醫(yī)院消毒供應(yīng)室試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽胞B.嗜熱脂肪桿菌芽胞C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌2.復(fù)用醫(yī)療器械回收時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）A.先清洗后消毒B.先消毒后清洗C.干燥狀態(tài)回收D.潮濕狀態(tài)回收3.關(guān)于包裝材料的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)符合《醫(yī)用滅菌包裝材料》標(biāo)準(zhǔn)B.開(kāi)放式儲(chǔ)槽可用于滅菌后物品的長(zhǎng)期存放C.紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗D.紙塑包裝材料應(yīng)密封寬度≥6mm4.超聲波清洗機(jī)清洗時(shí)，水位應(yīng)（）A.覆蓋器械2cm以上B.與器械頂部平齊C.低于器械頂部1cmD.無(wú)特殊要求5.滅菌物品裝載時(shí)，滅菌器柜室內(nèi)物品間的間隙應(yīng)≥（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm6.快速壓力蒸汽滅菌（132℃）用于裸露器械時(shí)，滅菌時(shí)間至少為（）A.3分鐘B.4分鐘C.5分鐘D.6分鐘7.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品之間的距離應(yīng)≥（）A.1cmB.2cmC.5cmD.10cm8.酸性氧化電位水用于手工清洗后的終末漂洗時(shí)，PH值應(yīng)≤（）A.2.0B.2.7C.3.0D.3.59.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的相對(duì)濕度應(yīng)控制在（）A.30%60%B.40%65%C.50%70%D.60%80%10.植入物滅菌后生物監(jiān)測(cè)的要求是（）A.每批次監(jiān)測(cè)，合格后可發(fā)放B.每批次監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果未出前可先發(fā)標(biāo)識(shí)物C.每周監(jiān)測(cè)一次即可D.無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)11.器械清洗質(zhì)量的目測(cè)檢查標(biāo)準(zhǔn)是（）A.無(wú)血跡、污漬，表面光整B.無(wú)殘留蛋白，ATP生物熒光值≤200RLUC.無(wú)銹跡、裂痕，功能完好D.以上均是12.低溫等離子滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.金屬器械C.布類物品D.塑料器械13.滅菌物品的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境下，紡織品包裝應(yīng)為（）A.7天B.14天C.30天D.6個(gè)月14.關(guān)于外來(lái)器械的處理，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)與本院器械分開(kāi)處理B.由器械供應(yīng)商提供清洗消毒滅菌方法C.應(yīng)在手術(shù)前24小時(shí)送達(dá)CSSDD.滅菌后需進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)15.壓力蒸汽滅菌器BD試驗(yàn)的目的是（）A.監(jiān)測(cè)冷空氣排出效果B.監(jiān)測(cè)滅菌溫度均勻性C.監(jiān)測(cè)滅菌時(shí)間D.監(jiān)測(cè)滅菌壓力二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括（）A.物品包裝的大小與厚度B.滅菌器內(nèi)冷空氣排出程度C.物品的裝載量與裝載方式D.滅菌介質(zhì)的溫度與時(shí)間2.復(fù)用器械清洗的步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗3.滅菌質(zhì)量的物理監(jiān)測(cè)應(yīng)記錄的參數(shù)有（）A.溫度B.壓力C.時(shí)間D.濕度4.消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分應(yīng)包括（）A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.無(wú)菌物品存放區(qū)D.辦公區(qū)5.關(guān)于滅菌包的標(biāo)識(shí)，應(yīng)包含的信息有（）A.滅菌器編號(hào)B.滅菌批次號(hào)C.滅菌日期D.失效日期6.清洗消毒器的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.清洗效果監(jiān)測(cè)7.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括（）A.工藝監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.殘留量監(jiān)測(cè)8.無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）A.先進(jìn)先出B.按失效期先后發(fā)放C.檢查包裝完整性D.核對(duì)科室與物品名稱9.器械檢查與保養(yǎng)的內(nèi)容包括（）A.功能檢查（如閉合、咬合）B.表面檢查（有無(wú)裂痕、銹跡）C.潤(rùn)滑（使用水溶性潤(rùn)滑劑）D.分類包裝10.關(guān)于CSSD人員防護(hù)，正確的是（）A.去污區(qū)應(yīng)穿防水圍裙、戴手套B.檢查包裝區(qū)應(yīng)戴圓帽、口罩C.接觸銳利器械時(shí)應(yīng)戴防刺手套D.滅菌器操作時(shí)應(yīng)戴隔熱手套三、判斷題（每題1分，共10分）1.復(fù)用器械回收時(shí)應(yīng)使用封閉式回收容器。（）2.超聲波清洗時(shí)，應(yīng)先將器械完全浸沒(méi)，再啟動(dòng)設(shè)備。（）3.紙塑包裝的滅菌包，滅菌后應(yīng)冷卻30分鐘以上再搬運(yùn)。（）4.壓力蒸汽滅菌時(shí)，金屬類物品應(yīng)放置于滅菌器的上層。（）5.低溫等離子滅菌不適用于液體或膏狀物品。（）6.滅菌物品儲(chǔ)存區(qū)的溫度應(yīng)≤24℃，濕度≤70%。（）7.外來(lái)器械可與本院器械同批次滅菌，無(wú)需特殊處理。（）8.清洗后的器械應(yīng)在干燥設(shè)備中干燥，避免自然晾干。（）9.滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測(cè)是最可靠的監(jiān)測(cè)方法。（）10.快速壓力蒸汽滅菌可以用于植入物的緊急滅菌。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述清洗消毒器的操作流程。2.壓力蒸汽滅菌中“濕包”的判定標(biāo)準(zhǔn)及常見(jiàn)原因。3.簡(jiǎn)述滅菌包包裝的基本要求。4.CSSD去污區(qū)的主要功能及環(huán)境要求。5.簡(jiǎn)述環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及禁忌物品。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在對(duì)一批手術(shù)器械進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，發(fā)現(xiàn)部分滅菌包出現(xiàn)濕包現(xiàn)象。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。案例2：某科室反映接收的無(wú)菌器械包在使用前發(fā)現(xiàn)包裝破損，懷疑是CSSD儲(chǔ)存環(huán)節(jié)問(wèn)題。請(qǐng)分析可能的儲(chǔ)存環(huán)節(jié)問(wèn)題及預(yù)防措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.A5.B6.A7.C8.B9.B10.A11.D12.C13.B14.B15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.×（金屬類應(yīng)放下層，織物類放上層）5.√6.√7.×（需單獨(dú)處理并記錄）8.√9.√10.×（植入物禁止使用快速滅菌）四、簡(jiǎn)答題1.清洗消毒器操作流程：①裝載（器械分類，無(wú)重疊，閉合器械打開(kāi)）；②選擇程序（根據(jù)器械類型選擇清洗、消毒、干燥程序）；③啟動(dòng)設(shè)備（檢查參數(shù)：溫度、時(shí)間、壓力）；④卸載（冷卻后取出，檢查清洗質(zhì)量）；⑤記錄（設(shè)備編號(hào)、程序參數(shù)、操作人員）。2.濕包判定標(biāo)準(zhǔn)：滅菌包表面或內(nèi)部出現(xiàn)可見(jiàn)潮濕、水漬，或包內(nèi)化學(xué)指示卡（帶）出現(xiàn)變色不均勻。常見(jiàn)原因：①包裝問(wèn)題（包裝過(guò)厚、紡織品未干燥）；②裝載問(wèn)題（物品過(guò)密、接觸柜壁）；③干燥問(wèn)題（滅菌后冷卻時(shí)間不足）；④設(shè)備問(wèn)題（排水不暢、蒸汽含水分過(guò)多）。3.包裝基本要求：①材料符合標(biāo)準(zhǔn)（透氣性、阻菌性）；②尺寸適宜（紡織品包裝≤30cm×30cm×50cm，紙塑包裝≤25cm×30cm）；③閉合嚴(yán)密（紡織品閉合后捆扎松緊適度，紙塑包裝密封寬度≥6mm，無(wú)褶皺）；④標(biāo)識(shí)清晰（名稱、滅菌日期、失效期、操作者、滅菌器編號(hào)）；⑤器械保護(hù)（尖銳器械有保護(hù)套，閉合器械打開(kāi)）。4.去污區(qū)功能：回收、分類、清洗、消毒復(fù)用醫(yī)療器械。環(huán)境要求：溫度1621℃，濕度30%60%，空氣流向?yàn)閺臐嵉轿?，壓力為?fù)壓（相對(duì)于相鄰區(qū)域），配備洗手設(shè)施、消毒設(shè)施、通風(fēng)裝置及防護(hù)設(shè)備（如洗眼器）。5.環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍：不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械（如電子儀器、光學(xué)設(shè)備、塑料導(dǎo)管、橡膠制品）。禁忌物品：液體（如油類、膏劑）、粉劑、食品、化妝品，以及能吸收環(huán)氧乙烷的材料（如含纖維素過(guò)高的物品）。五、案例分析題案例1：可能原因：①包裝因素（器械未徹底干燥即包裝，包裝材料吸濕性強(qiáng)）；②裝載因素（物品擺放過(guò)密，阻礙蒸汽循環(huán)）；③滅菌參數(shù)（干燥時(shí)間不足，冷卻階段溫度下降過(guò)快）；④設(shè)備因素（滅菌器排水閥故障，蒸汽質(zhì)量差）。處理措施：①立即停止使用濕包，標(biāo)識(shí)并隔離；②追溯同批次滅菌物品，召回已發(fā)放的濕包；③分析原因（檢查包裝過(guò)程、裝載方式、設(shè)備運(yùn)行記錄）；④重新處理（干燥后重新包裝滅菌）；⑤加強(qiáng)監(jiān)測(cè)（增加BD試驗(yàn)頻次，檢查蒸汽質(zhì)量）。案例2：儲(chǔ)存環(huán)節(jié)可能問(wèn)題：①儲(chǔ)存環(huán)境不符合要求（溫度過(guò)高、濕度大導(dǎo)致包裝材料脆化）；②存放方式不當(dāng)（堆疊過(guò)高、擠壓導(dǎo)致包裝破損）