衛(wèi)生院抗菌藥物知識試題

一、單選題1、喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括：（）A大腸桿菌和痢疾桿菌

B支原體和衣原體C傷寒桿菌和流感桿菌

D結(jié)核分枝桿菌和厭氧菌

E立克次體和螺旋體

2、手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的手術(shù)部位感染致病菌是：（）A.革蘭陰性腸道桿菌

B、厭氧菌

C、革蘭陽性桿菌

D、葡萄球菌

3、預(yù)防應(yīng)用抗生素主要適用于：（）A.Ⅱ類即清潔－污染切口及部分污染較輕的Ⅲ類切口手術(shù)

B.一般的Ⅰ類即清潔切口手術(shù)

C.嚴重污染的多數(shù)Ⅲ類切口及Ⅳ類切口手術(shù)D.術(shù)前已存在細菌性感染

4、心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)，主要感染病原菌是葡萄球菌，一般首選：（）A.第一代頭孢菌素如頭孢唑啉、頭孢拉定

B、第二代頭孢菌素C.第三代頭孢菌素

D、拉氧頭孢

5、下列哪些手術(shù)大多無需使用抗生素？（）A.甲狀腺腺瘤切除術(shù)、乳腺纖維腺瘤切除術(shù)

B、陳舊開放創(chuàng)傷、消化道穿孔

C、化膿性腹膜炎

D、氣性壞疽截肢術(shù)

6、喹諾酮類藥物的抗菌機制是：（

）A抑制DNA聚合酶

B抑制DNA回旋酶

C抑制拓撲異構(gòu)酶

D抑制DNA依賴的RNA多聚酶

E抑制肽?；D(zhuǎn)移酶

7、抗菌藥物中，屬于“特殊使用”類別藥品品種：（

）A.伊曲康唑B.伏立康唑

C.喹諾酮類

D.拉氧頭孢

8、對β-內(nèi)酰胺酶抗菌藥物過敏者，預(yù)防鏈球菌、葡萄球菌感染者可選用：（

）A.阿奇霉素B.克林霉素C.羅紅霉素D.萬古霉素

9、對β-內(nèi)酰胺酶抗菌藥物過敏者，預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染可選用：（

）A.氨曲南B.氟喹諾酮C頭孢吡肟D卡泊芬凈

10、Ⅰ類切口手術(shù)確需預(yù)防性使用抗菌藥物，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》有關(guān)規(guī)定，下列哪種情況需追加一劑量抗菌藥：（）A.手術(shù)時間＞5小時或術(shù)中失血量＞2000ml

B.預(yù)防用藥時間一般在24～72小時C.手術(shù)時間＞3小時或術(shù)中失血量＞1500ml

D.預(yù)防用藥時間一般在12小時內(nèi)

11、Ⅰ類切口手術(shù)常用預(yù)防抗生素：（

）A.頭孢唑啉或頭孢拉定B頭孢呋辛C頭孢替唑鈉D頭孢克洛

12、頸部外科（含甲狀腺）手術(shù)、乳腺手術(shù)、經(jīng)口咽部黏膜切口的大手術(shù)、腹外疝手術(shù)、一般骨科手術(shù)、剖宮產(chǎn)，常用手術(shù)預(yù)防抗生素：（一

）A第三代頭孢

B第一代頭孢

C青霉素注射劑

D甲硝唑

13、結(jié)、直腸手術(shù)、闌尾手術(shù)、肝膽系統(tǒng)手術(shù)，常用手術(shù)預(yù)防抗生素：（）A二代頭孢菌素或頭孢曲松

B青霉素注射劑

C一代頭孢D甲硝唑

14、周圍血管外科手術(shù)、胃十二指腸手術(shù)、心臟大血管手術(shù)、泌尿外科手術(shù)，常用手術(shù)預(yù)防抗生素：（）A第二代頭孢菌素B三代頭孢菌素C甲硝唑D第一代頭孢

15、顱腦手術(shù)、胸外科手術(shù)（食管、肺）、應(yīng)用人工植入物的骨科手術(shù)（骨折內(nèi)固定術(shù)、脊柱融合術(shù)|、關(guān)節(jié)置換術(shù)）、婦科手術(shù)，常用手術(shù)預(yù)防抗生素：（A）A第一二代頭孢菌素B第一三代頭孢

C青霉素注0射劑D喹諾酮類

16、人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等）在耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機構(gòu)也可選用（C

）

A阿莫西林鈉氟氯西林針B拉氧頭孢鈉C萬古霉素D美羅培南針

17、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所指抗菌藥物，不包括：（

）A.治療細菌所致感染性疾病的藥物。B.治療支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等病原微生物所致感染性疾病的藥物。C.治療真菌所致感染性疾病的藥物。D.治療病毒感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。

18、不屬于抗菌藥物分級管理制度的名稱是：（

）A.特殊使用；B.

常規(guī)使用；C.

非限制使用；

D.限制使用；

19、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物屬于：（

）

A.

特殊使用；B.

常規(guī)應(yīng)用；C.

非限制使用；

D.

限制使用；

20、1）.具有明顯或嚴重不良反應(yīng)；2）。需要加以保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；3）。新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；4）。藥品價格昂貴的抗菌藥物。這些藥物屬于：（

）A.

特殊使用；B.

常規(guī)應(yīng)用；C.

非限制使用；

D.

限制使用；

21中級醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格不能使用：(一

）A.特殊使用抗菌藥物；B.常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物；C.非限制使用抗菌藥物；D.限制使用抗菌藥物；

22臨床使用特殊使用級抗菌藥物的使用，不正確的是：（）A.由科主任決定用藥。B.須經(jīng)抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意，門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物；C.會診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科等副高級及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專業(yè)臨床藥師擔任；D.緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于1天。

23、藥師違反以下3次以上且無正當理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格，其中不準確的是：（

）A.未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑；B.發(fā)現(xiàn)處方不適宜未進行藥學(xué)干預(yù)；C.發(fā)現(xiàn)超常處方未進行藥學(xué)干預(yù)；D.索取、非法收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者牟取其他不正當利益。

24、外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時內(nèi)給藥；清潔手術(shù)用藥時間不應(yīng)超過：（

）A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時E.72小時

25、醫(yī)療機構(gòu)：定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌預(yù)警機制，對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于：（

）A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%

26、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)。其中不包括：（

）A.抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；B.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；C.抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的；D.不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；E.因開具抗菌藥物處方牟取私利的；

27、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查：(一

）A.使用量異常增長，半年來使用量排名，始終居于本機構(gòu)異常前列的抗菌藥物B.臨床經(jīng)常超適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物；C.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；D.藥物嚴重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物；E.以上選項都對。

28、醫(yī)師出現(xiàn)以下情形的，由縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門給予警告或者責令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：(一

）A.未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥品處方的；

B.抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的；C.使用未經(jīng)批準使用的抗菌藥物的或未按本辦法相關(guān)規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴重后果的；

D.索取、非法收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取其他不正當利益的；

E.違反抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法其他規(guī)定的。

29、

藥師出現(xiàn)以下情形的，由縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下醫(yī)院藥房工作，情節(jié)嚴重的，依法給予降級、撤職、開除處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：(一

）

A.違法購入未經(jīng)批準使用的抗菌藥物的；在藥品購銷、臨床使用中牟取不正當利益的。

B.未調(diào)劑審核處方，造成患者嚴重損害的。

C.未按本辦法關(guān)于限制抗菌藥物品種、規(guī)格的規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的。

D.違反抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法其他規(guī)定的。

E.以上答案都對。

30、按《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》規(guī)定，住院患者抗菌藥物使用率不超過：（

）

A．30%

B.40%

C.50%

D.60%

31、按《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》規(guī)定，門診患者抗菌藥物處方比例不超過：（

）

A．10%

B.20%

C.30%

D.40%

32、按《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》規(guī)定，住院患者抗菌藥物使用強度力爭控制在（

）以下：A．30DDD

B.40DDD

C.50DDD

D.60DDD

33、按《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》規(guī)定，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過：（

）A．30%

B.40%

C.50%

D.60%

34、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，患者需要應(yīng)用限制使用抗菌藥物治療時，應(yīng)經(jīng)具有_

以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名。（

）A．醫(yī)師

B.主治醫(yī)師

C.副主任醫(yī)師

D.主任醫(yī)師

35、正確的抗菌治療方案需考慮（D

）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類

C.抗菌藥作用特點

D.以上3項

36、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有(

)

A.化膿性胸膜炎大量胸腔積液

B.反復(fù)發(fā)作性尿路感染

C.隱球菌腦膜炎

D.化膿性腹膜炎

37、下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有(

)

A氨芐西林

B頭孢曲松

C頭孢他啶

D頭孢呋辛

38、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥(

)A.甲氧西林或苯唑西林

B.萬古霉素

C.利福平

D.氯霉素

39、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（

）A.門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療

B.妊娠期、哺乳期患者避免使用

C.新生兒、嬰幼兒、老年人應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案

D.本類藥物不宜與強利尿劑合用

40、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)在術(shù)前__小時給藥

A.1-2

B.0.5-1

C.2-3

D.3-4

41、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(

)

A.革蘭陽性菌

B.革蘭陰性菌

C.真菌

D.支原體

42、感染患者行細菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是（

）A.應(yīng)用抗菌藥物之后

B.長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時

C.應(yīng)用抗菌藥物之前

D.以上都不對

43、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是()A.手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物

B.術(shù)后使用抗菌藥物時間不超過24小時

C.大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物

D.外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染

44、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（

）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染

B.需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者

C.合并病毒感染者

D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量

45、接受清潔－污染手術(shù)的患者手術(shù)時預(yù)防用藥時間應(yīng)為（

）A.12～24小時

B.24～48小時

C.48～72小時

D.72小時以上

46、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當首先選用抗菌藥物（

）

A.非限制使用級

B.限制使用級

C.特殊使用級

D.以上都對

47、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)：(

)

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)

48、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為(

)

A.青霉素

B.氟喹諾酮類

C.氨基糖苷類

D.頭孢菌素

49、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于(

)A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌

B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌

C.真菌

D.支原體

50、對主要目標細菌耐藥率超過__的抗菌藥物應(yīng)當參照藥敏試驗結(jié)果選用。（

）A.30%

B.40%

C.50%

D.75%答案一、1.E

2.A

3.A