2024年四川省中江縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在觀察病情時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.給予呼吸興奮劑D.建立靜脈通道答案：B分析：患者出現(xiàn)淺昏迷、球結(jié)膜水腫等二氧化碳潴留表現(xiàn)，且PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg，為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)立即行機(jī)械通氣改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留。高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留；呼吸興奮劑在呼吸道通暢時使用；建立靜脈通道不是首要措施。2.患者，女，32歲，因甲亢入院治療。護(hù)士遵醫(yī)囑給予丙硫氧嘧啶口服，其作用機(jī)制是（）A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制甲狀腺激素釋放C.降低外周組織對甲狀腺激素的反應(yīng)D.抑制甲狀腺自身免疫反應(yīng)答案：A分析：丙硫氧嘧啶的作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，從而阻止甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的縮合，抑制甲狀腺激素的合成。不抑制釋放，也無降低外周組織反應(yīng)及抑制自身免疫反應(yīng)的作用。3.新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫，Apgar評分為（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：C分析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢且不規(guī)則（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），軀干紅，四肢青紫（1分），相加得5分。4.患者，男，45歲，因車禍致胸部損傷，診斷為張力性氣胸?，F(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.胸腔閉式引流C.用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.迅速建立靜脈通道答案：C分析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場急救應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。吸氧、建立靜脈通道不是首要措施，胸腔閉式引流是后續(xù)治療手段。5.患者，女，58歲，診斷為缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者服用鐵劑時，下列哪項是錯誤的（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑需用吸管服用D.與牛奶同服可促進(jìn)鐵的吸收答案：D分析：牛奶中含磷較高，會與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，不能與鐵劑同服。鐵劑宜飯后服減少胃腸道刺激，維生素C可促進(jìn)鐵吸收，液體鐵劑用吸管可避免牙齒染色。6.患者，男，30歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。應(yīng)首先考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.腹腔內(nèi)感染D.肺部感染答案：A分析：術(shù)后1-3天體溫輕度升高（一般不超過38.5℃）多為外科手術(shù)熱，是機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)。切口感染多在術(shù)后3-5天出現(xiàn)；腹腔內(nèi)感染會有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。7.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂答案：B分析：患者有高血壓病史，突然劇烈腹痛、少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。8.患者，女，28歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導(dǎo)，不正確的是（）A.避免日曬B.遠(yuǎn)離紫外線C.病情緩解后可懷孕D.禁用可能誘發(fā)本病的藥物答案：C分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病情緩解后至少半年，且無重要臟器損害等情況下才可考慮懷孕，因為懷孕可能會加重病情，甚至危及母兒生命。避免日曬、遠(yuǎn)離紫外線、禁用可能誘發(fā)本病的藥物都是正確的健康指導(dǎo)。9.患者，男，60歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。首要的護(hù)理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.鼻飼高熱量飲食C.密切觀察生命體征D.快速靜脈滴注甘露醇答案：D分析：患者腦出血昏迷，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，提示可能有腦疝形成，應(yīng)立即快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步發(fā)展。保持呼吸道通暢、鼻飼高熱量飲食、密切觀察生命體征也是護(hù)理措施，但不是首要的。10.患者，女，40歲，因急性乳腺炎入院。下列哪項是其主要病因（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷答案：A分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長繁殖，細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳頭內(nèi)陷等都是誘發(fā)因素。11.患者，男，70歲，患冠心病10年。今晨突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，持續(xù)2小時不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不穩(wěn)定型心絞痛D.變異型心絞痛答案：B分析：患者有冠心病史，心前區(qū)疼痛持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎有胸痛、心包摩擦音等；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛時間一般較短；變異型心絞痛多在休息或睡眠時發(fā)作。12.患者，女，35歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為其輸液時，應(yīng)首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴(yán)重失水，應(yīng)首先快速補(bǔ)充生理鹽水以糾正失水，改善循環(huán)。在血糖降至一定水平后再根據(jù)情況使用葡萄糖溶液。碳酸氫鈉溶液一般在pH＜7.1時才使用。13.患者，男，55歲，患胃潰瘍10年。近1個月來疼痛節(jié)律性消失，伴食欲減退，體重減輕。為明確診斷，首選的檢查是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗答案：A分析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對于胃潰瘍的診斷和鑒別診斷具有重要意義，尤其是懷疑有惡變時。X線鋇餐檢查有一定局限性；幽門螺桿菌檢測主要用于了解病因；大便潛血試驗可提示有無消化道出血，但不能明確病變性質(zhì)。14.患者，女，25歲，因癲癇發(fā)作入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.發(fā)作時立即將患者頭偏向一側(cè)B.發(fā)作時立即按壓患者肢體，防止受傷C.發(fā)作停止后給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.遵醫(yī)囑按時給予抗癲癇藥物答案：B分析：癲癇發(fā)作時不能按壓患者肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位等損傷。發(fā)作時將頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；發(fā)作停止后給予營養(yǎng)豐富的飲食有利于患者恢復(fù)；遵醫(yī)囑按時給予抗癲癇藥物可控制發(fā)作。15.患者，男，40歲，因車禍致骨盆骨折。為防止發(fā)生并發(fā)癥，下列護(hù)理措施中最重要的是（）A.臥床休息B.保持大小便通暢C.觀察生命體征D.早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉答案：C分析：骨盆骨折可能會導(dǎo)致大量出血，引起休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取相應(yīng)的治療措施。臥床休息、保持大小便通暢、早期康復(fù)鍛煉也是護(hù)理措施，但觀察生命體征是最重要的。16.患者，女，68歲，患慢性肺源性心臟病10年。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。護(hù)士在為其吸氧時，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C分析：慢性肺源性心臟病患者多有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥刺激呼吸中樞。高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。17.患者，男，20歲，因破傷風(fēng)入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時，下列哪項措施是錯誤的（）A.保持病室安靜B.光線充足C.減少外界刺激D.護(hù)理操作集中進(jìn)行答案：B分析：破傷風(fēng)患者應(yīng)安置在單人暗室，避免光線刺激，減少外界刺激，保持病室安靜，護(hù)理操作集中進(jìn)行，以減少抽搐發(fā)作。18.患者，女，30歲，妊娠32周。因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為其測量血壓時，下列哪項是正確的（）A.測量前囑患者休息15-30分鐘B.袖帶纏得過緊會使血壓值偏高C.測量時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：C分析：測量血壓時血壓計“0”點與心臟、肱動脈在同一水平可保證測量結(jié)果準(zhǔn)確。測量前應(yīng)囑患者休息5-10分鐘；袖帶纏得過緊會使血壓值偏低；聽診器胸件不能塞在袖帶內(nèi)。19.患者，男，50歲，因肝硬化腹水入院。護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C分析：肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時，每次放液量不宜超過3000ml，過多放液可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥。20.患者，女，22歲，因急性白血病入院?；熎陂g，患者出現(xiàn)口腔潰瘍，疼痛難忍。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液答案：C分析：化療患者易發(fā)生真菌感染，1%-4%碳酸氫鈉溶液呈堿性，可抑制真菌生長，適用于真菌感染的口腔護(hù)理。生理鹽水清潔口腔；復(fù)方硼砂溶液殺菌、除臭；0.02%呋喃西林溶液清潔、殺菌。21.患者，男，65歲，患帕金森病5年。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.鼓勵患者自主活動B.進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練C.加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.長期臥床休息答案：D分析：帕金森病患者應(yīng)鼓勵自主活動，進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。長期臥床休息會導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。22.患者，女，45歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士為其指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，正確的是（）A.術(shù)后1-2天開始手指和腕部活動B.術(shù)后3-5天開始肘部活動C.術(shù)后1周做肩部活動D.以上都正確答案：D分析：乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉循序漸進(jìn)，術(shù)后1-2天開始手指和腕部活動，3-5天開始肘部活動，1周做肩部活動等，可促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。23.患者，男，35歲，因急性腎衰竭入院。護(hù)士在觀察患者尿量時，發(fā)現(xiàn)患者24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：D分析：24小時尿量少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿。急性腎衰竭患者常出現(xiàn)少尿或無尿。24.患者，女，55歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近2周來出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰，夜間不能平臥。查體：雙肺底可聞及濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)了（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染答案：A分析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者易出現(xiàn)左心房壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致左心衰竭。左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、夜間不能平臥等肺循環(huán)淤血癥狀，雙肺底濕啰音是其典型體征。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭則同時有左右心衰竭表現(xiàn)；肺部感染多有發(fā)熱等全身癥狀。25.患者，男，42歲，因腸梗阻入院。護(hù)士在為其進(jìn)行胃腸減壓時，下列哪項是正確的（）A.胃腸減壓裝置應(yīng)保持通暢B.胃管應(yīng)固定牢固，防止脫出C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.以上都正確答案：D分析：胃腸減壓時要保持裝置通暢，防止堵塞；胃管固定牢固可避免脫出；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量有助于判斷病情。26.患者，女，30歲，妊娠36周。產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎位為臀先露。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的胎位矯正方法是（）A.胸膝臥位B.激光照射至陰穴C.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)D.以上都可以答案：D分析：妊娠30周后胎位仍為臀先露，可采取胸膝臥位、激光照射至陰穴等方法矯正胎位，妊娠32-34周可行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。27.患者，男，50歲，因腦梗死入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)士為其護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩眼瞼C.定時滴眼藥水D.保持眼部清潔答案：B分析：昏迷患者眼瞼不能閉合，可用凡士林紗布覆蓋雙眼、定時滴眼藥水、保持眼部清潔，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍。按摩眼瞼可能會損傷眼球。28.患者，女，25歲，因外陰炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行坐浴時，坐浴液的溫度應(yīng)控制在（）A.38-40℃B.40-42℃C.42-45℃D.45-48℃答案：B分析：外陰炎坐浴液溫度一般為40-42℃，溫度過高易燙傷皮膚，過低達(dá)不到治療效果。29.患者，男，65歲，患高血壓病15年。近1個月來血壓波動在160-180/90-100mmHg之間。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時，下列哪項是錯誤的（）A.低鹽飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.血壓降至正常后可停藥答案：D分析：高血壓患者需長期規(guī)律服藥，血壓降至正常后不能隨意停藥，以免血壓反彈。應(yīng)低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒。30.患者，女，40歲，因子宮肌瘤入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，下列哪項是錯誤的（）A.皮膚準(zhǔn)備B.腸道準(zhǔn)備C.陰道準(zhǔn)備D.術(shù)前1天禁食答案：D分析：子宮肌瘤術(shù)前一般術(shù)前8小時禁食、4小時禁水，不是術(shù)前1天禁食。術(shù)前需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備等。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過緩答案：ABC分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等表現(xiàn)，部分患者有突眼癥狀。甲亢患者多表現(xiàn)為心動過速，而非心動過緩。3.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC分析：糖尿病患者飲食治療要控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，多吃蔬菜和水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維。糖尿病患者不嚴(yán)格限制飲水，反而應(yīng)適當(dāng)多飲水以補(bǔ)充因多尿丟失的水分。4.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛和壓痛答案：ABC分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛和壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是專有體征。5.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育具有順序性D.生長發(fā)育具有個體差異答案：ABCD分析：小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育遵循一定的順序，如由上到下、由近到遠(yuǎn)等；同時具有個體差異。6.下列哪些是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢答案：ABCD分析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；持續(xù)吸氧改善缺氧狀況；心電監(jiān)護(hù)及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。7.下列關(guān)于消毒隔離的說法，正確的有（）A.傳染病患者應(yīng)安置在單人病房B.護(hù)理不同病種患者應(yīng)更換隔離衣C.用過的醫(yī)療器械應(yīng)先消毒后清洗D.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、處理答案：ABD分析：傳染病患者應(yīng)安置在單人病房以防止交叉感染；護(hù)理不同病種患者更換隔離衣可避免交叉?zhèn)鞑?；醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、處理。用過的醫(yī)療器械應(yīng)先清洗后消毒，以保證消毒效果。8.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血最常見，穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎，幽門梗阻可引起嘔吐等，少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。9.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的原因，正確的有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤植入等）、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。10.下列哪些是哮喘患者的健康教育內(nèi)容（）A.避免接觸過敏原B.規(guī)律使用藥物C.進(jìn)行體育鍛煉D.定期復(fù)診答案：ABCD分析：哮喘患者健康教育包括避免接觸過敏原以減少發(fā)作誘因；規(guī)律使用藥物控制癥狀；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)；定期復(fù)診調(diào)整治療方案。三、判斷題（每題1分，共10題）1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯誤分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或