2024年福建省長汀縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液屬于膠體溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C答案分析：膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量。右旋糖酐溶液屬于膠體溶液，5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液均為晶體溶液。2.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在給患者氧療時(shí)，應(yīng)采取的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。若給予高濃度吸氧，會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。所以應(yīng)采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧。3.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能的原因是（）A.輸液瓶位置過高B.輸液管有漏氣C.患者肢體位置不當(dāng)D.茂菲滴管有裂縫答案：B答案分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是輸液管有漏氣，空氣進(jìn)入導(dǎo)致液面下降。輸液瓶位置過高會(huì)使輸液速度加快；患者肢體位置不當(dāng)可能影響輸液速度，但一般不會(huì)導(dǎo)致液面自行下降；茂菲滴管有裂縫一般會(huì)出現(xiàn)液體外滲而非液面自行下降。4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的好發(fā)部位（）A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的髖部C.俯臥位時(shí)的腹部D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)處答案：C答案分析：壓瘡好發(fā)于長期受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時(shí)骶尾部、側(cè)臥位時(shí)髖部、坐位時(shí)坐骨結(jié)節(jié)處都是常見好發(fā)部位，俯臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于面頰、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾等，而非腹部。5.患者，女，28歲，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓170/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B答案分析：胎盤早剝典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克征象，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心音聽不清等。前置胎盤主要表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血；早產(chǎn)主要是妊娠滿28周至不足37周間分娩；子宮破裂多有子宮手術(shù)史等，表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等，但一般有明顯的破裂先兆及破裂后的表現(xiàn)。6.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.巴比妥類D.氰化物答案：B答案分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔、食管穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、巴比妥類、氰化物中毒在合適情況下可進(jìn)行洗胃。7.患者，男，40歲，因急性闌尾炎入院。入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇。應(yīng)考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾穿孔答案：D答案分析：闌尾穿孔時(shí)，闌尾腔內(nèi)壓力驟減，腹痛可暫時(shí)緩解，但隨著腹腔內(nèi)感染的擴(kuò)散，腹痛又會(huì)持續(xù)性加劇。單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛；化膿性闌尾炎為陣發(fā)性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛。8.正常成人的心率范圍是（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.50-90次/分答案：A答案分析：正常成人在安靜狀態(tài)下心率范圍是60-100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。9.患者，男，60歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)士為其護(hù)理眼睛時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.涂金霉素眼膏B.覆蓋凡士林紗布C.用生理鹽水沖洗D.按摩上瞼至閉合答案：D答案分析：昏迷患者眼瞼不能閉合時(shí)，可涂金霉素眼膏、覆蓋凡士林紗布以保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍或結(jié)膜炎；也可用生理鹽水沖洗眼部保持清潔。但不能按摩上瞼至閉合，以免損傷眼球。10.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院基本飲食（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.軟質(zhì)飲食D.高蛋白飲食答案：C答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、高蛋白飲食都屬于治療飲食。多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：操作前洗手、戴口罩可防止微生物污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一套無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。2.下列哪些是影響排便的因素（）A.年齡B.飲食C.活動(dòng)D.心理因素答案：ABCD答案分析：年齡可影響腸道功能，如老年人腸道蠕動(dòng)減慢；飲食中膳食纖維攝入不足等會(huì)影響排便；活動(dòng)量減少會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢；心理因素如緊張、焦慮等也可能引起便秘或腹瀉。3.下列關(guān)于發(fā)熱患者護(hù)理的措施，正確的有（）A.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫B.鼓勵(lì)患者多飲水C.保持皮膚清潔干燥D.密切觀察生命體征答案：ABCD答案分析：體溫超過39℃時(shí)可采用物理降溫如冰敷等；發(fā)熱患者多飲水可補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱和毒素排出；保持皮膚清潔干燥可防止因出汗過多引起皮膚不適和感染；密切觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.下列屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象的有（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.如發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCD答案分析：輸血前兩人核對(duì)無誤可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)立即停止輸血可防止不良反應(yīng)進(jìn)一步加重。判斷題1.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布。（）答案：正確答案分析：油紗布會(huì)黏附在無菌持物鉗上，影響其無菌狀態(tài)，所以無菌持物鉗不能夾取油紗布，只能用于夾取無菌物品。2.患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：如慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，應(yīng)采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，所以不是所有呼吸困難患者都立即給予高濃度吸氧。3.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：長期留置導(dǎo)尿患者導(dǎo)尿管更換時(shí)間應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管材質(zhì)決定，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可每2-4周更換一次。4.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。（）答案：正確答案分析：這樣可以減少注射時(shí)對(duì)神經(jīng)和血管的損傷，同時(shí)肌肉豐厚部位藥物吸收較好，所以肌肉注射時(shí)應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位。5.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取仰臥位。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取側(cè)臥位或半坐臥位，以防止液體誤吸，而不是仰臥位。簡答題1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過敏試驗(yàn)。（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。（5）皮試結(jié)果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物解救中毒等。（4）補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食或禁食患者。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備如氣墊床、減壓墊等；合理使用矯形器械。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、無褶皺；患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚；大小便失禁患者及時(shí)清理，局部皮膚可涂凡士林等保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施，提高其預(yù)防意識(shí)。案例分析題患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。吸煙30年，20支/天。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）簡述該患者的急救護(hù)理措施。答：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，服用硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。（2）為明確診斷，還需要做的檢查有：①心肌損傷標(biāo)志物檢查，如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶等，這些指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，對(duì)診斷有重要意義。②心臟超聲檢查，可了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無室壁運(yùn)動(dòng)異常等。③冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可明確冠狀動(dòng)脈病變的部位和程度。（3）急救護(hù)理措施如下：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量，協(xié)助患者取舒適