胸腔引流護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02操作前準(zhǔn)備規(guī)范03引流管置入護理04日常監(jiān)測要點05并發(fā)癥應(yīng)對措施06拔管后護理管理01胸腔引流系統(tǒng)概述01胸腔引流系統(tǒng)概述PART引流裝置定義與目的胸腔引流裝置定義胸腔引流裝置是一種醫(yī)療設(shè)備，用于排除胸腔內(nèi)的氣體和液體，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張和胸廓恢復(fù)。01引流裝置目的排除胸腔內(nèi)的氣體和液體，恢復(fù)胸腔內(nèi)負(fù)壓，減輕肺壓縮，促進(jìn)肺復(fù)張和胸廓恢復(fù)，同時還可預(yù)防和治療因胸腔內(nèi)積液或積氣而引發(fā)的感染等并發(fā)癥。02適應(yīng)癥與禁忌癥標(biāo)準(zhǔn)01適應(yīng)癥胸腔引流系統(tǒng)主要適用于氣胸、血胸、膿胸、胸腔手術(shù)后以及胸腔積液等需要排除胸腔內(nèi)氣體和液體的患者。02禁忌癥對于患有嚴(yán)重心肺功能不全、嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重肺大泡、嚴(yán)重胸部外傷等患者，以及無法配合引流操作的患者，不宜使用胸腔引流系統(tǒng)。系統(tǒng)組件功能介紹引流管引流管是胸腔引流系統(tǒng)的主體部分，負(fù)責(zé)將胸腔內(nèi)的氣體和液體排出體外。引流管通常具有良好的生物相容性和耐腐蝕性，能夠長期留置在患者體內(nèi)。引流瓶引流瓶是胸腔引流系統(tǒng)的收集部分，用于收集從胸腔內(nèi)排出的氣體和液體。引流瓶通常具有刻度，可以準(zhǔn)確測量排出液體的量。負(fù)壓吸引裝置負(fù)壓吸引裝置是胸腔引流系統(tǒng)的動力部分，通過負(fù)壓吸引作用，使胸腔內(nèi)的氣體和液體能夠順利排出體外。負(fù)壓吸引裝置通常具有調(diào)節(jié)負(fù)壓大小的功能，以適應(yīng)不同患者的需要。連接器連接器是胸腔引流系統(tǒng)各組件之間的連接部分，確保系統(tǒng)的密封性和穩(wěn)定性。連接器通常采用醫(yī)用級材料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蝕性。02操作前準(zhǔn)備規(guī)范PART引流瓶或胸腔閉式引流裝置確保裝置完好無損，處于無菌狀態(tài)。無菌手套用于操作過程中的無菌隔離。消毒棉球或棉簽用于皮膚消毒，防止感染。洞巾用于覆蓋并保護患者，避免污染。無菌物品準(zhǔn)備清單通常讓患者處于半臥位，有利于引流。半臥位確?；紓?cè)胸部稍高，以便于液體流出。患側(cè)向上確?；颊咛幱谑孢m且穩(wěn)定的體位，避免引流過程中移動。舒適穩(wěn)定患者體位調(diào)整原則消毒范圍與操作流程消毒范圍以引流區(qū)域為中心，進(jìn)行廣泛皮膚消毒，防止感染。01消毒操作流程先用碘酒消毒，再用酒精脫碘，確保消毒效果。02無菌操作在消毒和引流過程中，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。0303引流管置入護理PART置管深度確認(rèn)方法胸片定位通過胸片檢查確定引流管的位置和深度，確保引流管在胸腔內(nèi)的正確位置。01根據(jù)患者的體表標(biāo)志，如肋骨、胸骨等，來估計引流管的深度。02導(dǎo)管刻度使用導(dǎo)管上的刻度來估計導(dǎo)管在胸腔內(nèi)的深度，并經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否移位。03體表標(biāo)志固定技巧與防脫策略用縫線將引流管固定在胸壁上，防止脫落?？p線固定膠布固定避免牽扯定期檢查在引流管與皮膚接觸處用膠布粘貼，以增加引流管的穩(wěn)定性。在更換引流袋或進(jìn)行其他操作時，避免過度牽扯引流管。定期檢查引流管的固定情況，如發(fā)現(xiàn)松動及時重新固定。緩慢引流在引流初期，應(yīng)緩慢引流，以避免引流過快導(dǎo)致肺復(fù)張過快而引發(fā)呼吸困難。觀察引流情況密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)，以判斷引流是否通暢以及是否有出血等情況。調(diào)整引流速度根據(jù)患者的實際情況和引流情況，適時調(diào)整引流速度，以確保引流的順利進(jìn)行。保持引流通暢定期擠壓引流管，以保持引流通暢，防止堵塞或凝血塊的形成。初始引流速度控制04日常監(jiān)測要點PART水封瓶波動觀察01水封瓶波動情況觀察水封瓶內(nèi)水柱波動情況，判斷胸腔內(nèi)壓力變化。02氣泡溢出情況觀察水封瓶內(nèi)氣泡溢出情況，判斷胸腔內(nèi)是否有氣體殘留。引流液性狀記錄引流液顏色記錄引流液的顏色，判斷是否有感染或出血的跡象。01記錄引流液的量，判斷是否有胸腔積液或肺漏的情況。02引流液性質(zhì)記錄引流液的性狀，如是否渾濁、粘稠等，以判斷是否有感染或膿胸的可能。03引流液量觀察患者呼吸頻率，判斷是否有呼吸急促或呼吸困難的情況。呼吸頻率觀察患者呼吸深度，判斷是否有深淺不一的呼吸或肺不張的情況。呼吸深度聽診患者呼吸音，判斷是否有干濕啰音或呼吸音減弱的情況。呼吸音患者呼吸狀態(tài)評估05并發(fā)癥應(yīng)對措施PART皮下氣腫處理方案輕微皮下氣腫無需特別處理，可自行吸收。局部張力性氣腫皮下氣腫范圍較大應(yīng)及時切開引流，避免氣腫擴大?？刹捎么┐坛闅饣蚓植考訅喊?。123引流管堵塞解決方法堵塞程度較輕可通過擠壓引流管或改變體位解決。01堵塞程度較重可用生理鹽水或無菌注射液沖洗引流管。02堵塞無法疏通需更換引流管，確保引流通暢。03逆行感染預(yù)防策略嚴(yán)格無菌操作在更換引流瓶、處理傷口等操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。01定期更換敷料，避免傷口污染。02合理使用抗生素根據(jù)引流物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，合理選擇抗生素。03保持傷口清潔干燥06拔管后護理管理PART拔管指征判斷標(biāo)準(zhǔn)引流管內(nèi)的液體顏色應(yīng)清亮或淡黃色，無膿性、血性液體引出，且引流量逐漸減少。引流管內(nèi)液體顏色、量、性質(zhì)符合拔管要求通過X線、CT等影像學(xué)檢查確認(rèn)引流管位置正確，無異常殘留。影像學(xué)檢查確認(rèn)患者體溫正常，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，且能夠正常進(jìn)食和排泄?；颊咭话闱闆r良好傷口消毒用無菌紗布或棉墊覆蓋傷口，并用膠布或繃帶固定，防止感染。傷口縫合保持傷口清潔干燥在傷口愈合期間，避免沾水或受到污染，及時更換敷料。使用碘酒、酒精等消毒劑對傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒，確保無菌操作。傷口閉合操作規(guī)范拔管后觀察事項生命體征監(jiān)測密切觀察患者體溫、