì)照組

B、病例組發(fā)生口腔癌的可能性明顯高于對(duì)照組

C、不吸煙者發(fā)生口腔癌的可能性明顯低于吸煙者

D、對(duì)照組發(fā)生口腔癌的可能性明顯高于病例組

E、對(duì)照組口腔癌患病率明顯高于病例組

正確答案:C3.對(duì)艾滋病病人產(chǎn)生歧視的根源在于（）

A、對(duì)HIV傳播途徑的無(wú)知

B、機(jī)會(huì)感染造成軀體損害

C、輸入被HIV感染的血液制品

D、賣淫、嫖娼是社會(huì)丑惡現(xiàn)象

E、多性伴侶行為

正確答案:A4.老年人口系數(shù)下降，可使（）

A、病死率下降

B、嬰兒死亡率下降

C、嬰兒死亡率上升

D、粗死亡率下降

E、粗死亡率上升

正確答案:D5.某地進(jìn)行配比病例對(duì)照研究，其結(jié)果如下。其比值為

A、2

B、0.5

C、5

D、0.1

E、10

正確答案:E6.醫(yī)院生產(chǎn)安全管理的重點(diǎn)部位有（）

A、變配電室、電話總機(jī)室、電梯間

B、鍋爐房

C、氧氣站及高壓氧治療室

D、高層建筑

E、營(yíng)養(yǎng)科及職工食堂

正確答案:A,B,C,E7.研究者進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，采用雙盲法以盡可能減少（）

A、混雜偏倚

B、回憶偏倚

C、報(bào)告偏倚

D、觀察偏倚

E、選擇偏倚

正確答案:D8.抽樣單位為群體，再?gòu)娜后w中隨機(jī)抽樣的方法稱為（）

A、單純隨機(jī)抽樣

B、系統(tǒng)抽樣

C、分層抽樣

D、整群抽樣

E、多級(jí)抽樣

正確答案:D9.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究偏倚控制不包括（）

A、為減少不依從性，干預(yù)措施應(yīng)簡(jiǎn)便易行

B、為減少不依從性，應(yīng)對(duì)受試者講明研究的意義

C、為減少不依從性，應(yīng)多選擇新發(fā)病例

D、為減少不依從性，試驗(yàn)期限不宜過(guò)長(zhǎng)

E、為減少不依從性，應(yīng)對(duì)受試者說(shuō)明預(yù)期結(jié)果

正確答案:C10.在研究的設(shè)計(jì)階段經(jīng)常采用控制混雜因素的方法是（）

A、校準(zhǔn)儀器

B、限制

C、采用分層分析方法

D、設(shè)計(jì)多種對(duì)照

E、培訓(xùn)調(diào)查員

正確答案:B11.對(duì)某地25～55歲婦女進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：服用口服避孕藥者中，心肌梗死的年發(fā)病率為5/10萬(wàn)，而不服用者為2/10萬(wàn)。據(jù)此，研究者認(rèn)為：服用口服避孕藥是引起心肌梗死的危險(xiǎn)因子。這個(gè)結(jié)論是（）

A、對(duì)的

B、不對(duì)，因?yàn)闆](méi)有與其他地區(qū)的資料進(jìn)行比較

C、不對(duì)，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行年齡標(biāo)化

D、不對(duì)，因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)

E、不對(duì)，因?yàn)榭赡艽嬖谄械挠绊?/p>

正確答案:E12.關(guān)于篩檢的疾病下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A、有確診的條件和辦法

B、疾病的自然史清楚

C、是危害嚴(yán)重的疾病或缺陷

D、應(yīng)是臨床前期患病率低的疾病

E、有可識(shí)別的早期癥狀和體征

正確答案:D13.關(guān)于病因的具體所指，錯(cuò)誤的是（）

A、包括宿主、環(huán)境和致病因素(動(dòng)因)

B、包括外圍的遠(yuǎn)因以及致病機(jī)制的近因

C、包括疾病的啟動(dòng)因素或病原體

D、包括生物、心理和社會(huì)因素

E、包括交錯(cuò)病因鏈中的直接和間接病因

正確答案:C14.關(guān)于相對(duì)數(shù)，下列哪一個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A、相對(duì)數(shù)是兩個(gè)有聯(lián)系的指標(biāo)之比

B、常用相對(duì)數(shù)包括相對(duì)比，率與構(gòu)成比

C、計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)要求分母要足夠大

D、率與構(gòu)成比雖然意義不同，但性質(zhì)相近，經(jīng)?？梢曰煊?/p>

E、計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)不要求分母要足夠大

正確答案:D15.病例對(duì)照研究中表示因素與疾病聯(lián)系強(qiáng)度的指標(biāo)為（）

A、AR

B、PAR

C、AR%

D、r(相關(guān)系數(shù))

E、OR

正確答案:E16.醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)物化趨勢(shì)的最主要原因（）

A、醫(yī)生對(duì)物理、化學(xué)等檢測(cè)診斷手段的依賴性

B、醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，醫(yī)生日益?？苹?/p>

C、醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)減少

D、醫(yī)生降低了對(duì)患者的重視

E、醫(yī)患交流中出現(xiàn)了屏障

正確答案:A17.行為改變的"知-信-行"模式中的知是指

A、認(rèn)知

B、知識(shí)

C、傳播

D、知覺(jué)

E、感知

正確答案:A18.某計(jì)量資料的分布性質(zhì)未明，要計(jì)算集中趨勢(shì)指標(biāo)，下列（）適宜

A、X

B、G

C、M

D、S

E、CV

正確答案:C19.日常健康行為和避免有害健康行為屬于（）

A、一級(jí)預(yù)防

B、二級(jí)預(yù)防

C、三級(jí)預(yù)防

D、臨床前期預(yù)防

E、臨床預(yù)防

正確答案:A20.依據(jù)對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序主要包括（）

A、某疾病致死致殘率高

B、該行為與疾病結(jié)局比較密切

C、該因素是可以測(cè)量的，可以定量評(píng)價(jià)其消長(zhǎng)的

D、某疾病受累人群比較大

E、與該病相關(guān)的危險(xiǎn)因素分布廣

正確答案:A,B,D,E四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.以下哪項(xiàng)不屬于胃潰瘍的并發(fā)癥()

A、癌變

B、出血

C、幽門狹窄

D、穿孔

E、反復(fù)發(fā)作

正確答案:E2.何謂最小有效量、最小中毒量、治療量和極量?

正確答案:最小有效量是能引起藥物效應(yīng)的最小劑量。中毒量是指可以引起中毒現(xiàn)象的劑量，最小中毒量是最低的中毒劑量。治療量是常用的藥物劑量，比最小有效量高，而比最小中毒量低得多；極量是治療量增加的最大限度，超過(guò)極量是不安全的。3.靜脈與伴行動(dòng)脈相比，其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：()

A、管腔小，管壁薄，結(jié)締組織較多

B、管腔大，管壁薄，結(jié)締組織較多

C、管腔大，管壁厚，結(jié)締組織較多

D、管腔大，管壁薄，平滑肌較多

E、管腔小，管壁厚，平滑肌較多

正確答案:B4.

請(qǐng)將下列疾病根據(jù)炎癥的組織學(xué)類型分類：細(xì)菌性痢疾______，腎盂腎炎______，大葉性肺炎______，病毒性肝炎______。

正確答案:

"假膜性炎","化膿性炎","纖維素炎","變質(zhì)性炎"

5.關(guān)于Th1與Th2細(xì)胞，下列說(shuō)法不正確的為()

A、Th2參與變態(tài)反應(yīng)

B、麻風(fēng)患者可抑制Th1，上揚(yáng)Th2

C、Thl產(chǎn)生IFN-γ

D、兩者相互拮抗

E、Th2產(chǎn)生IL-4，IL-10

正確答案:B6.何謂病毒?其主要特性有哪些?

正確答案:病毒是一類體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的非細(xì)胞型微生物。其主要特性為：(1)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由

蛋白質(zhì)外殼和核酸組成；(2)缺乏酶系統(tǒng)．只能要相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增值；(3)體積小，必須在電鏡下才能觀察到；(4)以復(fù)制的方式增殖；(5)對(duì)抗生素類藥物不敏感，目前無(wú)特效藥物防治。7.Westem印跡技術(shù)能從多克隆抗體中檢測(cè)出單克隆抗體。()

正確答案:正確8.下列哪一項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)?()

A、有核分裂

B、出現(xiàn)病理性核分裂

C、核大

D、核仁大

E、多核

正確答案:B9.部分激動(dòng)藥單獨(dú)應(yīng)用可產(chǎn)生效應(yīng)，但與同一受體的激動(dòng)藥合用時(shí)，能拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。()

正確答案:正確10.

消化道平滑肌對(duì)______刺激較不敏感，但對(duì)于______刺激特別敏感。

正確答案:

"電和牽張","溫度和化學(xué)"

11.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤?()

A、藥物引起的過(guò)敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治

B、反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)不相關(guān)

C、藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D、藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

E、藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時(shí)

正確答案:E12.當(dāng)紅細(xì)胞膨脹、膜表面積與容積之比減小時(shí)，紅細(xì)胞的可塑性變形能力將大大降低。()

正確答案:正確13.骨骼肌收縮時(shí)釋放到肌漿中的鈣離子被肌漿網(wǎng)膜上的鈣泵轉(zhuǎn)運(yùn)回肌漿網(wǎng)中。()

正確答案:正確14.惡性腫瘤分化程度愈高，其惡性程度愈高。()

正確答案:錯(cuò)誤15.胸鎖乳突肌起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止于顳骨的乳突。()

正確答案:正確16.胃底腺主細(xì)胞分泌()

A、胃蛋白酶

B、內(nèi)因子

C、胃蛋白酶和內(nèi)因子

D、胃蛋白酶原和內(nèi)因子

E、胃蛋白酶原

正確答案:E17.中心靜脈壓的高低可反映()

A、血流量與血流阻力之間的關(guān)系

B、靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系

C、體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系

D、外周靜脈壓和靜脈血流阻力之間的關(guān)系

E、血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系

正確答案:B18.

漿細(xì)胞由細(xì)胞發(fā)育而來(lái)。它的功能是______。

正確答案:

B淋巴細(xì)胞，分泌免疫球蛋白(抗體)

19.治療震顫麻痹的藥物主要有抗膽堿藥和抗多巴胺類藥。()

正確答案:錯(cuò)誤20.

鼻咽癌、大腸癌、乳腺癌的好發(fā)部位分別是：______、______、______。

正確答案:

"鼻咽頂部","直腸","乳腺外上象限"

五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.骨囊腫可見(jiàn)到

A、局部腫塊，無(wú)觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)

B、表面靜脈怒張

C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨

D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓

E、病理性骨折后可自愈

正確答案:E

骨軟骨瘤可見(jiàn)到

A、局部腫塊，無(wú)觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn)

B、表面靜脈怒張

C、多發(fā)生于扁平骨及不規(guī)則骨

D、發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓

E、病理性骨折后可自愈

正確答案:A2.女，50歲，頭部棍擊傷，無(wú)昏迷史及意識(shí)障礙，無(wú)顱骨骨折，1個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀，最可能的診斷是

A、慢性硬膜外血腫

B、多發(fā)顱內(nèi)血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、急性顱內(nèi)血腫

E、腦震蕩后遣癥

正確答案:C3.臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容不包括

A、健康咨詢

B、篩查

C、藥物治療

D、化學(xué)預(yù)防

E、免疫接種

正確答案:C4.患者，男，78歲。反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短，血壓180/80mmHg，心率45次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音。其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是

A、高血壓腦病

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性期前收縮

C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:C5.男，45歲。地震中受擠壓10小時(shí)后獲救，出現(xiàn)醬油色尿。查體：BP105/60mmHg，左下肢腫脹、壓痛，尿隱血(++++)，尿沉渣鏡檢RBCO[YS466_22_1.gif]2/HP。Scr280μmol/L,K[SBjia.gif]7.5mol/L，肌酸激酶3500IU/L(正常值0～200IU/L)。首要的急救治療是（）

A、大量補(bǔ)液

B、利尿

C、血液透析

D、抗感染

E、腫脹患肢切開(kāi)減壓

正確答案:C6.女，60歲。右髖部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出現(xiàn)明顯髖痛，不能盤腿，髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋均受限。X線檢查示右髖骨關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，股骨頭變扁，頭臼失去正常對(duì)合關(guān)系。首選的治療方法是

A、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)

B、人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

C、股骨近端截骨術(shù)

D、口服非甾體抗炎藥

E、人工股骨頭置換術(shù)

正確答案:B7.女，42歲。乏力、面色蒼白20年。感冒后出現(xiàn)惡心、嘔吐1周，意識(shí)模糊1天。查體：BP90/60mmHg，血鈉125mmol/L，血鉀4.0mmol/L。眉毛外1/3、陰毛、腋毛脫落。

需要重點(diǎn)追問(wèn)的病史是（）

A、家族史

B、毒物接觸史

C、分娩哺乳史

D、藥物治療史

E、不潔飲食史

正確答案:C

有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）

A、GH，PRL

B、E、FSH和LH

C、ADH

D、ACTH和皮質(zhì)醇

E、T、T和TSH

正確答案:C8.降結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的表現(xiàn)中，較常見(jiàn)的是：

A、排便習(xí)慣與糞便性狀改變

B、腹部腫塊

C、腹痛

D、腹脹

E、面色蒼白、乏力

正確答案:A9.最容易發(fā)生損傷性骨化的部位是

A、膝關(guān)節(jié)

B、上臂

C、前臂

D、肘關(guān)節(jié)

E、大腿

正確答案:D

最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的部位是

A、膝關(guān)節(jié)

B、上臂

C、前臂

D、肘關(guān)節(jié)

E、大腿

正確答案:C10.梅毒的病原體是

A、人乳頭瘤病毒

B、蒼白密螺旋體

C、沙眼衣原體

D、解脲支原體

E、人免疫缺陷病毒

正確答案:B

艾滋病的病原體是

A、人乳頭瘤病毒

B、蒼白密螺旋體

C、沙眼衣原體

D、解脲支原體

E、人免疫缺陷病毒

正確答