重慶重癥人員管理辦法一、引言在重慶地區(qū)，隨著人口老齡化的加劇以及各類疾病發(fā)病率的變化，重癥人員的管理成為了醫(yī)療健康領(lǐng)域乃至社會(huì)關(guān)注的重要議題。有效的重癥人員管理不僅關(guān)系到患者的生命健康和生活質(zhì)量，也對(duì)醫(yī)療資源的合理分配、社會(huì)的穩(wěn)定與和諧發(fā)展具有重要意義。本管理辦法旨在依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合重慶本地的實(shí)際情況，制定一套科學(xué)、規(guī)范、高效的重癥人員管理體系，以提高重癥人員的救治和護(hù)理水平，保障其合法權(quán)益。二、適用范圍本辦法適用于重慶市行政區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等）對(duì)重癥人員的管理，以及與重癥人員管理相關(guān)的社區(qū)、家庭護(hù)理服務(wù)等活動(dòng)。重癥人員是指患有嚴(yán)重疾病、病情危急、需要密切監(jiān)護(hù)和特殊治療的患者，具體疾病范圍參照國(guó)家衛(wèi)生健康部門相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。三、管理原則（一）以人為本原則以保障重癥人員的生命安全和身體健康為首要目標(biāo)，尊重患者的人格和權(quán)利，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。（二）科學(xué)規(guī)范原則遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理方法，確保重癥人員管理工作的科學(xué)性和規(guī)范性。（三）協(xié)同合作原則加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、家庭之間的協(xié)作配合，形成全方位、多層次的重癥人員管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息共享和資源整合。（四）公平可及原則確保重癥人員能夠公平地獲得必要的醫(yī)療服務(wù)和資源，不受地域、經(jīng)濟(jì)狀況等因素的限制。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職責(zé)（一）準(zhǔn)入管理1.開展重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)具備相應(yīng)的人員、設(shè)備、技術(shù)等條件，并按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記和備案。2.定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行評(píng)估和審核，對(duì)不符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，取消其開展重癥醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的資格。（二）人員配備1.重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)配備足夠數(shù)量的具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士和其他專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)師應(yīng)具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，護(hù)士應(yīng)經(jīng)過(guò)重癥護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)。2.定期組織醫(yī)護(hù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。（三）設(shè)備設(shè)施管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備和急救藥品，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫器等，并確保設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)。2.建立設(shè)備設(shè)施的管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和維修，及時(shí)更新老化和損壞的設(shè)備。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理1.制定重癥人員診療規(guī)范和操作流程，嚴(yán)格按照規(guī)范和流程進(jìn)行診療活動(dòng)，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。3.加強(qiáng)對(duì)重癥人員的病歷管理，確保病歷的真實(shí)、完整、規(guī)范。（五）感染防控管理1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全感染防控管理制度，加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的環(huán)境清潔、消毒和隔離工作，防止交叉感染。2.對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高其感染防控意識(shí)和技能。3.定期對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)采取有效的防控措施。五、重癥人員的收治與轉(zhuǎn)運(yùn)（一）收治標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者的病情和自身的救治能力，嚴(yán)格掌握重癥人員的收治標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，應(yīng)及時(shí)收治入院；對(duì)于不符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，應(yīng)做好解釋和轉(zhuǎn)診工作。（二）收治流程1.患者到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，應(yīng)立即進(jìn)行初步評(píng)估和診斷，對(duì)于疑似重癥患者，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。2.收治重癥人員時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知患者家屬，并向其說(shuō)明患者的病情、治療方案和預(yù)后情況，取得家屬的理解和配合。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)管理1.對(duì)于需要轉(zhuǎn)院治療的重癥人員，轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行充分溝通，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全和連續(xù)性。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和人員，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中得到及時(shí)的救治和監(jiān)護(hù)。3.建立重癥人員轉(zhuǎn)運(yùn)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。六、社區(qū)與家庭護(hù)理服務(wù)（一）社區(qū)護(hù)理服務(wù)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重癥人員健康檔案，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重癥人員進(jìn)行隨訪和健康評(píng)估。2.為重癥人員提供基本的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，如康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等。3.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作機(jī)制，及時(shí)將重癥人員的病情變化情況反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好重癥人員的管理工作。（二）家庭護(hù)理服務(wù)1.鼓勵(lì)和支持家庭參與重癥人員的護(hù)理工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)向患者家屬提供必要的護(hù)理培訓(xùn)和指導(dǎo)。2.對(duì)于需要長(zhǎng)期居家護(hù)理的重癥人員，可通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式，為其提供專業(yè)的家庭護(hù)理服務(wù)。3.建立家庭護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，確保家庭護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)建立重慶市重癥人員管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門之間的信息共享和互聯(lián)互通。（二）信息采集與錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地采集重癥人員的基本信息、病情信息、治療信息等，并錄入信息系統(tǒng)。（三）信息安全與保密加強(qiáng)對(duì)重癥人員信息的安全管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)信息安全和保密的規(guī)定，防止信息泄露。八、監(jiān)督與評(píng)估（一）監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重癥人員管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查其人員配備、設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療質(zhì)量、感染防控等方面的情況。（二）評(píng)估考核建立重癥人員管理工作評(píng)估考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行定期評(píng)估考核，評(píng)估考核結(jié)果作為其績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。（三）投訴處理設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，及時(shí)受理和處理關(guān)于重癥人員管理工作的投訴和舉報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。九、法律責(zé)任（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期整改；逾期不整改或整改仍不合格的，依法給予行政處罰：1.未按照規(guī)定開展重癥醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的；2.人員配備不符合要求的；3.設(shè)備設(shè)施管理不善的；4.醫(yī)療質(zhì)量管理不規(guī)范的；5.感染防控措施不到位的。（二）工作人員責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依