呼吸道傳染病流行期間社會福利機構安全操作指南上海市市場監(jiān)督管理局發(fā)布 I 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14組織保障 15防控宣傳 26出人管理 27從業(yè)人員管理 28服務對象防護 39心理慰藉 310就診管理 411隔離場所設置 412防控物品管理 413供餐用餐 514清潔消毒 5參考文獻 I本標準按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準由上海市民政局提出并組織實施。本標準由上海市養(yǎng)老服務標準化技術委員會歸口。本標準起草單位：上海質量教育培訓中心、上海市第一社會福利院、上海市第二社會福利院、上海市第四社會福利院、上海市楊浦區(qū)社會福利院、徐家匯街道龍吳路養(yǎng)老院、上海市兒童福利院、上海市兒童臨時看護中心、上海市疾病控制預防中心。1呼吸道傳染病流行期間社會福利機構本標準提供了呼吸道傳染病流行期間社會福利機構組織保障、防控宣傳、出入管理、從業(yè)人員管理、本標準適用于上海市養(yǎng)老機構和兒童福利機構在呼吸道傳染病流行(疫情)期間的安全管控工作，殘疾人服務機構可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。食品安全國家標準消毒餐(飲)具醫(yī)院隔離技術規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范下列術語和定義適用于本文件。社會福利機構socialwelfareorganization國家、社會組織、企業(yè)和個人舉辦的，為老年人、孤兒和困境兒童提供養(yǎng)護、康復、托管等服務的機構。4組織保障4.1社會福利機構應落實疫情防控主體責任，成立應對突發(fā)傳染病疫情防控工作小組，機構負責人任4.2社會福利機構應按國家和本市傳染病流行期間的防控要求，結合自身服務特點，建立健全疫情防b)出人管理制度；c)清潔消毒管理制度；d)隔離制度；2e)24h應急值守制度；f)應急處置制度。4.3社會福利機構應建立突發(fā)傳染病疫情防控應急預案，宜包括以下內容：a)應急處置工作小組組成及其職責；c)應急處置工作方案；e)應急處置相關人員的教育和培訓。4.4做好人員培訓和應急物資配備等工作。定期演練本機構的應急預案，并根據演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時對應急預案進行修訂完善。5防控宣傳5.1社會福利機構在入口顯著位置，宜通過使用宣傳欄或電子屏等形式介紹傳染病防控知識及安全5.2可通過公告、微信公眾號等方式向社會、服務對象監(jiān)護人發(fā)布社會福利機構疫情防控安排，通過電話、短信、郵件等方式向服務對象及其監(jiān)護人告知社會福利機構疫情防控措施和人員、車輛、物品進出需配合的事項等要求。5.3開展機構內部宜傳教育，應向服務對象和從業(yè)人員宣傳個人防護、衛(wèi)生健康等知識。6.1外來人員并做好防護措施。服務對象與探視者之間相隔距離宜在1m以上，探視者應佩戴口罩并配合機構做好6.1.3第三方服務機構人員應有工作人員陪同，按規(guī)定路線到指定區(qū)域開展工作。6.1.4社會福利機構按本市疫情防控要求，可采取暫停接待外來人員來訪、探視、慰問、志愿者服務以及實習生實習等措施。6.2.1車輛應按規(guī)定入口和路線進入社會福利機構，并在指定位置停車，駕駛員配合機構做好車輛外表面的噴灑消毒。出租車、網約車等不得進入機構。6.2.2隨車人員按照6.1.1要求執(zhí)行。6.3物品快遞、外賣、藥品、生活必需品等宜采用無接觸配送或由專人在社會福利外包裝進行清潔消毒后，方可帶入。7從業(yè)人員管理7.1宜實行從業(yè)人員輪崗制，合理安排人員作息時間。落實24h專人值班，機構負責人及備班人員保3持手機暢通，確保隨時處理應急狀況。7.2應對從業(yè)人員開展培訓，掌握疫情防控知識、疫情期間養(yǎng)老服務和兒童養(yǎng)護相關管理及服務要求、疫情防控管理制度等內容。7.3不應安排出現(xiàn)傳染病感染癥狀(如發(fā)熱、咳嗽等)的從業(yè)人員上崗，必要時配合相關部門做好防控7.4從業(yè)人員減少集中交接班，上崗前應進行體溫檢測并登記健康狀況，更換工作服，做好手消毒、佩戴口罩等防護措施。7.5從業(yè)人員工作期間應全程佩戴口罩，并視使用情況及時更換，換下的口罩、防護服等防控物品，按的要求處理。接觸服務對象前后按WS/T313的要求進行手部清洗消毒。7.6減少機構內從業(yè)人員外出采購或辦事的頻次，非必要事務不離開機構。確需外出的，應做好個人7.7實施從業(yè)人員入滬和離滬登記，以便于信息追溯。對返滬從業(yè)人員，應進行隔離觀察或醫(yī)學篩查，無異常后方可上崗。7.8按本市疫情防控要求，暫停招錄從業(yè)人員。機構確需招聘新的從業(yè)人員，應對其進行隔離觀察或醫(yī)學篩查，無異常后方可上崗。7.9從業(yè)人員宜在機構內統(tǒng)一食宿，保持宿舍內合理人數。離開機構食宿的，不宜乘坐公共交通工具，避免出入人員密集場所，減少與機構外人員密切接觸。8服務對象防護8.1按本市疫情防控要求，暫停服務對象外出活動，就醫(yī)、求學等特殊情況除外。暫停接收新服務對象進入社會福利機構，確需進入機構的，應進行隔離觀察或醫(yī)學篩查，隔離期內無發(fā)熱、狀或經醫(yī)學篩查證實無傳染病感染的方可入住。8.2對患有慢性基礎性疾病的服務對象日常查房時應增加生命體征監(jiān)測頻次，規(guī)范用藥，做好疾病防控工作。8.3每日早、晚對服務對象檢測體溫，如有發(fā)熱、咳嗽等相關感染癥狀，應及時送定點醫(yī)療機構就診。若確定為疑似病例或確診病例的，社會福利機構應及時向相關部門報告，配合開展流行病學調查，并按要求做好集中隔離和終末消毒。8.5不宜集中使用公共浴室，可分時段使用公共浴室，浴室使用后及時清潔消毒。8.6不宜使用公共用品或共用個人物品，如確需使用，使用完畢后應及時消毒。8.8兒童福利機構應保持與社區(qū)就讀兒童所在學校的信息溝通，外出求學返回的按照6.1.1的要求執(zhí)行。8.9兒童福利機構應了解寄養(yǎng)兒童及其家庭成員身體健康狀況，同時做好寄養(yǎng)家庭的衛(wèi)生宣教工作。9心理慰藉服務對象的注意力，紓解焦慮恐懼情緒，引導其保持正常作息、規(guī)律生活。針對焦慮或隔離室(區(qū))觀察的服務對象予以重點關懷，幫助其緩解心理壓力。9.2可利用電話、微信、網絡等現(xiàn)代通信手段為服務對象提供與親屬間的親情溝通服務。9.3宜采用網絡信息技術為服務對象開展線上志9.4按本市疫情防控要求，宜專設防疫熱線，滿足服務對象和從業(yè)人員在物資、生活方面需求的同時，4提供心理支持。10.1發(fā)現(xiàn)服務對象生命體征指標異常的，應根據不同情況，與服務對象監(jiān)護人商議后分類就診：a)出現(xiàn)如發(fā)熱、咳嗽等相關感染癥狀的，應按8.3的要求處理；b)非突發(fā)性疾病的，可采取機構內醫(yī)務人員處置、電話求助醫(yī)療機構、請醫(yī)療機構醫(yī)生出診等方c)突發(fā)性重大疾病或急需送醫(yī)的，由監(jiān)護人或工作人員，在有效防護情況下陪同送醫(yī)。返回機構后，視防控要求，服務對象和陪同工作人員做好隔離觀察，期滿后無異常方可返回生活區(qū)或復崗。10.2按本市疫情防控要求，兒童福利機構適時開展外部兒童康復診療工作，及時了解進行康復的兒童及其家屬的健康狀況，告知機構內傳染病防控措施及需要配合的事項。11隔離場所設置11.1應設置隔離觀察室(區(qū)),宜按WS/T311規(guī)定要求配置相應防護用品，保持必要的生活和護理服務條件。11.2隔離室(區(qū))宜處于下風口，其設置應滿足相對獨立、通風良好的要求，與公共通道、生活區(qū)隔離。宜安裝非接觸式流動水洗手池。11.3隔離室(區(qū))應標識清楚，不同種類傳染病疑似患者應分室單獨安置。受條件限制的機構，疑似同種傳染病的可安置于一室，兩床之間距離應保持1.1m以上，由專人負責照料起居生活。11.5對隔離室(區(qū))內的人員做好體溫等健康狀況監(jiān)測及記錄。11.6進人隔離室(區(qū))的從業(yè)人員應經專項培訓，掌握傳染病防控基本知識和技能，做好防護。其他人員未經允許，不得進人隔離室(區(qū))。11.7吐瀉物、分泌物、腹瀉物等污物，應先消毒后處置。由護理人員疏散周圍的人員，做好個人防護后進行處置，污物不可使用拖布或抹布直接清理。11.8應用消毒干巾(高效消毒劑)覆蓋包裹污物5min或用含氯消毒粉均勻撒在污物表面覆蓋30min后，放入指定容器。用含氯消毒液擦(拖)布擦(拖)拭可能接觸到污物的物體表面及其周圍。11.9馬桶、便池內的污物，應由護理人員用含氯消毒粉均勻覆蓋11.10被污物污染的衣物、尿片等，應用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡，作用30min后再送洗。11.11隔離室(區(qū))生活垃圾應統(tǒng)一處理。11.12進入隔離室(區(qū)),應按WS/T311的要求穿戴個人防護用品。12防控物品管理12.1社會福利機構宜配備至少一個月用量的疫情防控所12.2應掌握消毒劑的有效成分、應用范圍、使用方法、注意好記錄。12.3應在出入口、食堂、活動室等公共區(qū)域處配備有效的含醇速干手消毒劑，宜配備感應式手消毒設施。513供餐用餐13.1應按本市疫情防控要求，適時停位用餐等分散式供餐用餐模式。允許家屬送餐時，應使用便于消毒的玻璃器皿或可拆卸外包裝。13.2從業(yè)人員集中用餐時，應在用餐場所采用隔離、錯位人座、保持間隔、限制人流等物理方式用餐人員聚集擁擠，督促進人用餐場所的人員在非就餐時佩戴口罩。13.3防止生熟交叉污染，食品應燒熟煮透。14清潔消毒14.1.1每日至少2次開窗通風，每次不少于30min。陰雨霧纏或通風條件不佳時，可使用電風扇、排風扇等進行機械通風。14.1.2宜使用空氣消毒機持續(xù)消毒或在無人狀態(tài)下使用紫外線燈照射消毒至少30min,消毒時應關閉門窗。地面、墻面使用擦(拖)布擦(拖)拭消毒或噴灑100mg/L微酸性次氯酸水或250mg/L含氯(溴)消毒液或100mg/L～250mg/L二氧化氯消毒液消毒，每日2次～3次，每次作用10min~方法及時消毒。毒2次～3次。不易觸及的物體表面宜每日消毒1次。洗消毒后存放在密閉保潔柜內。餐桌使用前應擦拭清潔消毒。餐用具和熟食盛具首選物理方法進行消毒。應專用或一人一用一清洗消毒，消毒方法為洗凈后通過蒸汽100℃作用20min～30min或煮沸消毒15min～30min。每餐或每次使用專間前，宜用紫外線燈照射或空氣消毒器對空氣進行消毒，應在無人加工制作狀態(tài)下消毒30min以上，并做好記錄。食堂從業(yè)人員定期更換工作服，佩戴口罩。工作服宜用蒸汽或煮沸消毒30min或用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后常規(guī)清洗?？谡侄〞r更換。以蒸汽100℃作用20min～30min或500mg/L含氯(溴)消毒液擦拭餐車內外進行消毒。診療區(qū)域每日開窗通風，每2小時1次，保持空氣流通，無人時應使用紫外線照射對空氣進行消毒，每日2次，每次作用30min,并做好記錄。6日常應每日對地面及物體表面噴灑500mg/L～1000mg/L含氯(溴)消毒液或250mg/L~500mg/L二氧化氯消毒液或擦拭消毒2次，每次作用15min~30min。再用清潔擦布擦拭干凈。生活區(qū)域、辦公區(qū)域垃圾桶表面使用1%過氧化氫消毒濕巾擦拭消毒，也可使用浸有1000mg/L～2000mg/L含氯(溴)或二氧化氯消毒液的抹布進行擦拭或噴灑消毒，每日對垃圾進行2次噴灑消毒。14.3.1去除排風扇等機械通風設備、分體空調設備的過濾網和過濾器擋板上的積塵、污垢，使用100mg/L微酸性次氯酸水或250mg/L～500mg/L含氯(溴)或二氧化氯消毒液每周清洗消毒1次，每次作用10min～30min。14.3.2空調通風系統(tǒng)的清洗消毒按照WS/T396進行，集中空調通風系統(tǒng)應由具有清洗消毒資質的14.4.1對洗手水池、便器等衛(wèi)生潔具使用500mg/L～1000mg/L含氯(溴)消毒液每日2次擦拭消毒，盛裝吐瀉物的容器、痰盂(杯)等每次使用后，用500mg/L～1000mg/L含氯(溴)消毒液或14.4.2清潔用具每次使用后用有效氯100mg/L微酸性次氯酸水或250mg/L～500mg/L含氯(溴)汽100℃作用20min～30min或使用250mg/L含氯(溴)消毒液浸泡30min再正常清洗，清洗完應在14.4.4文體活動用品可使用