三基知識模擬題庫及答案一、單選題1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.10～15次/分B.12～20次/分C.16～22次/分D.18～24次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為12～20次/分。頻率超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。3.體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加A.5次B.10次C.15次D.20次答案：B解析：一般體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加10次。這是因?yàn)榘l(fā)熱時基礎(chǔ)代謝率增加，身體耗氧量增加，心臟需要加快跳動來滿足身體的需求。4.下列屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.50%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：A解析：5%葡萄糖溶液與血漿滲透壓相等，屬于等滲溶液；10%、50%葡萄糖溶液為高滲溶液；20%甘露醇溶液也是高滲溶液。5.青霉素過敏性休克時，首選藥物是A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪答案：B解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。二、多選題1.下列哪些屬于醫(yī)院感染A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染均屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.輸血的不良反應(yīng)有A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)之一；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)；循環(huán)負(fù)荷過重多見于短時間內(nèi)輸入大量血液。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意A.醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時準(zhǔn)確執(zhí)行B.患者對醫(yī)囑提出疑問時，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)生不方便開醫(yī)囑時，護(hù)士可根據(jù)病情自行處理答案：ABC解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)及時準(zhǔn)確執(zhí)行；當(dāng)患者對醫(yī)囑提出疑問時，護(hù)士應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不能自行處理病情，除非在緊急搶救且醫(yī)生無法及時到場時，可在通知醫(yī)生的同時采取必要的急救措施。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子以減少污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。5.下列哪些是常見的輸液反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：ABCD解析：常見的輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、急性肺水腫等。發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；靜脈炎與長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等有關(guān)；空氣栓塞是由于空氣進(jìn)入血液循環(huán)所致；急性肺水腫是由于輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體引起。三、判斷題1.只要在無菌區(qū)內(nèi)取的物品都是無菌的。（×）解析：在無菌區(qū)內(nèi)取物品時，若操作不符合無菌技術(shù)原則，物品可能會被污染而不再是無菌的。2.成人正常脈率為60～100次/分。（√）解析：正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為60～100次/分，脈率可受年齡、性別、活動、情緒等多種因素影響。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可使用張口器從門齒處放入。（×）解析：昏迷患者使用張口器時應(yīng)從臼齒處放入，從門齒處放入可能會損傷牙齒。4.采集血標(biāo)本時，一般先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培養(yǎng)管。（×）解析：采集血標(biāo)本時，一般先注入培養(yǎng)管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止標(biāo)本被污染和保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.長期臥床患者為防止壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（×）解析：橡膠圈會影響血液循環(huán)，增加局部組織壓力，不利于防止壓瘡，應(yīng)使用軟枕、海綿墊等。四、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，用上身力量垂直按壓胸骨中下1/3交界處，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。（3）注意觀察輸液情況，包括有無溶液不滴、針頭滑出血管外、針頭阻塞、壓力過低、靜脈痙攣等，以及有無輸液反應(yīng)。（4）確保輸液通暢，防止空氣進(jìn)入血管形成空氣栓塞。（5）連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器。（6）需長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺。（7）如患者出現(xiàn)心悸、畏寒、持續(xù)性咳嗽等情況，應(yīng)立即減慢或停止輸液，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。3.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為以下四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。4.簡述青霉素皮試結(jié)果的判斷方法。答：青霉素皮試結(jié)果判斷方法如下：（1）陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀。（2）陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1厘米，或周圍有偽足、癢感。嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院。醫(yī)囑給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者可能發(fā)生了急性肺水腫，這是由于輸液速度過快、短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重而引起。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答：應(yīng)采取以下急救措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般為6～8L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)