眼眶手術術前護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02患者準備規(guī)范03用藥管理要求04設備物資準備05心理護理干預06感染控制措施01術前評估管理01術前評估管理PART病史采集與禁忌篩查病史采集詳細詢問患者既往病史、手術史、用藥史、過敏史等，特別注意與眼部疾病相關的病史。01禁忌篩查嚴格篩查手術禁忌，如嚴重心、肺、肝、腎等器官功能不全，血液系統(tǒng)疾病，嚴重感染等。02術前用藥根據(jù)醫(yī)囑給予術前用藥，如抗生素眼藥水、止血藥物等，確?；颊咝g前狀態(tài)穩(wěn)定。03?？企w征觀察要點觀察患者眼部形態(tài)、視力、視野、眼球運動等，記錄患者術前眼部基礎情況。眼部檢查監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，確?；颊咝g前身體狀況穩(wěn)定。生命體征觀察患者瞳孔大小、形態(tài)、對光反射等，為手術提供參考。瞳孔狀態(tài)實驗室檢查項目清單血常規(guī)心電圖凝血功能血糖了解患者血紅蛋白、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)等指標，評估患者手術耐受能力。檢查患者凝血時間、凝血酶原時間等，排除凝血功能障礙。了解患者心臟功能，評估手術風險。了解患者血糖水平，避免術后低血糖或高血糖影響手術效果。02患者準備規(guī)范PART眼部清潔消毒流程使用無刺激性消毒液清潔眼部皮膚及睫毛，注意避免消毒液流入眼睛。眼部消毒清洗淚道剪除睫毛用生理鹽水或抗生素眼藥水清洗淚道，以確保淚道通暢。必要時剪除手術部位的睫毛，防止睫毛帶入手術野。術前禁食禁水標準禁食時間術前8小時禁食固體食物，以免麻醉時誤吸。01禁水時間術前4小時禁止飲水，以減少術中胃內(nèi)容物反流的可能性。02特殊情況根據(jù)醫(yī)生指示，可適量飲用少量清水或服用特定藥物。03術前練習仰臥位，以適應手術時的體位。術前訓練練習在手術床上頭部固定不動，以便術中保持穩(wěn)定的體位。頭部固定根據(jù)手術需要，術前進行眼球轉(zhuǎn)動訓練，以更好地配合手術。眼球運動訓練體位適應性訓練03用藥管理要求PART抗生素預防性使用用藥劑量和途徑嚴格按照醫(yī)囑使用，通常采用靜脈注射途徑。03根據(jù)手術野污染或可能的污染菌種類選擇適當?shù)目股亍?2抗生素選擇術前30分鐘開始使用確?？股卦谑中g切口前達到有效濃度。01止血藥物應用規(guī)范根據(jù)患者病情、手術范圍等因素綜合評估出血風險。術前評估出血風險止血藥選擇用藥時機和劑量根據(jù)出血部位、出血量和凝血功能等因素選擇合適的止血藥物。在手術切口前或預計出血前使用，劑量需根據(jù)患者情況和手術需要進行調(diào)整。麻醉藥品核對流程麻醉前核對麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和護士共同核對麻醉藥品的名稱、劑量、用藥途徑等。01術中追加核對在手術過程中，如需追加麻醉藥品，需再次核對藥品信息。02術后核對手術結束后，再次核對麻醉藥品的使用記錄和剩余量，確保用藥無誤。0304設備物資準備PART手術器械滅菌確認確保手術器械包內(nèi)的每一件物品都已經(jīng)過滅菌處理，且滅菌效果達到要求。手術器械包檢查手術器械的完好性，確保每一件器械都能正常使用，無損壞或缺失。器械檢查查閱并確認手術器械的滅菌記錄，確保滅菌過程符合規(guī)定。滅菌記錄監(jiān)護儀器功能檢測吸引器檢查吸引器的吸引力是否適中，管道是否通暢，確保在手術過程中能夠迅速吸除分泌物或血液。03檢測呼吸機的各項參數(shù)和性能，確保在手術過程中能夠正常使用。02呼吸機心電監(jiān)護儀檢查心電監(jiān)護儀的功能是否正常，包括心率、心律、血壓等監(jiān)測指標。01急救藥品列出急救藥品清單，確保所有藥品都在有效期內(nèi)，并熟悉每種藥品的用法和劑量。搶救設備準備急救設備，如氧氣瓶、氣管插管、急救箱等，確保設備處于完好狀態(tài)，隨時可以使用。急救藥品備用清單05心理護理干預PART手術風險告知要點告知患者手術風險及可能發(fā)生的并發(fā)癥詳細向患者解釋手術過程中可能遇到的風險和術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如感染、出血、疼痛等，讓患者做好心理準備。簽署手術知情同意書提供手術前后注意事項確?；颊呒捌浼覍倭私馐中g風險并簽署手術知情同意書，保障患者知情權。向患者詳細講解手術前后的各項注意事項，包括飲食、休息、用藥等，確?；颊吣軌虺浞峙浜鲜中g。123焦慮情緒緩解策略通過心理評估了解患者的焦慮程度，并采取針對性的心理疏導措施，如解釋、安慰、鼓勵等，幫助患者緩解緊張情緒。心理評估與疏導術前準備與熟悉環(huán)境家屬陪伴與支持讓患者提前熟悉手術室環(huán)境，了解手術器械和手術過程，減輕陌生感和恐懼感。鼓勵患者家屬在手術前陪伴患者，給予患者情感上的支持和鼓勵，減輕患者的孤獨和焦慮情緒。術后預期管理溝通告知術后恢復情況向患者詳細解釋術后的恢復過程，包括可能出現(xiàn)的疼痛、腫脹、視力模糊等癥狀，以及這些癥狀的緩解方法和時間。01強調(diào)術后復查重要性向患者強調(diào)術后復查的重要性和必要性，確?；颊吣軌虬磿r復查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。02提供術后康復指導為患者提供詳細的術后康復指導，包括飲食、休息、用眼衛(wèi)生等方面的注意事項，幫助患者盡快恢復健康。0306感染控制措施PART手術區(qū)域消毒標準使用適當?shù)南緞氐浊鍧嵤中g區(qū)域的皮膚，確保無菌狀態(tài)。手術區(qū)域皮膚消毒采用規(guī)定的消毒劑對結膜囊進行消毒，減少眼內(nèi)感染風險。結膜囊消毒因部分眼眶手術可能涉及鼻腔，需對鼻腔進行消毒處理。鼻腔消毒嚴格無菌操作手術過程中必須嚴格遵守無菌操作規(guī)范，避免任何形式的污染。手術室環(huán)境手術室應保持潔凈、干燥，減少塵埃和微生物的存在。手術器械無菌手術所用器械必須經(jīng)過嚴格的高壓蒸汽滅菌，確保無菌狀態(tài)。無菌操作核心環(huán)節(jié)交叉感染預防方案患者隔離感染患