耳鼻喉科醫(yī)師（鼻內(nèi)鏡手術(shù)）考試試卷一、選擇題（每題3分，共30分）鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，以下哪種器械最常用于黏膜下切除病變組織？（）A.鼻息肉鉗B.電動(dòng)切割吸引器C.篩竇刮匙D.鐮狀刀鼻內(nèi)鏡手術(shù)的主要適應(yīng)證不包括（）A.慢性鼻竇炎經(jīng)藥物治療效果不佳B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲引起鼻塞D.急性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)中，最易損傷視神經(jīng)的鼻竇是（）A.上頜竇B.額竇C.篩竇D.蝶竇鼻內(nèi)鏡手術(shù)前，常規(guī)需要進(jìn)行的影像學(xué)檢查是（）A.鼻竇X線B.鼻竇CTC.鼻竇MRID.鼻內(nèi)鏡檢查鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，鼻腔填塞物一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間取出？（）A.6-12小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.48-72小時(shí)鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，為減少出血，可在局部使用的藥物是（）A.腎上腺素B.麻黃堿C.利多卡因D.地塞米松鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)，矯正的主要部位是（）A.鼻中隔軟骨B.篩骨垂直板C.犁骨D.以上均是鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.眶內(nèi)血腫B.腦脊液鼻漏C.鼻腔粘連D.扁桃體炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，保護(hù)鼻腔黏膜的關(guān)鍵措施是（）A.快速切除病變組織B.盡量保留正常黏膜C.大量使用抗生素D.術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間填塞對(duì)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（）A.密切觀察鼻腔出血情況B.指導(dǎo)患者避免用力擤鼻C.術(shù)后立即給予大量高營(yíng)養(yǎng)飲食D.保持鼻腔濕潤(rùn)二、填空題（每題3分，共30分）鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的麻醉方式為_(kāi)_______________。鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)的基本術(shù)式是________________。鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，損傷___________可導(dǎo)致眶內(nèi)血腫。鼻內(nèi)鏡手術(shù)前，需詳細(xì)詢問(wèn)患者的___________病史，以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，患者應(yīng)采取___________體位，以減輕鼻腔充血。鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，處理鼻息肉時(shí)，應(yīng)盡量___________切除，避免殘留。鼻內(nèi)鏡下蝶竇開(kāi)放術(shù)，應(yīng)注意避免損傷___________。鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械使用后，應(yīng)立即進(jìn)行___________處理。鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，若出現(xiàn)腦脊液鼻漏，應(yīng)采取___________治療措施。鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，為促進(jìn)鼻腔黏膜恢復(fù)，可使用___________藥物。三、判斷題（每題2分，共20分）鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)前，只要進(jìn)行鼻腔檢查即可，無(wú)需其他檢查。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，出血是不可避免的，不需要特別處理。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正?；顒?dòng)。（）鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)，只要矯正鼻中隔軟骨即可。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，使用抗生素可以預(yù)防所有并發(fā)癥。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，損傷鼻淚管可能導(dǎo)致淚溢。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)后，鼻腔填塞時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)前，患者無(wú)需戒煙。（）鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者身體影響較小。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）簡(jiǎn)述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些內(nèi)容？闡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施。耳鼻喉科醫(yī)師（鼻內(nèi)鏡手術(shù)）考試試卷答案一、選擇題答案1.B2.D3.D4.B5.C6.B7.D8.D9.B10.C二、填空題答案1.全身麻醉或局部麻醉2.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)3.眶紙樣板4.全身疾病及藥物過(guò)敏5.半臥位6.徹底7.視神經(jīng)和頸內(nèi)動(dòng)脈8.清洗消毒9.保守或手術(shù)10.鼻用糖皮質(zhì)激素三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案鼻內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括：①詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解患者全身健康狀況，評(píng)估手術(shù)耐受性，重點(diǎn)詢問(wèn)心血管疾病、糖尿病、出血性疾病及藥物過(guò)敏史等；②進(jìn)行全面的體格檢查，包括鼻、眼、耳、咽喉等部位檢查，明確病變范圍及程度；③完善相關(guān)輔助檢查，如鼻竇CT掃描，明確鼻竇解剖結(jié)構(gòu)及病變情況，血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等檢查評(píng)估患者身體狀況；④術(shù)前向患者及家屬詳細(xì)介紹手術(shù)方式、目的、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，取得知情同意；⑤術(shù)前根據(jù)患者情況合理使用抗生素預(yù)防感染；⑥術(shù)前1-2天修剪鼻毛，清潔鼻腔；⑦全身麻醉患者術(shù)前禁食禁水6-8小時(shí)。鼻內(nèi)鏡手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理措施如下：①出血：預(yù)防措施包括術(shù)前完善凝血功能檢查，糾正異常；術(shù)中操作輕柔，準(zhǔn)確止血，使用麻黃堿收縮鼻腔黏膜減少出血。處理方法為少量出血可采用鼻腔填塞壓迫止血，大量出血需查找出血點(diǎn)，電凝或結(jié)扎止血。②眶內(nèi)并發(fā)癥：如眶內(nèi)血腫、眶內(nèi)感染等。預(yù)防在于熟悉鼻竇與眼眶的解剖關(guān)系，避免損傷眶紙樣板。發(fā)生眶內(nèi)血腫時(shí)，需立即打開(kāi)眶減壓，降低眶內(nèi)壓；眶內(nèi)感染則需使用足量敏感抗生素治療。③腦脊液鼻漏：預(yù)防要避免損傷篩頂、蝶竇頂?shù)?/p>