醫(yī)院感染診斷標準試題

一、單項選擇（10題）

二、多項選擇（9題）

三、填空題（10題）

四、判斷題（11題）

五、簡答題（8題）

一、單項選擇（10題）

1、傷口的分類哪一項是不正確的？（D）

A清潔傷口（【）B清潔污染傷口（H）C污染傷口（III）D感染傷口

2、輸血相關感染不多見于（B）

A病毒性肝炎B肺炎C巨細胞病毒感染I）艾滋病

3、發(fā)生醫(yī)院內尿路感染最常見的誘因是（B）

A長期臥床B留置導尿管C膀胱沖洗D膀胱內注射

4、關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（C）

A入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染

C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D與上次住院有關的感染是醫(yī)院感

染

5、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（D）

A門診、急診病人B陪護人員C醫(yī)務人D住院病人

6、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（D）

A在皮膚、粘膜開放性傷口只有細菌定植而無臨床癥狀或體征者

B由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎性反應

C嬰兒經胎盤獲得的感染：如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內者

D住院中由于治療措施而激活的感染

7、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（A）

A發(fā)熱（238.0℃超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現

B發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味C發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴大，呼吸暫

停，心動過緩

D急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞210個/高倍視野。

8、哪項不屬于尿路刺激癥狀（D）

A尿頻B尿急C尿痛D胸痛

9、哪條不是表淺切口感染（D）

A紅、腫B熱、痛C膿性分泌物D以上都不是

10、骨髓炎的診斷哪條不符（B）

A病人有局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物。B咳嗽、流鼻涕C骨髓培養(yǎng)出

病原體。D外科手術或組織病理學檢查證實

二、多項選擇（9題）

1、醫(yī)院感染是指（ABCD）

A住院病人在醫(yī)院內獲得的感染B在住

院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染

C不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D醫(yī)院工作人員在醫(yī)

院內獲得的感染

E嬰幼兒經胎盤獲得的感染

2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ACD）

A盡量減少侵入性操作B大量應用廣譜抗菌藥物預防感染C積極發(fā)現和治

療局部病灶D采取保護性隔離措施，切斷感染途徑

E不必特殊處理

3、醫(yī)院感染病例調杳表中必須填的有（ABCDE）

A年齡B性別C科室D感染日期E感染部位

4、感染日期：是指出現臨床癥狀或實驗室檢驗陽性的標本的送檢日期，用以計算：（ABC）

A入院到發(fā)生醫(yī)院感染的旬隔B手術到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔C用以區(qū)別在同一

病人同一部位不同時期的感染D感染發(fā)生的經過

E感染發(fā)生的原因

5、傷口的分類：（ABC）

A清潔傷口（I）B清潔污染傷口（H）C污染傷口（III）D感染傷口E化

膿傷口

6、下呼吸道感染包括哪些？（ABCI））

A患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音B發(fā)熱C白細胞總數和（或）嗜中性粒細胞比例

增高

DX線顯示肺部有炎性浸潤性病變

E非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改變

7、感染性腹瀉診斷包括哪些？（ABC）

A急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細胞，10個/高倍視野。

B急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

C急性腹溝每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

D咳嗽、心悸、咳痰

E慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎疾病、心理緊張等所致的腹瀉

8、細菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些？（ABCE）

A發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦摸刺激征、腦脊液（CSF）炎性改變。

B發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激癥、及腦脊液白細胞輕至中度升高，或經抗菌藥物治療后癥

狀體征消失，腦脊液恢復正常。

C在應用抗生素過程中，出現發(fā)熱、不典型顱高壓癥狀體征、腦脊液向細胞輕度增多

D發(fā)熱、咳嗽、流涕

E腦脊液中抗特異性病原體的IgM達診斷標準，或IgG呈4倍升高，或腦脊涂片找到細菌。

7、咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一：⑴發(fā)熱。⑵白細胞總數和（或）

嗜中性粒細胞比例增高。（3）X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，診斷為下呼吸道感染。

（J）

8、急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。（J）

9、患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛?、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱,

并具有下列情況之一：A.尿檢白細胞男性25個/高倍視野，女性210個/高倍視野，插導

尿管患者應結合尿培養(yǎng)即可臨床診斷為泌尿道感染。（J）

10、術后30天內表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物不屬于醫(yī)院感染。（［X）

11、清潔傷口（I）：指未感染也無炎癥的傷口。傷口沒進入呼吸道、消化道、泌尿道或生

殖道。清潔傷口主要是閉合的，但也包括閉氏引流清潔傷口及閉合性外傷清潔手術。（J）

五、簡答題（8題）

1、何謂醫(yī)院感染？

答：住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生

的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染

也屬醫(yī)院感染。

2、哪些不屬于醫(yī)院感染？

答：（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子

刺激而產生的炎癥表現（3）新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、

弓形體病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報

告，力求做出病原學診斷，

3、感染部位有哪些？

答：感染部位主要分

（1）下呼吸道感染（2）傷口感染（3）泌尿道感染

（4）胃腸道感染<5）血液感染（6）皮膚和軟組織感染

（7）骨和關節(jié)感染（8）生殖道感染（9）中樞神經系統(tǒng)感染

（10）心血管感染（11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染

（12）全身感染。

4、深部手術切口感染的診斷要點

答：無植入物手術后30天內、有植入物（如人工心臟瓣膜、人造血管、機械心臟、人工關節(jié)

等）術后1年內發(fā)生的與手術有關并涉及切口深部軟組織（深筋膜和肌肉）的感染。

臨床診斷

符合上述規(guī)定，并具有下述四條之一即可診斷。（1）從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，

感染性手術后引流液除外，（2）自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)

熱238C,局部有疼痛或壓痛。（3）再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發(fā)現涉及

深部切口膿腫或其它感染證據。（4）臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。

病原學診斷臨床診斷基礎上，分泌物細菌培養(yǎng)陽性。

5、哪些情況屬于醫(yī)院感染

答：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期

的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次

住院有關。（3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原

感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新

生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、

結核桿菌等的感染。6）醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

6、何謂上呼吸道感染？

答：發(fā)熱（238.0C超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現。病原

學診斷臨床診斷基礎上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現有意義的病原微生物。說明：必須排除

普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。

7、血管相關性感染的診斷？

答：（1）臨床診斷：符合下述三條之一即可診斷。①靜脈穿刺部位有膿液排出，或有

彌散性紅斑（蜂窩組織炎的表現）。②沿導管的皮下走行部位出現疼痛性彌散性紅斑并除外理

化因素所致。③經血管介入性操作，發(fā)熱＞38℃,局部有壓痛，無其它原因可解釋。（2）病

原學診斷：導管尖端培養(yǎng)和/或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原微生物。說明：①導管管尖

培養(yǎng)其接種方法應取導管尖端5cm,在血平板表面往返滾動一次，細菌菌數215cfu/平板

即為陽性。②從穿刺部位抽血定量培養(yǎng)，細菌菌數2100cfu/ml,或細菌菌