2024年河南省中牟縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓，測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即（）A.定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)B.定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員C.定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式D.定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器答案：A分析：測(cè)量血壓做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，這樣可減少測(cè)量誤差，保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.患者女性，68歲，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，給予半坐臥位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽答案：C分析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對(duì)心肺的壓迫，使呼吸通暢，對(duì)于慢性肺心病患者可改善呼吸狀況。3.患者，男，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院，急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）A.暫停輸液，吸氧繼續(xù)B.暫停吸氧，輸液繼續(xù)C.拔管暫停輸液、吸氧D.繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷答案：D分析：在護(hù)送患者途中，為保證治療的連續(xù)性，應(yīng)繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷，以維持患者生命體征穩(wěn)定。4.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.地塞米松答案：D分析：地塞米松是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要有抗炎、抗過敏等作用，不是脫水利尿劑。20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿均為脫水利尿劑。5.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)（）A.晾干后再使用B.烘干后使用C.立即使用完D.重新滅菌答案：D分析：無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，細(xì)菌可通過滲濕的包布進(jìn)入包內(nèi)，導(dǎo)致包內(nèi)物品污染，所以應(yīng)重新滅菌。6.患者，男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開具下列檢驗(yàn)單，護(hù)士采血時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是（）A.血常規(guī)B.血生化組合C.凝血四項(xiàng)D.血培養(yǎng)答案：D分析：對(duì)于發(fā)熱待查且懷疑有感染的患者，血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)優(yōu)先采集，以免使用抗生素后影響培養(yǎng)結(jié)果。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm，以保證壓力和液體量，利于灌腸液順利進(jìn)入腸道。8.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低答案：D分析：輸入的液體溫度過低，可刺激靜脈引起靜脈痙攣。輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；液體注入皮下組織會(huì)出現(xiàn)局部腫脹；針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴。9.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.年老體弱患者答案：D分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、大面積燒傷患者等。年老體弱患者一般不屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。10.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液答案：D分析：1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的有（）A.醫(yī)院感染的對(duì)象包括一切在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群B.醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主C.醫(yī)院感染發(fā)生的基本條件是感染源、傳播途徑和易感人群D.醫(yī)院感染大多以暴發(fā)形式流行答案：ABC分析：醫(yī)院感染的對(duì)象包括所有在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的人群，如患者、醫(yī)護(hù)人員等；醫(yī)院感染的病原體以條件致病菌為主；醫(yī)院感染發(fā)生需具備感染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本條件。醫(yī)院感染大多以散發(fā)形式流行，而非暴發(fā)形式。2.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.西地蘭答案：ABCD分析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、西地蘭均為急救藥品。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；去甲腎上腺素用于急性低血壓等；多巴胺用于各種休克；西地蘭用于急性和慢性心力衰竭等。3.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.如無不良反應(yīng)，輸血速度可適當(dāng)加快C.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視答案：ABCD分析：輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全；在無不良反應(yīng)情況下適當(dāng)加快輸血速度可提高治療效率；兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)；輸血過程中加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)并處理。4.下列哪些屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素答案：ABCD分析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱明確護(hù)理問題；定義解釋名稱的內(nèi)涵；診斷依據(jù)是做出診斷的判斷標(biāo)準(zhǔn)；相關(guān)因素說明引起護(hù)理問題的原因。5.關(guān)于體溫的生理性變化，正確的有（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD分析：體溫在一晝夜中有周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期及妊娠期體溫可輕度升高；兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。判斷題1.為患者進(jìn)行皮下注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)與皮膚呈90°。（）答案：錯(cuò)誤分析：皮下注射時(shí)，針頭刺入角度應(yīng)與皮膚呈30°-40°，不宜超過45°，以免刺入肌層。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。3.長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：正確分析：長(zhǎng)期鼻飼患者口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染，所以應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。4.護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用紅鋼筆填寫。（）答案：錯(cuò)誤分析：護(hù)理記錄單眉欄各項(xiàng)用藍(lán)黑鋼筆填寫，記錄內(nèi)容應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)準(zhǔn)確記錄。5.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：無菌物品取出后，可能已被污染，為保證無菌效果，即使未用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：-原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使氣泡向上飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。-給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。-有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。-密切觀察患者病情變化，直至平穩(wěn)。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊、海綿墊等。-使用石膏、夾板、牽引的患者，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。-避免摩擦力和剪切力的作用：-保持床單平整、清潔、干燥、無碎屑。-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。-患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。-保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。-對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及時(shí)擦洗干凈。-促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-定期為患者進(jìn)行全身按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)。-溫水擦浴，促進(jìn)血管擴(kuò)張。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可通過鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。-健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。案例分析題患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院?；颊哂形鼰熓?0年，每日約20支。入院時(shí)患者呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在何種呼吸衰竭？依據(jù)是什么？2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.該患者目前存在Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：呼吸衰竭根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?65mmHg＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：-休息與體位：讓患者絕對(duì)臥床休息，取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分，稀釋痰液。-病情觀察：-密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等變化。-持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，了解患者的氧合和通氣情況。-氧療護(hù)理：-給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以防止二氧化碳潴留加重。-觀察氧療效果，如呼吸困難是否減輕、發(fā)紺是否改善等。-保持呼吸道通暢：-指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入