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文檔簡介

被車撞后事故賠償協(xié)議書甲方(受害人):姓名:[受害人姓名]性別:[具體性別]民族:[具體民族]出生日期:[出生年月日]身份證號碼:[身份證號]住址:[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話:[電話號碼]乙方(肇事方):姓名:[肇事方姓名]性別:[具體性別]民族:[具體民族]出生日期:[出生年月日]身份證號碼:[身份證號]住址:[詳細(xì)住址]聯(lián)系電話:[電話號碼]鑒于[具體日期],在[具體地點(diǎn)]發(fā)生了一起交通事故,乙方駕駛車牌號為[車牌號]的機(jī)動車與甲方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致甲方受傷及相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失?,F(xiàn)甲乙雙方就此次事故的賠償事宜,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定(一)事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體時間、地點(diǎn)、天氣狀況、雙方車輛行駛方向、碰撞部位等情況。例如:[具體日期],天氣晴朗,甲方在[具體道路名稱]由南向北步行,乙方駕駛車牌號為[車牌號]的小型轎車沿該道路由東向西行駛,在[具體路口]處,乙方車輛右前部與甲方身體左側(cè)發(fā)生碰撞,造成甲方摔倒受傷。](二)責(zé)任認(rèn)定本次事故經(jīng)[具體交通管理部門名稱]認(rèn)定,乙方承擔(dān)此次事故的[具體責(zé)任比例,如全部責(zé)任、主要責(zé)任等],甲方承擔(dān)此次事故的[具體責(zé)任比例,如次要責(zé)任、無責(zé)任等]。該責(zé)任認(rèn)定系雙方認(rèn)可的依據(jù),雙方同意按照此責(zé)任劃分來處理賠償事宜。二、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)甲方因本次事故受傷,在[具體醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用有醫(yī)院出具的正式票據(jù)為證,乙方應(yīng)按照責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。經(jīng)雙方確認(rèn),乙方應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)誤工費(fèi)甲方因受傷無法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。甲方提供了所在單位出具的誤工證明及工資流水,證明其月平均工資為人民幣[X]元。根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明,甲方需休息[X]天,因此甲方的誤工費(fèi)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)按照責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,經(jīng)雙方確認(rèn),乙方應(yīng)承擔(dān)的誤工費(fèi)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(三)護(hù)理費(fèi)在甲方治療及康復(fù)期間,需要專人護(hù)理。甲方聘請了護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)用為每天人民幣[X]元,護(hù)理期限為[X]天,因此護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)按照責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,經(jīng)雙方確認(rèn),乙方應(yīng)承擔(dān)的護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(四)交通費(fèi)甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生了交通費(fèi)用,甲方提供了相關(guān)的交通票據(jù),經(jīng)雙方核實(shí),交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)按照責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,經(jīng)雙方確認(rèn),乙方應(yīng)承擔(dān)的交通費(fèi)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(五)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)甲方住院治療[X]天,按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),每天人民幣[X]元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。乙方應(yīng)按照責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,經(jīng)雙方確認(rèn),乙方應(yīng)承擔(dān)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(六)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)院的診斷證明,甲方需要加強(qiáng)營養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意按照每天人民幣[X]元的標(biāo)準(zhǔn),向甲方支付[X]天的營養(yǎng)費(fèi),共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(七)財(cái)產(chǎn)損失甲方因本次事故造成了[具體財(cái)產(chǎn)損失情況,如衣物損壞、手機(jī)損壞等],經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意賠償甲方財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(八)殘疾賠償金(如有)若甲方因本次事故造成殘疾,經(jīng)具有合法資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為[具體傷殘等級],則乙方應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定及責(zé)任比例向甲方支付殘疾賠償金。殘疾賠償金的具體計(jì)算方式為:[詳細(xì)說明計(jì)算方式,如按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算,但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算]。經(jīng)雙方確認(rèn),乙方應(yīng)承擔(dān)的殘疾賠償金為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(九)精神損害撫慰金(如有)考慮到本次事故給甲方帶來了身體上的痛苦和精神上的傷害,經(jīng)雙方協(xié)商,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(十)后續(xù)治療費(fèi)(如有)若甲方因本次事故需要進(jìn)行后續(xù)治療,如二次手術(shù)、康復(fù)治療等,乙方應(yīng)按照責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的后續(xù)治療費(fèi)用。具體費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后,由雙方根據(jù)相關(guān)票據(jù)另行協(xié)商確定。綜上,乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、賠償支付方式及時間(一)支付方式乙方應(yīng)通過以下方式向甲方支付賠償款項(xiàng):1.銀行轉(zhuǎn)賬:乙方應(yīng)將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[具體銀行名稱]賬戶名稱:[甲方姓名]賬號:[具體賬號]2.現(xiàn)金支付:若雙方協(xié)商一致采用現(xiàn)金支付方式,乙方應(yīng)在支付時要求甲方出具收款收據(jù)。(二)支付時間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])支付至甲方指定的賬戶或交付給甲方(若采用現(xiàn)金支付方式)。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與本次事故賠償相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù)。2.義務(wù)應(yīng)向乙方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、費(fèi)用票據(jù)等。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后,應(yīng)向乙方出具收款憑證。不得再就本次事故向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他賠償費(fèi)用,但后續(xù)治療費(fèi)(如有)除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與本次事故賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,以便進(jìn)行核實(shí)和處理。若乙方車輛已投保相關(guān)保險(xiǎn),有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)公司申請理賠。2.義務(wù)應(yīng)按照本協(xié)議的約定向甲方支付賠償款項(xiàng)。應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理與本次事故賠償相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的資料和配合。不得對甲方進(jìn)行任何形式的騷擾或威脅。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假的證明材料或違反本協(xié)議約定的義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款項(xiàng),并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向甲方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。若乙方逾期超過[X]日仍未支付全部賠償款項(xiàng),甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私

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