門診醫(yī)院感染管理制度

一、門、急診室醫(yī)院感染防止與控制制度

1、急診與一般門診、兒科門診分開。

2、在實行原則防止的基礎上，根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不一樣的傳

播途徑采用對應的消毒隔離措施。

3、嚴格執(zhí)行“傳染病預檢分診制度”，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者，

做好必要日勺隔離和消毒工作。

4、所有診室必須設置流動水洗手設備。

5、各診室應定期通風，診斷桌、診斷椅、診新床等每天清潔。被血液、體

液污染后應及時進行清潔消毒處理。

6、與病人皮膚直接接觸的診斷床單、診斷墊要一人一用一更換。

7、所有急救器材必須在滅菌日勺有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌。

8、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、呼吸機

管道等要一人一用一消毒。用后立即消毒，并干燥保留。濕化瓶應每日更

換濕化液。

9、碘酒、酒精等消毒液應密閉寄存，每周更換二次，容器每周滅菌二次；

啟動的無菌敷料罐應每日更換。

10、所有工作人員在接診過程中，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我

防護。每次診斷操作前后必須洗手或衛(wèi)生手消毒。

11、隔離診室應按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，做到診室、

器械、物品固定。隔離患者離開診室后，應視傳染狀況選擇相對應口勺終末

消毒措施。

12、診斷過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》，認真

做好醫(yī)療廢物的分類、搜集、轉運，交接、登記等工作。

制定期間：2023年8月15日

二、脈取血室醫(yī)院感染防止與控制制度

1、布局合理，清潔區(qū)、污染辨別區(qū)明確，標志清晰。室內(nèi)設置流動水洗手

設備或速干手消毒液。

2、堅持每日清潔制度，定期通風，保證室內(nèi)物品清潔干燥。

3、循環(huán)風空氣消毒機（或紫外線）消毒室內(nèi)空氣。每季度做一次空氣、物體

表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等的監(jiān)測。對不合格的以及靠近限值的，必須及時

分析原因并積極采用措施，重新監(jiān)測直到合格。

4、操作前衣帽整潔，洗手、戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5、進行無菌操作前后要洗手，或用迅速手消毒液，方能進行下一項操作。

6、靜脈采血嚴格使用一次性負壓采血管，做到采集血標本必須一人一針一

管一巾一帶。

7、使用后的采血針頭放入利器盒，患者按壓采血部位的棉簽，護士要告訴

患者放入門口附近黃色袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，不要亂丟棄。

8、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物日勺分類、搜集、轉

運，交接、登記等工作。醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日期。

制定期間：2023年8月12日

制定期間：2023年8月10日

四、門診輸液室醫(yī)院感染防止與控制制度

1、堅持每日清潔制度，保證室內(nèi)物品清潔干燥。地面、門窗、輸液椅、

被污染時要及時清潔、消毒。

2、每日開窗通風，室內(nèi)空氣每日用循環(huán)風空氣消毒機（或紫外線）消毒。

并有記錄。

3、感染病人與非感染病人應分室進行輸液治療。

4、醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和原則防止措施。

5、操作前后規(guī)范洗手或使用迅速手消毒劑。

6、病人按壓針眼的膠貼囑病人放在指定位置，不準亂放。

制定期間：2014年8月11日

五、陰道鏡室醫(yī)院感染防止與控制制度

一、人員管理

1、專人管理，相對固定

2、工作人員進入室內(nèi)應衣帽整潔，不留長指甲，不戴首飾。

3、操作前后認真洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

二、環(huán)境管理

1、布局合理，清潔區(qū)、污染辨別區(qū)明確，物品定位放置。

2、設有流動水洗手設施及迅速手消毒劑。

3、堅持每日清潔制度，定期通風，保證室內(nèi)物品清潔干燥。

4、循環(huán)風空氣消毒機（或紫外線）消毒室內(nèi)空氣。每季度做一次空氣、

物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等日勺監(jiān)測。對不合格的以及靠近限值日勺，必須

及時分析原因并積極采用措施，重新監(jiān)測直到合格。

三、消毒隔離

1、無菌柜內(nèi)無菌物品按滅菌日期依次擺放柜內(nèi)，不應有過期物品。一

次性使用的無菌物品應以最小包裝分類寄存于無菌柜內(nèi)。

2、高度危險性物品如活檢鉗、高頻電刀等必須到達滅菌水平。

3、一次性無菌物品不得反復使用，可反復使用的無菌物品應一人一用

一滅菌，用畢由消毒供應中心統(tǒng)一回收、清洗、消毒及滅菌。

4、啟動日勺無菌溶液（24小時）、配置醋酸（4天）、復方碘（4周）標

注啟用時間，按規(guī)定保留并在規(guī)定期限內(nèi)使用。

5、使用完的陰道繚要及時蓋上鏡頭蓋兒，若發(fā)現(xiàn)被污染及時使用鏡頭

紙沾鏡頭液清洗，并將鏡頭擦干。

6、治療車上的物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。

7、