手臂截肢病人護理常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02術后急性期護理01術前護理準備03殘肢護理與并發(fā)癥預防04康復訓練與假肢適配05長期生活重建與隨訪術前護理準備01心理護理評估患者心理狀態(tài)，提供心理支持，緩解焦慮和恐懼，確?；颊叻e極配合手術。健康教育向患者和家屬介紹手術目的、方法、術后康復等，提高患者對手術的認識和信心。心理護理與健康教育戒煙術前戒煙至少兩周，以減少呼吸道分泌物和術后肺部感染的風險。營養(yǎng)支持根據(jù)患者營養(yǎng)狀況，提供合理的飲食和營養(yǎng)支持，提高患者身體免疫力。術前身體準備（戒煙、營養(yǎng)支持）術前清潔患者手臂皮膚，剪短毛發(fā)，清潔污垢和皮屑，以降低術后感染風險。皮膚準備準備好止血帶和止血藥，以便在術中或術后使用，確?；颊甙踩?。止血帶備用皮膚準備與止血帶備用術后急性期護理02生命體征與傷口觀察生命體征監(jiān)測術后密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確?；颊咂椒€(wěn)度過麻醉期。傷口觀察保持傷口清潔干燥，觀察傷口有無紅腫、滲液、感染等跡象，及時更換敷料。引流管理如有引流管，需保持引流通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，定期更換引流袋。殘肢體位擺放術后將殘肢置于功能位，避免關節(jié)屈曲攣縮和畸形，促進傷口愈合和功能恢復。殘肢體位管理（功能位保持）定時翻身定時協(xié)助患者翻身，避免長時間受壓導致壓瘡和血液循環(huán)障礙。殘肢活動在醫(yī)生指導下進行殘肢的主動和被動活動，促進血液循環(huán)和關節(jié)活動度。疼痛評估及時評估患者的疼痛程度和性質(zhì)，采用合適的疼痛評估工具和方法。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度給予患者適當?shù)乃幬镦?zhèn)痛，如口服止痛藥、肌注鎮(zhèn)痛針等。物理治療采用物理療法如冷敷、熱敷、按摩等緩解疼痛和肌肉緊張。幻肢痛干預對于出現(xiàn)幻肢痛的患者，需進行心理干預和藥物治療，幫助患者正確認識并應對幻肢痛。疼痛管理與幻肢痛干預殘肢護理與并發(fā)癥預防03彈性繃帶包扎與水腫控制彈性繃帶包扎使用合適的彈性繃帶對殘肢進行包扎，以減少水腫和出血，同時保持殘肢的舒適度和活動度。抬高殘肢按摩與壓迫在休息時將殘肢抬高至心臟水平以上，有助于減輕水腫和疼痛。使用專業(yè)按摩手法對殘肢進行按摩，有助于促進血液循環(huán)和淋巴回流，減輕水腫。123皮膚清潔與感染預防日常清潔每天對殘肢進行清潔，使用溫水和肥皂清洗，注意清洗殘肢的皮膚皺褶處，防止污垢和細菌滋生。皮膚保護保持殘肢皮膚干燥，避免過度摩擦和壓迫，以減少皮膚破損和感染的風險。定期消毒在專業(yè)人員的指導下，對殘肢進行定期消毒，以殺滅皮膚表面和深層的細菌。早期活動對于不能自主活動的關節(jié)，可由康復師進行被動活動，幫助關節(jié)恢復活動度。被動活動主動活動鼓勵患者主動進行關節(jié)活動，包括日常生活和工作中的活動，以促進關節(jié)功能的全面恢復。在醫(yī)生或康復師的指導下，盡早進行關節(jié)活動訓練，以促進關節(jié)功能的恢復和防止攣縮。關節(jié)活動訓練防攣縮康復訓練與假肢適配04早期殘肢按摩與負重訓練殘肢按摩促進殘肢血液循環(huán)，緩解殘肢疼痛，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。030201負重訓練根據(jù)截肢部位和傷口愈合情況，逐步進行殘肢負重訓練，提高殘肢的承重能力和穩(wěn)定性。活動度訓練通過主動和被動活動，逐漸增加殘肢關節(jié)的活動范圍和靈活性。根據(jù)患者的殘肢情況、日常生活需求和使用環(huán)境，選擇合適的假肢類型和規(guī)格。假肢評估與漸進式穿戴假肢評估穿戴假肢前，先進行殘肢的適應訓練，然后逐步增加穿戴時間和活動強度，直至完全適應假肢。穿戴訓練穿戴假肢后，要定期檢查假肢的連接部位、舒適度和穩(wěn)定性，及時調(diào)整和維修。調(diào)整與維護健側(cè)手代償功能訓練日常生活技能訓練通過健側(cè)手進行日常生活技能訓練，如穿衣、吃飯、洗漱等，提高自理能力。功能性訓練根據(jù)患者的職業(yè)和興趣愛好，進行特定的功能性訓練，如寫字、繪畫、操作工具等，提高健側(cè)手的代償功能。心理康復在訓練過程中，關注患者的心理狀態(tài)，及時給予心理疏導和支持，幫助患者樹立自信心和勇氣。長期生活重建與隨訪05心理康復提供心理咨詢和康復服務，幫助病人接受截肢現(xiàn)實，緩解焦慮和抑郁情緒。心理支持與社會適應社會支持鼓勵病人加入截肢者互助組織，與同類病人交流康復經(jīng)驗，提高社交技能。職業(yè)康復評估病人的職業(yè)能力和興趣，提供職業(yè)培訓和就業(yè)指導，幫助病人重返社會。輔助器具使用指導假肢適配根據(jù)病人的截肢部位和功能需求，選擇合適的假肢并進行適配訓練。輔助設備使用訓練為病人配備必要的輔助設備，如輪椅、矯形器等，提高生活自理能力。指導病人正確使用假肢和輔助設備，并進行日常維護和保養(yǎng)。123復診安排定期對殘肢的功能、形態(tài)進行評估，為調(diào)整假肢和輔