2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷單選100題)2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】中醫(yī)治療鼻淵屬肺經(jīng)風(fēng)熱證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.銀翹散B.桑菊飲C.加減葳蕤湯D.桑杏湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀翹散適用于風(fēng)熱犯肺證，鼻塞流黃涕、咳嗽痰黏、舌紅苔薄黃，方中連翹、金銀花清熱解毒，薄荷、牛蒡子疏散風(fēng)熱，符合肺經(jīng)風(fēng)熱證治法。桑菊飲側(cè)重于肺熱咳嗽，加減葳蕤湯用于肝膽郁熱，桑杏湯適用于肺燥咳嗽，均與題干證型不符?！绢}干2】喉痹急性期以實(shí)證為主，若見(jiàn)咽部紅腫熱痛、發(fā)熱惡寒，治法應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.清熱解毒利咽B.瀉火解毒利咽C.滋陰利咽D.溫陽(yáng)散寒利咽【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉痹實(shí)證以風(fēng)熱毒邪侵襲為主，清熱解毒利咽法可選用射干、板藍(lán)根、牛蒡子等藥物，配合金銀花、連翹增強(qiáng)清熱之力。瀉火解毒利咽多用于陰虛火旺證，滋陰利咽適用于虛證，溫陽(yáng)散寒利咽針對(duì)寒凝證，均與題干不符?！绢}干3】耳鳴屬肝陽(yáng)上亢證，首選穴位是？【選項(xiàng)】A.聽(tīng)宮B.風(fēng)池C.太沖D.?照海【參考答案】B【詳細(xì)解析】風(fēng)池穴為足少陽(yáng)膽經(jīng)要穴，既能平肝潛陽(yáng)，又能通絡(luò)聰耳，配合太沖穴疏肝理氣，可改善肝陽(yáng)上亢型耳鳴。聽(tīng)宮為經(jīng)外奇穴，專治耳鳴耳聾；照海屬八脈交會(huì)穴，通于腎經(jīng)，適用于腎陰虛證；太沖雖可平肝，但非耳鳴首選穴位?！绢}干4】乳蛾（急性扁桃體炎）治療中，"利咽開(kāi)音"法的代表方劑是？【選項(xiàng)】A.牛黃解毒片B.銀翹散C.普濟(jì)消毒飲D.玄明粉【參考答案】C【詳細(xì)解析】普濟(jì)消毒飲由牛蒡子、玄參、黃芩等組成，針對(duì)熱毒壅盛、咽喉腫痛的乳蛾急性期，具有清熱解毒、利咽開(kāi)音功效。牛黃解毒片側(cè)重于火熱熾盛證；銀翹散用于風(fēng)熱犯肺；玄明粉??通腑泄熱藥，非專門治療咽喉疾病。【題干5】梅尼埃病屬中醫(yī)"眩暈"范疇，辨證屬痰濕中阻證時(shí)，最宜配合的治法是？【選項(xiàng)】A.健脾化痰B.平肝潛陽(yáng)C.滋腎填髓D.益氣聰明【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰濕中阻證以頭重如裹、胸悶苔膩為特征，健脾化痰法可選用半夏白術(shù)天麻湯，配合白術(shù)、茯苓增強(qiáng)健脾燥濕之力。平肝潛陽(yáng)法適用于肝陽(yáng)上亢證；滋腎填髓用于腎精不足證；益氣聰明針對(duì)氣陰兩虛證?！绢}干6】少商穴的主治不包括？【選項(xiàng)】A.高熱咽喉腫痛B.昏迷驚厥C.鼻塞流涕D.面部擦傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】少商為肺經(jīng)井穴，具有清熱瀉火、開(kāi)竅醒神功效，常用于高熱昏迷、咽喉腫痛、中風(fēng)昏迷等急癥。鼻塞流涕屬肺系疾病，但少商非主要治療穴位，鼻塞多取迎香、印堂等。面部擦傷與少商穴無(wú)關(guān)?！绢}干7】玉屏風(fēng)散適用于哪種證型？【選項(xiàng)】A.氣陰兩虛B.腎陽(yáng)虛衰C.氣虛自汗D.陰虛盜汗【參考答案】C【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，針對(duì)氣虛衛(wèi)外不固證，表現(xiàn)為自汗惡風(fēng)、面色蒼白、易感冒。氣陰兩虛證需合用生脈散；腎陽(yáng)虛衰用金匱腎氣丸；陰虛盜汗宜用知柏地黃丸。【題干8】喉痹見(jiàn)咽部白斑、聲音嘶啞、舌紅少苔，辨證屬？【選項(xiàng)】A.熱毒蘊(yùn)結(jié)B.陰虛火旺C.痰瘀互結(jié)D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以虛火灼喉、咽部干燥為特點(diǎn)，咽部白斑為虛火灼傷陰液之象，聲音嘶啞因陰液不足不能濡養(yǎng)聲帶。熱毒蘊(yùn)結(jié)證多見(jiàn)咽部紅腫化膿；痰瘀互結(jié)證見(jiàn)咽部痰核質(zhì)硬；氣滯血瘀證以咽部刺痛、舌紫暗為特征?！绢}干9】治療鼻出血實(shí)證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.桃仁承氣湯C.龍膽瀉肝湯D.四生丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】瀉心湯（黃連、黃芩、黃連、干姜）通過(guò)苦寒清熱、辛溫降逆，糾正胃火亢盛導(dǎo)致的鼻衄。桃仁承氣湯??攻下逐瘀方，用于腸腑熱結(jié)；龍膽瀉肝湯針對(duì)肝膽濕熱；四生丸由四味涼血止血藥組成，適用于血熱妄行證，但非實(shí)證首選?！绢}干10】耳鳴伴頭暈?zāi)垦?、面紅目赤，治法應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).平肝潛陽(yáng)C.健脾益氣D.溫腎壯陽(yáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝陽(yáng)上亢證以頭暈?zāi)垦?、面紅目赤、耳鳴為特征，平肝潛陽(yáng)法選用天麻鉤藤飲，配合石決明、梔子增強(qiáng)清肝潛陽(yáng)之力。滋陰降火適用于陰虛火旺證；健脾益氣針對(duì)脾胃虛弱；溫腎壯陽(yáng)用于腎陽(yáng)不足證。【題干11】治療乳蛾合并高熱，方劑首選？【選項(xiàng)】A.普濟(jì)消毒飲B.清瘟解毒湯C.銀翹散D.少商放血【參考答案】A【詳細(xì)解析】普濟(jì)消毒飲適用于熱毒壅盛證，方中連翹、黃芩、牛蒡子清熱解毒，配合板藍(lán)根增強(qiáng)抗炎作用。清瘟解毒湯側(cè)重于衛(wèi)氣分熱盛；銀翹散用于風(fēng)熱犯肺；少商放血為急救手法，非首選方劑。【題干12】喉痛伴吞咽困難、舌下痰核腫大，治法應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.瀉火解毒B.化痰散結(jié)C.滋陰潤(rùn)燥D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)證以痰核痰瘀互結(jié)為特點(diǎn)，化痰散結(jié)法選用二陳湯合海藻玉壺湯，配合夏枯草、浙貝母增強(qiáng)散結(jié)消瘰作用。瀉火解毒適用于熱毒壅結(jié)證；滋陰潤(rùn)燥用于陰虛燥咳；溫陽(yáng)散寒針對(duì)寒凝證?！绢}干13】治療鼻淵屬脾虛濕困證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.加減葳蕤湯B.香砂六君子湯C.桑菊飲D.五苓散【參考答案】B【詳細(xì)解析】香砂六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、木香）健脾燥濕，配合香砂行氣化滯，適用于脾虛濕困證，鼻淵纏綿不愈、面色萎黃、便溏。加減葳蕤湯用于肝膽郁熱證；桑菊飲側(cè)重肺熱咳嗽；五苓散利水滲濕，但非鼻淵專方?！绢}干14】耳鳴伴失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟，辨證屬？【選項(xiàng)】A.腎精不足B.肝火上炎C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎精不足證以耳鳴如蟬、夜尿頻多、腰膝酸軟為特征，治法以補(bǔ)腎益精為主，方選左歸丸，配合熟地黃、山茱萸增強(qiáng)填精補(bǔ)髓作用。肝火上炎證見(jiàn)耳鳴伴頭脹痛；陰虛火旺證見(jiàn)五心煩熱；氣血兩虛證見(jiàn)面色蒼白、心悸乏力?！绢}干15】喉痹見(jiàn)咽部黏膜粗糙、顆粒增生，治療應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.瀉火解毒B.化痰散結(jié)C.滋陰潤(rùn)燥D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰氣互結(jié)證以咽部顆粒增生、質(zhì)硬為特點(diǎn)，化痰散結(jié)法選用半夏厚樸湯合海藻玉壺湯，配合夏枯草、浙貝母增強(qiáng)消瘰散結(jié)作用。瀉火解毒適用于熱毒壅結(jié)證；滋陰潤(rùn)燥用于陰虛燥咳；溫陽(yáng)散寒針對(duì)寒凝證?！绢}干16】治療梅尼埃病屬肝陽(yáng)上亢證，方劑首選？【選項(xiàng)】A.天麻鉤藤飲B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.龍膽瀉肝湯D.桃仁四物湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、川牛膝）平肝潛陽(yáng)，配合懷牛膝引火下行，適用于肝陽(yáng)上亢型眩暈耳鳴。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯側(cè)重血虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱；桃仁四物湯活血化瘀，非眩暈專方?！绢}干17】鼻淵見(jiàn)嗅覺(jué)減退、前額脹痛，治法應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.清熱通竅B.益氣通竅C.滋陰通竅D.溫陽(yáng)通竅【參考答案】B【詳細(xì)解析】脾氣虛弱證以鼻淵遷延、嗅覺(jué)減退、乏力便溏為特征，益氣通竅法選用玉屏風(fēng)散合蒼耳子散，配合黃芪、白術(shù)增強(qiáng)補(bǔ)氣固表之力。清熱通竅適用于風(fēng)熱犯肺證；滋陰通竅用于陰虛肺燥證；溫陽(yáng)通竅針對(duì)腎陽(yáng)虛衰證?！绢}干18】乳蛾見(jiàn)咽部結(jié)核、久治不愈，辨證屬？【選項(xiàng)】A.熱毒壅結(jié)B.痰瘀互結(jié)C.陰虛火旺D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰瘀互結(jié)證以咽部結(jié)核質(zhì)硬、推之不動(dòng)為特點(diǎn)，化痰散結(jié)法選用二陳湯合海藻玉壺湯，配合夏枯草、浙貝母增強(qiáng)消瘰散結(jié)作用。熱毒壅結(jié)證見(jiàn)咽部紅腫化膿；陰虛火旺證見(jiàn)咽部白斑；氣滯血瘀證以咽部刺痛為特征?！绢}干19】耳鳴伴夜間加重、舌紅少苔，治法應(yīng)選？【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).平肝潛陽(yáng)C.益氣聰明D.溫陽(yáng)益精【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺證以耳鳴如蟬、夜間加重、五心煩熱為特征，滋陰降火法選用知柏地黃丸，配合知母、黃柏增強(qiáng)滋陰降火之力。平肝潛陽(yáng)適用于肝陽(yáng)上亢證；益氣聰明針對(duì)氣陰兩虛證；溫陽(yáng)益精用于腎陽(yáng)不足證?！绢}干20】治療喉痹急性期高熱伴咽部化膿，方劑首選？【選項(xiàng)】A.普濟(jì)消毒飲B.清瘟解毒湯C.牛黃清胃散D.少商放血【參考答案】A【詳細(xì)解析】普濟(jì)消毒飲（黃芩、黃連、牛蒡子、玄參、金銀花、連翹等）適用于熱毒壅盛證，方中配合板藍(lán)根增強(qiáng)清熱解毒、涼血消腫作用。清瘟解毒湯側(cè)重衛(wèi)氣分熱盛；牛黃清胃散清胃瀉火，非咽喉專方；少商放血為急救手法，非首選方劑。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作的常見(jiàn)病機(jī)是（）A.外感風(fēng)寒，肺氣失宣B.肺經(jīng)蘊(yùn)熱，煉液成痰C.脾胃虛弱，清陽(yáng)不升D.腎陰不足，虛火上炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.慢性鼻竇炎多因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒，日久化熱，導(dǎo)致肺經(jīng)蘊(yùn)熱，熱邪煉液成痰，阻塞鼻竅。2.選項(xiàng)A外感風(fēng)寒多屬急性鼻竇炎，屬表證；選項(xiàng)C脾胃虛弱多見(jiàn)鼻塞時(shí)重時(shí)輕，伴乏力便溏；選項(xiàng)D腎陰不足多見(jiàn)于慢性鼻炎，伴腰膝酸軟、五心煩熱。3.鼻淵（慢性鼻竇炎）治法以清熱通竅為主，代表方為蒼耳子散合辛夷敗醬散。【題干2】喉炎出現(xiàn)咽干灼痛、聲音嘶啞、咽部灼熱感，多屬（）A.風(fēng)熱犯肺證B.痰熱結(jié)聚證C.陰虛肺燥證D.氣滯血瘀證【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.陰虛肺燥證多因肺陰不足，虛火灼喉，表現(xiàn)為咽干、灼痛、聲音嘶啞，伴干咳少痰、舌紅少苔。2.風(fēng)熱犯肺證以咽痛明顯、痰黃稠為特征；痰熱結(jié)聚證見(jiàn)咽部痰多黏稠、胸悶；氣滯血瘀證伴咽部暗紅、刺痛固定。3.陰虛肺燥治法以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，常用方劑為沙參麥冬湯合玄參麥冬湯。【題干3】突發(fā)性耳聾患者伴耳鳴如潮、五心煩熱，多屬（）A.風(fēng)寒客耳證B.肝膽郁熱證C.腎精虧損證D.痰火擾耳證【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.肝膽郁熱證因情志不暢，肝陽(yáng)上亢，循少陽(yáng)經(jīng)上擾耳竅，見(jiàn)突發(fā)耳聾、耳鳴如潮、頭痛目赤、口苦咽干。2.風(fēng)寒客耳證多見(jiàn)突發(fā)耳聾伴鼻塞流清涕；腎精虧損證伴腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?；痰火擾耳證見(jiàn)耳悶脹痛、痰多黃稠。3.治療以清肝瀉火，通絡(luò)開(kāi)竅，方選龍膽瀉肝湯合通竅活血湯。【題干4】梅尼埃病以（）為特征A.耳鳴如潮，聽(tīng)力下降B.耳悶脹痛，眩暈如轉(zhuǎn)C.聲音嘶啞，吞咽困難D.鼻塞流涕，嗅覺(jué)減退【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.梅尼埃病屬“眩暈”范疇，以膜迷路水腫導(dǎo)致眩暈（旋轉(zhuǎn)性）、耳悶脹痛、耳鳴為典型表現(xiàn)，聽(tīng)力多正?；蜉p度下降。2.選項(xiàng)A多見(jiàn)于感音神經(jīng)性聾；選項(xiàng)C為喉炎或反流性咽喉炎；選項(xiàng)D為過(guò)敏性鼻炎。3.針灸取穴風(fēng)池、完骨、翳風(fēng)、內(nèi)關(guān)，方藥常用半夏白術(shù)天麻湯合金匱腎氣丸?！绢}干5】針灸治療突發(fā)性耳聾，取穴中必選的是（）A.耳門B.聽(tīng)宮C.風(fēng)池D.合谷【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴，屬經(jīng)外奇穴，能通調(diào)氣血、開(kāi)竅醒神，對(duì)突發(fā)性耳聾有獨(dú)特療效。2.聽(tīng)宮為聽(tīng)穴，風(fēng)池調(diào)節(jié)少陽(yáng)頭痛，耳門為局部取穴，但合谷在突發(fā)性耳聾治療中應(yīng)用更廣泛。3.研究顯示合谷配聽(tīng)宮、翳風(fēng)可改善耳蝸微循環(huán)，促進(jìn)聽(tīng)力恢復(fù)。【題干6】慢性咽炎伴咽部異物感、聲音嘶啞，首選方劑是（）A.半夏厚樸湯B.桔梗湯C.瀉黃散D.銀翹散【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.半夏厚樸湯適用于痰氣互結(jié)型慢性咽炎，以咽部異物感、梅核氣、苔白厚膩為特點(diǎn)。2.桔梗湯用于肺熱咳嗽；瀉黃散主治胃熱上蒸咽痛；銀翹散為風(fēng)熱犯肺常用方。3.方劑配伍：半夏降逆化痰，厚樸行氣燥濕，蘇葉宣肺利咽，茯苓健脾化痰。【題干7】針灸治療面癱，取穴中不可少的是（）A.頰車B.頰風(fēng)C.地倉(cāng)D.太沖【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.地倉(cāng)為局部取穴，位于口角旁，能疏通面部經(jīng)氣，恢復(fù)口眼開(kāi)合功能，是治療面癱的核心穴位。2.頰車、頰風(fēng)為陽(yáng)明經(jīng)穴位，太沖屬肝經(jīng)，但地倉(cāng)對(duì)風(fēng)寒型面癱（口眼歪斜、??歪斜）療效更佳。3.配穴原則：地倉(cāng)配頰車（陽(yáng)明經(jīng)）為“面癱要穴”，配合谷、陽(yáng)白、牽正穴?！绢}干8】喉部見(jiàn)“魚際”樣紅腫，伴高熱、咽痛劇烈，多屬（）A.熱毒熾盛證B.痰熱互結(jié)證C.陰虛火旺證D.氣滯血瘀證【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.熱毒熾盛證多由外感溫?zé)岫拘?，或肺胃積熱上攻咽喉，見(jiàn)咽部紅腫如魚際，高熱咽痛，舌紅苔黃燥。2.痰熱互結(jié)證以咽部痰多黏稠、胸悶為特點(diǎn)；陰虛火旺證伴咽干少液、五心煩熱；氣滯血瘀證見(jiàn)咽部暗紅、刺痛固定。3.治法以清熱解毒利咽，方選牛蒡子散合黃連解毒湯?！绢}干9】針灸治療失眠伴多夢(mèng)易醒、心悸健忘，取穴中必選的是（）A.神門B.心俞C.安神D.三陰交【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.神門為手少陰心經(jīng)原穴，直接調(diào)節(jié)心神，改善失眠多夢(mèng)、心悸健忘，屬治療失眠的核心穴位。2.心俞為背俞穴，調(diào)節(jié)心氣；安神為經(jīng)外奇穴，三陰交調(diào)節(jié)肝脾腎三經(jīng)，但神門在心氣不足型失眠中應(yīng)用更準(zhǔn)確。3.配穴方案：神門配內(nèi)關(guān)、太溪，可養(yǎng)心安神、交通心腎?！绢}干10】突發(fā)性耳鳴伴耳悶脹痛、血壓升高，多屬（）A.肝火上炎證B.肝陽(yáng)上亢證C.腎精虧損證D.痰火擾耳證【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.肝陽(yáng)上亢證因肝陽(yáng)化火，循少陽(yáng)經(jīng)上擾耳竅，見(jiàn)突發(fā)耳鳴如潮、耳悶脹痛，伴眩暈、頭痛、血壓升高，舌紅苔黃。2.肝火上炎證以目赤、口苦為特征；腎精虧損證伴腰膝酸軟、耳鳴如潮但音調(diào)低沉；痰火擾耳證見(jiàn)耳鳴如潮、痰多黃稠。3.治療以平肝潛陽(yáng)，通絡(luò)開(kāi)竅，方選天麻鉤藤飲合通竅活血湯?！绢}干11】針灸治療慢性鼻炎，取穴中不可少的是（）A.鼻翼B.列缺C.膝關(guān)D.足三里【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，通調(diào)肺氣、宣肺通竅，是治療慢性鼻炎的核心穴位，尤其適用于肺氣不足型。2.鼻翼為局部取穴，但穴位敏感易出血；膝關(guān)為肝經(jīng)穴位；足三里調(diào)節(jié)脾胃，但列缺對(duì)鼻塞流涕、嗅覺(jué)減退更有效。3.配穴方案：列缺配肺俞、風(fēng)池、合谷，可增強(qiáng)宣肺通竅效果。【題干12】喉部見(jiàn)“草莓樣”聲帶水腫，伴聲音嘶啞、吞咽困難，多屬（）A.風(fēng)熱犯肺證B.熱毒蘊(yùn)結(jié)證C.陰虛肺燥證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.熱毒蘊(yùn)結(jié)證多因肺胃積熱，灼津成痰，痰熱互結(jié)咽喉，見(jiàn)聲帶紅腫如草莓，伴咽痛拒按、痰黃稠黏。2.風(fēng)熱犯肺證以咽痛明顯、痰黃稀為特點(diǎn)；陰虛肺燥證伴咽干少痰、聲音嘶?。粴鉁鲎C見(jiàn)聲帶暗紅、刺痛固定。3.治法以清熱解毒利咽，方選馬勃散合牛蒡子散?！绢}干13】針灸治療突發(fā)性面癱，取穴中不可少的是（）A.頰車B.頰風(fēng)C.地倉(cāng)D.太沖【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.地倉(cāng)為局部取穴，位于口角旁，能疏通局部氣血，恢復(fù)面部肌肉功能，是治療面癱的核心穴位。2.頰車、頰風(fēng)為陽(yáng)明經(jīng)穴位，太沖屬肝經(jīng)，但地倉(cāng)對(duì)風(fēng)寒型面癱（口眼歪斜、??歪斜）療效更佳。3.配穴方案：地倉(cāng)配頰車（陽(yáng)明經(jīng)）為“面癱要穴”，配合谷、陽(yáng)白、牽正穴?！绢}干14】耳鳴伴頭重如裹、胸悶痰多，多屬（）A.肝火上炎證B.痰濕上蒙證C.腎精虧損證D.氣滯血瘀證【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.痰濕上蒙證因脾虛痰濕內(nèi)生，上犯清竅，見(jiàn)耳鳴如悶雷、頭重如裹、胸悶痰多、苔白膩。2.肝火上炎證以目赤、口苦為特征；腎精虧損證伴腰膝酸軟、耳鳴如潮但音調(diào)低沉；氣滯血瘀證見(jiàn)耳鳴如潮、舌紫暗。3.治療以燥濕化痰、通絡(luò)開(kāi)竅，方選二陳湯合通竅活血湯?！绢}干15】針灸治療慢性咽炎伴咽部灼熱感、口干舌燥，取穴中不可少的是（）A.?照海B.扶突C.膈俞D.內(nèi)庭【參考答案】A【詳細(xì)解析】1.照海為腎經(jīng)八脈交會(huì)穴，通調(diào)水液、滋陰潤(rùn)咽，適用于陰虛型慢性咽炎伴咽部灼熱、口干舌燥。2.扶突為局部取穴，調(diào)節(jié)咽喉氣機(jī)；膈俞為背俞穴，調(diào)節(jié)肺胃；內(nèi)庭為足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位，但照海對(duì)陰虛證更準(zhǔn)確。3.配穴方案：照海配太溪、照神、金津玉液，可滋陰降火、利咽生津。【題干16】突發(fā)性耳聾伴耳周脹痛、耳嗚如潮，多屬（）A.風(fēng)寒客耳證B.肝膽郁熱證C.腎精虧損證D.痰火擾耳證【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.肝膽郁熱證因情志不暢，肝陽(yáng)上亢，循少陽(yáng)經(jīng)上擾耳竅，見(jiàn)突發(fā)耳聾伴耳周脹痛、耳鳴如潮、頭痛目赤。2.風(fēng)寒客耳證多見(jiàn)突發(fā)耳聾伴鼻塞流清涕；腎精虧損證伴腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?；痰火擾耳證見(jiàn)耳悶脹痛、痰多黃稠。3.治療以清肝瀉火，通絡(luò)開(kāi)竅，方選龍膽瀉肝湯合通竅活血湯?！绢}干17】針灸治療失眠伴心悸健忘、腰膝酸軟，取穴中不可少的是（）A.神門B.心俞C.安神D.三陰交【參考答案】D【詳細(xì)解析】1.三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯穴，調(diào)節(jié)三陰經(jīng)氣血，適用于心脾兩虛型失眠伴心悸健忘、腰膝酸軟。2.神門為手少陰心經(jīng)原穴；心俞為背俞穴；安神為經(jīng)外奇穴，但三陰交對(duì)脾腎兩虛證更準(zhǔn)確。3.配穴方案：三陰交配太溪、照神、內(nèi)關(guān)，可健脾益腎、寧心安神?！绢}干18】喉部見(jiàn)“顆粒狀”聲帶水腫，伴咽干灼痛、夜間加重，多屬（）A.熱毒熾盛證B.陰虛肺燥證C.氣滯血瘀證D.痰濕蘊(yùn)結(jié)證【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.陰虛肺燥證因肺陰不足，虛火灼喉，見(jiàn)聲帶顆粒狀紅腫、咽干灼痛，夜間加重，伴干咳少痰、舌紅少苔。2.熱毒熾盛證以咽部紅腫如魚際、高熱咽痛為特點(diǎn)；氣滯血瘀證見(jiàn)聲帶暗紅、刺痛固定；痰濕蘊(yùn)結(jié)證見(jiàn)聲帶腫脹、痰多黏膩。3.治法以養(yǎng)陰潤(rùn)肺，利咽開(kāi)音，方選沙參麥冬湯合玄參麥冬湯?！绢}干19】突發(fā)性耳鳴伴耳悶脹痛、血壓升高，多屬（）A.肝火上炎證B.肝陽(yáng)上亢證C.腎精虧損證D.痰火擾耳證【參考答案】B【詳細(xì)解析】1.肝陽(yáng)上亢證因肝陽(yáng)化火，循少陽(yáng)經(jīng)上擾耳竅，見(jiàn)突發(fā)耳鳴如潮、耳悶脹痛，伴眩暈、頭痛、血壓升高，舌紅苔黃。2.肝火上炎證以目赤、口苦為特征；腎精虧損證伴腰膝酸軟、耳鳴如潮但音調(diào)低沉；痰火擾耳證見(jiàn)耳鳴如潮、痰多黃稠。3.治療以平肝潛陽(yáng)，通絡(luò)開(kāi)竅，方選天麻鉤藤飲合通竅活血湯?！绢}干20】針灸治療突發(fā)性面癱伴口角歪斜、??歪斜，取穴中不可少的是（）A.頰車B.頰風(fēng)C.地倉(cāng)D.太沖【參考答案】C【詳細(xì)解析】1.地倉(cāng)為局部取穴，位于口角旁，能疏通面部經(jīng)氣，恢復(fù)口眼開(kāi)合功能，是治療面癱的核心穴位。2.頰車、頰風(fēng)為陽(yáng)明經(jīng)穴位，太沖屬肝經(jīng)，但地倉(cāng)對(duì)風(fēng)寒型面癱（口眼歪斜、??歪斜）療效更佳。3.配穴方案：地倉(cāng)配頰車（陽(yáng)明經(jīng)）為“面癱要穴”，配合谷、陽(yáng)白、牽正穴。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】中醫(yī)治療鼻淵以什么為主治原則？【選項(xiàng)】A.社風(fēng)散寒B.清熱利濕C.滋陰潤(rùn)燥D.疏風(fēng)清熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻淵屬中醫(yī)“鼻淵”“鼻塞”范疇，實(shí)證以風(fēng)熱犯肺、肺經(jīng)郁熱為主，治以疏風(fēng)清熱、宣肺通竅。選項(xiàng)D正確。A適用于風(fēng)寒頭痛，B用于濕熱下注，C針對(duì)陰虛肺燥證，均不契合鼻淵主證?！绢}干2】喉痹急性期以何方劑加減治療？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.銀翹散C.牛蒡子散D.犀角地黃湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉痹急性期多為風(fēng)熱毒邪蘊(yùn)結(jié)咽喉，銀翹散疏風(fēng)清熱、解毒利咽，可加玄參、浙貝母增強(qiáng)清熱解毒之力。選項(xiàng)B為經(jīng)典方劑。A適用于肺熱咳嗽，C偏于疏散風(fēng)熱，D用于熱入營(yíng)血證，均不適用?！绢}干3】突發(fā)耳聾的中醫(yī)病機(jī)中“暴聾”多與何經(jīng)氣閉阻相關(guān)？【選項(xiàng)】A.足少陽(yáng)膽經(jīng)B.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)C.足厥陰肝經(jīng)D.足陽(yáng)明胃經(jīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】《靈樞·脈度》指出“膽和則能登高而政，東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝……氣通于耳，和則能聞五音矣”，肝膽經(jīng)與聽(tīng)覺(jué)密切相關(guān)。突發(fā)耳聾多因少陽(yáng)經(jīng)氣閉阻，治宜通絡(luò)開(kāi)竅。其他選項(xiàng)與耳部聯(lián)系不直接?！绢}干4】慢性咽炎伴咽部異物感，辨證多屬何證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱結(jié)聚C.肝郁氣滯D.陰虛肺燥【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性咽炎中“梅核氣”常見(jiàn)于痰熱結(jié)聚證，表現(xiàn)為咽部痰多黏稠、異物感，舌紅苔黃膩。C證為氣滯，D證以咽干灼痛、聲音嘶啞為主，均不典型。A證多伴鼻塞流涕?！绢}干5】治療鼻出血伴頭痛，首選何藥？【選項(xiàng)】A.茜草B.側(cè)柏葉C.白茅根D.蒲黃【參考答案】C【詳細(xì)解析】白茅根性寒涼，既能涼血止血，又能清熱生津，適用于熱盛迫血妄行之鼻衄，常配伍丹皮、炒槐米。A藥收斂止血但偏溫，D藥化瘀止血需血瘀證支撐?！绢}干6】梅尼埃病屬中醫(yī)何病名？【選項(xiàng)】A.眩暈B.痛證C.痹證D.積聚【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病以眩暈、耳鳴、耳脹悶為特征，屬中醫(yī)“眩暈”范疇，尤以肝陽(yáng)上亢、痰濕中阻為常見(jiàn)證型。B為氣滯血瘀，C屬肢體關(guān)節(jié)疼痛，D為腹部積聚?！绢}干7】喉痛如針刺，舌紅少苔，治宜何法？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.養(yǎng)陰清潤(rùn)C(jī).疏散風(fēng)熱D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】此為陰虛火旺之喉痹，治以養(yǎng)陰清潤(rùn)，用知柏地黃湯加減，方中玄參、麥冬滋養(yǎng)咽喉陰液，黃柏清虛熱。A證伴高熱咽腫，C為風(fēng)熱表證，D適用于虛寒證。【題干8】突發(fā)性耳聾伴面癱，中醫(yī)稱為何??？【選項(xiàng)】A.狂犬病B.中風(fēng)C.眩暈D.痹證【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾合并周圍性面癱屬中醫(yī)“面癱”范疇，病機(jī)多為氣血虧虛、風(fēng)邪中絡(luò)，治以祛風(fēng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血。A為傳染病，C為頭部癥狀，D為肢體關(guān)節(jié)病變。【題干9】鼻淵反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常見(jiàn)何證型？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.腎虛精虧C.脾虛濕困D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻淵遷延不愈多因腎精虧虛，不能上潤(rùn)鼻竅，治以補(bǔ)腎益精，方用蒼耳子散合六君子湯加減。A證急性發(fā)作明顯，C伴食少便溏，D以鼻塞黃涕、舌紅苔黃為特征?！绢}干10】突發(fā)急性喉炎伴高熱，首選何方劑？【選項(xiàng)】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.銀翹散D.犀角地黃湯【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎屬中醫(yī)“風(fēng)熱喉痹”，銀翹散疏散風(fēng)熱、清熱解毒，可加連翹、射干增強(qiáng)利咽作用。A證為肺熱咳嗽，B用于肺熱壅肺咳喘，D為熱入營(yíng)血證?！绢}干11】突發(fā)性失聰伴耳鳴如蟬，辨證屬何證？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯耳B.陰虛火旺C.痰濕蒙蔽D.氣滯血瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾伴耳鳴如蟬為腎陰不足、虛火上炎，治以六味地黃丸加減，方中熟地黃滋腎陰，黃連清虛火。A證伴鼻塞咽痛，C證以耳悶脹痛、苔白膩為特點(diǎn)?！绢}干12】慢性喉炎伴聲嘶，常用何藥調(diào)理？【選項(xiàng)】A.甘草B.玄參C.浙貝母D.山藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】浙貝母清熱化痰、散結(jié)開(kāi)音，適用于慢性喉炎痰熱結(jié)聚證，常配伍麥冬、玄參養(yǎng)陰潤(rùn)喉。A藥調(diào)和諸藥，D為健脾藥，均非直接針對(duì)痰熱?！绢}干13】突發(fā)耳聾伴眩暈，首選何經(jīng)方？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.真武湯C.天麻鉤藤飲D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于痰濕上蒙清竅之眩暈伴耳聾。B證為腎陽(yáng)不足，C為肝陽(yáng)上亢夾痰，D為肝陽(yáng)化風(fēng)證?！绢}干14】鼻淵伴嗅覺(jué)減退，多屬何證型？【選項(xiàng)】A.肺經(jīng)郁熱B.肝膽濕熱C.腎精虧損D.痰濕內(nèi)蘊(yùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎精虧損致鼻竅失養(yǎng)，出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、鼻淵反復(fù)，治以補(bǔ)腎益精，方用蒼耳子散合左歸丸。A證伴鼻塞流黃涕，D證鼻塞多伴頭重如裹?！绢}干15】喉痹伴咽干灼痛，舌紅少津，治以何法？【選項(xiàng)】A.清熱利咽B.養(yǎng)陰潤(rùn)喉C.疏散風(fēng)熱D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】B【詳細(xì)解析】此為陰虛肺燥喉痹，養(yǎng)陰潤(rùn)喉法以沙參麥冬湯加減，加玉竹、天花粉增強(qiáng)生津潤(rùn)燥作用。A證伴咽痛紅腫，C為風(fēng)熱表證，D適用于虛寒證?！绢}干16】突發(fā)性耳聾伴面麻，中醫(yī)稱為何??？【選項(xiàng)】A.眩暈B.中風(fēng)C.痹證D.痛證【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)性耳聾合并周圍性面癱屬中醫(yī)“面癱”范疇，病機(jī)多為風(fēng)邪中絡(luò)，治以祛風(fēng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血。A為頭部癥狀，C為肢體關(guān)節(jié)病變，D為局部疼痛?！绢}干17】鼻淵伴頭痛如裹，舌淡苔白，治宜何法？【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.祛風(fēng)散寒C.滋陰降火D.活血化瘀【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻淵頭痛如裹、苔白為脾虛濕困證，治以健脾祛濕，方用參苓白術(shù)散加減。A證伴鼻塞黃涕，C為陰虛火旺，D適用于血瘀頭痛。【題干18】喉痹伴咽痛拒按，舌紅絳，治以何方？【選項(xiàng)】A.桔梗湯B.牛蒡子散C.犀角地黃湯D.銀翹散【參考答案】C【詳細(xì)解析】此為熱入營(yíng)血之喉痹，犀角地黃湯涼血解毒、滋陰降火，常配伍玄參、山豆根增強(qiáng)清熱利咽作用。A證為肺熱咳喘，B為風(fēng)熱表證，D適用于風(fēng)熱毒邪初起?！绢}干19】突發(fā)耳聾伴耳鳴如雷，舌紅苔黃，治以何法？【選項(xiàng)】A.養(yǎng)陰清熱B.祛風(fēng)通絡(luò)C.滋腎通關(guān)D.化痰散結(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎開(kāi)竅于耳，腎氣不足致耳竅失聰，耳鳴如雷伴舌紅苔黃為腎陰不足兼虛火上炎，治以滋腎通關(guān)，方用耳聾左慈丸合知柏地黃丸。A證伴咽干少津，B為風(fēng)熱犯耳，D適用于痰濕閉耳。【題干20】慢性喉炎伴聲嘶，調(diào)理多用何藥？【選項(xiàng)】A.甘草B.玄參C.浙貝母D.山藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】浙貝母清熱化痰、散結(jié)開(kāi)音，適用于慢性喉炎痰熱結(jié)聚證，常配伍麥冬、玄參養(yǎng)陰潤(rùn)喉。A藥調(diào)和諸藥，D為健脾藥，均非直接針對(duì)痰熱。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】中醫(yī)治療鼻淵屬風(fēng)熱侵襲證型時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.蒼耳子散B.玉屏風(fēng)散C.蒼耳子散合辛夷敗毒散D.蒼耳子散加銀翹散【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻淵風(fēng)熱證以鼻塞流黃涕、嗅覺(jué)減退、頭痛發(fā)熱為特點(diǎn)，單用蒼耳子散（祛風(fēng)通竅）力不足，需合辛夷敗毒散（清熱解毒通竅），方中辛夷、蒼耳子配伍增強(qiáng)通竅之力，銀翹散（辛涼解表）為干擾項(xiàng)，適用于外感風(fēng)熱初起?！绢}干2】中醫(yī)認(rèn)為梅尼埃病（眩暈）的病位主要在？【選項(xiàng)】A.肝膽B(tài).心腎C.脾胃D.腦髓【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅尼埃病中醫(yī)屬“眩暈”范疇，其核心病機(jī)為“髓海不足”或“痰濁上蒙”，病位主要在腦髓（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)應(yīng)內(nèi)耳），而非肝膽（A）、心腎（B）或脾胃（C）?！绢}干3】喉痹（急性咽炎）的治法中，不屬于常規(guī)治法的是？【選項(xiàng)】A.清熱利咽B.涼血解毒C.散寒通絡(luò)D.滋陰潤(rùn)燥【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉痹急性期以熱毒壅滯為主，常規(guī)治法為清熱利咽（A）、涼血解毒（B），滋陰潤(rùn)燥（D）適用于慢性虛火喉痹，而散寒通絡(luò)（C）屬寒證治法，與急性喉痹病機(jī)不符?！绢}干4】中醫(yī)辨證“耳鳴如蟬”最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腎陰虛證B.肝陽(yáng)上亢證C.痰火擾心證D.氣血兩虛證【參考答案】A【詳細(xì)解析】耳鳴如蟬是腎陰虛的典型癥狀，腎精虧虛則髓海失養(yǎng)，出現(xiàn)耳鳴聲如蟬鳴，伴腰膝酸軟、盜汗；肝陽(yáng)上亢（B）多伴頭脹痛，痰火擾心（C）伴心煩失眠，氣血兩虛（D）耳鳴聲低?！绢}干5】中醫(yī)治療鼻衄（鼻出血）屬肺熱熾盛證時(shí)，常選穴位是？【選項(xiàng)】A.孔最B.魚際C.太淵D.迎香【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺熱熾盛鼻衄，魚際為肺經(jīng)原穴，瀉法可清瀉肺熱、涼血止血；孔最（A）為肺經(jīng)輸穴，太淵（C）為肺經(jīng)原穴，迎香（D）屬鼻部經(jīng)外奇穴，但均非肺熱證首選?！绢}干6】中醫(yī)“暴聾”（突發(fā)耳聾）的病機(jī)中，不屬于的是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯耳B.肝陽(yáng)暴亢C.痰濕壅閉D.腎精虧損【參考答案】A【詳細(xì)解析】暴聾多因情志波動(dòng)（肝陽(yáng)暴亢，B）、外邪侵襲（如風(fēng)火、痰濕壅閉，C、D），而風(fēng)熱犯耳多漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，突發(fā)耳聾屬實(shí)證，與風(fēng)熱犯耳漸進(jìn)性特點(diǎn)不符。【題干7】中醫(yī)治療慢性咽炎屬陰虛肺燥證，常選方劑是？【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.六味地黃丸C.玉屏風(fēng)散D.半夏厚樸湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙參麥冬湯（A）含沙參、麥冬、玉竹，養(yǎng)陰潤(rùn)肺利咽，適用于陰虛肺燥咽干聲嘶；六味地黃丸（B）治腎陰虛，玉屏風(fēng)散（C）補(bǔ)氣固表，半夏厚樸湯（D）治痰凝氣滯梅核氣。【題干8】中醫(yī)“梅核氣”（慢性咽炎）的病機(jī)中，核心是？【選項(xiàng)】A.肝郁氣滯B.痰氣互結(jié)C.陰虛肺燥D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅核氣以咽中異物感為主，病機(jī)核心為肝郁氣滯（A）與痰凝氣滯（B）互結(jié)，形成痰氣交阻于咽喉；陰虛肺燥（C）多伴咽干少痰，脾虛濕困（D）多伴腹脹便溏?！绢}干9】中醫(yī)辨證“聲嘶日久”最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.陰虛肺燥C.痰濕蘊(yùn)肺D.肝郁脾虛【參考答案】B【詳細(xì)解析】聲嘶日久屬慢性虛損，陰虛肺燥（B）為常見(jiàn)證型，肺陰不足則聲帶失養(yǎng)，伴干咳少痰、咽干；風(fēng)熱犯肺（A）為急性起病，痰濕蘊(yùn)肺（C）伴咳痰黏稠，肝郁脾虛（D）多伴胸悶脅脹?！绢}干10】中醫(yī)治療“喉菌”（聲帶息肉）的治法中，不屬于的是？【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.活血散結(jié)C.滋陰潤(rùn)燥D.散寒通絡(luò)【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉菌屬痰濕或熱毒結(jié)聚于喉部，治法以清熱解毒（A）、活血散結(jié)（B）為主，滋陰潤(rùn)燥（C）適用于虛證，散寒通絡(luò)（D）屬寒證治法，與喉菌病機(jī)不符?！绢}干11】中醫(yī)“鼻鼽”（過(guò)敏性鼻炎）屬肺氣虛寒證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.溫肺化飲湯C.蒼耳子散D.桂枝湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】玉屏風(fēng)散（A）含黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，益氣固表止敏，適用于肺氣虛寒鼻鼽；溫肺化飲湯（B）溫肺化痰，適用于肺寒痰多；蒼耳子散（C）祛風(fēng)通竅，桂枝湯（D）解肌發(fā)表，均非專方?！绢}干12】中醫(yī)“耳聾”屬腎精虧損證時(shí)，常用穴位是？【選項(xiàng)】A.聽(tīng)會(huì)B.翳風(fēng)C.太溪D.俠溪【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎精虧損致髓海失養(yǎng)，太溪（C）為腎經(jīng)原穴，補(bǔ)腎益精；聽(tīng)會(huì)（A）、翳風(fēng)（B）為耳部經(jīng)穴，俠溪（D）屬肝經(jīng)，但腎精虧虛以原穴太溪為要?！绢}干13】中醫(yī)治療“喉閉”（急性會(huì)厭炎）的治法中，不屬于的是？【選項(xiàng)】A.清熱利咽B.涼血解毒C.散寒通絡(luò)D.開(kāi)竅醒神【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉閉以熱毒壅閉咽喉為主，治法為清熱利咽（A）、涼血解毒（B）、開(kāi)竅醒神（D），散寒通絡(luò)（C）屬寒證治法，與喉閉熱證病機(jī)相悖?！绢}干14】中醫(yī)“鼻鼽”屬脾氣虛弱證時(shí)，常選方劑是？【選項(xiàng)】A.參苓白術(shù)散B.玉屏風(fēng)散C.溫膽湯D.蒼耳子散【參考答案】A【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散（A）健脾益氣滲濕，適用于脾虛濕困鼻鼽；玉屏風(fēng)散（B）益氣固表，溫膽湯（C）化痰安神，蒼耳子散（D）祛風(fēng)通竅，均非脾虛專方?！绢}干15】中醫(yī)“耳鳴”屬肝火上炎證時(shí)，常用方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.知柏地黃丸D.沙參麥冬湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝火上炎耳鳴，龍膽瀉肝湯（A）清肝瀉火，方中龍膽草、黃芩直折肝火；天麻鉤藤飲（B）平肝潛陽(yáng)，知柏地黃丸（C）滋陰降火，沙參麥冬湯（D）養(yǎng)陰潤(rùn)燥，均非專方?！绢}干16】中醫(yī)“喉痹”屬熱毒熾盛證時(shí)，常用外治法是？【選項(xiàng)】A.冰敷患處B.含服冰片C.局部熱敷D.艾灸少商【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱毒喉痹外治法以清熱解毒為主，含服冰片（B）可直達(dá)病所，冰敷（A）寒涼傷正，熱敷（C）助邪，艾灸少商（D）屬?zèng)鲅舛痉ā！绢}干17】中醫(yī)“眩暈”屬痰濁中阻證時(shí)，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.半夏白術(shù)天麻湯B.天麻鉤藤飲C.澤瀉湯D.平肝熄風(fēng)湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】半夏白術(shù)天麻湯（A）燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，適用于痰濁中阻眩暈；天麻鉤藤飲（B）平肝潛陽(yáng)，澤瀉湯（C）利水滲濕，平肝熄風(fēng)湯（D）屬肝陽(yáng)上亢證，均非痰濁專方。【題干18】中醫(yī)“耳脹”屬肝膽濕熱證時(shí)，常用方劑是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.通草湯C.耳聾左慈丸D.八珍湯【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膽濕熱耳脹，龍膽瀉肝湯（A）清肝膽濕熱，通草湯（B）利水通耳，耳聾左慈丸（C）滋腎平肝，八珍湯（D）氣血雙補(bǔ)，均非濕熱專方?！绢}干19】中醫(yī)“鼻淵”屬肺脾氣虛證時(shí)，常用方劑是？【選項(xiàng)】A.玉屏風(fēng)散B.參苓白術(shù)散C.蒼耳子散D.四君子湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】參苓白術(shù)散（B）健脾益氣滲濕，適用于肺脾氣虛鼻淵；玉屏風(fēng)散（A）益氣固表，蒼耳子散（C）祛風(fēng)通竅，四君子湯（D）補(bǔ)氣健脾，均非鼻淵專方?！绢}干20】中醫(yī)“喉痹”屬陰虛火旺證時(shí)，常用方劑是？【選項(xiàng)】A.知柏地黃丸B.玄參滋陰丸C.清咽湯D.牛黃清胃散【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺喉痹，知柏地黃丸（A）滋陰降火，玄參滋陰丸（B）養(yǎng)陰利咽，清咽湯（C）清熱利咽，牛黃清胃散（D）瀉火解毒，均非專方，但知柏地黃丸為經(jīng)典方。2025年住院醫(yī)師考試-中醫(yī)耳鼻咽喉科住院醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】鼻淵以鼻塞流涕為主癥，其病因病機(jī)在《素問(wèn)·脈度》中描述為“衛(wèi)氣留于鼻，故鼻塞”。其病位主要在哪個(gè)臟腑？【選項(xiàng)】A.肺B.脾C.肝D.心【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻淵屬中醫(yī)“鼻淵”范疇，病位在肺，因肺失宣降，鼻失清竅。衛(wèi)氣循經(jīng)上于鼻，肺氣不利則鼻塞流涕?！端貑?wèn)·脈度》明確指出“肺和則宗氣從其類也，故能聞五音矣”，肺氣調(diào)和方能通鼻竅，故選A。選項(xiàng)B（脾）多與痰濕相關(guān)，C（肝）與鼻淵的少陽(yáng)頭痛相關(guān)，D（心）與心火亢盛相關(guān)，均非主因?！绢}干2】喉痹突發(fā)咽痛、吞咽困難，若見(jiàn)咽部紅腫，舌紅苔黃，脈數(shù)，其證型為：【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱喉痹B.熱毒喉痹C.痰熱喉痹D.氣滯喉痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱毒喉痹以熱毒蘊(yùn)結(jié)咽喉為特征，表現(xiàn)為咽部紅腫灼痛，吞咽困難，舌紅苔黃，脈數(shù)。選項(xiàng)A（風(fēng)熱喉痹）以風(fēng)熱犯肺為主，咽痛不顯紅腫；C（痰熱喉痹）多伴痰黃稠；D（氣滯喉痹）以咽部異物感為主，舌脈不顯熱象。熱毒證較風(fēng)熱證病勢(shì)更急，紅腫更甚，故選B?！绢}干3】突發(fā)耳聾，伴眩暈耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)與哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肝火上炎B.痰火擾耳C.氣血瘀阻D.腎精虧損【參考答案】D【詳細(xì)解析】突發(fā)耳聾屬“暴聾”，腎精虧損為本，風(fēng)火痰瘀為標(biāo)。腎開(kāi)竅于耳，精脫則髓海不足，耳竅失養(yǎng)。舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象，與《景岳全書·耳病》所述“腎和則能聞五音矣”相悖，故腎精不足致火炎耳竅。選項(xiàng)A（肝火上炎）多伴頭痛目赤；B（痰火擾耳）多痰黃稠；C（氣血瘀阻）以病程遷延、耳悶如蟬為主，均不契合?！绢}干4】喉痛如針刺，咽部灼熱，舌紅脈數(shù)，治法應(yīng)選：【選項(xiàng)】A.清肺利咽B.瀉火解毒C.滋陰降火D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】熱毒壅滯咽喉，治以瀉火解毒。此證符合《金匱要略》中“熱毒喉痹，咽喉塞痛”的治法，方選瀉火解毒之劑如牛蒡子玄參湯。選項(xiàng)A（清肺利咽）適用于肺熱咳嗽兼咽痛；C（滋陰降火）適用于陰虛肺燥；D（化痰散結(jié)）適用于痰熱互結(jié)，均與病機(jī)不符?！绢}干5】喉痹辨證分型中，“氣滯喉痹”的主癥不包括：【選項(xiàng)】A.吞咽不利B.咽部異物感C.咽干痛甚D.舌苔薄白【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯喉痹以氣機(jī)郁滯為主，主癥為咽部異物感、吞咽不利，病程較短，舌苔薄白。選項(xiàng)C（咽干痛甚）多見(jiàn)于熱證，如熱毒或陰虛喉痹；選項(xiàng)D（舌苔薄白）為氣滯之苔，符合辨證。故答案為C?！绢}干6】鼻淵反復(fù)發(fā)作，涕稠色黃，嗅覺(jué)減退，伴頭痛面熱，其治法為：【選項(xiàng)】A.益氣通竅B.化痰通竅C.瀉熱通竅D.補(bǔ)腎通竅【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻淵遷延不愈，痰熱壅塞鼻竅，治法當(dāng)瀉熱通竅。方選蒼耳子散合辛夷蒼耳子湯加減，以辛夷、蒼耳子宣通鼻竅，配合黃芩、梔子清熱。選項(xiàng)A（益氣通竅）適用于肺脾氣虛型；D（補(bǔ)腎通竅）適用于腎虛不固型，均不適用。【題干7】突發(fā)面癱伴口眼歪斜，舌淡苔白，脈浮，屬中醫(yī)哪種病證？【選項(xiàng)】A.中風(fēng)A.癱瘓B.痹證C.中惡【參考答案】A【詳細(xì)解析】面癱伴口眼歪斜，屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，但需與“中惡”“痹證”鑒別。中風(fēng)以突然起病、舌淡脈浮為特點(diǎn)，屬中醫(yī)“類中風(fēng)”或“風(fēng)邪中絡(luò)”。選項(xiàng)B（癱瘓）多伴肢體活動(dòng)受限；C（痹證）以關(guān)節(jié)疼痛為主；D（中惡）多伴神昏、腹痛，故選A。【題干8】喉痹見(jiàn)咽部白斑，質(zhì)硬不痛，多屬哪種病證？【選項(xiàng)】A.痰熱喉痹B.瘰瘀喉痹C.濕毒喉痹D.熱毒喉痹【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉痹伴咽部白斑質(zhì)硬，為痰瘀互結(jié)之“瘰瘀”，屬中醫(yī)“石瘰”范疇。治法以化痰散結(jié)、軟堅(jiān)消瘰為主，方選消瘰丸。選項(xiàng)A（痰熱喉痹）以紅腫熱痛為特點(diǎn)；C（濕毒喉痹）多伴身熱、尿黃；D（熱毒喉痹）以咽部潰瘍出血為特征，均不適用?！绢}干9】突發(fā)耳聾伴烘熱汗出，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.肝陽(yáng)上亢B.陰虛火旺C.氣血兩虛D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】突發(fā)耳聾伴烘熱汗出，屬腎精虧損，虛火上炎。腎陰不足，虛火循經(jīng)上擾清竅，致耳聾伴五心煩熱、自汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。選項(xiàng)A（肝陽(yáng)上亢）多伴眩暈、頭痛；C（氣血兩虛）以面色蒼白、乏力為特點(diǎn)；D（痰濕內(nèi)阻）多伴胸悶痰多，均不契合?！绢}干10】鼻衄伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦＃嗟Π?，脈細(xì)弱，其病機(jī)為：【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺B.肝火上炎C.脾不統(tǒng)血D.腎精虧損【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻衄伴面色蒼白、脈細(xì)弱，屬脾不統(tǒng)血證。脾虛失攝，血失歸經(jīng)，鼻衄反復(fù)不止。方選歸脾湯加減，補(bǔ)脾止血。選項(xiàng)A（風(fēng)熱犯肺）多伴鼻塞流黃涕；B（肝火上炎）多伴頭痛目赤；D（腎精虧損）多伴腰膝酸軟，均不適用?！绢}干11】喉痛劇烈，咽部灼熱如烙，舌紅絳無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)，治法為：【選項(xiàng)】A.滋陰降火B(yǎng).瀉火解毒C.化痰散結(jié)D.益氣生津【參考答案】A【詳細(xì)解析】陰虛火旺型喉痹，治以滋陰降火。方選知柏地黃湯合玄參麥冬湯，以熟地黃、玄參滋陰，知母