2024年四川省郫縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男，50歲。因車禍致腹部劇痛5小時入院，查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓80/50mmHg，神志淡漠，面色蒼白，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，最可能的診斷是（）A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺損傷D.小腸破裂E.結腸破裂答案：D分析：患者有腹部外傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg等）及全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征。小腸破裂后，腸內容物進入腹腔較早，可迅速引起彌漫性腹膜炎，符合該患者表現(xiàn)。脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內出血；肝破裂除出血外可能有膽汁漏出；胰腺損傷癥狀相對不典型且發(fā)展較緩；結腸破裂感染出現(xiàn)相對較晚。2.護士在為患者進行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)輸血器滴管內液面自行下降，最可能的原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑過粗E.輸液速度過快答案：A分析：輸血器滴管內液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，導致空氣進入，使滴管內液體外流，故答案為A?；颊咧w位置不當、壓力過大、輸液管管徑過粗、輸液速度過快一般不會導致滴管內液面自行下降。3.患者，女，65歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近3天因急性上呼吸道感染病情加重，體溫38.2℃，神志恍惚、晝睡夜醒，氣促、不能平臥。血氣分析：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，HCO??20mmol/L。該患者出現(xiàn)了（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；根據(jù)患者pH7.28可判斷有酸中毒，結合PaCO?升高，主要為呼吸性酸中毒，但本題問的是整體呼吸衰竭類型，故答案選B。4.最能反映小兒營養(yǎng)狀況的指標是（）A.身高B.體重C.頭圍D.胸圍E.腹圍答案：B分析：體重是反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的重要指標，也是兒科臨床計算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。身高受遺傳、內分泌等多種因素影響；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育；胸圍反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度；腹圍在2歲前與胸圍大致相等，意義相對較小。5.患者，男，35歲。因“急性闌尾炎”入院，行闌尾切除術，術后第5天，體溫38.5℃，傷口紅腫、壓痛明顯，有波動感，最可能的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.內出血答案：A分析：患者術后體溫升高，傷口紅腫、壓痛明顯且有波動感，符合切口感染的表現(xiàn)。腹腔膿腫多有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱、肝大等表現(xiàn)；內出血多在術后早期出現(xiàn)休克等表現(xiàn)。6.某孕婦，孕32周，因前置胎盤入院行保守治療。在護理過程中，護士應指導孕婦采取的體位是（）A.仰臥位B.左側臥位C.右側臥位D.半坐臥位E.頭低足高位答案：B分析：孕婦采取左側臥位可減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血液循環(huán)，有利于胎兒的生長發(fā)育，同時也可減少前置胎盤出血的風險，故答案為B。7.患者，女，28歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療，目前處于緩解期。護士對患者進行健康教育時，下列指導不正確的是（）A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.病情緩解后可正常妊娠D.避免服用誘發(fā)本病的藥物E.注意皮膚清潔答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后需在醫(yī)生指導下妊娠，因為妊娠可誘發(fā)或加重病情，且對胎兒有一定影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)等，故C選項錯誤?；颊邞苊馊展庹丈?、使用化妝品，避免服用誘發(fā)本病的藥物，注意皮膚清潔。8.護士在為患者進行靜脈注射時，進針后無回血，推藥時患者疼痛明顯，局部腫脹，可能的原因是（）A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過深，藥物注入組織間隙C.針頭阻塞D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭刺入皮下答案：E分析：進針后無回血，推藥時疼痛明顯且局部腫脹，提示針頭未進入血管，而是刺入了皮下，故答案為E。針頭斜面一半在血管外會有回血，局部會逐漸腫脹；針頭刺入過深若在血管內會有回血；針頭阻塞無回血但一般局部不腫脹；針頭斜面緊貼血管壁有回血但不暢。9.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者最可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.肝性腦病E.感染答案：D分析：肝性腦病是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難等；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)。10.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫E.4～8小時內體溫恢復正常答案：D分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫應遵循逐步復溫的原則，避免快速復溫導致肺出血等并發(fā)癥。一般輕、中度患兒可在6～12小時內恢復正常體溫，重度患兒在12～24小時內恢復正常體溫。11.患者，女，56歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近2個月來出現(xiàn)活動后胸悶、心悸、氣短，休息后可緩解。心電圖示心房顫動，心室率100～120次/分。為控制心室率，應首選的藥物是（）A.地高辛B.美托洛爾C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A分析：地高辛是治療心房顫動伴快速心室率且心功能不全患者控制心室率的常用藥物，該患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄且出現(xiàn)活動后癥狀，有一定心功能受損，故首選地高辛。美托洛爾適用于無明顯心功能不全的患者；胺碘酮多用于轉復房顫心律；普羅帕酮主要用于室上性心律失常的轉復；維拉帕米也可控制心室率，但在合并心功能不全時不作為首選。12.患者，男，68歲。因腦出血入院治療，現(xiàn)意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量體溫時應選擇（）A.口腔溫度B.腋下溫度C.直腸溫度D.耳溫E.額溫答案：B分析：該患者意識模糊，不能配合口腔測溫，且左側肢體癱瘓，不宜測該側腋下溫度，可選擇健側腋下溫度。直腸溫度測量不方便且患者意識模糊可能不配合；耳溫和額溫準確性相對較差。13.小兒腹瀉中度脫水，丟失水分約為體重的（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B分析：小兒腹瀉脫水程度分為輕、中、重三度，輕度脫水丟失水分占體重的3%～5%；中度脫水丟失水分占體重的5%～10%；重度脫水丟失水分占體重的10%以上。14.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院，行甲狀腺大部切除術。術后第2天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側喉返神經(jīng)損傷D.單側喉返神經(jīng)損傷E.喉上神經(jīng)損傷答案：D分析：單側喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞，雙側喉返神經(jīng)損傷可導致失音、呼吸困難甚至窒息；喉頭水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難；氣管塌陷多在術后出現(xiàn)嚴重的呼吸困難；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調降低等。15.患者，男，72歲?；几哐獕翰?0年，突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。為明確診斷，應首選的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦電圖E.腦脊液檢查答案：A分析：對于高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，考慮腦出血的可能性大，頭顱CT是診斷腦出血的首選方法，可清晰顯示出血部位、出血量等。頭顱MRI對早期腦出血診斷價值不如CT；腦血管造影主要用于診斷腦血管疾病的病因；腦電圖主要用于癲癇等疾病的診斷；腦脊液檢查一般在排除禁忌后用于診斷，但有一定風險且對診斷腦出血不是首選。16.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細胞生成素減少D.失血E.營養(yǎng)不良答案：C分析：慢性腎衰竭患者腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少，是導致貧血的主要原因。鐵缺乏、葉酸缺乏、失血、營養(yǎng)不良等也可導致貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因。17.患者，女，25歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內膜炎B.子宮復舊不全C.產(chǎn)后宮縮痛D.急性輸卵管炎E.急性盆腔結締組織炎答案：A分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，符合子宮內膜炎的表現(xiàn)。子宮復舊不全主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時間延長；產(chǎn)后宮縮痛一般不伴有發(fā)熱及惡露異常；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側下腹部疼痛；急性盆腔結締組織炎多有下腹部壓痛、反跳痛等。18.護士在為患者進行導尿操作時，發(fā)現(xiàn)無菌導尿包的包裝有破損，正確的處理方法是（）A.立即使用B.消毒后使用C.更換無菌導尿包D.用無菌紗布覆蓋后使用E.繼續(xù)使用，但注意操作嚴格無菌答案：C分析：無菌導尿包包裝有破損，說明其已被污染，不能再使用，應更換無菌導尿包，以防止感染，故答案為C。19.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者訴切口疼痛，體溫38.8℃。檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有少量膿性分泌物。應首先采取的措施是（）A.應用抗生素B.拆除縫線，引流C.局部理療D.繼續(xù)觀察E.加強營養(yǎng)支持答案：B分析：患者術后切口紅腫、有膿性分泌物，提示切口感染，應拆除縫線，通暢引流，排出膿性分泌物，促進愈合。應用抗生素、局部理療、加強營養(yǎng)支持等可作為輔助治療措施，但首要的是引流，故答案為B。20.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D分析：新生兒Apgar評分的五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫，故答案為D。21.患者，女，35歲。因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時”入院。心電圖示：V?～V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.急性心包炎D.心肌病E.胸膜炎答案：A分析：患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，心電圖V?～V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。變異型心絞痛心電圖多表現(xiàn)為ST段抬高，但一般持續(xù)時間較短；急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導聯(lián)ST段抬高，但形態(tài)與心肌梗死不同；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴大、心功能不全等；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等，心電圖一般無特異性改變。22.患者，男，55歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。經(jīng)治療后病情好轉準備出院，護士在進行出院指導時，下列內容不正確的是（）A.戒煙B.堅持家庭氧療C.避免吸入刺激性氣體D.進行縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉E.預防性使用抗生素答案：E分析：預防性使用抗生素可導致細菌耐藥，不建議慢性阻塞性肺疾病患者預防性使用抗生素?；颊邞錈?、堅持家庭氧療、避免吸入刺激性氣體、進行縮唇呼吸和腹式呼吸鍛煉等以改善肺功能，故答案為E。23.患者，女，22歲。因“月經(jīng)周期紊亂1年”入院。婦科檢查：子宮大小正常，雙側附件未見異常。基礎體溫呈單相型。最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.排卵性功血C.原發(fā)性閉經(jīng)D.繼發(fā)性閉經(jīng)E.痛經(jīng)答案：A分析：基礎體溫呈單相型提示無排卵，結合患者月經(jīng)周期紊亂，考慮無排卵性功血。排卵性功血基礎體溫呈雙相型；原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)還未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者；繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計算停止3個周期以上者；痛經(jīng)主要表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛。24.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有白色膜狀物，用棉簽拭去后可見出血創(chuàng)面。最可能的原因是（）A.口腔潰瘍B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.病毒感染答案：B分析：患者口腔黏膜有白色膜狀物，拭去后有出血創(chuàng)面，符合真菌感染的表現(xiàn)，多見于長期使用抗生素、激素等患者。口腔潰瘍一般為單個或多個潰瘍面；維生素缺乏多有其他伴隨癥狀；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為全身出血傾向；病毒感染多有皰疹等表現(xiàn)。25.患者，男，60歲。因“急性心肌梗死”入院，在監(jiān)護過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，應首選的藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.美托洛爾E.維拉帕米答案：A分析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物，可有效控制室性早搏。胺碘酮也可用于室性心律失常，但一般不作為首選；普羅帕酮多用于室上性心律失常；美托洛爾適用于無明顯心功能不全的室性心律失常；維拉帕米主要用于室上性心律失常。26.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期答案：B分析：嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的時期，此期體重、身高增長迅速，各系統(tǒng)器官也在不斷發(fā)育完善。新生兒期主要是適應外界環(huán)境；幼兒期生長速度較嬰兒期減慢；學齡前期和學齡期生長速度相對平穩(wěn)。27.患者，女，48歲。因“子宮肌瘤”入院，擬行子宮切除術。術前護士為其留置導尿管，其目的是（）A.收集尿液作細菌培養(yǎng)B.測定殘余尿量C.保持會陰部清潔干燥D.避免術中誤傷膀胱E.記錄尿量觀察腎功能答案：D分析：子宮與膀胱位置相鄰，行子宮切除術時易誤傷膀胱，術前留置導尿管可使膀胱空虛，避免術中誤傷膀胱，故答案為D。28.患者，男，70歲。因“慢性肺源性心臟病”入院，血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.呼吸性堿中毒失代償D.呼吸性堿中毒代償E.代謝性酸中毒答案：A分析：患者PaCO?升高，提示有呼吸性酸中毒，pH7.30＜7.35，說明處于失代償狀態(tài)，故為呼吸性酸中毒失代償。HCO??30mmol/L是機體的代償反應，但未使pH恢復正常。29.患者，女，30歲。因“急性乳腺炎”入院，下列護理措施中不正確的是（）A.患側乳房停止哺乳B.局部熱敷C.應用抗生素D.切開引流E.按摩乳房答案：E分析：急性乳腺炎患者不宜按摩乳房，以免炎癥擴散?；紓热榉繎Ｖ共溉?，局部熱敷可促進炎癥吸收，應用抗生素控制感染，膿腫形成后應切開引流。30.患者，男，52歲。因“腦梗死”入院，目前處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.側切牙處放入E.前磨牙處放入答案：B分析：為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，以免損傷門齒等，故答案為B。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE分析：醫(yī)院感染的定義包括無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染；由于診療措施激活的潛在性感染等。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關于糖尿病患者飲食護理的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.嚴格限制水果的攝入D.定時定量進餐E.避免高糖、高脂肪、高鹽食物答案：ABDE分析：糖尿病患者飲食應控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪；增加膳食纖維的攝入可延緩碳水化合物的吸收；定時定量進餐有助于血糖的控制；避免高糖、高脂肪、高鹽食物。水果并非嚴格限制，在血糖控制良好的情況下可適量攝入。3.下列關于骨折現(xiàn)場急救的說法，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.疑有脊柱骨折者應保持脊柱中立位搬運D.傷口有出血者應先止血E.骨折斷端暴露者應現(xiàn)場復位答案：ABCD分析：骨折現(xiàn)場急救首先應搶救生命，有出血者先止血，妥善固定骨折部位可減輕疼痛、避免進一步損傷。疑有脊柱骨折者應保持脊柱中立位搬運，防止脊髓損傷。骨折斷端暴露者不應現(xiàn)場復位，以免將污染帶入深部組織。4.下列關于小兒肺炎護理措施的說法，正確的有（）A.保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物B.密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、心率等C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D.嚴格控制輸液速度，防止肺水腫E.體溫超過38.5℃時應立即給予藥物降溫答案：ABCD分析：小兒肺炎護理應保持呼吸道通暢，密切觀察病情，給予營養(yǎng)豐富易消化飲食，嚴格控制輸液速度防止肺水腫。體溫超過38.5℃時可先采取物理降溫，效果不佳時再考慮藥物降溫。5.下列關于孕婦分娩期護理的說法，正確的有（）A.第一產(chǎn)程應密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張等情況B.第二產(chǎn)程指導產(chǎn)婦正確屏氣用力C.第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤胎膜娩出D.分娩后應立即檢查軟產(chǎn)道有無裂傷E.產(chǎn)后2小時應密切觀察產(chǎn)婦生命體征、陰道流血等情況答案：ABCDE分析：分娩期護理在第一產(chǎn)程要密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張等；第二產(chǎn)程指導產(chǎn)婦正確用力；第三產(chǎn)程協(xié)助胎盤胎膜娩出；分娩后及時檢查軟產(chǎn)道；產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血的高發(fā)期，應密切觀察生命體征、陰道流血等情況。6.下列關于青霉素過敏試驗的說法，正確的有（）A.試驗前應詳細詢問過敏史B.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結果陽性者禁用青霉素D.皮試結果陰性者不會發(fā)生過敏反應E.皮試過程中應密切觀察患者反應答案：ABCE分析：青霉素過敏試驗前應詳細詢問過敏史，皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，皮試結果陽性者禁用青霉素，皮試過程中密切觀察患者反應。皮試結果陰性者仍有發(fā)生過敏反應的可能，故D選項錯誤。7.下列關于急性心肌梗死患者護理的說法，正確的有（）A.絕對臥床休息1周B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢，避免用力排便D.心電監(jiān)護，密切觀察心律失常情況E.遵醫(yī)囑給予止痛、溶栓等治療答案：BCDE分析：急性心肌梗死患者絕對臥床休息時間一般為1～3天，并非1周。應給予高流量吸氧，保持大便通暢，心電監(jiān)護觀察心律失常，遵醫(yī)囑給予止痛、溶栓等治療。8.下列關于壓瘡預防的說法，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓用具E.按摩受壓部位時用力要適中答案：ABCD分析：壓瘡預防應定期翻身，保持皮膚清潔干燥，加強營養(yǎng)，使用減壓用具等。對已經(jīng)發(fā)紅的受壓部位禁止按摩，以免加重損傷，故E選項錯誤。9.下列關于洗胃的說法，正確的有（）A.一般在服毒后6小時內洗胃效果較好B.洗胃溶液溫度一般為35～38℃C.每次洗胃灌入量以300～500ml為宜D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時進行E.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、血性液體等應立即停止洗胃答案：ABCDE分析：一般服毒后6小時內洗胃效果好；洗胃溶液溫度35～38℃；每次灌入量300～500ml；幽門梗阻患者飯后4～6小時洗胃可減少胃內殘留；洗胃中出現(xiàn)腹痛、血性液體等應立即停止。10.下列關于輸血反應的說法，正確的有（）A.發(fā)熱反應是最常見的輸血反應B.過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應最典型的癥狀是腰背部劇痛D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應E.輸血反應一旦發(fā)生應立即停止輸血答案：ABCDE分析：發(fā)熱反應是最常見輸血反應；過敏反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；溶血反應典型癥狀是腰背部劇痛；大量輸血可致枸櫞酸鈉中毒；輸血反應發(fā)生應立即停止輸血。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀等。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫，降溫30分鐘后應測量體溫并記錄。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）休息：高熱患者應絕對臥床休息，減少能量消耗。（5）口腔護理：每日進行2～3次口腔護理，防止口腔感染。（6）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護理：關心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊密、加壓輸液時無人守護等，使空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）讓患者取左側臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度。（4）密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予對癥處理。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：（1）癥狀：①腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時（6～8小時）后轉移并局限在右下腹。②胃腸道癥狀：早期可能有厭食、惡心、嘔吐等，部分患者可出現(xiàn)腹瀉或便秘。③全身癥狀：早期有乏力，炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀，如發(fā)熱、心率增快等。（2）體征：①右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點通常位于麥氏點。②反跳痛、肌緊張：提示炎癥已波及壁層腹膜。③結腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內肌試驗等可協(xié)助診斷。4.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。答：臨床表現(xiàn)：低血糖發(fā)作時，患者可出現(xiàn)饑餓感、心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷。處理方法：（1）立即給予含糖食物，如糖果、餅干、糖水等，一般15分鐘后癥狀可緩解。（2）若癥狀無改善，可重復給予含糖食物。（3）若患者意識不清，應立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40～60ml，然后靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至患者清醒、血糖恢復正常。（4）密切觀察患者的生命體征、神志變化等，清醒后應適當進食，防止再次發(fā)生低血糖。5.簡述產(chǎn)后出血的原因及護理措施。答：原因：（1）子宮收縮乏力：是最常見的原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質虛弱、產(chǎn)程延長等。（2）胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中軟產(chǎn)道撕裂。（4）凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。護理措施：（1）病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道流血量、子宮收縮情況等。（2）止血：針對不同原因采取相應的止血措施