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被人打成輕傷賠償協(xié)議書(shū)甲方(受傷害方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(加害方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[具體事由]將甲方打成輕傷,經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,甲方所受損傷程度為輕傷[具體級(jí)別]?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方對(duì)甲方的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償事項(xiàng)及金額(一)賠償項(xiàng)目1.醫(yī)療費(fèi):甲方因本次傷害在[醫(yī)院名稱]接受治療,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。該費(fèi)用以甲方提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。后續(xù)若因本次傷害引發(fā)的治療費(fèi)用,乙方仍需承擔(dān)。2.誤工費(fèi):甲方因受傷無(wú)法正常工作,導(dǎo)致誤工損失。根據(jù)甲方提供的工作單位出具的誤工證明、工資流水等證據(jù),甲方的月平均工資為人民幣[X]元。誤工期限自受傷之日起至[預(yù)計(jì)恢復(fù)工作日期],共計(jì)[X]天,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。3.護(hù)理費(fèi):在甲方治療及康復(fù)期間,需專人護(hù)理。護(hù)理人員為[護(hù)理人員姓名],其日護(hù)理費(fèi)用為人民幣[X]元。護(hù)理期限為[X]天,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。4.交通費(fèi):甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用,根據(jù)甲方提供的交通票據(jù),共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方住院[X]天,按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)[X]元/天計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn),甲方需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以促進(jìn)身體恢復(fù)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算[X]天,共計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。7.精神損害撫慰金:本次傷害給甲方的身體和精神造成了較大的痛苦,乙方同意向甲方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。(二)賠償總金額上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。二、支付方式及時(shí)間(一)支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款:乙方將賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至甲方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)](二)支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付賠償款的[X]%,即人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元);在甲方完成所有治療并取得相關(guān)醫(yī)療證明后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余的賠償款人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付賠償款。對(duì)賠償款的使用有自主決定權(quán)。2.義務(wù)提供真實(shí)、有效的醫(yī)療證明、誤工證明、護(hù)理證明等相關(guān)證據(jù)材料,配合乙方核實(shí)賠償金額。在收到乙方支付的賠償款后,向乙方出具收款憑證。不得再就本次傷害事件向乙方主張除本協(xié)議約定之外的其他任何賠償或費(fèi)用,但因后續(xù)治療實(shí)際產(chǎn)生且與本次傷害有直接因果關(guān)系的費(fèi)用除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證據(jù)材料。在按照本協(xié)議約定支付賠償款后,有權(quán)要求甲方出具書(shū)面的諒解書(shū),在刑事訴訟過(guò)程中,可將該諒解書(shū)作為從輕處罰的情節(jié)向司法機(jī)關(guān)提出。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款。對(duì)因本次傷害事件給甲方造成的損害承擔(dān)全部責(zé)任,不得推諉。不得對(duì)甲方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或報(bào)復(fù)行為。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方提供虛假的證據(jù)材料,導(dǎo)致乙方多支付賠償款的,甲方應(yīng)在乙方發(fā)現(xiàn)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)將多支付的款項(xiàng)返還給乙方,并按照多支付款項(xiàng)的[X]%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,不得向任何第三方披露。(三)通知與送達(dá)甲乙雙方確認(rèn)本協(xié)議首部所填寫(xiě)的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話
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