200X級福建醫(yī)科大學(xué)《檢體診斷》試卷

姓名性別組別學(xué)號

試題號選擇題填空題名詞解釋問答題病例分析題總分數(shù)

分數(shù)

一、選擇題

I、正確答案:C

2、正確答案:A

3、正確答案:E

4、正確答案:C

5、正確答案:E

6、正確答案:E

7、正確答案:A

8、正確答案：D

9、正確答案：D

1（）、正確答案：D

11、正確答案：D

12、正確答案：B

13、正確答案：D

14、正確答案:D

15、正確答案:A

16、正確答案:A

17、正確答案:A

18、正確答案:D

19、正確答案:E

20、正確答案:B

二、填空題

1、起病情況與患病的時間主要癥狀的特點病因與誘

因病情的發(fā)展與演變伴隨癥狀診治過程病程

中的一般情況

2、心源性腎源性肝源性營養(yǎng)不良性

3、溶血性肝細胞性膽汁淤積性先天性非溶血性

4、無力型正力型超力型

5、大小數(shù)目硬度壓痛活動度有無粘連

6、支氣管語音胸語音羊語音耳語音

7、心尖搏動心前區(qū)搏動震顫心包摩擦感

8、肝下緣微量腹水擴張的胃界

9、單手深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法

沖擊觸診法鉤指觸診法

10、胸廓活動受限呼吸肌疾病支氣管阻塞壓迫性

肺膨脹不全腹部疾病

三、名詞解釋

1、牽涉痛：是胸、腹部臟器引起疼痛，刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳

入，影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表，即更多具有神經(jīng)傳導(dǎo)

特點，疼痛程度劇烈，部位明確，局部有壓痛，肌緊張及感

覺過敏等。

2、Horner綜合征：是指一側(cè)交感神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)病側(cè)瞳孔

縮小，上瞼下垂核眼球下陷，同側(cè)結(jié)膜充血及面部無汗，見

于肺尖部的肺癌，稱為上溝癌。

3、移動性濁音：腹腔內(nèi)有較多的液體時，因重力關(guān)系，液體

多潴積于腹腔的低處，通過改變體位，使液體流動，這種因

體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象稱為移動性濁音。

4、心臟雜音：是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或

舒張過程中的異常聲音。

四、問答題

1、咯血與嘔血的鑒別見下表:

咯血嘔血

病因肺結(jié)核、支氣管擴消化性潰瘍、肝硬化、

張、肺炎、肺膿腫、急性胃粘膜病變出血

肺癌、心臟病等等

出血前癥狀喉部癢感、胸悶、咳

嗽等上腹不適、肝硬化、急

出血方式咯出性胃粘膜病變出血等。

血色鮮紅嘔血、可為噴射狀

血中混有物痰、泡沫棕黑、暗紅、有時鮮紅

反應(yīng)堿性食物殘渣、胃液

黑便除非咽下，否則沒有酸性

有，可為柏油樣嘔血停

出血后痰性常有血痰數(shù)天止后持續(xù)數(shù)天

狀無痰

2、濕羅音時由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出

液、痰液、血液、黏液等，形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音，

故又稱水泡音。或認為由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷

閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。

濕性羅音的特點：為呼吸外的附加音，斷續(xù)而短暫，一次

常連續(xù)多個出現(xiàn)，在吸氣時或吸氣末較明顯，有時也出現(xiàn)在

呼氣早期，部位較穩(wěn)定，性質(zhì)不易變，中、小羅音可同時存

在，咳嗽后減輕或消失。

3、心臟瓣膜聽診區(qū)有5個：①二尖瓣區(qū)，位于心尖搏動最

強點，又稱心尖區(qū)；②肺動脈瓣第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第

2肋間；③主動脈瓣區(qū)，在胸骨右緣第2肋間；④主動脈瓣

第二聽診區(qū)，在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣

區(qū)，在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。通常心臟

聽診順序為：先聽心尖區(qū)f肺動脈瓣區(qū)一主動脈瓣區(qū)一主動

脈瓣第二聽診區(qū)一三尖瓣區(qū)

4、腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別要點為：①視診，卵巢囊腫

腹部膨隆多呈圓形；腹水膨隆多呈蛙腹。②觸診，卵巢囊腫

可能捫及異常游走的包塊，尺壓試驗陽性。③叩診，卵巢囊

腫仰臥時濁音區(qū)常在中腹部，鼓音區(qū)在兩側(cè)；而腹水患者濁

音區(qū)常在兩側(cè)，鼓音區(qū)在中腹部。卵巢囊腫的濁音不呈移動

性，腹水＞1000ml時，移動性濁音陽性。

五、病例分析題

可能的診斷：肝炎后肝硬化失代償期，腹水

可能出現(xiàn)的體征：

視診：面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜多有黃疸，面、

頸