2024年云南省巧家縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜時的心率范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜心率一般在60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.最常見的咯血原因是A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺癌答案：C答案分析：肺結(jié)核是最常見的咯血原因，炎癥使肺部血管通透性增加或侵蝕血管等導(dǎo)致咯血。支氣管擴(kuò)張、肺癌等也可咯血，但不是最常見的。3.成人腋溫的正常范圍是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B答案分析：成人腋溫正常范圍是36.0-37.0℃，口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃，直腸溫度正常范圍是36.5-37.7℃。4.為病人進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度是A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度以38-40℃為宜，溫度過低易引起胃腸道不適，過高則可能燙傷胃黏膜。5.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下會變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。6.護(hù)理程序的第一步是A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A答案分析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個步驟，評估是第一步，為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)。7.無菌持物鉗的正確使用方法是A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B答案分析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，但不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)連同容器一起搬移；持物鉗鉗端應(yīng)向下；取放時鉗端閉合可防止污染。8.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使病人采取A.半坐臥位B.端坐位C.左側(cè)臥位并頭低腳高D.右側(cè)臥位并頭低腳高答案：C答案分析：發(fā)生空氣栓塞時，左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40-60cm，以保證壓力和流速合適。10.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷病人不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。11.長期臥床病人易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于A.頭部B.背部C.骶尾部D.腹部答案：C答案分析：骶尾部是長期臥床病人最易發(fā)生壓瘡的部位，此處承受壓力大，局部血液循環(huán)差。12.急性肺水腫病人吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒濕化瓶B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.刺激呼吸中樞D.增加氧氣的濕度答案：B答案分析：乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。13.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量、低鹽、低蛋白飲食屬于治療飲食。14.護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈穿刺時，不慎被污染的針頭刺傷，首先應(yīng)采取的措施是A.用肥皂水沖洗傷口B.擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液C.用碘伏消毒傷口D.向護(hù)士長報(bào)告答案：B答案分析：被污染針頭刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡量擠出損傷處的血液，減少感染機(jī)會，然后再進(jìn)行沖洗、消毒等處理。15.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D答案分析：青霉素皮試液的濃度一般為500U/ml。16.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容A.嚴(yán)密觀察病情變化B.制訂護(hù)理計(jì)劃C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.每2小時巡視病人一次答案：D答案分析：特級護(hù)理需專人24小時護(hù)理，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情、制訂護(hù)理計(jì)劃、做好基礎(chǔ)護(hù)理等，每2小時巡視病人一次是一級護(hù)理的要求。17.成人脈壓大于40mmHg可見于A.心力衰竭B.休克C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心包積液答案：C答案分析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期主動脈內(nèi)部分血液反流回左心室，使舒張壓降低，脈壓增大。心力衰竭、休克、心包積液一般會使脈壓減小。18.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.糾正水電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡D.增加血紅蛋白，糾正貧血答案：D答案分析：靜脈輸液可補(bǔ)充營養(yǎng)、輸入藥物、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡，但不能增加血紅蛋白糾正貧血，糾正貧血可通過輸血等方式。19.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C答案分析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固，而不是不可搖動。20.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.速尿C.山梨醇D.氨茶堿答案：D答案分析：甘露醇、速尿、山梨醇都有脫水利尿作用，氨茶堿主要作用是松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑。21.鋪好的無菌盤有效期為A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B答案分析：鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期為4小時。22.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染B.病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：B答案分析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等。病人原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。23.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：鹽酸腎上腺素可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量等，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。24.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長答案：D答案分析：熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等，而抑制細(xì)菌生長是冷療的作用。25.長期鼻飼者，胃管應(yīng)多長時間更換一次A.每天B.每3天C.每7天D.每10天答案：C答案分析：長期鼻飼者胃管應(yīng)每周更換一次，防止細(xì)菌滋生。26.下列哪種溶液屬于膠體溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.中分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C答案分析：中分子右旋糖酐屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。27.下列哪項(xiàng)不是氧氣吸入的適應(yīng)證A.氣胸B.心力衰竭C.安眠藥中毒D.急性胃炎答案：D答案分析：氣胸、心力衰竭、安眠藥中毒等可導(dǎo)致機(jī)體缺氧，需要吸氧。急性胃炎一般不需要吸氧。28.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C答案分析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生血液凝集反應(yīng)。29.下列哪項(xiàng)不屬于意識障礙A.嗜睡B.譫妄C.昏睡D.抽搐答案：D答案分析：意識障礙包括嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、譫妄等，抽搐是一種不自主的肌肉收縮表現(xiàn)，不屬于意識障礙。30.為病人進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D答案分析：床上擦浴水溫以50-52℃為宜，能保證清潔效果，又避免病人著涼。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.清理呼吸道無效答案：ACD答案分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不是護(hù)理診斷。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群A.老年人B.嬰幼兒C.免疫力低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD答案分析：老年人、嬰幼兒身體機(jī)能較弱，免疫力低下者抵抗力差，接受侵入性操作者增加了感染機(jī)會，都屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的是A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)D.使用氣墊床答案：ABCD答案分析：定期翻身可減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損，增加營養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，使用氣墊床可分散壓力，這些都是預(yù)防壓瘡的有效措施。4.下列哪些藥物需要避光保存A.維生素CB.氨茶堿C.鹽酸腎上腺素D.胰島素答案：ABC答案分析：維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素遇光易分解，需要避光保存。胰島素一般需要冷藏保存。5.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD答案分析：急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。6.下列哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD答案分析：靜脈輸液可能出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞等不良反應(yīng)。7.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)正確的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作過程中要遮擋病人C.第一次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cm答案：ABCD答案分析：導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格無菌操作，保護(hù)病人隱私，對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不超過1000ml以防腹壓突然降低引起虛脫和血尿。插入深度符合男女性生理特點(diǎn)。8.下列屬于護(hù)士的權(quán)利的是A.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)C.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.保護(hù)病人隱私答案：ABC答案分析：保護(hù)病人隱私是護(hù)士的義務(wù)，而獲得衛(wèi)生防護(hù)、工資報(bào)酬、提出意見建議等屬于護(hù)士的權(quán)利。9.下列關(guān)于鼻飼的護(hù)理措施正確的是A.每次鼻飼量不超過200mlB.兩次鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后應(yīng)保持半臥位30分鐘答案：ABCD答案分析：每次鼻飼量不宜過多，間隔時間不少于2小時可讓胃有足夠時間排空。鼻飼前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)可防止誤吸，鼻飼后保持半臥位可防止反流。10.下列屬于輸血反應(yīng)的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD答案分析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：請他人幫忙撥打急救電話并取來除顫器。（3）擺放體位：將患者仰臥在硬板或地上。（4）胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，垂直下壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm。（5）開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行，直到專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答：原因：（1）輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。（2）患者原有心肺功能不良。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物。（5）必要時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，減少靜脈回心血量。3.簡述如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：（1）評估患者口腔情況，準(zhǔn)備用物。（2）向患者解釋操作目的和方法，取得配合。（3）協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾。（4）用彎止血鉗夾取棉球，濕潤口唇，觀察口腔黏膜、牙齒等情況。（5）按照一定順序擦洗牙齒內(nèi)、外、咬合面，頰部、舌面、舌下等部位，一個棉球只用一次。（6）擦洗完畢，用吸水管協(xié)助患者漱口。（7）再次觀察口腔情況，必要時涂抹潤唇油等。（8）清理用物，記錄口腔護(hù)理情況。4.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸等生命體征，每4小時測量一次體溫。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息。（5）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染。（6）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣物和床單，防止壓瘡。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。5.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：（1）根據(jù)醫(yī)囑給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）正確給藥：掌握正確的給藥方法和時間，確保藥物準(zhǔn)確到達(dá)作用部位。（4）密切觀察：用藥后觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有異常及時處理。（5）做好用藥指導(dǎo)：向患者解釋藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。目前患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。（1）該患者目前存在的主要護(hù)理問題是什么？（2）針對該護(hù)理問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）主要護(hù)理問題：氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)；清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；焦慮：與呼吸困難、病情反復(fù)有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時給予吸痰；遵醫(yī)囑給予祛痰藥物。②氧療：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。③病情觀察：密切觀察患者生命體征、神志、發(fā)紺等情況，監(jiān)測動脈血?dú)夥治?。④心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒。⑤休息與活動：讓患者臥床休息，采取半臥位或坐位，減輕呼吸困難。2.患者，女性，28歲，因車禍致右下肢開放性骨折入院。入院后行清創(chuàng)縫合、骨折復(fù)位固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口有紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）可能出現(xiàn)了傷口感染。（2）護(hù)理措施：①傷口護(hù)理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，定期換藥，保持傷口清潔干燥。②抗感染治療：遵醫(yī)囑使用抗生素。③觀察病情：密切觀察體溫、傷口情況，如有異常及時報(bào)告醫(yī)生。④物理降溫：體溫在38.5℃以上時，可采用物理降溫方法，如冰袋冷敷等。⑤營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.患者，男性，40歲，因上消化道出血入院?；颊呙嫔n白，精神萎靡，血壓80/50mmHg，心率120次/分。（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：（1）最主要的護(hù)理診斷是體液不足：與上消化道出血有關(guān)；組織灌注量改變：與大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①立即通知醫(yī)生，安置患者平臥位，下肢略抬高。②快速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血、輸液，補(bǔ)充血容量。③密切觀察生命體征、神志、尿量等，記錄出入量。④給予氧氣吸入。⑤遵醫(yī)囑使用止血藥物，必要時