重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)與管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估工作，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于公司/組織內(nèi)所有申報(bào)及已認(rèn)定的重點(diǎn)專(zhuān)科。（三）基本原則1.科學(xué)公正原則：評(píng)估過(guò)程遵循科學(xué)方法，確保評(píng)估結(jié)果客觀、公正、公平。2.注重內(nèi)涵原則：重點(diǎn)考察專(zhuān)科的醫(yī)療技術(shù)水平、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全等內(nèi)涵要素。3.動(dòng)態(tài)管理原則：對(duì)重點(diǎn)專(zhuān)科實(shí)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科持續(xù)發(fā)展。二、評(píng)估組織與職責(zé)（一）評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組成立重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司/組織高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。主要職責(zé)為：1.制定和修訂重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估管理辦法。2.審定評(píng)估方案、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估結(jié)果。3.協(xié)調(diào)解決評(píng)估工作中的重大問(wèn)題。（二）評(píng)估工作小組評(píng)估工作小組由醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、管理等方面專(zhuān)家組成。負(fù)責(zé)具體實(shí)施評(píng)估工作，其職責(zé)為：1.按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和程序，對(duì)申報(bào)及已認(rèn)定的重點(diǎn)專(zhuān)科進(jìn)行評(píng)估。2.收集、整理和分析評(píng)估資料，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告。3.提出改進(jìn)建議和意見(jiàn)，為重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)提供指導(dǎo)。（三）相關(guān)職能部門(mén)職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療技術(shù)評(píng)估，提供醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)數(shù)據(jù)和資料，指導(dǎo)重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。2.護(hù)理部門(mén)：負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量評(píng)估，協(xié)助開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)理相關(guān)工作，促進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理水平提升。3.科研部門(mén)：負(fù)責(zé)科研能力評(píng)估，指導(dǎo)重點(diǎn)專(zhuān)科科研項(xiàng)目申報(bào)與實(shí)施，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化。4.教學(xué)部門(mén)：負(fù)責(zé)教學(xué)工作評(píng)估，協(xié)助重點(diǎn)專(zhuān)科開(kāi)展人才培養(yǎng)，提高教學(xué)質(zhì)量。5.財(cái)務(wù)部門(mén)：負(fù)責(zé)保障重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)，監(jiān)督經(jīng)費(fèi)使用情況。6.人力資源部門(mén)：負(fù)責(zé)重點(diǎn)專(zhuān)科人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)工作，提供人員招聘、培訓(xùn)、考核等支持。三、評(píng)估周期與申報(bào)條件（一）評(píng)估周期重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估每[X]年進(jìn)行一次。（二）申報(bào)條件1.專(zhuān)科基礎(chǔ)具有明確的專(zhuān)科發(fā)展方向，符合公司/組織整體發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)療市場(chǎng)需求。專(zhuān)科技術(shù)水平在本地區(qū)或本行業(yè)具有一定優(yōu)勢(shì)，部分技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。專(zhuān)科規(guī)模適度，床位數(shù)、門(mén)診量等指標(biāo)符合相關(guān)規(guī)定要求。2.人才隊(duì)伍擁有一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，學(xué)科帶頭人在本領(lǐng)域具有較高知名度和影響力。具備一定數(shù)量的高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，且人才梯隊(duì)建設(shè)良好。3.醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展多項(xiàng)特色診療技術(shù)，其中至少有[X]項(xiàng)技術(shù)處于本地區(qū)領(lǐng)先水平。近[X]年內(nèi)有新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展，并取得較好的臨床療效和社會(huì)效益。4.科研能力承擔(dān)一定數(shù)量的科研項(xiàng)目，近[X]年內(nèi)在省級(jí)以上刊物發(fā)表一定數(shù)量的學(xué)術(shù)論文。具備一定的科研設(shè)施和條件，科研成果轉(zhuǎn)化率較高。5.教學(xué)工作承擔(dān)一定的教學(xué)任務(wù)，具備培養(yǎng)專(zhuān)科層次人才的能力。有完善的教學(xué)管理制度和教學(xué)設(shè)施。6.醫(yī)療質(zhì)量與安全建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平。近[X]年內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生。四、評(píng)估內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）專(zhuān)科基礎(chǔ)（[X]分）1.專(zhuān)科定位與發(fā)展規(guī)劃（[X]分）專(zhuān)科定位明確，符合公司/組織發(fā)展戰(zhàn)略和市場(chǎng)需求（[X]分）。有科學(xué)合理的發(fā)展規(guī)劃，目標(biāo)明確，措施可行（[X]分）。2.專(zhuān)科規(guī)模與設(shè)施（[X]分）床位數(shù)、門(mén)診量等指標(biāo)符合要求（[X]分）。專(zhuān)科診療設(shè)備先進(jìn)、齊全，滿(mǎn)足臨床需要（[X]分）。（二）人才隊(duì)伍（[X]分）1.學(xué)科帶頭人（[X]分）學(xué)科帶頭人學(xué)術(shù)造詣高，在本領(lǐng)域有較大影響力（[X]分）。帶領(lǐng)專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)取得顯著成績(jī)（[X]分）。2.人才梯隊(duì)建設(shè)（[X]分）高級(jí)職稱(chēng)人員數(shù)量、比例符合要求（[X]分）。人才培養(yǎng)計(jì)劃完善，有明確的培養(yǎng)目標(biāo)和措施（[X]分）。（三）醫(yī)療技術(shù)（[X]分）1.特色診療技術(shù)（[X]分）特色診療技術(shù)數(shù)量、水平符合要求（[X]分）。技術(shù)創(chuàng)新性和臨床療效顯著（[X]分）。2.新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展（[X]分）近[X]年新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展數(shù)量、質(zhì)量符合要求（[X]分）。新技術(shù)新項(xiàng)目推廣應(yīng)用情況良好（[X]分）。（四）科研能力（[X]分）1.科研項(xiàng)目承擔(dān)（[X]分）承擔(dān)省級(jí)以上科研項(xiàng)目數(shù)量、級(jí)別符合要求（[X]分）。科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)充足（[X]分）。2.學(xué)術(shù)論文發(fā)表（[X]分）在省級(jí)以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)量、質(zhì)量符合要求（[X]分）。論文被引用情況良好（[X]分）。3.科研成果轉(zhuǎn)化（[X]分）科研成果轉(zhuǎn)化數(shù)量、效益符合要求（[X]分）。成果轉(zhuǎn)化機(jī)制健全（[X]分）。（五）教學(xué)工作（[X]分）1.教學(xué)任務(wù)承擔(dān)（[X]分）承擔(dān)專(zhuān)科層次人才培養(yǎng)任務(wù)，教學(xué)計(jì)劃合理（[X]分）。教學(xué)大綱、教材等教學(xué)文件齊全（[X]分）。2.教學(xué)質(zhì)量（[X]分）學(xué)生考核成績(jī)優(yōu)良，教學(xué)效果良好（[X]分）。教學(xué)改革成果顯著（[X]分）。（六）醫(yī)療質(zhì)量與安全（[X]分）1.醫(yī)療質(zhì)量管理體系（[X]分）質(zhì)量管理組織健全，制度完善（[X]分）。質(zhì)量控制措施有效，持續(xù)改進(jìn)（[X]分）。2.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)（[X]分）主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到行業(yè)先進(jìn)水平（[X]分）。醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定，無(wú)明顯波動(dòng)（[X]分）。3.醫(yī)療安全管理（[X]分）醫(yī)療安全管理制度完善，措施落實(shí)（[X]分）。近[X]年內(nèi)無(wú)重大醫(yī)療事故發(fā)生（[X]分）。五、評(píng)估程序（一）申報(bào)各專(zhuān)科按照評(píng)估通知要求，填寫(xiě)《重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估申請(qǐng)表》，并提交相關(guān)支撐材料。（二）初審評(píng)估工作小組對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審，審核申報(bào)專(zhuān)科是否符合基本申報(bào)條件，材料是否齊全、真實(shí)。對(duì)不符合要求的申報(bào)材料予以退回，并說(shuō)明理由。（三）實(shí)地考察初審?fù)ㄟ^(guò)的專(zhuān)科，評(píng)估工作小組進(jìn)行實(shí)地考察。通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地查看、人員訪談等方式，全面了解專(zhuān)科建設(shè)情況。（四）綜合評(píng)估評(píng)估工作小組根據(jù)實(shí)地考察情況，對(duì)照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合評(píng)估，量化打分，形成評(píng)估意見(jiàn)。（五）結(jié)果審定評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行審定，確定重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估結(jié)果。（六）結(jié)果公示評(píng)估結(jié)果在公司/組織內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。對(duì)公示期間有異議的，由評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并做出處理。六、評(píng)估結(jié)果與應(yīng)用（一）評(píng)估結(jié)果評(píng)估結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)。1.優(yōu)秀：總分在[X]分及以上，專(zhuān)科建設(shè)成績(jī)突出，在醫(yī)療技術(shù)、人才隊(duì)伍、科研教學(xué)等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。2.合格：總分在[X]分至[X]分之間，專(zhuān)科建設(shè)達(dá)到基本要求，各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。3.不合格：總分在[X]分以下，專(zhuān)科建設(shè)存在明顯不足，未能達(dá)到重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（二）結(jié)果應(yīng)用1.對(duì)評(píng)估結(jié)果為優(yōu)秀的重點(diǎn)專(zhuān)科，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在經(jīng)費(fèi)投入、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)置等方面給予重點(diǎn)支持，優(yōu)先推薦申報(bào)更高層次重點(diǎn)專(zhuān)科。2.對(duì)評(píng)估結(jié)果為合格的重點(diǎn)專(zhuān)科，提出整改意見(jiàn)，限期整改。整改期滿(mǎn)后進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查仍不合格的，取消重點(diǎn)專(zhuān)科資格。3.對(duì)評(píng)估結(jié)果為不合格的重點(diǎn)專(zhuān)科，直接取消重點(diǎn)專(zhuān)科資格，且[X]年內(nèi)不得再次申報(bào)。七、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)與管理（一）建設(shè)目標(biāo)重點(diǎn)專(zhuān)科應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果和專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，制定明確的建設(shè)目標(biāo)，不斷提升專(zhuān)科綜合實(shí)力。（二）建設(shè)措施1.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。2.加大科研投入，鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究，提高科研水平和成果轉(zhuǎn)化率。3.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。4.加強(qiáng)