骨科石膏固定術(shù)的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE石膏固定后的日常觀察石膏的清潔與維護(hù)患肢的正確姿勢與活動飲食與營養(yǎng)支持并發(fā)癥的監(jiān)測與預(yù)防特殊護(hù)理注意事項01石膏固定后的日常觀察PART檢查石膏外觀是否完好石膏完整性觀察石膏有無破損、斷裂或缺失，如有需要及時修補或更換。石膏固定性確認(rèn)石膏是否已經(jīng)干燥、硬化，是否能夠保持患肢的固定。石膏表面情況檢查石膏表面是否光滑，有無壓痕或凸起，以免對皮膚造成壓迫或不適。膚色觀察觸摸患肢末端，感知其溫度是否與健側(cè)相同，若溫度較低，可能表示血液循環(huán)不暢。溫度感受毛細(xì)血管充盈情況輕壓患肢末端，觀察毛細(xì)血管充盈恢復(fù)情況，以評估血液循環(huán)狀況。對比患肢末端與健側(cè)相同部位的膚色，看是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等血運障礙。評估患肢末端的血液循環(huán)注意異常疼痛或腫脹疼痛性質(zhì)了解疼痛的性質(zhì)，如為持續(xù)性劇痛或陣發(fā)性刺痛，以判斷是否為石膏壓迫所致。疼痛部位腫脹程度確定疼痛的具體部位，是否位于石膏固定范圍內(nèi)，以便及時采取措施。觀察患肢是否出現(xiàn)腫脹，腫脹的程度和范圍，以及是否伴有皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染癥狀。12302石膏的清潔與維護(hù)PART保持石膏干燥避免接觸水石膏遇水會變軟，容易變形，因此患者必須保持石膏的干燥。030201勿用濕布擦拭即使石膏表面臟了，也不要用濕布擦拭，以免水滲入石膏內(nèi)部。使用干燥劑在石膏內(nèi)放置干燥劑，可以吸收石膏內(nèi)的潮氣，保持石膏的干燥。用干凈的剪刀修剪石膏邊緣，避免石膏邊緣刺激皮膚或扎入異物。避免石膏內(nèi)進(jìn)入異物清理石膏邊緣在石膏固定期間，避免將異物如衣物、被褥等塞入石膏內(nèi)。避免異物進(jìn)入不要用手指觸摸石膏內(nèi)部，以免將細(xì)菌帶入石膏內(nèi)。切勿用手指觸摸定期用干凈的毛巾或紗布輕輕擦拭石膏表面，保持其清潔。防止石膏被污染保持石膏表面清潔避免石膏與污物、塵土等接觸，以免污染石膏。避免與污物接觸石膏繃帶容易臟污，應(yīng)定期更換，以保持石膏的清潔和衛(wèi)生。定期更換石膏繃帶03患肢的正確姿勢與活動PART抬高患肢以減少腫脹抬高患肢原理利用重力作用，幫助血液和淋巴液回流，減輕患肢腫脹。抬高患肢方法將患肢抬高至心臟水平以上，可用枕頭或被子墊高。注意事項確保石膏固定穩(wěn)定，避免患肢受壓或變形。活動未被固定的關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮?；顒游幢还潭P(guān)節(jié)的目的在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度活動或造成新的損傷。活動方法石膏固定部分不可活動，避免石膏斷裂或松動?；顒幼⒁馐马椮?fù)重對患肢的影響根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，結(jié)合患肢恢復(fù)情況進(jìn)行評估。負(fù)重判斷方法負(fù)重替代方法使用拐杖、助行器等輔助工具，減輕患肢負(fù)擔(dān)。增加石膏固定部位的應(yīng)力，可能導(dǎo)致石膏斷裂或變形，影響治療效果。避免患肢負(fù)重04飲食與營養(yǎng)支持PART蛋白質(zhì)石膏固定后，組織修復(fù)需要大量蛋白質(zhì)，應(yīng)適當(dāng)增加魚、肉、蛋、豆類等高蛋白食物的攝入。維生素維生素C有助于膠原蛋白合成，促進(jìn)傷口愈合，應(yīng)多吃柑橘類水果、草莓、青椒等富含維生素C的食物。攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素飲水石膏固定后，由于活動受限，腸蠕動減弱，容易便秘，應(yīng)適量飲水，保持腸道濕潤。高纖維食物多吃芹菜、菠菜、粗糧等富含纖維的食物，以促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防便秘。適量飲水防止便秘骨折愈合需要大量鈣質(zhì)，應(yīng)多吃牛奶、豆腐、蝦皮等富含鈣的食物。鈣維生素D有助于鈣的吸收和利用，應(yīng)適量曬太陽或補充維生素D制劑。維生素D促進(jìn)骨折愈合的營養(yǎng)建議05并發(fā)癥的監(jiān)測與預(yù)防PART識別石膏綜合征的跡象持續(xù)的疼痛石膏固定后，如果傷處持續(xù)疼痛或疼痛加劇，可能是石膏過緊或內(nèi)部有壓迫。石膏內(nèi)皮膚異常石膏邊緣滲血石膏內(nèi)皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)冷、發(fā)熱或麻木等異常癥狀，可能是石膏繃帶纏繞過緊或石膏內(nèi)部有壓迫。石膏邊緣出現(xiàn)滲血，可能是石膏繃帶過緊導(dǎo)致的皮膚破損，也可能是石膏內(nèi)部有活動性出血。123防止皮膚壞死和潰瘍石膏繃帶松緊適中石膏繃帶應(yīng)纏繞得適中，既不過緊也不過松，以避免對皮膚造成壓迫或摩擦。030201保持石膏內(nèi)皮膚干燥石膏固定后，應(yīng)盡量保持石膏內(nèi)皮膚干燥，避免水濕侵入，以免石膏變形或皮膚受潮。抬高患肢將石膏固定的患肢抬高，以減少腫脹和充血，降低皮膚壞死和潰瘍的風(fēng)險。及時就醫(yī)處理異常情況石膏變形或斷裂如果發(fā)現(xiàn)石膏變形或斷裂，應(yīng)立即就醫(yī)，重新固定或更換石膏。石膏內(nèi)有異味石膏內(nèi)出現(xiàn)異味，可能是皮膚感染或石膏受潮霉變，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。石膏松動如果石膏松動，可能無法起到有效的固定作用，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整或更換石膏。06特殊護(hù)理注意事項PART石膏未干前的護(hù)理要點保持石膏干燥石膏未干前，需避免與水接觸，以免石膏軟化變形，影響固定效果。02040301觀察石膏繃帶固定情況注意石膏繃帶是否過緊或過松，及時調(diào)整，避免影響血液循環(huán)和神經(jīng)功能。抬高患肢用軟墊墊高患肢，有利于血液和淋巴回流，減輕腫脹。避免石膏受壓石膏固定后，避免受壓，以免石膏斷裂或變形。石膏變干后的保護(hù)措施保持石膏完整石膏變干后，需避免撞擊、摔倒等外力作用，以免石膏斷裂。保持石膏清潔用干毛巾或吹風(fēng)機吹凈石膏表面的灰塵和污物，避免引起感染。觀察患肢血運和感覺石膏固定后，需密切觀察患肢的血運和感覺情況，如有異常及時處理。進(jìn)行功能鍛煉石膏固定期間，需進(jìn)行未固定部位的功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動。長期石膏固定會導(dǎo)致患者情緒低落，需關(guān)心患者情緒，給予心理支持。向患者解釋石膏固定的目的和必要性，減輕其焦慮和