髂動脈支架手術(shù)的護理演講人：日期:目錄02術(shù)前護理準備01手術(shù)概述03術(shù)中護理配合04術(shù)后護理要點05出院指導與隨訪06特殊護理注意事項01手術(shù)概述手術(shù)定義髂動脈支架手術(shù)是一種通過介入技術(shù)，在髂動脈狹窄或閉塞處放置支架，以恢復(fù)血液流通的手術(shù)方法。適應(yīng)癥主要包括髂動脈狹窄、閉塞、動脈瘤等血管病變，以及由這些病變引起的缺血癥狀，如下肢缺血、疼痛等。手術(shù)定義與適應(yīng)癥術(shù)前準備包括患者術(shù)前評估、術(shù)前用藥、皮膚準備、器械準備等。手術(shù)過程在X線透視引導下，將導管和導絲通過血管到達病變部位，然后釋放支架進行擴張。術(shù)后處理包括觀察患者生命體征、傷口護理、疼痛控制、抗凝治療等。手術(shù)基本流程01020304導管導絲支架造影劑用于將支架輸送到病變部位的血管中。用于引導導管和支架到達病變部位。用于在X線透視下顯示血管形態(tài)和病變情況。用于支撐狹窄或閉塞的血管，恢復(fù)血液流通。手術(shù)器械與材料02術(shù)前護理準備患者評估與準備評估患者一般情況包括年齡、性別、身高、體重、BMI等。評估患者血管狀況術(shù)前準備了解髂動脈血管狹窄程度、范圍、病變部位等。進行血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，準備手術(shù)器械和藥物。123術(shù)前宣教了解患者心理狀況，提供心理支持，幫助患者樹立信心。心理護理術(shù)前準備術(shù)前禁食、禁水，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，備皮。向患者介紹手術(shù)過程、目的、風險及術(shù)后注意事項，緩解患者緊張情緒。術(shù)前宣教與心理護理手術(shù)室準備保持手術(shù)室整潔、安靜，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。手術(shù)器械準備檢查手術(shù)器械是否齊全、完好，確保手術(shù)順利進行。手術(shù)團隊準備手術(shù)團隊成員應(yīng)熟練掌握手術(shù)步驟和配合默契，確保手術(shù)安全。手術(shù)區(qū)域準備03術(shù)中護理配合手術(shù)體位擺放協(xié)助患者取仰臥位，雙腿伸直并分開以便于手術(shù)操作和醫(yī)生進行血管穿刺。030201雙手放置身體兩側(cè)或胸前保持身體穩(wěn)定，避免在手術(shù)過程中移動。頭部稍微轉(zhuǎn)向?qū)?cè)有利于手術(shù)醫(yī)生更好地進行血管穿刺和支架植入。確?；颊哐獕悍€(wěn)定，避免手術(shù)過程中出現(xiàn)低血壓或高血壓。生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測血壓關(guān)注患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。心率監(jiān)測保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測呼吸頻率和深度，避免窒息。呼吸監(jiān)測在使用造影劑前，需進行過敏試驗，確?；颊邔υ煊皠o過敏反應(yīng)。造影劑過敏試驗根據(jù)手術(shù)需要和患者情況，嚴格控制造影劑的劑量和注射速度，避免過量或過快注射導致不良反應(yīng)。造影劑劑量和注射速度如發(fā)生造影劑滲漏，應(yīng)立即停止注射，抬高患肢，局部冷敷，并遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。造影劑滲漏處理造影劑使用護理04術(shù)后護理要點穿刺部位護理穿刺部位加壓包扎術(shù)后應(yīng)對穿刺部位進行加壓包扎，防止出血和血腫形成。穿刺側(cè)肢體制動定期更換敷料術(shù)后6-8小時內(nèi)，穿刺側(cè)肢體應(yīng)保持伸直狀態(tài)，避免彎曲和過度活動。穿刺部位應(yīng)定期更換敷料，保持清潔干燥，預(yù)防感染。123并發(fā)癥觀察與預(yù)防出血及血腫密切觀察穿刺部位有無出血和血腫，及時采取措施進行處理。動脈血栓形成注意觀察患者肢體溫度、顏色、感覺等變化，及時發(fā)現(xiàn)動脈血栓形成。遠端缺血注意患者遠端肢體血運情況，如有缺血癥狀，及時通知醫(yī)生處理。術(shù)后臥床時間術(shù)后應(yīng)逐漸增加活動量，促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥?；顒恿恐饾u增加康復(fù)訓練根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，制定個性化的康復(fù)訓練計劃，促進患者早日康復(fù)。根據(jù)患者具體情況，遵醫(yī)囑安排臥床時間，一般需臥床24小時?；顒又笇c康復(fù)訓練05出院指導與隨訪藥物指導抗凝藥物出院后需繼續(xù)服用抗凝藥物，如華法林等，以預(yù)防血栓形成。030201抗生素為預(yù)防感染，需按醫(yī)囑服用抗生素類藥物。鎮(zhèn)痛藥如有疼痛，可適量服用鎮(zhèn)痛藥物，但需避免過度依賴。飲食調(diào)整保持低脂、低鹽、高纖維的飲食習慣，避免高脂、高膽固醇食物。生活方式調(diào)整戒煙限酒戒煙并限制酒精攝入，以降低血管再狹窄的風險。適度運動根據(jù)身體狀況，適度進行散步、太極等低強度運動，以促進血液循環(huán)。隨訪計劃與復(fù)診提醒隨訪計劃出院后需定期到醫(yī)院復(fù)診，以便醫(yī)生及時了解病情變化。復(fù)診提醒如出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、出血等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)。復(fù)查項目復(fù)查項目包括血常規(guī)、凝血功能、超聲等，以評估治療效果及血管狀況。06特殊護理注意事項抗凝治療監(jiān)測抗凝藥物使用根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗凝藥物，如肝素等，防止血栓形成。凝血功能監(jiān)測出血傾向觀察密切監(jiān)測患者的凝血功能，包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標，確?？鼓ЧＷ⒁庥^察患者有無出血傾向，如牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀斑等，及時調(diào)整抗凝藥物劑量。123疼痛管理對患者的疼痛進行定期評估，了解疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，以便及時處理。疼痛評估根據(jù)患者疼痛情況，給予止痛藥或鎮(zhèn)痛泵等緩解疼痛的措施，確保患者舒適。疼痛緩解措施分析疼痛的原因，如手術(shù)創(chuàng)傷、缺血、神經(jīng)受壓等，針對原因進行處理，減輕患者痛苦。疼痛原因分析如患者突然出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、運動障礙等癥狀，應(yīng)立即行溶栓或取栓治療，以挽救肢體。應(yīng)急情況處理預(yù)案急性血栓形成如患者出