2023年度內(nèi)科護(hù)理(中級)高分題庫附答案詳解1.患者，男性，55歲，有高血壓病史5年，此次因急性心肌梗死入院。入院后給予心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律。此時應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米答案：A答案分析：急性心肌梗死伴頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，首選利多卡因。它可降低心肌興奮性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)，對室性心律失常效果好。阿托品用于提高心率；普羅帕酮、胺碘酮一般用于其他類型心律失常；維拉帕米多用于室上性心律失常。2.患者，女性，30歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒蛹闯霈F(xiàn)胸悶、氣短，休息后可緩解。其心功能分級為A.心功能Ⅰ級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.以上都不是答案：B答案分析：心功能Ⅱ級表現(xiàn)為體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但日?；顒涌沙霈F(xiàn)癥狀，休息后緩解。該患者日常活動出現(xiàn)胸悶、氣短，符合此分級。Ⅰ級體力活動不受限；Ⅲ級體力活動明顯受限；Ⅳ級不能從事任何體力活動。3.患者，男性，40歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D答案分析：放腹水是肝性腦病的誘因之一，患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等典型表現(xiàn)，符合肝性腦病。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征有少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)；肝肺綜合征有呼吸困難等肺部表現(xiàn)；感染有發(fā)熱等全身癥狀。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早陷閉，利于肺泡內(nèi)氣體排出，避免小氣道塌陷。其主要目的并非減少胸痛，減輕呼吸困難是結(jié)果而非目的，主要是通過避免小氣道塌陷間接增加肺泡通氣量和提高呼吸效率。5.患者，女性，28歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。在進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定前需要禁食的時間是A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：E答案分析：基礎(chǔ)代謝率測定前應(yīng)禁食12小時，睡眠8小時以上，清晨空腹靜臥測定，以排除食物等因素對代謝的影響，保證測定結(jié)果準(zhǔn)確。6.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.自覺癥狀改善B.血清鐵增高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.血紅蛋白增高E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：C答案分析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先增多，一般在用藥后3-4天開始上升，7-10天達(dá)高峰。隨后自覺癥狀改善，血清鐵增高，血紅蛋白逐漸上升，紅細(xì)胞平均體積變化不明顯。7.急性白血病患者化療期間，護(hù)士為其制定的飲食計(jì)劃中，哪項(xiàng)是錯誤的A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.避免食用堅(jiān)硬、粗糙的食物C.多飲水，每日不少于1500mlD.多吃新鮮水果和蔬菜E.禁食辛辣刺激性食物答案：無錯誤選項(xiàng)答案分析：急性白血病患者化療期間，因身體消耗大，需高蛋白、高熱量、高維生素飲食；為防止消化道出血，避免食用堅(jiān)硬、粗糙食物；多飲水可促進(jìn)化療藥物代謝產(chǎn)物排出，每日不少于1500ml；新鮮水果和蔬菜可補(bǔ)充維生素和膳食纖維；辛辣刺激性食物可能刺激胃腸道，應(yīng)禁食。8.患者，男性，65歲，有糖尿病病史10年。近日出現(xiàn)足部潰瘍，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)足部動脈搏動減弱，皮膚溫度降低。該患者可能并發(fā)了A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病足D.低血糖昏迷E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷答案：C答案分析：患者有糖尿病病史，足部出現(xiàn)潰瘍，動脈搏動減弱，皮膚溫度降低，符合糖尿病足表現(xiàn)。糖尿病神經(jīng)病變主要是感覺異常；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味等表現(xiàn)；低血糖昏迷有饑餓、心慌等癥狀；高滲性非酮癥糖尿病昏迷有高血糖、高滲透壓等表現(xiàn)。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.避免陽光暴曬D.不可熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)E.可使用化妝品答案：E答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理要常用清水清洗，忌用堿性肥皂以免破壞皮膚酸性環(huán)境；避免陽光暴曬，防止加重皮膚損害；不可熱敷紅腫疼痛關(guān)節(jié)，以免加重炎癥。而化妝品可能含化學(xué)物質(zhì)，刺激皮膚，誘發(fā)或加重病情，不宜使用。10.患者，女性，50歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年。近3個月來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)僵硬，活動后緩解。其晨僵的時間一般為A.小于1小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時E.大于4小時答案：E答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時間較長，多大于1小時，病情嚴(yán)重者晨僵時間可大于4小時。該患者患病10年，近3個月有典型晨僵，一般晨僵時間會較長，大于4小時符合其特點(diǎn)。11.患者，男性，30歲，因急性腎小球腎炎入院。護(hù)士在對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者限制蛋白質(zhì)攝入的時間是A.急性期B.恢復(fù)期C.無癥狀期D.全程E.以上都不是答案：A答案分析：急性腎小球腎炎急性期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)、尿量增加后，可逐漸恢復(fù)正常蛋白質(zhì)飲食。恢復(fù)期、無癥狀期無需嚴(yán)格限制；不是全程限制。12.患者，女性，45歲，患慢性腎衰竭，近日惡心、嘔吐加重，呼氣有尿味。該患者可能出現(xiàn)了A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.水中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：D答案分析：慢性腎衰竭患者血中尿素氮等含氮物質(zhì)增多，引起氮質(zhì)血癥，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼氣有尿味等癥狀。代謝性酸中毒有呼吸深快等表現(xiàn)；高鉀血癥有心律失常等表現(xiàn)；水中毒有水腫等表現(xiàn)；低鈣血癥有手足抽搐等表現(xiàn)。13.洋地黃中毒最常見的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過緩答案：A答案分析：洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮，可呈二聯(lián)律、三聯(lián)律等。房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩也可出現(xiàn)，但不如室性期前收縮常見。14.患者，男性，25歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院。經(jīng)治療后癥狀緩解，現(xiàn)僅雙肺可聞及散在哮鳴音。出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.避免接觸過敏原B.堅(jiān)持長期規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素C.癥狀緩解后即可停藥D.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉E.定期復(fù)診答案：C答案分析：支氣管哮喘是慢性病，癥狀緩解后不能立即停藥，需按醫(yī)囑逐漸減量，以維持治療效果，防止復(fù)發(fā)。應(yīng)避免接觸過敏原，堅(jiān)持長期規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素控制炎癥，適當(dāng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。15.患者，女性，35歲，患胃潰瘍。近1個月來上腹部疼痛節(jié)律性消失，伴食欲減退，體重下降。為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗(yàn)E.腹部B超檢查答案：A答案分析：胃潰瘍患者疼痛節(jié)律改變、食欲減退、體重下降，可能有惡變傾向，胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷，是首選檢查。X線鋇餐可發(fā)現(xiàn)潰瘍，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測主要用于了解病因；大便潛血試驗(yàn)用于判斷有無消化道出血；腹部B超對胃潰瘍診斷價值不大。16.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）患者最常見的出血部位是A.皮膚、黏膜B.消化道C.泌尿道D.顱內(nèi)E.關(guān)節(jié)腔答案：A答案分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板減少，最常見的出血部位是皮膚、黏膜，表現(xiàn)為瘀點(diǎn)、瘀斑等。消化道、泌尿道、顱內(nèi)出血相對較少見但較嚴(yán)重；關(guān)節(jié)腔出血多見于血友病等疾病。17.患者，男性，70歲，患高血壓病20年。近日血壓波動在170-180/100-110mmHg，伴頭痛、頭暈。此時應(yīng)選用的降壓藥物是A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.硝普鈉答案：A答案分析：該患者血壓較高，頭痛、頭暈，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可迅速降低血壓，緩解癥狀。卡托普利適用于合并心力衰竭等患者；美托洛爾適用于心率較快的患者；氫氯噻嗪一般用于輕度高血壓；硝普鈉多用于高血壓危象。18.患者，女性，40歲，患肺結(jié)核。在使用抗結(jié)核藥物治療期間，出現(xiàn)耳鳴、聽力下降?？赡苁悄姆N藥物的不良反應(yīng)A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：C答案分析：鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，可導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等。異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎、肝損害；利福平主要是肝損害、橘紅色尿；吡嗪酰胺主要是肝損害、高尿酸血癥；乙胺丁醇主要是視神經(jīng)炎。19.患者，男性，55歲，患慢性肺源性心臟病。近日因呼吸困難加重入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。該患者可能出現(xiàn)了A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭E.肺性腦病答案：A答案分析：頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的典型體征。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、咳嗽、咳痰等；全心衰竭則有左右心衰竭的表現(xiàn)；呼吸衰竭主要有缺氧和二氧化碳潴留表現(xiàn)；肺性腦病有精神神經(jīng)癥狀。20.糖尿病患者運(yùn)動時的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.運(yùn)動前評估血糖B.運(yùn)動時間應(yīng)在飯后1-2小時C.隨身攜帶糖果D.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好E.運(yùn)動后監(jiān)測血糖答案：D答案分析：糖尿病患者運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)適中，并非越大越好，要根據(jù)患者年齡、身體狀況等選擇合適強(qiáng)度，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)。運(yùn)動前評估血糖，飯后1-2小時運(yùn)動可避免低血糖，隨身攜帶糖果防低血糖，運(yùn)動后監(jiān)測血糖了解運(yùn)動對血糖影響。21.患者，女性，22歲，患急性腎盂腎炎。護(hù)士在對其進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.多飲水，勤排尿B.保持會陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.定期復(fù)查尿常規(guī)答案：D答案分析：急性腎盂腎炎治療要足療程，一般用藥至癥狀消失，尿檢陰性后再用藥3-5天，不能治愈后立即停藥，以免復(fù)發(fā)。多飲水、勤排尿可沖刷尿道；保持會陰部清潔可減少細(xì)菌感染機(jī)會；避免勞累可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；定期復(fù)查尿常規(guī)了解病情恢復(fù)情況。22.患者，男性，60歲，患帕金森病。其典型的步態(tài)是A.醉酒步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.蹣跚步態(tài)E.跨閾步態(tài)答案：B答案分析：帕金森病典型步態(tài)是慌張步態(tài)，表現(xiàn)為起步困難，一旦起步后小步急速前沖，越走越快，不能及時止步。醉酒步態(tài)見于小腦病變；剪刀步態(tài)見于腦性癱瘓等；蹣跚步態(tài)見于佝僂病等；跨閾步態(tài)見于腓總神經(jīng)損傷。23.患者，女性，32歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。近日面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛明顯。護(hù)士在對其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.用溫水洗臉B.避免使用化妝品C.可使用堿性肥皂清洗面部D.外出時戴寬邊帽子E.避免陽光直射答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理忌用堿性肥皂，以免破壞皮膚酸性環(huán)境，加重皮膚損害。應(yīng)用溫水洗臉，避免使用化妝品，外出戴寬邊帽子、避免陽光直射。24.患者，男性，45歲，患急性胰腺炎。入院后禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.避免嘔吐E.以上都是答案：E答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸減少可間接減少胰液分泌，減輕胰液對胰腺自身消化；同時減輕胃腸道內(nèi)積氣積液，減輕腹脹，避免嘔吐。25.患者，女性，50歲，患缺鐵性貧血。給予鐵劑治療后，癥狀明顯改善。但在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者指甲變平、反甲。這可能是由于A.鐵劑劑量不足B.鐵劑療程不夠C.患者對鐵劑不吸收D.缺鐵未得到糾正E.合并其他疾病答案：D答案分析：指甲變平、反甲是缺鐵性貧血較嚴(yán)重的表現(xiàn)，提示缺鐵未得到糾正?？赡苁氰F劑劑量、療程等問題導(dǎo)致缺鐵持續(xù)存在，并非單純鐵劑劑量不足、療程不夠或不吸收，目前無證據(jù)表明合并其他疾病。26.患者，男性，30歲，患病毒性心肌炎。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的A.急性期絕對臥床休息B.給予高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察心率、心律變化D.鼓勵患者多活動，增強(qiáng)體質(zhì)E.遵醫(yī)囑給予抗病毒藥物治療答案：D答案分析：病毒性心肌炎急性期應(yīng)絕對臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，利于心肌恢復(fù)，而不是鼓勵多活動。應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，密切觀察心率、心律變化，遵醫(yī)囑給予抗病毒藥物治療。27.患者，女性，40歲，患甲狀腺功能減退癥。其飲食應(yīng)注意補(bǔ)充A.碘B.鐵C.鈣D.維生素E.以上都是答案：E答案分析：甲狀腺功能減退癥患者可能存在碘攝入不足，需補(bǔ)充碘；部分患者可能合并貧血，需補(bǔ)充鐵；甲狀腺素影響鈣代謝，需補(bǔ)充鈣；同時要補(bǔ)充維生素保證營養(yǎng)均衡。28.患者，男性，55歲，患慢性腎衰竭。近日出現(xiàn)皮膚瘙癢，其原因可能是A.尿素霜刺激皮膚B.繼發(fā)真菌感染C.高鈣血癥D.低鈣血癥E.過敏反應(yīng)答案：A答案分析：慢性腎衰竭患者血中尿素等毒素增多，可通過皮膚排出形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢。繼發(fā)真菌感染有皮疹等表現(xiàn)；高鈣血癥、低鈣血癥一般無皮膚瘙癢表現(xiàn)；無過敏史等證據(jù)提示過敏反應(yīng)。29.患者，女性，28歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。在進(jìn)行心臟聽診時，可聞及的特征性雜音是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音E.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：A答案分析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄特征性雜音是心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音多見于二尖瓣關(guān)閉不全；主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音見于主動脈瓣關(guān)閉不全；肺動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音見于肺動脈瓣狹窄；三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音見于三尖瓣關(guān)閉不全。30.患者，男性，65歲，患慢性阻塞性肺疾病。近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的診斷是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.以上都不是答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者符合此標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低；僅根據(jù)血?dú)夥治霾荒軉渭冊\斷呼吸性或代謝性酸中毒。31.患者，女性，35歲，患糖尿病。在使用胰島素治療期間，出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等癥狀。此時應(yīng)立即A.測血糖B.進(jìn)食含糖食物C.減少胰島素劑量D.增加胰島素劑量E.送醫(yī)院治療答案：B答案分析：患者使用胰島素期間出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物緩解癥狀，然后再測血糖明確情況。減少或增加胰島素劑量需根據(jù)具體血糖情況調(diào)整；癥狀不嚴(yán)重時可先自行處理，不必立即送醫(yī)院。32.患者，男性，40歲，患肝硬化。近日出現(xiàn)腹脹、尿量減少。查體：移動性濁音陽性。該患者可能出現(xiàn)了A.腹水B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：A答案分析：移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多液體，結(jié)合患者肝硬化病史，考慮出現(xiàn)了腹水。肝腎綜合征有少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)；肝肺綜合征有呼吸困難等肺部表現(xiàn)；肝性腦病有精神神經(jīng)癥狀；感染有發(fā)熱等全身癥狀。33.患者，女性，25歲，患急性白血病?；熎陂g，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至1×10?/L。此時應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.減少探視C.預(yù)防感染D.心理支持E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：C答案分析：化療期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)低，患者抵抗力下降，易發(fā)生感染，此時主要護(hù)理措施是預(yù)防感染，如減少探視、嚴(yán)格無菌操作等。加強(qiáng)營養(yǎng)、心理支持、觀察藥物不良反應(yīng)也是護(hù)理內(nèi)容，但預(yù)防感染是關(guān)鍵。34.患者，男性，60歲，患高血壓病。長期服用硝苯地平。近日出現(xiàn)下肢水腫。其原因可能是A.藥物不良反應(yīng)B.心力衰竭C.腎功能不全D.低蛋白血癥E.下肢靜脈血栓形成答案：A答案分析：硝苯地平常見不良反應(yīng)之一是下肢水腫，一般為輕度，停藥后可緩解。目前無證據(jù)提示心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、下肢靜脈血栓形成。35.患者，女性，30歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是A.游走性疼痛B.對稱性疼痛C.夜間痛明顯D.關(guān)節(jié)畸形出現(xiàn)早E.活動后疼痛加重答案：B答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)是對稱性、多關(guān)節(jié)受累。游走性疼痛多見于風(fēng)濕熱；夜間痛明顯不是其典型特點(diǎn)；關(guān)節(jié)畸形一般在病情后期出現(xiàn)；活動后疼痛可緩解。36.患者，男性，55歲，患慢性腎衰竭。為延緩腎功能惡化，應(yīng)采取的飲食措施是A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高磷飲食D.高鉀飲食E.低鈣飲食答案：B答案分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予高熱量飲食，保證機(jī)體能量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)分解，延緩腎功能惡化。應(yīng)低蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)，低磷飲食防高磷血癥，低鉀飲食防高鉀血癥，高鈣飲食防低鈣血癥。37.患者，女性，45歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。在進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備時，服用碘劑的目的是A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流C.使甲狀腺變硬變小D.降低基礎(chǔ)代謝率E.以上都是答案：E答案分析：碘劑可抑制甲狀腺素合成和釋放，減少甲狀腺血流，使甲狀腺變硬變小，利于手術(shù)操作，同時降低基礎(chǔ)代謝率，提高手術(shù)安全性。38.患者，男性，28歲，患急性腎小球腎炎。其尿液的特點(diǎn)是A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.少尿或無尿E.以上都是答案：E答案分析：急性腎小球腎炎尿液特點(diǎn)有蛋白尿、血尿、管型尿，疾病初期可出現(xiàn)少尿或無尿。39.患者，女性，50歲，患慢性支氣管炎。近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.給予霧化吸入C.協(xié)助翻身、拍背D.必要時吸痰E.以上都是答案：E答案分析：對于痰液黏稠不易咳出的患者，可指導(dǎo)有效咳嗽，促進(jìn)痰液排出；給予霧化吸入稀釋痰液；協(xié)助翻身、拍背利于痰液松動；必要時吸痰直接清除痰液。40.患者，男性，65歲，患冠心病。在進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練時，運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)控制在A.最大心率的50%-60%B.最大心率的60%-70%C.最大心率的70%-85%D.最大心率的85%-90%E.最大心率的90%-100%答案：C答案分析：冠心病患者運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練時，運(yùn)動強(qiáng)度一般控制在最大心率的70%-85%，既能達(dá)到鍛煉效果，又保證安全。41.患者，女性，30歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價值A(chǔ).抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）C.抗Sm抗體D.補(bǔ)體C3、C4E.血常規(guī)答案：C答案分析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體，特異性高，對診斷最有價值?？购丝贵w敏感性高但特異性低；抗雙鏈DNA抗體與病情活動相關(guān)；補(bǔ)體C3、C4降低提示病情活動；血常規(guī)可了解有無血液系統(tǒng)受累，但不是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。42.患者，男性，45歲，患胃潰瘍。在進(jìn)行胃鏡檢查后，出現(xiàn)腹痛、腹脹。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者可能出現(xiàn)了A.消化道穿孔B.消化道出血C.幽門梗阻D.胃潴留E.感染答案：A答案分析：胃鏡檢查后出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)，考慮消化道穿孔。消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)；幽門梗阻有嘔吐宿食等表現(xiàn)；胃潴留主要是上腹部飽脹；感染有發(fā)熱等全身癥狀。43.患者，女性，22歲，患缺鐵性貧血。經(jīng)治療后血紅蛋白恢復(fù)正常，但仍需繼續(xù)服用鐵劑的時間是A.1-2個月B.2-3個月C.3-6個月D.6-12個月E.1-2年答案：C答案分析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個月，以補(bǔ)充儲存鐵，防止復(fù)發(fā)。44.患者，男性，60歲，患慢性肺源性心臟病。近日病情加重，出現(xiàn)嗜睡、神志不清。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO?40mmHg，PaCO?80mmHg。該患者可能出現(xiàn)了A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.以上都是答案：C答案分析：患者有慢性肺源性心臟病，血?dú)夥治鎏崾劲蛐秃粑ソ撸霈F(xiàn)嗜睡、神志不清等精神神經(jīng)癥狀，考慮出現(xiàn)了肺性腦病。呼吸性酸中毒可通過血?dú)夥治雠袛?，但該患者主要問題是肺性腦病。45.患者，女性，35歲，患糖尿病。在進(jìn)行足部護(hù)理時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.每天用溫水洗腳B.用柔軟毛巾擦干C.修剪趾甲時避免損傷皮膚D.選擇寬松、舒適的鞋襪E.用熱水袋保暖足部答案：E答案分析：糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋保暖易發(fā)生