2025年7月口腔頜面外科學(xué)試題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.題目：好發(fā)于面部可能發(fā)生惡變的囊腫A．舌下囊腫B．皮樣或表皮樣囊腫C．腮裂囊腫D．甲狀舌管囊腫E．皮脂腺囊腫2.題目：普魯卡因用于浸潤麻醉的濃度是A．0.01~0.02%B．2~3%C．0.1~0.2%D．10~20%E．0.25~0.5%3.題目：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時刺破翼靜脈叢引起血腫，可能是由于A．針尖刺入過前B．注射點過高C．針尖刺入過后D．麻藥注射入血管內(nèi)E．針尖刺入過深4.題目：血友病患者必須拔牙時，首要的處理原則是A．拔牙創(chuàng)內(nèi)填塞止血材料B．操作輕柔，減少創(chuàng)傷，縫合拔牙創(chuàng)C．術(shù)前、術(shù)后多次輸新鮮血D．麻藥中使用多量腎上腺素E．注射止血藥5.題目：患者男，8歲o因“發(fā)音不清”前來就診，在進行臨床檢查與鑒別診斷時，應(yīng)考慮的疾病中不包括A．舌下囊腫B．頜骨發(fā)育異常致發(fā)音不清C．先天性腭裂致腭咽閉合不全D．舌系帶過短，卷舌音不清E．先天性腭咽閉合不全6.題目：少數(shù)翼下頜間隙感染來源于A．牙源性B．損傷性C．醫(yī)源性D．腺源性E．血源性7.題目：胚胎期形成唇腭裂畸形的時期是A．第12~14周B．6個月以上C．第2~4周D．第6~8周E．4~5個月8.題目：對因咽部腫脹壓迫呼吸道導(dǎo)致窒息的患者，應(yīng)當A．向外牽出舌B．使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位C．立即行氣管切開術(shù)D．立即行環(huán)甲膜切開術(shù)E．插入通氣導(dǎo)管9.題目：關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯誤的是A．可雙側(cè)發(fā)生B．輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀C．淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死D．所形成的膿腫稱為冷膿腫E．常見于年老、體弱者10.題目：單側(cè)髁突頸部骨折，傷側(cè)髁突的位移方向為A．向后下B．向前外C．向前上D．向前下E．向前內(nèi)11.題目：角化囊腫屬于A．血外滲性囊腫B．炎癥性頜骨囊腫C．發(fā)育性頜骨囊腫D．牙源性頜骨囊腫E．胚胎性頜骨囊腫12.題目：口腔頜面部癌與肉瘤的根本區(qū)別是A．臨床癥狀B．對全身的影響C．組織學(xué)來源D．發(fā)病年齡E．生長方式13.題目：某鼻咽癌患者因放療造成患側(cè)下頜骨放射性骨壞死，并繼發(fā)感染，局部反復(fù)腫脹，伴劇烈疼痛。以下治療措施中，哪項是不必要的A．應(yīng)用抗生素控制感染B．理療C．局部沖洗，保持引流通暢D．在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)E．高壓氧治療14.題目：患者男，50歲。行|6斷根拔除術(shù)，術(shù)中斷根突然消失，此時首先應(yīng)做的是A．拍X線片B．擴大牙槽窩掏根C．服抗生素D．沖水吸根E．開窗取根15.題目：骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現(xiàn)是A．單囊狀陰影B．呈日光放射狀排列的骨刺C．毛玻璃樣陰影D．不規(guī)則骨質(zhì)破壞E．大小不等的圓形齒狀陰影16.題目：室性心律失常病員首選的局麻藥是A．布比卡因B．的卡因C．普魯卡因D．卡波卡因E．利多卡因17.題目：囊腔內(nèi)含有皮膚附件可能是A．皮樣囊腫B．表皮樣囊腫C．皮脂腺囊腫D．始基囊腫E．甲狀舌管囊腫18.題目：患者，女，34歲，右側(cè)眉因外傷缺失擬采用皮膚移植法行眉再造手術(shù)，應(yīng)選用的是A．厚中厚皮片B．軸型皮瓣C．表層皮片D．全厚皮片E．薄中厚皮片19.題目：顴弓骨折的重要臨床體征是A．眶周瘀斑B．張口受限C．局部塌陷D．局部腫痛E．咬合錯亂20.題目：縫合面頸部皮膚，進針時針尖與皮膚的關(guān)系A(chǔ)．切口兩側(cè)進針間距大于皮下間距B．針尖與皮膚表面垂直C．針尖與皮膚呈300度角D．針尖與皮膚呈150度角E．切口兩側(cè)進針間距小于皮下間距21.題目：許勒位片可顯示顳下頜關(guān)節(jié)A．中部1/3影像B．內(nèi)側(cè)1/3影像C．頂部影像D．后前位影像E．外側(cè)1/3影像22.題目：涎石病好發(fā)于A．下頜下腺B．舌下腺C．磨牙后腺D．腮腺E．腭腺23.題目：下頜下間隙膿腫切開引流應(yīng)做哪種切口A．口內(nèi)翼下頜皺襞處做橫形切口B．下頜骨下緣下3cm繞下頜角做弧形切口C．口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)做縱形切口D．下頜骨下緣下2cm做平行切口E．下頜骨下緣下3cm做平行切口24.題目：皮樣囊腫穿刺物為A．乳白色豆渣樣分泌物B．微混濁的黃色黏稠性液體C．紅褐色血樣液體，經(jīng)久不凝D．黃色或棕色清亮液體，含膽固醇結(jié)晶E．淡黃色清亮液體，含淋巴細胞25.題目：根尖片顯示正常影像不正確的是A．前牙牙髓腔髓室與根管界限不清，呈針狀低密度影B．牙槽骨正常高度應(yīng)達到牙頸部C．年輕恒牙髓腔寬大D．上頜磨牙髓腔一般呈圓形或卵圓形E．牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)有明顯區(qū)別26.題目：腭的形成是在A．胚胎第4個月B．胚胎第6周C．胚胎第12周D．胚胎第5周E．胚胎第8周27.題目：男，35歲。確診為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎，應(yīng)采取的治療是A．全身支持療法B．切開引流C．大劑量抗生素控制感染D．及早拔除病灶牙E．刮除死骨，清除病灶28.題目：游離皮片移植術(shù)后，收縮性最小的是A．薄中厚皮片B．全厚皮片C．表層皮片D．厚中厚皮片E．帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片29.題目：上傾骨骨折首選的x線投照片位是A．柯氏位(鼻額位)B．華特位(鼻頦位)C．曲面體層D．顱底位(頦頂位)E．上頜前部咬合30.題目：舌癌轉(zhuǎn)移的特點下列哪種說法是錯誤的A．發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌，可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B．舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高C．舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移D．舌癌可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移E．舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)31.題目：有關(guān)游離皮片移植的下列描述，正確的是A．全厚皮片較刃厚皮片移植后易收縮B．口腔內(nèi)植皮，多采用中厚皮片C．全厚皮片耐磨及負重，但色澤變化也大D．有感染的肉芽創(chuàng)面，只能采用全厚皮片移植E．皮片愈薄，生長能力愈差32.題目：頸部淋巴結(jié)觸診時患者采取的體位是A．自由體位，肌肉放松B．坐位，兩眼平視C．平臥位，頭偏健側(cè)D．坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)E．坐位，頭略仰起33.題目：纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法是A．摘除涎石B．下頜下腺摘除C．硬化劑治療D．藥物治療E．導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)34.題目：顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影是指A．用碘化油和泛影葡胺作為造影劑B．用生理鹽水和碘化油作為造影劑C．用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑D．用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑E．用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑35.題目：為避免局麻藥中毒，其防治原則中不包括以下哪項A．注意避免將局麻藥直接注入血管B．注意局麻藥濃度C．注意局麻藥推注速度D．注意局麻藥用藥總量E．用藥前做過敏試驗36.題目：關(guān)于急性化膿性腮腺炎的敘述，哪項是錯誤的A．涎瘺B．唾液腺良性肥大C．慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎D．急性化膿性腮腺炎E．慢性阻塞性腮腺炎37.題目：舌神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉A．舌尖B．同側(cè)舌中1/3C．全舌D．同側(cè)舌后1/3E．同側(cè)舌前2/338.題目：男，7歲。漸進性開口受限2年。檢查：右面部豐滿，開口度10mm，開口型偏右，右踝突無滑動。最可能的診斷是A．右喙突肥大B．右關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性前移位C．左關(guān)節(jié)外強直D．右關(guān)節(jié)內(nèi)強直E．左踝突良性肥大39.題目：為防止復(fù)發(fā)．關(guān)節(jié)內(nèi)強直的患者術(shù)后開口練習(xí)的時間為A．術(shù)后7~10天B．術(shù)后15天以后C．術(shù)后5~7天D．術(shù)后12~15天E．術(shù)后10~12天40.題目：口腔頜面部損傷的“二次彈片傷”是指A．骨折致牙列變形、咬合錯B．口腔頜面部受到2次彈片打擊所造成的損傷C．多于兩塊的彈片損傷口腔頜面部D．彈片損傷涉及兩個部位E．頜面部損傷伴牙損傷，折斷的牙碎片向鄰近組織內(nèi)飛散答案與解析一、單選題答案1.參考答案：E說明：皮脂腺囊腫好發(fā)于頭面、頸項部，表面可見皮脂腺開口的小黑點，易繼發(fā)感染，有發(fā)生惡變可能。皮樣或表皮樣囊腫多見于兒童及青年，好發(fā)于口底、頦下，一般不發(fā)生惡變；甲狀舌管囊腫多見于1-10歲兒童，好發(fā)于頸前正中舌骨下方，很少惡變；腮裂囊腫好發(fā)于頸側(cè)區(qū)，一般不會惡變；舌下囊腫位于舌下區(qū)，多為良性病變，惡變罕見。2.參考答案：E說明：浸潤麻醉時，普魯卡因常用濃度為0.25%～0.5%，故答案選B。3.參考答案：E說明：上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時，若針尖刺入過深，有可能刺破翼靜脈叢引起血腫。注射點過高一般不會直接導(dǎo)致刺破翼靜脈叢；針尖刺入過前、過后也不太會引發(fā)該情況；麻藥注射入血管內(nèi)主要是引起中毒反應(yīng)，而非血腫。4.參考答案：C說明：血友病患者凝血功能障礙，拔牙后易出血不止，術(shù)前、術(shù)后多次輸新鮮血可補充凝血因子，有助于止血，是首要的處理原則。選項A填塞止血材料不能從根本上解決凝血問題；選項B注射止血藥效果相對有限；選項C麻藥中使用多量腎上腺素可能會加重出血風(fēng)險；選項D操作輕柔及縫合拔牙創(chuàng)不能彌補凝血功能缺陷，故答案為E。5.參考答案：B6.參考答案：C7.參考答案：D說明：在胚胎發(fā)育過程中，第6至8周是面部各突起聯(lián)合完成的時期，在此期間受到某些因素影響，可導(dǎo)致唇腭裂畸形的發(fā)生。8.參考答案：E9.參考答案：E說明：結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于兒童及青年，而非年老、體弱者。淋巴結(jié)中央可有干酪樣壞死，所形成的膿腫因無紅、熱等急性炎癥表現(xiàn)稱為冷膿腫。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀，可雙側(cè)發(fā)生。10.參考答案：E說明：單側(cè)髁突頸部骨折時，傷側(cè)髁突因受翼外肌牽拉而向前內(nèi)移位。11.參考答案：D說明：角化囊腫是牙源性頜骨囊腫的一種，主要來源于牙胚發(fā)育過程中殘留的牙板上皮剩余。它不是發(fā)育性頜骨囊腫、血外滲性囊腫、胚胎性頜骨囊腫及炎癥性頜骨囊腫。12.參考答案：C說明：組織學(xué)來源是口腔頜面部癌與肉瘤的根本區(qū)別。癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。發(fā)病年齡、生長方式、臨床癥狀、對全身的影響等方面兩者雖有不同表現(xiàn)，但都不是根本區(qū)別所在。13.參考答案：B說明：放療后下頜骨放射性骨壞死并繼發(fā)感染的治療，應(yīng)用抗生素控制感染、高壓氧治療、局部沖洗保持引流通暢、在健康骨質(zhì)范圍內(nèi)施行死骨切除術(shù)等都是常用且有效的措施。理療對于這種情況并非必要的關(guān)鍵治療手段。14.參考答案：A說明：斷根突然消失，首先應(yīng)拍攝X線片，以確定斷根的位置，避免盲目操作造成更大損傷，所以答案是[C]。15.參考答案：C說明：骨纖維異常增殖癥常見的典型X線表現(xiàn)為受累骨骼膨脹變粗，骨密質(zhì)變薄，典型特征是呈毛玻璃樣陰影。呈日光放射狀排列的骨刺多見于骨肉瘤；大小不等的圓形齒狀陰影等不是骨纖維異常增殖癥典型表現(xiàn)；不規(guī)則骨質(zhì)破壞可見于多種骨?。粏文覡铌幱耙膊皇瞧涮卣餍员憩F(xiàn)。16.參考答案：E說明：利多卡因是室性心律失常病員首選的局麻藥，它對室性心律失常有較好的治療和預(yù)防作用，能降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，相對安全有效，故室性心律失常病員首選利多卡因作為局麻藥。17.參考答案：A說明：皮樣囊腫囊腔內(nèi)含有皮膚附件，如毛發(fā)、皮脂腺、汗腺等。皮脂腺囊腫主要為皮脂腺排泄管阻塞形成；始基囊腫來源于原始的牙胚；甲狀舌管囊腫是甲狀舌管殘余上皮發(fā)生的囊腫；表皮樣囊腫主要由表皮細胞構(gòu)成，一般不含皮膚附件。18.參考答案：D說明：全厚皮片包含皮膚全層，移植后外觀、質(zhì)地與受區(qū)相近，色澤變化小，成活率高，后期收縮小，是眉再造手術(shù)較為理想的皮膚移植材料。表層皮片移植后易攣縮，色澤深暗，外觀較差；薄中厚皮片和厚中厚皮片質(zhì)地和色澤不如全厚皮片；軸型皮瓣主要用于有血運要求等情況，不適合單純眉再造。故應(yīng)選用全厚皮片，答案為D。19.參考答案：C20.參考答案：B說明：縫合面頸部皮膚時，為了保證縫合效果，針尖應(yīng)與皮膚表面垂直進針，這樣可以使切口對合良好，減少皮膚張力，有利于愈合。而選項A、B所描述的角度不符合常規(guī)縫合要求；選項C中切口兩側(cè)進針間距大于皮下間距會導(dǎo)致皮膚邊緣外翻；選項D中切口兩側(cè)進針間距小于皮下間距會導(dǎo)致皮膚邊緣內(nèi)卷，均不利于傷口愈合。21.參考答案：E說明：許勒位片主要用于顯示顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的影像，可清晰觀察關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突等結(jié)構(gòu)的形態(tài)及位置關(guān)系等。22.參考答案：A說明：涎石病好發(fā)于下頜下腺，原因主要有：下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積；下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動，導(dǎo)管長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)因素使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成。23.參考答案：D24.參考答案：A說明：皮樣囊腫穿刺物為乳白色豆渣樣分泌物，這是其典型特征。25.參考答案：E說明：牙骨質(zhì)被覆于牙根表面牙本質(zhì)上，很薄，在X線片上不易與牙本質(zhì)相區(qū)別。A選項，前牙牙髓腔髓室與根管界限不清，呈針狀低密度影是正確的；B選項，年輕恒牙髓腔寬大也是正確的；C選項，上頜磨牙髓腔一般呈圓形或卵圓形正確；D選項，牙槽骨正常高度應(yīng)達到牙頸部正確。26.參考答案：C27.參考答案：E說明：慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者，死骨與周圍組織分離的時間在發(fā)病后3～4周，此時應(yīng)行死骨摘除術(shù)，徹底清除病灶。及早拔除病灶牙適用于邊緣性頜骨骨髓炎。切開引流用于膿腫形成時。全身支持療法和大劑量抗生素控制感染是輔助治療措施，不是主要治療方法。28.參考答案：E說明：帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片在游離皮片移植術(shù)后收縮性最小。因為它帶有真皮下血管網(wǎng)，能更好地維持皮膚的血運和營養(yǎng)，相對其他類型皮片在移植后能更好地保持原有形態(tài)，收縮程度明顯小于其他選項中的皮片。表層皮片收縮性較大；薄中厚皮片和厚中厚皮片收縮性也相對較大；全厚皮片收縮性小于中厚皮片但大于帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片。29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案：B說明：皮片愈薄生長能力愈強，A錯誤；刃厚皮片較全厚皮片移植后易收縮，B錯誤；全厚皮片色澤變化小，C錯誤；有感染的肉芽創(chuàng)面應(yīng)采用刃厚皮片移植，D錯誤；口腔內(nèi)植皮多采用中厚皮片，E正確。皮片的厚度不同其特點不同，在不同的創(chuàng)面應(yīng)用有不同的選擇，刃厚皮片易成活但收縮大，全厚皮片收縮小但生長能力相對弱等，口腔內(nèi)環(huán)境等因素決定多采用中厚皮片。32.參考答案：D說明：觸診頸部淋巴結(jié)時，患者宜取坐位，頭稍低略偏向受檢側(cè)，這樣可使頸部肌肉放松，便于充分暴露檢查部位，利于準確觸診淋巴結(jié)。而其他選項的體位均不如該體位有利于頸部淋巴結(jié)的觸診。33.參考答案：B說明：下頜下腺摘除是纖維化慢性下頜下腺炎的主要治療方法。因為此時下頜下腺已纖維化，功能嚴重受損，保守治療效果不佳，摘除下頜下腺可去除病灶，緩解癥狀。硬化劑治療一般不用于纖維化慢性下頜下腺炎；導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)不能解決根本問題；藥物治療對纖維化效果不好；摘除涎石主要針對有涎石的情況，而題干強調(diào)的是纖維化慢性下頜下腺炎，所以不是主要治療手段。34.參考答案：C35.參考答案：E說明：局麻藥中毒的防治原則包括：嚴格掌握用藥總量及單位時間用藥量，避免超量；注意局麻藥濃度；控制局麻藥推注速度；注意避免將局