2024年7月藥學(xué)（士）《基礎(chǔ)知識》模考試題（含答案解析）1.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后，藥物消除速度加快，而使游離型藥物減少答案：D分析：首過效應(yīng)是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進(jìn)入肝門靜脈系統(tǒng)，某些藥物在通過腸黏膜及肝時(shí)，部分可被代謝滅活而使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。A選項(xiàng)是藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)；B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤；C選項(xiàng)肌注給藥不經(jīng)過首過效應(yīng)；E選項(xiàng)舌下給藥可避免首過效應(yīng)。2.藥物的肝腸循環(huán)可影響A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用的持續(xù)時(shí)間D.藥物的藥理活性E.藥物的不良反應(yīng)答案：C分析：肝腸循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長，延長藥物作用的持續(xù)時(shí)間。A選項(xiàng)藥物體內(nèi)分布與藥物的脂溶性、血漿蛋白結(jié)合率等有關(guān)；B選項(xiàng)藥物代謝主要在肝等器官進(jìn)行；D選項(xiàng)藥物藥理活性取決于藥物本身性質(zhì)；E選項(xiàng)藥物不良反應(yīng)與藥物劑量、用藥時(shí)間等有關(guān)。3.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B分析：毛果蕓香堿可直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。瞳孔縮小后，虹膜向中心拉緊，根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低。同時(shí)，毛果蕓香堿還能激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物，稱為調(diào)節(jié)痙攣。4.有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，M樣癥狀產(chǎn)生的原因是A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)破壞減少C.直接興奮膽堿能神經(jīng)D.M膽堿受體敏感性增加E.以上都不是答案：B分析：有機(jī)磷酸酯類能與膽堿酯酶牢固結(jié)合，形成難以水解的磷?；憠A酯酶，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，激動(dòng)M受體，產(chǎn)生M樣癥狀。并非膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加、直接興奮膽堿能神經(jīng)或M膽堿受體敏感性增加。5.阿托品用于麻醉前給藥主要是由于A.抑制呼吸道腺體分泌B.抑制排尿C.抑制排便D.防止心動(dòng)過緩E.鎮(zhèn)靜答案：A分析：阿托品能阻斷M膽堿受體，抑制腺體分泌，尤其是對唾液腺和汗腺作用最明顯。麻醉前應(yīng)用阿托品，可減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。B選項(xiàng)阿托品可松弛膀胱逼尿肌，引起尿潴留，但不是麻醉前給藥的主要原因；C選項(xiàng)阿托品對腸道平滑肌有松弛作用，但不是麻醉前給藥目的；D選項(xiàng)阿托品可用于治療心動(dòng)過緩，但不是麻醉前給藥主要原因；E選項(xiàng)阿托品無明顯鎮(zhèn)靜作用。6.腎上腺素對心血管系統(tǒng)的作用是A.興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓B.興奮心臟，降低收縮壓和舒張壓C.抑制心臟，升高收縮壓和舒張壓D.抑制心臟，降低收縮壓和舒張壓E.興奮心臟，升高收縮壓，降低舒張壓答案：A分析：腎上腺素能激動(dòng)心臟β?受體，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量增加，興奮心臟。同時(shí)，激動(dòng)血管平滑肌上的α受體和β?受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，而骨骼肌和冠狀血管舒張?？傮w表現(xiàn)為收縮壓和舒張壓均升高。7.普萘洛爾的禁忌證是A.高血壓B.心絞痛C.心律失常D.支氣管哮喘E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D分析：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷劑，可阻斷支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故支氣管哮喘患者禁用。A、B、C、E選項(xiàng)中高血壓、心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)是普萘洛爾的適應(yīng)證。8.下列不屬于局部麻醉藥的是A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.咖啡因E.布比卡因答案：D分析：普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因均為常用的局部麻醉藥?？Х纫蚴侵袠信d奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應(yīng)性，不屬于局部麻醉藥。9.苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是A.直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能B.與苯二氮?受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用C.不通過受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl?通道開放頻率E.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl?通道開放的時(shí)間答案：D分析：苯二氮?類藥物與苯二氮?受體結(jié)合后，可促進(jìn)GABA與GABA?受體結(jié)合，使Cl?通道開放的頻率增加，更多的Cl?內(nèi)流，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞膜超極化，產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。不是直接和GABA受體結(jié)合，也不是生成新的抑制性蛋白，更不是不通過受體直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，且不是增加Cl?通道開放時(shí)間。10.巴比妥類藥物急性中毒時(shí)，應(yīng)采取的措施是A.靜滴碳酸氫鈉B.注射生理鹽水C.靜注大劑量維生素CD.靜注甘露醇E.靜注高分子左旋糖苷答案：A分析：巴比妥類藥物為弱酸性藥物，急性中毒時(shí)，靜滴碳酸氫鈉可堿化血液和尿液，促進(jìn)巴比妥類藥物從腦組織向血液轉(zhuǎn)移，并減少其在腎小管的重吸收，加速藥物從尿中排出。B選項(xiàng)注射生理鹽水無解毒作用；C選項(xiàng)大劑量維生素C對巴比妥類中毒無明顯作用；D選項(xiàng)靜注甘露醇主要用于脫水降顱壓等；E選項(xiàng)靜注高分子左旋糖苷主要用于補(bǔ)充血容量等。11.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙E.體位性低血壓答案：E分析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。體位性低血壓是氯丙嗪的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，不是錐體外系反應(yīng)。12.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是A.阻斷中樞阿片受體B.激動(dòng)中樞阿片受體C.抑制中樞PG的合成D.抑制外周PG的合成E.以上都不是答案：B分析：嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，通過激動(dòng)脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)等部位的阿片受體，模擬內(nèi)源性阿片肽的作用，抑制P物質(zhì)的釋放，干擾痛覺沖動(dòng)傳入中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。不是阻斷中樞阿片受體，也不是抑制PG合成。13.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放答案：A分析：解熱鎮(zhèn)痛藥通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常，從而發(fā)揮解熱作用。主要作用于中樞，而非外周，也不是抑制PG降解或增加PG釋放。14.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪E.卡托普利答案：C分析：普萘洛爾為β受體阻斷劑，可通過阻斷心臟β?受體，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期，用于治療多種心律失常。A選項(xiàng)硝苯地平為鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等；B選項(xiàng)硝酸甘油主要用于治療心絞痛；D選項(xiàng)氫氯噻嗪為利尿藥，用于治療水腫、高血壓等；E選項(xiàng)卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓、心力衰竭等。15.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.地高辛D.氫氯噻嗪E.卡托普利答案：C分析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，降低心率，對心力衰竭有較好的治療作用。A選項(xiàng)硝苯地平主要用于高血壓、心絞痛；B選項(xiàng)硝酸甘油主要用于心絞痛；D選項(xiàng)氫氯噻嗪可作為心力衰竭的輔助治療，通過利尿減輕心臟負(fù)擔(dān)，但不是主要治療藥物；E選項(xiàng)卡托普利可用于治療心力衰竭，但作用機(jī)制與地高辛不同。16.下列關(guān)于利尿藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.氫氯噻嗪可引起高血糖B.呋塞米可引起耳毒性C.螺內(nèi)酯可引起高血鉀D.氨苯蝶啶可引起低血鉀E.甘露醇可用于治療腦水腫答案：D分析：氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，阻滯Na?通道而減少Na?的重吸收，同時(shí)抑制K?的分泌，可引起高血鉀，而非低血鉀。A選項(xiàng)氫氯噻嗪可抑制胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖，引起高血糖；B選項(xiàng)呋塞米有耳毒性，可引起耳鳴、聽力減退或暫時(shí)性耳聾；C選項(xiàng)螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，保鉀排鈉，可引起高血鉀；E選項(xiàng)甘露醇為脫水藥，可用于治療腦水腫。17.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括A.抗炎B.抗免疫C.抗病毒D.抗休克E.退熱答案：C分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、退熱等作用，但無抗病毒作用。其抗炎機(jī)制與抑制炎癥介質(zhì)的合成與釋放等有關(guān)；抗免疫是通過抑制免疫細(xì)胞的功能；抗休克是通過增強(qiáng)心肌收縮力等；退熱是通過穩(wěn)定溶酶體膜等。18.胰島素的不良反應(yīng)不包括A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.高血鉀E.脂肪萎縮答案：D分析：胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等。胰島素可促進(jìn)K?進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀，而不是引起高血鉀。19.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是A.肝毒性B.耳毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.二重感染E.腎毒性答案：C分析：青霉素G最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，包括過敏性休克、血清病型反應(yīng)、皮疹、瘙癢等。其發(fā)生率較高，嚴(yán)重的過敏性休克可危及生命。青霉素G一般無明顯肝毒性、耳毒性和腎毒性，二重感染相對少見。20.下列關(guān)于頭孢菌素類藥物的敘述，錯(cuò)誤的是A.第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用強(qiáng)B.第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌作用增強(qiáng)C.第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高D.第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用最強(qiáng)E.頭孢菌素類藥物主要經(jīng)腎排泄答案：D分析：第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的抗菌活性均較強(qiáng)，但并非對革蘭陽性菌作用最強(qiáng)。第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對革蘭陰性菌作用弱；第二代頭孢菌素對革蘭陰性菌作用增強(qiáng)；第三代頭孢菌素對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高，對革蘭陰性菌作用強(qiáng)；頭孢菌素類藥物主要經(jīng)腎排泄。21.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)答案：B分析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，還可引起神經(jīng)肌肉阻滯等。耳毒性包括前庭功能損害和耳蝸神經(jīng)損害。一般無明顯抑制骨髓、肝毒性和心臟毒性，消化道反應(yīng)相對較輕。22.磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶D.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成答案：B分析：磺胺類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸（PABA）相似，可與PABA競爭二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，抑制細(xì)菌生長繁殖。抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的是青霉素類等；抑制二氫葉酸還原酶的是甲氧芐啶；改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的有多黏菌素等；抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的有氨基糖苷類、四環(huán)素類等。23.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅣE.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成答案：D分析：喹諾酮類藥物能抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而產(chǎn)生殺菌作用。不是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、二氫葉酸合成酶、二氫葉酸還原酶或細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。24.異煙肼抗結(jié)核作用的特點(diǎn)不包括A.抗菌力強(qiáng)B.對結(jié)核桿菌有高度選擇性C.穿透力強(qiáng)D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.可滲入細(xì)胞內(nèi)答案：D分析：異煙肼抗菌力強(qiáng)，對結(jié)核桿菌有高度選擇性，穿透力強(qiáng)，可滲入細(xì)胞內(nèi)。但單用異煙肼易產(chǎn)生耐藥性，臨床上常與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)療效，延緩耐藥性的產(chǎn)生。25.下列關(guān)于抗瘧藥的敘述，錯(cuò)誤的是A.氯喹可用于控制瘧疾癥狀B.伯氨喹可用于防止瘧疾復(fù)發(fā)C.乙胺嘧啶可用于瘧疾的病因性預(yù)防D.青蒿素可用于治療腦型瘧疾E.奎寧的不良反應(yīng)較少答案：E分析：奎寧的不良反應(yīng)較多，常見的有金雞納反應(yīng)，表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力和聽力減退等，嚴(yán)重者可產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾。氯喹能迅速控制瘧疾的癥狀發(fā)作；伯氨喹能殺滅間日瘧和卵形瘧的遲發(fā)型子孢子，防止瘧疾復(fù)發(fā)；乙胺嘧啶可抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，用于瘧疾的病因性預(yù)防；青蒿素對腦型瘧疾有良好的治療效果。26.以下哪種物質(zhì)不屬于藥物在體內(nèi)的結(jié)合反應(yīng)類型A.葡萄糖醛酸結(jié)合B.硫酸結(jié)合C.乙?；Y(jié)合D.氧化反應(yīng)E.甲基化結(jié)合答案：D分析：藥物在體內(nèi)的結(jié)合反應(yīng)類型包括葡萄糖醛酸結(jié)合、硫酸結(jié)合、乙?；Y(jié)合、甲基化結(jié)合等。氧化反應(yīng)屬于藥物的生物轉(zhuǎn)化中的Ⅰ相反應(yīng)，不屬于結(jié)合反應(yīng)（Ⅱ相反應(yīng)）。27.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指A.引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度B.藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)C.半數(shù)有效量D.半數(shù)致死量E.治療指數(shù)答案：A分析：藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對劑量或濃度，其值越小則強(qiáng)度越大。藥物所能達(dá)到的最大效應(yīng)稱為效能；半數(shù)有效量是能引起50%陽性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng)）或50%最大效應(yīng)（量反應(yīng)）的劑量；半數(shù)致死量是引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量；治療指數(shù)是半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值。28.某藥的半衰期為8小時(shí)，一次給藥后藥物在體內(nèi)基本消除的時(shí)間是A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：B分析：一般經(jīng)過4-5個(gè)半衰期，藥物可在體內(nèi)基本消除。該藥物半衰期為8小時(shí)，4-5個(gè)半衰期約為32-40小時(shí)，接近2天。29.去甲腎上腺素靜滴時(shí)間過長或劑量過大易引起A.急性腎功能衰竭B.心律失常C.血壓下降D.心力衰竭E.驚厥答案：A分析：去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受體，使血管收縮，尤其是腎血管收縮明顯。靜滴時(shí)間過長或劑量過大可使腎血管劇烈收縮，腎血流量減少，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。心律失常、血壓下降、心力衰竭、驚厥不是去甲腎上腺素常見的因靜滴時(shí)間長或劑量大導(dǎo)致的主要不良反應(yīng)。30.新斯的明禁用于A.重癥肌無力B.術(shù)后腹氣脹C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.機(jī)械性腸梗阻E.筒箭毒堿過量中毒答案：D分析：新斯的明能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿。但機(jī)械性腸梗阻時(shí)，腸道梗阻部位以下的腸管處于麻痹狀態(tài)，使用新斯的明會(huì)使梗阻部位以上的腸管蠕動(dòng)加強(qiáng)，可導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，故禁用于機(jī)械性腸梗阻。重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、筒箭毒堿過量中毒均是新斯的明的適應(yīng)證。31.酚妥拉明的藥理作用不包括A.擴(kuò)張血管B.興奮心臟C.擬膽堿作用D.組胺樣作用E.抑制胃酸分泌答案：E分析：酚妥拉明能阻斷α受體，使血管擴(kuò)張，血壓下降；反射性興奮交感神經(jīng)，使心臟興奮；還具有擬膽堿作用，可使胃腸道平滑肌興奮；有組胺樣作用，可使胃酸分泌增加，而不是抑制胃酸分泌。32.地西泮不具有的作用是A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.中樞性肌肉松弛E.麻醉作用答案：E分析：地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛等作用，但無麻醉作用。它能通過增強(qiáng)中樞GABA能神經(jīng)的功能來發(fā)揮上述作用。33.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制磷脂酶A?B.抑制TXA?合成C.抑制PGI?合成D.抑制凝血酶原E.抑制纖溶酶原答案：B分析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧化酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，防止血栓形成。不是抑制磷脂酶A?、PGI?合成、凝血酶原或纖溶酶原。34.維拉帕米不能用于治療A.心絞痛B.高血壓C.室上性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.肥厚型心肌病答案：D分析：維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于治療心絞痛、高血壓、室上性心動(dòng)過速、肥厚型心肌病等。但它能抑制房室傳導(dǎo)，減慢心率，故禁用于房室傳導(dǎo)阻滯患者。35.卡托普利的降壓作用機(jī)制不包括A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶B.減少醛固酮分泌C.減少緩激肽降解D.抑制腎素分泌E.降低外周血管阻力答案：D分析：卡托普利能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，醛固酮分泌減少，同時(shí)減少緩激肽的降解，使緩激肽增多，擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力而發(fā)揮降壓作用。它不抑制腎素分泌，反而可使腎素分泌增加，因?yàn)檠芫o張素Ⅱ減少后，對腎素分泌的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱。36.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機(jī)制，錯(cuò)誤的是A.刺激胃酸分泌B.刺激胃蛋白酶分泌C.降低胃腸黏膜的抵抗力D.直接損傷胃腸黏膜E.抑制胃黏液分泌答案：D分析：糖皮質(zhì)激素誘發(fā)消化系統(tǒng)并發(fā)癥的機(jī)制包括刺激胃酸和胃蛋白酶分泌、降低胃腸黏膜的抵抗力、抑制胃黏液分泌等。它并不是直接損傷胃腸黏膜，而是通過上述間接作用增加了發(fā)生消化性潰瘍等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。37.磺酰脲類降血糖的作用機(jī)制是A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.抑制糖原異生E.增強(qiáng)胰島素的作用答案：A分析：磺酰脲類能刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，從而降低血糖。增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用是雙胍類藥物的作用機(jī)制；抑制腸道對葡萄糖的吸收是阿卡波糖等藥物的作用機(jī)制；抑制糖原異生也是雙胍類等藥物的部分作用機(jī)制；磺酰脲類本身并不增強(qiáng)胰島素的作用。38.四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)不包括A.二重感染B.影響骨骼和牙齒發(fā)育C.肝毒性D.耳毒性E.胃腸道反應(yīng)答案：D分析：四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有二重感染、影響骨骼和牙齒發(fā)育（可使牙齒黃染）、肝毒性、胃腸道反應(yīng)等。耳毒性不是四環(huán)素類藥物的常見不良反應(yīng)，氨基糖苷類藥物易引起耳毒性。39.甲硝唑的臨床應(yīng)用不包括A.滴蟲病B.阿米巴病C.厭氧菌感染D.血吸蟲病E.賈第鞭毛蟲病答案：D分析：甲硝唑?qū)Φ蜗x、阿米巴原蟲、厭氧菌、賈第鞭毛蟲等有強(qiáng)大的殺滅作用，可用于治療滴蟲病、阿米巴病、厭氧菌感染、賈第鞭毛蟲病等。血吸蟲病的治療主要使用吡喹酮等藥物，甲硝唑?qū)ρx無作用。40.抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)不包括A.骨髓抑制B.消化道反應(yīng)C.脫發(fā)D.過敏反應(yīng)E.肝、腎毒性答案：D分析：抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板等減少；消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等；脫發(fā)；肝、腎毒性等。過敏反應(yīng)相對不是抗惡性腫瘤藥的主要不良反應(yīng)。41.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性E.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快答案：D分析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后，形成結(jié)合型藥物，暫時(shí)失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，也不易被代謝和排泄。只有游離型藥物具有藥理活性，能發(fā)揮藥物作用。結(jié)合型藥物可作為藥物的儲(chǔ)存形式，當(dāng)游離型藥物濃度降低時(shí)，結(jié)合型藥物可解離為游離型藥物。42.藥物的生物利用度是指A.藥物經(jīng)胃腸道進(jìn)入門脈的分量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C.藥物吸收后達(dá)到作用點(diǎn)的分量D.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的相對速度E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對分量和速度答案：E分析：生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后，藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對分量和速度。它反映了藥物制劑的質(zhì)量，可分為絕對生物利用度和相對生物利用度。43.琥珀膽堿的作用特點(diǎn)不包括A.肌松作用快而短暫B.連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性C.治療量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用D.有神經(jīng)節(jié)興奮作用E.可使血鉀升高答案：D分析：琥珀膽堿為去極化型肌松藥，肌松作用快而短暫；連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；治療量無神經(jīng)節(jié)阻斷作用；可使血鉀升高。它沒有神經(jīng)節(jié)興奮作用，相反，大劑量時(shí)可產(chǎn)生神經(jīng)節(jié)阻斷作用。44.多巴胺舒張腎血管是由于A.激動(dòng)β受體B.阻斷α受體C.激動(dòng)M膽堿受體D.激動(dòng)多巴胺受體E.使組胺釋放答案：D分析：多巴胺能激動(dòng)腎血管上的多巴胺受體，使腎血管舒張，腎血流量增加，腎小球?yàn)V過率也增加，同時(shí)有排鈉利尿作用。不是通過激動(dòng)β受體、阻斷α受體、激動(dòng)M膽堿受體或使組胺釋放來舒張腎血管。45.氯氮平的特點(diǎn)不包括A.抗精神病作用強(qiáng)B.錐體外系反應(yīng)輕C.可引起粒細(xì)胞減少D.對精神分裂癥的陰性癥狀療效差E.可用于難治性精神分裂癥答案：D分析：氯氮平抗精神病作用強(qiáng)，對精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀都有較好的療效；錐體外系反應(yīng)輕；但可引起粒細(xì)胞減