2024年四川省茂縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于護理程序的步驟（）A.評估B.診斷C.治療D.計劃E.評價答案：C分析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟，治療不屬于護理程序步驟。2.正常成人安靜時的脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分E.50-70次/分答案：B分析：正常成人安靜時脈率在60-100次/分之間。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，故測得血壓值偏高。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.巴比妥類D.濃硫酸E.氰化物答案：D分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。5.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板E.開口器答案：C分析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管易導致誤吸。6.長期臥床病人防止壓瘡發(fā)生，錯誤的方法是（）A.鼓勵常翻身B.受壓處多按摩C.骨隆突處可墊水褥D.保持皮膚清潔干燥E.夾板固定的襯墊應松軟答案：B分析：已發(fā)生壓瘡的部位禁忌按摩，因為此時軟組織已受損，按摩會加重損傷。7.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C分析：輸血前后及兩袋血之間輸入0.9%氯化鈉溶液，可防止發(fā)生凝血或溶血反應。8.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應答案：C分析：溶血反應可導致急性腎衰竭、休克等嚴重后果，是最嚴重的輸血反應。9.青霉素皮試結(jié)果：局部皮丘紅腫，直徑1.1cm，無自覺癥狀，下列處理正確的是（）A.可以注射青霉素B.可以注射青霉素，但需減少劑量C.暫停該藥，下次使用重新試驗D.禁用青霉素E.在對側(cè)肢體做對照試驗答案：D分析：皮丘紅腫，直徑大于1cm為陽性，陽性者禁用青霉素。10.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前準備E.分娩前準備答案：E分析：大量不保留灌腸一般不用于分娩前準備，分娩前灌腸有嚴格的適應證和禁忌證。11.某患者，因外傷致脾破裂，出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降等休克癥狀，此時首要的護理措施是（）A.通知醫(yī)生B.迅速建立靜脈通路C.給氧D.置休克臥位E.保暖答案：B分析：休克時首要的是補充血容量，迅速建立靜脈通路可快速補液。12.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.增加氧氣濕度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒濕化瓶D.促進氧氣吸收E.防止肺部感染答案：B分析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。13.患者張某，因急性闌尾炎入院，現(xiàn)腹痛難忍，護士遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，此行為違反了（）A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則E.保密原則答案：A分析：使用嗎啡止痛可能掩蓋病情，延誤診斷和治療，對患者造成潛在傷害，違反了不傷害原則。14.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時，應及時向醫(yī)生提出C.搶救時，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應及時補寫D.可根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑E.醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)生簽字方為有效答案：D分析：護士無權(quán)自行調(diào)整醫(yī)囑，必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。15.護理診斷的陳述方式不包括（）A.三部分陳述法B.二部分陳述法C.一部分陳述法D.四部分陳述法E.以上都不是答案：D分析：護理診斷陳述方式有三部分陳述法（PES公式）、二部分陳述法（PE或SE）和一部分陳述法。16.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速E.呼吸困難答案：C分析：主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛、腹脹等；其余選項為客觀資料。17.患者，女性，65歲，因腦出血昏迷入院，為防止患者發(fā)生壓瘡，應采取的護理措施是（）A.每2小時翻身一次B.保持床單干燥清潔C.骨隆突處墊軟枕D.定期用50%乙醇按摩受壓處E.以上都是答案：E分析：防止壓瘡的措施包括定時翻身、保持皮膚和床單清潔干燥、骨隆突處保護、適當按摩等。18.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷E.擠壓輸液管答案：B分析：液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺。19.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.快速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫E.4-8小時內(nèi)體溫恢復正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫應遵循逐步復溫的原則，避免快速復溫導致不良后果。20.小兒驚厥發(fā)作時，首先應做的護理工作是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B分析：小兒驚厥發(fā)作時，首要措施是保持呼吸道通暢，解松衣領，平臥頭側(cè)位可防止嘔吐物誤吸。21.下列不屬于產(chǎn)褥期生理變化的是（）A.產(chǎn)后2-3天乳汁開始分泌B.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫38.5℃C.產(chǎn)后脈搏60-70次/分D.子宮體約6周恢復至非孕大小E.產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)答案：B分析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高，但一般不超過38℃。22.最常見的胎位異常是（）A.臀先露B.肩先露C.面先露D.持續(xù)性枕橫位E.持續(xù)性枕后位答案：A分析：臀先露是最常見的胎位異常。23.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.腹痛B.不孕C.月經(jīng)改變D.白帶增多E.壓迫癥狀答案：C分析：月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。24.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A分析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。25.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝臟滅活雌激素的功能減退B.脾功能亢進C.肝臟合成凝血因子減少D.營養(yǎng)不良E.門靜脈高壓答案：A分析：肝硬化時肝臟對雌激素的滅活功能減退，導致體內(nèi)雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。26.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)滿布濕性啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.呼吸音減弱答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音。27.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（）A.給予氧氣吸入B.立即描記心電圖C.讓患者就地休息D.給予硝酸甘油含服E.建立靜脈通路答案：C分析：心絞痛發(fā)作時應立即讓患者就地休息，以減少心肌耗氧量。28.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛E.胃腸道癥狀答案：D分析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長。29.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥昏迷C.低血糖反應D.感染E.血管病變答案：A分析：酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理錯誤的是（）A.避免陽光直射B.常用清水清洗C.忌用堿性肥皂D.忌用化妝品E.局部熱敷答案：E分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚避免熱敷，熱敷可加重皮膚損傷。二、多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.入院時已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.入院時不存在，也不處于潛伏期的感染E.與上次住院有關的感染答案：BCDE分析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。2.下列哪些是氧氣吸入的適應證（）A.哮喘發(fā)作時B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.分娩時產(chǎn)程過長E.顱腦損傷昏迷答案：ABCDE分析：上述情況均可導致機體缺氧，需要氧氣吸入。3.屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD分析：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食；低鹽飲食屬于治療飲食。4.下列關于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品與非無菌物品應分開放置E.用無菌持物鉗夾取油紗布答案：ABCD分析：無菌持物鉗不能夾取油紗布，因為油質(zhì)可吸附在持物鉗上，影響消毒效果。5.對長期應用抗生素的患者，應注意觀察（）A.有無口腔黏膜改變B.有無腹瀉C.有無腹脹D.有無發(fā)熱E.有無皮疹答案：ABCDE分析：長期應用抗生素易導致菌群失調(diào)，引起口腔感染、腹瀉、腹脹等，還可能出現(xiàn)過敏反應如皮疹、發(fā)熱等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等變化。（2）降溫措施：可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。降溫過程中注意觀察患者反應，防止虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應每日進行口腔護理2-3次。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠。（7）心理護理：關心患者，耐心解釋發(fā)熱原因，緩解其緊張情緒。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）補充營養(yǎng)，供給熱能。對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，可通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)。（3）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴重燒傷、大出血、休克等患者。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。四、病例分析題（每題20分，共40分）1.患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服“硝酸甘油”無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需做哪些檢查？（3）該患者的主要護理措施有哪些？答：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油不緩解，心電圖V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）還需做的檢查有：心肌損傷標志物檢查（如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等），以進一步明確診斷和評估病情；心臟超聲檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；凝血功能檢查，為后續(xù)可能的溶栓或抗凝治療做準備；血脂、血糖等檢查，評估心血管危險因素。（3）主要護理措施：-休息與活動：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。-病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。-止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物不良反應。-吸氧：給予高流量吸氧，以改善心肌缺氧。-飲食護理：給予低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。-排便護理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予緩瀉劑。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物，觀察藥物療效和不良反應。-心理護理：關心安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。2.患者，女性，30歲，因“尿頻