癱瘓護(hù)理操作常規(guī)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02康復(fù)訓(xùn)練要求01基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范03并發(fā)癥預(yù)防措施04生活支持管理05心理護(hù)理要點(diǎn)06應(yīng)急預(yù)案流程基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范01癱瘓患者長時(shí)間臥床，應(yīng)保持肢體處于功能位，以防止關(guān)節(jié)僵硬和變形。癱瘓部位保持功能位癱瘓患者應(yīng)定時(shí)翻身，以預(yù)防壓瘡和肺部感染。定時(shí)翻身患側(cè)臥位可以避免患側(cè)受壓，有利于患側(cè)肢體血液循環(huán)和恢復(fù)?；紓?cè)臥位體位擺放原則010203皮膚清潔與觀察觀察皮膚狀況癱瘓患者應(yīng)定期清潔皮膚，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡和感染。適度按摩定期清潔應(yīng)經(jīng)常觀察癱瘓患者的皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡、紅腫、皮疹等問題，并采取相應(yīng)的處理措施。癱瘓患者皮膚感覺減退，應(yīng)適度按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?？谇蛔o(hù)理流程口腔清潔癱瘓患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，定期清潔口腔，清除食物殘?jiān)图?xì)菌，預(yù)防口腔感染。01口腔檢查應(yīng)定期檢查癱瘓患者的口腔狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍、齲齒等問題，并采取相應(yīng)的治療措施。02口腔保濕癱瘓患者唾液分泌減少，口腔易干燥，應(yīng)適當(dāng)保濕，如使用口腔噴霧、濕紗布等，以減輕口腔不適。03康復(fù)訓(xùn)練要求02每天進(jìn)行關(guān)節(jié)全方位被動(dòng)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬和攣縮，活動(dòng)時(shí)要輕柔、緩慢。關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)通過關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性和活動(dòng)范圍的恢復(fù)，包括關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練根據(jù)患者的關(guān)節(jié)僵硬程度，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，以不引起患者疼痛為宜?；顒?dòng)度逐漸增加被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)方法肌肉張力管理策略肌張力評估定期評估患者的肌張力，了解肌肉痙攣的程度和部位，為制定治療計(jì)劃提供依據(jù)。01通過手法按摩、伸展等方法緩解痙攣肌肉的緊張狀態(tài)，改善肌肉血液循環(huán)。02平衡肌張力在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，要注意平衡肌張力的調(diào)整，避免出現(xiàn)肌張力過高或過低的情況。03痙攣肌肉的緩解首先進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，讓患者能夠獨(dú)立坐在床上或椅子上，保持平衡。輔助坐立訓(xùn)練步驟坐位平衡訓(xùn)練在患者坐立時(shí)，給予適當(dāng)?shù)闹魏洼o助，如使用靠墊、扶手等，以減輕患者坐立的難度和疲勞感。輔助坐立根據(jù)患者坐立的耐受能力，逐漸增加坐立的時(shí)間和頻率，以提高患者的日常生活能力。坐立時(shí)間逐漸增加并發(fā)癥預(yù)防措施03壓瘡風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)定時(shí)翻身每2-3小時(shí)翻身一次，避免長時(shí)間保持同一姿勢。01減壓措施使用氣墊床、減壓床墊等，減輕身體受壓部位的壓力。02皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，避免尿液、汗液等刺激。03營養(yǎng)支持增強(qiáng)營養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。04深靜脈血栓預(yù)防鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。肢體活動(dòng)根據(jù)醫(yī)生建議，穿戴合適的彈力襪。彈力襪使用定期做下肢深靜脈血栓的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。定期檢查根據(jù)醫(yī)生建議使用抗凝藥物，降低血液粘稠度。藥物預(yù)防定期翻身拍背，促進(jìn)痰液排出。翻身拍背保持口腔清潔，定期刷牙、漱口?？谇恍l(wèi)生必要時(shí)進(jìn)行吸痰操作，保持呼吸道通暢。吸痰操作010302肺部感染防控保持室內(nèi)空氣流通，減少細(xì)菌滋生。環(huán)境管理04生活支持管理04飲食營養(yǎng)調(diào)配食物選擇確?；颊邤z取足夠的食物，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等。喂食方式均衡飲食選擇易于咀嚼、吞咽和消化的食物，如軟食、流食等，避免刺激性食物。根據(jù)患者情況選擇合適的喂食方式，如口飼、鼻飼或造瘺管飼等，確?；颊吣軌驍z取足夠的營養(yǎng)。排泄輔助操作排便排尿定時(shí)為患者翻身、按摩腹部，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膀胱收縮，幫助患者排便和排尿。01清潔處理保持患者會陰部、肛門周圍皮膚清潔干燥，避免尿液和糞便的刺激，預(yù)防褥瘡和感染。02導(dǎo)尿和灌腸對于尿潴留或便秘的患者，需進(jìn)行導(dǎo)尿或灌腸操作，以緩解患者的不適。03保持床鋪平整、干燥、無碎屑，為患者提供舒適的睡眠環(huán)境。床鋪整理保持室內(nèi)安靜、溫暖、通風(fēng)，避免噪音和強(qiáng)光的刺激，有利于患者的睡眠。室內(nèi)環(huán)境協(xié)助患者調(diào)整到舒適的睡姿，避免長期固定姿勢造成壓瘡和肌肉萎縮。睡姿調(diào)整睡眠環(huán)境調(diào)節(jié)心理護(hù)理要點(diǎn)05溝通技巧應(yīng)用耐心傾聽傾聽患者的主訴，理解其需求和痛苦，給予積極反饋。01使用簡單明了的語言和患者溝通，避免使用專業(yè)術(shù)語和復(fù)雜語句。02非語言溝通通過微笑、點(diǎn)頭、手勢等體態(tài)語言與患者交流，增強(qiáng)溝通效果。03清晰表達(dá)情緒安撫策略疼痛管理提供安靜舒適的環(huán)境，幫助患者緩解緊張和焦慮情緒。情感支持緩解焦慮采取有效的疼痛緩解措施，減輕患者的痛苦和不適。給予患者關(guān)愛和情感支持，鼓勵(lì)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬協(xié)同指導(dǎo)家屬參與鼓勵(lì)家屬參與患者的護(hù)理工作，提供必要的支持和協(xié)助。01家屬教育向家屬傳授相關(guān)護(hù)理知識和技能，提高其護(hù)理能力。02心理支持關(guān)注家屬的心理健康，提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。03應(yīng)急預(yù)案流程06立即呼救發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)窒息，立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。清理呼吸道迅速清理患者呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，確保呼吸道通暢。急救措施采用海姆立克急救法或其他有效措施，幫助患者恢復(fù)呼吸。監(jiān)測生命體征在急救過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓等。突發(fā)窒息處理急救物品配置急救器材配備齊全急救器材，如氧氣瓶、吸引器、急救箱等，并確保其處于完好備用狀態(tài)。01根據(jù)癱瘓患者病情，配置相應(yīng)的急救藥品，如呼吸興奮劑、升壓藥、強(qiáng)心劑等。02搶救物品備好氣管插管、氣管切開包、呼吸機(jī)等搶救物品，以備不時(shí)之需。03急救藥品轉(zhuǎn)運(yùn)安全規(guī)范評估病情在轉(zhuǎn)運(yùn)前，對患者的病