兒科護(hù)理記錄書寫指南試題一、選擇題1.兒科護(hù)理記錄中，關(guān)于患兒基本信息的書寫，以下哪項(xiàng)是最重要的？（）[單選題]*A.患兒姓名B.患兒年齡C.患兒性別D.患兒籍貫答案：A。原因：患兒姓名是識(shí)別患兒的最關(guān)鍵信息，在護(hù)理記錄中用于準(zhǔn)確指代患兒，其他信息如年齡、性別、籍貫雖然也重要，但姓名是最基本且最重要的用于區(qū)分不同患兒的標(biāo)識(shí)。2.兒科護(hù)理記錄書寫時(shí)，病情觀察記錄的時(shí)間間隔應(yīng)該（）。（）[單選題]*A.根據(jù)患兒病情嚴(yán)重程度確定B.統(tǒng)一為每小時(shí)一次C.由護(hù)士自行決定D.僅在交接班時(shí)記錄答案：A。原因：不同病情嚴(yán)重程度的患兒需要不同的觀察頻率，病情嚴(yán)重的患兒可能需要更頻繁的觀察記錄，不能統(tǒng)一為每小時(shí)一次，也不能由護(hù)士隨意決定，僅在交接班時(shí)記錄可能會(huì)遺漏重要信息。3.在兒科護(hù)理記錄中，對(duì)于患兒的用藥情況記錄，以下哪項(xiàng)不需要詳細(xì)記錄？（）[單選題]*A.藥物名稱B.藥物劑量C.藥物生產(chǎn)廠家D.用藥時(shí)間答案：C。原因：在護(hù)理記錄中，重點(diǎn)關(guān)注的是與患兒用藥直接相關(guān)的信息，如藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間等，藥物生產(chǎn)廠家對(duì)于護(hù)理過程影響不大，不需要詳細(xì)記錄。4.兒科護(hù)理記錄中描述患兒生命體征時(shí)，以下哪個(gè)順序是正確的？（）[單選題]*A.體溫、脈搏、呼吸、血壓B.血壓、體溫、脈搏、呼吸C.呼吸、血壓、體溫、脈搏D.脈搏、呼吸、血壓、體溫答案：A。原因：按照常規(guī)的醫(yī)學(xué)記錄順序，先記錄體溫，然后是脈搏、呼吸，最后是血壓，這是一種通用的、便于醫(yī)護(hù)人員快速查看和比較數(shù)據(jù)的順序。5.當(dāng)兒科患兒發(fā)生特殊情況（如突發(fā)抽搐）時(shí)，護(hù)理記錄應(yīng)在（）完成記錄。（）[單選題]*A.事件發(fā)生后的下一次交接班時(shí)B.事件發(fā)生后立即C.事件發(fā)生后12小時(shí)內(nèi)D.事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)答案：B。原因：特殊情況需要及時(shí)記錄，以便后續(xù)的醫(yī)療決策和病情分析，在下一次交接班時(shí)或者12、24小時(shí)內(nèi)記錄可能會(huì)導(dǎo)致信息延誤和不準(zhǔn)確。6.兒科護(hù)理記錄中關(guān)于患兒飲食情況的記錄，以下哪個(gè)方面不需要重點(diǎn)關(guān)注？（）[單選題]*A.進(jìn)食量B.食物種類C.食物的顏色D.飲食后的反應(yīng)答案：C。原因：在護(hù)理記錄中，重點(diǎn)關(guān)注患兒進(jìn)食量、食物種類以及飲食后的反應(yīng)，這些信息有助于判斷患兒的營養(yǎng)攝入和消化情況，食物的顏色對(duì)于護(hù)理關(guān)系不大。7.下列關(guān)于兒科護(hù)理記錄書寫準(zhǔn)確性的說法，正確的是（）。（）[單選題]*A.大致準(zhǔn)確即可，允許有小的誤差B.必須完全準(zhǔn)確，一個(gè)小數(shù)點(diǎn)都不能錯(cuò)C.只要不影響患兒治療，準(zhǔn)確性不重要D.可以根據(jù)記憶書寫，不需要核實(shí)答案：B。原因：護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性至關(guān)重要，任何小的錯(cuò)誤都可能影響患兒的治療決策，必須完全準(zhǔn)確，絕不能允許有影響治療的誤差，也不能根據(jù)記憶書寫而不核實(shí)。8.在兒科護(hù)理記錄中，對(duì)患兒家屬的情緒狀態(tài)記錄主要是為了（）。（）[單選題]*A.方便醫(yī)護(hù)人員與家屬的溝通B.作為一種附加信息，沒有實(shí)際用途C.反映醫(yī)護(hù)人員的工作難度D.為患兒的治療提供參考答案：A。原因：記錄家屬情緒狀態(tài)有助于醫(yī)護(hù)人員更好地與家屬溝通，理解家屬的態(tài)度和需求，雖然可能間接為治療提供一定幫助，但主要目的是方便溝通，而不是反映工作難度或者僅僅作為附加無實(shí)際用途的信息。9.兒科護(hù)理記錄書寫時(shí)，以下哪種情況不適合使用縮寫？（）[單選題]*A.常規(guī)的、廣泛認(rèn)可的醫(yī)學(xué)術(shù)語縮寫B(tài).自己臨時(shí)創(chuàng)造的縮寫C.科室內(nèi)部統(tǒng)一規(guī)定的縮寫D.藥品通用的縮寫答案：B。原因：自己臨時(shí)創(chuàng)造的縮寫可能不被其他醫(yī)護(hù)人員理解，容易造成混淆，而常規(guī)的醫(yī)學(xué)術(shù)語縮寫、科室統(tǒng)一規(guī)定的縮寫和藥品通用縮寫都是經(jīng)過認(rèn)可的，可以使用。10.兒科護(hù)理記錄中對(duì)于患兒皮膚情況的記錄，應(yīng)包括（）。（）[多選題]*A.顏色B.完整性C.有無皮疹D.濕度E.彈性答案