2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-輸血技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(5卷100題)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-輸血技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，B型紅細(xì)胞表面主要表達(dá)的抗原是？【選項(xiàng)】A.A抗原和B抗原B.B抗原和H抗原C.A抗原和H抗原D.H抗原和抗A抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)的抗原由A抗原、B抗原和H抗原組成。B型紅細(xì)胞表面主要表達(dá)B抗原和H抗原，而A型表達(dá)A抗原和H抗原，AB型同時(shí)表達(dá)A和B抗原，O型僅表達(dá)H抗原。選項(xiàng)D中的抗A抗體是血漿中的抗體，而非紅細(xì)胞表面抗原，因此錯(cuò)誤。【題干2】Rh血型系統(tǒng)中，導(dǎo)致新生兒溶血病的主要抗原是？【選項(xiàng)】A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)中，D抗原是引發(fā)溶血反應(yīng)的主要抗原。當(dāng)母親為Rh陰性（D抗原缺失），而胎兒為Rh陽性（攜帶D抗原）時(shí)，母體產(chǎn)生的抗D抗體可通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血病。C、E抗原和c抗原雖屬于Rh系統(tǒng)，但臨床意義較低?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)的檢測(cè)目的是？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)供血者血型B.驗(yàn)證受血者血型C.避免輸入同型血D.檢測(cè)是否存在抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)的主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血漿）用于檢測(cè)供血者紅細(xì)胞是否與受血者血漿發(fā)生凝集，次側(cè)（受血者紅細(xì)胞+供血者血漿）用于檢測(cè)受血者血漿是否與供血者紅細(xì)胞發(fā)生凝集。若主側(cè)凝集，表明供血者血型與受血者不匹配；若次側(cè)凝集，則提示供血者血漿中存在抗受血者紅細(xì)胞的抗體?！绢}干4】成分輸血原則中，輸注紅細(xì)胞懸液的保存條件是？【選項(xiàng)】A.4℃冷藏B.2-8℃避光保存C.-18℃冷凍D.37℃常溫保存【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸液的保存溫度為2-8℃，避光條件可減少氧化損傷和代謝消耗。4℃冷藏雖接近此范圍，但未強(qiáng)調(diào)避光；-18℃冷凍適用于血漿和冷沉淀，37℃常溫保存會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞迅速解凍并失去活性?！绢}干5】輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即更換輸血袋B.靜脈注射地塞米松C.立即使用升壓藥物D.暫停輸血并監(jiān)測(cè)生命體征【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、醬油色尿和呼吸困難。首要處理是立即暫停輸血并監(jiān)測(cè)生命體征（如血壓、心率、尿量），同時(shí)準(zhǔn)備抗D免疫球蛋白和腎上腺素等急救藥物。選項(xiàng)A過早更換輸血袋可能延誤治療，選項(xiàng)B和C需在明確診斷后實(shí)施。【題干6】Rh陰性血型者首次接受Rh陽性血液輸注時(shí)，需注射的免疫抑制劑是？【選項(xiàng)】A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗D免疫球蛋白D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者首次接觸Rh陽性血液后，可能因D抗原刺激產(chǎn)生抗D抗體。抗D免疫球蛋白（如Rho(D)免疫球蛋白）可中和循環(huán)中的抗D抗體，預(yù)防同種免疫反應(yīng)?？笰/B抗體用于ABO血型不合的情況，糖皮質(zhì)激素主要用于非免疫性溶血反應(yīng)?！绢}干7】血液保存期間，血小板輸注間隔時(shí)間不宜超過？【選項(xiàng)】A.72小時(shí)B.5天C.7天D.10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板的有效期為5-7天，但輸注間隔時(shí)間不宜超過72小時(shí)，因血小板在儲(chǔ)存過程中會(huì)發(fā)生形態(tài)改變和功能下降。選項(xiàng)B和C超出安全輸注范圍，選項(xiàng)D為血漿的保存時(shí)間?！绢}干8】輸血前核對(duì)“三查八對(duì)”中，“三查”指？【選項(xiàng)】A.查血袋號(hào)、查血液種類、查受血者信息B.查血型、查交叉配血、查血液質(zhì)量C.查供血者、查受血者、查操作者D.查溫度、查有效期、查抗凝劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】“三查”指查血袋號(hào)（確認(rèn)血液批次）、查血液種類（紅細(xì)胞、血漿等）和查受血者信息（姓名、血型、交叉配血結(jié)果）。選項(xiàng)B中的交叉配血屬于“八對(duì)”內(nèi)容，選項(xiàng)C和D為操作流程中的其他環(huán)節(jié)?！绢}干9】輸血后發(fā)生發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR），最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌污染B.免疫性反應(yīng)C.血液保存溫度異常D.輸血速度過快【參考答案】A【詳細(xì)解析】FNHTR多由血液制品在儲(chǔ)存或制備過程中被細(xì)菌污染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等。免疫性反應(yīng)（如輸血相關(guān)急性肺損傷TRALI）多與白細(xì)胞抗體相關(guān)，血液保存溫度異常會(huì)導(dǎo)致血液變質(zhì)，輸注速度過快引發(fā)循環(huán)超負(fù)荷。【題干10】輸血時(shí)若發(fā)現(xiàn)受血者血紅蛋白含量低于正常值，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿C.纖維蛋白原D.紅細(xì)胞添加劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白含量低表明存在貧血，需輸注紅細(xì)胞懸液糾正。血漿用于凝血障礙，纖維蛋白原用于凝血因子缺乏，紅細(xì)胞添加劑（如紅細(xì)胞保養(yǎng)液）僅用于儲(chǔ)存期間的保護(hù)，無法直接補(bǔ)充血紅蛋白?！绢}干11】Rh陰性血型者輸注O型Rh陰性紅細(xì)胞時(shí)，需特別注意的抗體是？【選項(xiàng)】A.抗A抗體B.抗B抗體C.抗D抗體D.抗E抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者體內(nèi)可能已產(chǎn)生抗D抗體，若輸入Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞，仍需警惕抗D抗體攻擊?？笰/B抗體針對(duì)ABO血型系統(tǒng)，抗E抗體針對(duì)Rh系統(tǒng)的E抗原，與D抗原無關(guān)?！绢}干12】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母嬰血型不合D.抗體篩查陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（供血者紅細(xì)胞+受血者血漿）表明供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血漿抗體不匹配，次側(cè)不凝集（受血者紅細(xì)胞+供血者血漿）說明受血者血漿無抗供血者紅細(xì)胞的抗體。若主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，提示ABO血型不合（如供血者A型，受血者B型）。【題干13】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、醬油色尿和血紅蛋白尿，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.急性溶血反應(yīng)C.脾破裂D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、醬油色尿（血紅蛋白尿）和呼吸困難。輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）以呼吸困難、肺水腫為主，脾破裂以左上腹劇痛和休克為特征，感染性休克多伴高熱和意識(shí)障礙。【題干14】輸注濃縮紅細(xì)胞時(shí)，需注意避免的成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.纖維蛋白原C.血小板D.血清白蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】濃縮紅細(xì)胞僅含紅細(xì)胞和少量血漿成分，不含纖維蛋白原、血小板和血清白蛋白。若需補(bǔ)充纖維蛋白原，應(yīng)單獨(dú)輸注。選項(xiàng)A為正確成分，選項(xiàng)C和D屬于其他血液成分?！绢}干15】Rh陰性血型者接受輸血時(shí)，若已產(chǎn)生抗D抗體，應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.Rh陽性O(shè)型紅細(xì)胞B.Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞C.Rh陽性AB型紅細(xì)胞D.Rh陰性A型紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型者若已產(chǎn)生抗D抗體，輸注的血液必須為Rh陰性，以避免D抗原引發(fā)的溶血反應(yīng)。Rh陰性O(shè)型紅細(xì)胞與Rh陰性A/B型均可，但需優(yōu)先選擇O型以減少輸血量。選項(xiàng)A和C含D抗原，選項(xiàng)D為Rh陰性但未考慮O型優(yōu)先原則?！绢}干16】血液保存期間，血漿的保存溫度是？【選項(xiàng)】A.2-8℃B.-18℃C.4℃D.常溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】血漿需在-18℃以下冷凍保存，以防止凝血因子降解。紅細(xì)胞懸液保存于2-8℃，血小板在室溫（20-24℃）保存不超過8小時(shí)。選項(xiàng)A為紅細(xì)胞保存溫度，選項(xiàng)C和D不符合要求。【題干17】輸血后出現(xiàn)黃疸和肝功能異常，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.輸血傳播病毒感染C.脾破裂D.免疫性溶血反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血傳播病毒（TTV、B19、CMV等）感染可導(dǎo)致黃疸和肝功能異常。急性肺損傷以呼吸困難為主，脾破裂以腹痛和休克為特征，免疫性溶血反應(yīng)以血紅蛋白尿?yàn)橹??！绢}干18】交叉配血試驗(yàn)中，次側(cè)凝集而主側(cè)不凝集提示？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母嬰血型不合D.供血者血漿抗體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】次側(cè)凝集（受血者紅細(xì)胞+供血者血漿）表明受血者血漿中存在抗供血者紅細(xì)胞的抗體，主側(cè)不凝集（供血者紅細(xì)胞+受血者血漿）說明供血者紅細(xì)胞與受血者血漿無凝集反應(yīng)。此情況多因供血者血漿中含抗A/B抗體（如ABO血型不合），需進(jìn)一步確認(rèn)供血者血型?！绢}干19】輸注單采血小板時(shí)，需特別注意的檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血型B.血紅蛋白C.血小板計(jì)數(shù)D.Rh血型【參考答案】C【詳細(xì)解析】單采血小板需嚴(yán)格檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)（≥3×10^11/L），因血小板數(shù)量直接影響療效。血型（A/B/D抗原）和Rh血型用于交叉配血，血紅蛋白用于評(píng)估貧血程度，但非單采血小板的關(guān)鍵指標(biāo)。【題干20】輸血后出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫和低氧血癥，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.急性溶血反應(yīng)C.感染性休克D.過敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）以急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）表現(xiàn)為特征，包括呼吸困難、肺水腫和低氧血癥。急性溶血反應(yīng)以血紅蛋白尿和腎功能損害為主，感染性休克伴高熱和意識(shí)障礙，過敏反應(yīng)以皮疹和喉頭水腫為主。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-輸血技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】Rh陰性血型女性妊娠時(shí)，首次產(chǎn)檢應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)B.RhD抗原效價(jià)C.凝血酶原時(shí)間D.血紅蛋白濃度【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠需監(jiān)測(cè)RhD抗原效價(jià)，預(yù)防新生兒溶血病。首次產(chǎn)檢需確認(rèn)是否已致敏，若效價(jià)升高需及時(shí)干預(yù)，如注射RhD免疫球蛋白。其他選項(xiàng)與妊娠溶血病無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.供血者血清與受血者紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)B.受血者血清與供血者紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)C.供血者血清與供血者紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)D.受血者血清與受血者紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)試驗(yàn)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）用于檢測(cè)供血者紅細(xì)胞是否與受血者血清存在抗體檢出，避免溶血性輸血反應(yīng)。次側(cè)試驗(yàn)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）檢測(cè)供血者血清中是否存在抗供血者紅細(xì)胞的抗體。B選項(xiàng)為次側(cè)試驗(yàn)?zāi)康模珻、D選項(xiàng)不符合交叉配血邏輯。【題干3】下列哪種輸血反應(yīng)屬于遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱反應(yīng)B.寒戰(zhàn)反應(yīng)C.急性腎小管壞死D.溶血反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死是遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，多由輸注保存期較長的血液（>21天）或含大量白細(xì)胞及血小板激活因子引發(fā)。發(fā)熱反應(yīng)（A）和寒戰(zhàn)反應(yīng)（B）為急性輸血反應(yīng)，溶血反應(yīng)（D）屬溶血性疾病范疇?！绢}干4】血液成分分離后，紅細(xì)胞保存期最長的是？【選項(xiàng)】A.4℃保存期35天B.2-6℃保存期42天C.立即離心分離的上清液D.-80℃冷凍保存【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞懸浮液在4℃環(huán)境下保存最長可達(dá)35天，血漿成分（如血小板）保存期僅5-7天，冷沉淀保存期14天。C選項(xiàng)為血漿上清液，D選項(xiàng)冷凍保存適用于長期存儲(chǔ)特殊血液成分，但紅細(xì)胞常規(guī)保存以A選項(xiàng)為準(zhǔn)?！绢}干5】輸血前核對(duì)“三查八對(duì)”中“三查”不包括？【選項(xiàng)】A.查血液質(zhì)量B.查配血報(bào)告單C.查受血者生命體征D.查血液有效期【參考答案】C【詳細(xì)解析】“三查”指查血液質(zhì)量（A）、查配血報(bào)告單（B）、查血液有效期（D）。“八對(duì)”包括受血者與供血者姓名、血型、交叉配血結(jié)果等。C選項(xiàng)屬操作前常規(guī)核對(duì)，非“三查”范疇。【題干6】Rh陰性血型受血者首次輸血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.Rh陽性O(shè)型血B.Rh陰性O(shè)型血C.Rh陽性A型血D.Rh陰性A型血【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性受血者首次輸血需輸入Rh陰性血液，避免致敏。O型血為萬能供血者，但Rh陰性O(shè)型血更安全。若庫存Rh陰性血不足，可緊急使用Rh陽性O(shè)型血但需密切監(jiān)測(cè)溶血反應(yīng)。C、D選項(xiàng)Rh陽性血可能引發(fā)免疫反應(yīng)?！绢}干7】下列哪種凝血功能檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)血栓性微血管?。═MA）診斷特異性最高？【選項(xiàng)】A.D-二聚體B.凝血酶原時(shí)間C.纖維蛋白原D.血紅蛋白尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】D-二聚體水平升高是TMA（如溶血尿毒綜合征）的敏感指標(biāo)，特異性達(dá)85%以上。凝血酶原時(shí)間（B）延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常，纖維蛋白原（C）升高見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），血紅蛋白尿（D）為溶血表現(xiàn)但非特異性?！绢}干8】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌污染B.紅細(xì)胞聚集C.血型不合D.血清過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染血液（A）可引發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱及播散性感染，是輸血后最嚴(yán)重并發(fā)癥。紅細(xì)胞聚集（B）多導(dǎo)致微循環(huán)障礙，血型不合（C）引發(fā)溶血反應(yīng)，血清過敏（D）表現(xiàn)為蕁麻疹等皮膚癥狀。【題干9】冷沉淀成分中主要含有的凝血因子是？【選項(xiàng)】A.II、VII、IX、XB.I、III、V、VIIIC.II、VII、IXD.I、II、V、VIII【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀含凝血因子II（凝血酶原）、VII（促凝血酶原激酶）、IX（Christmas因子）、X（Stuart-Prower因子），用于治療血友病A/B及維生素C缺乏癥。B選項(xiàng)為普通血漿凝血因子，C選項(xiàng)缺少因子V，D選項(xiàng)缺少因子IX和X?！绢}干10】輸血后出現(xiàn)急性腎衰竭，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.急性腎小管壞死B.腎靜脈血栓C.腎灌注不足D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性腎損傷（ARAI）中，急性腎小管壞死占70%以上，主要因輸注保存期血液（>21天）或含高濃度細(xì)胞因子導(dǎo)致腎小管損傷。B選項(xiàng)腎靜脈血栓多見于中心靜脈置管，C、D選項(xiàng)屬非輸血相關(guān)因素?！绢}干11】輸血前交叉配血試驗(yàn)出現(xiàn)主側(cè)凝集，應(yīng)采取的措施是？【選項(xiàng)】A.直接輸注B.更換供血者C.檢查配血操作D.暫停輸血觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集提示供血者紅細(xì)胞與受血者血清存在抗體，需立即更換供血者并復(fù)測(cè)交叉配血。C選項(xiàng)操作錯(cuò)誤可能掩蓋問題，D選項(xiàng)未解決根本矛盾。A選項(xiàng)直接輸注會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng)?！绢}干12】Rh陰性血型庫存不足時(shí)，可緊急使用哪種Rh陽性血？【選項(xiàng)】A.A型血B.B型血C.O型血D.AB型血【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性受血者緊急情況下可使用Rh陽性O(shè)型血，因O型紅細(xì)胞抗原較少，減少致敏風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)Rh陽性血含A/B/AB抗原，可能引發(fā)免疫反應(yīng)?！绢}干13】輸血后發(fā)熱反應(yīng)的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)發(fā)熱反應(yīng)（TRALI）主要由供血者血漿中抗白細(xì)胞抗體介導(dǎo)，常見病原體為革蘭氏陽性球菌（如金黃色葡萄球菌），占60%-80%。B選項(xiàng)多引起溶血反應(yīng)，C、D選項(xiàng)較少見?！绢}干14】血液成分分離后，血小板保存條件為？【選項(xiàng)】A.4℃保存5-7天B.2-6℃保存14天C.-20℃冷凍保存D.4℃保存21天【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板在4℃下保存最長5-7天，需每日補(bǔ)充抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）。B選項(xiàng)為冷沉淀保存條件，C選項(xiàng)冷凍會(huì)破壞血小板功能，D選項(xiàng)為紅細(xì)胞保存期?！绢}干15】輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.凝血酶原時(shí)間C.D-二聚體D.血紅蛋白尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）可檢測(cè)血型不合或免疫性溶血，是溶血反應(yīng)的首選檢測(cè)。B選項(xiàng)用于凝血功能異常，C選項(xiàng)為TMA指標(biāo)，D選項(xiàng)為溶血表現(xiàn)但非確診依據(jù)。【題干16】Rh陰性血型女性產(chǎn)后應(yīng)注射的免疫制劑是？【選項(xiàng)】A.抗D免疫球蛋白B.抗A抗B免疫球蛋白C.破傷風(fēng)抗毒素D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性女性產(chǎn)后需注射抗D免疫球蛋白（5000IU），預(yù)防胎兒致敏。B選項(xiàng)用于ABO血型不合，C選項(xiàng)為破傷風(fēng)特異性抗體，D選項(xiàng)為免疫球蛋白通用制劑?！绢}干17】輸血后出現(xiàn)急性肺損傷，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.急性腎小管壞死B.急性呼吸窘迫綜合征C.肺靜脈血栓D.胃腸道出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，多由供血者血漿中抗白細(xì)胞抗體激活炎癥介質(zhì)導(dǎo)致。A選項(xiàng)屬腎損傷，C選項(xiàng)為循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)，D選項(xiàng)與輸血直接關(guān)聯(lián)性低。【題干18】輸血前需檢測(cè)的凝血功能項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.纖維蛋白原C.凝血酶時(shí)間D.血紅蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血前需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間（A）、纖維蛋白原（B）、凝血酶時(shí)間（C）等凝血功能，血紅蛋白（D）屬貧血篩查項(xiàng)目，非凝血功能檢測(cè)?！绢}干19】冷沉淀成分中凝血因子VIII的活性是？【選項(xiàng)】A.50%-60%B.80%-90%C.95%-100%D.<30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀含凝血因子VIII活性80%-90%，主要用于血友病A/B治療。新鮮血漿中因子VIII活性95%-100%，冰凍血漿中因子VIII活性50%-60%，普通血漿中因子VIII活性<30%。【題干20】輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.腎上腺素C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)過敏反應(yīng)（如蕁麻疹、喉頭水腫）首選腎上腺素（B）靜脈注射，快速緩解癥狀。地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（C）起效較慢，抗組胺藥（D）適用于輕度過敏。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-輸血技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】ABO血型系統(tǒng)的遺傳基礎(chǔ)中，顯性基因與隱性基因的顯隱關(guān)系描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.A為顯性，B為隱性；B.O為隱性，A/B均為顯性；C.AB為共顯性；D.Rh陽性為顯性性狀。【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABO血型中，O為隱性基因（ii），A和B為顯性基因（IAi或IBi），AB表現(xiàn)為共顯性（IAIB）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤描述了隱性基因與顯性基因的關(guān)系，正確應(yīng)為O為隱性，A/B為顯性，但AB型為共顯性而非同時(shí)顯性。【題干2】Rh陰性血型女性在妊娠期間需特別注意的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.新生兒溶血病；B.孕期高血壓；C.產(chǎn)后大出血；D.甲狀腺功能亢進(jìn)。【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠時(shí)，若胎兒Rh陽性，可能因母體致敏產(chǎn)生抗Rh抗體，導(dǎo)致新生兒溶血?。ㄈ缧律鷥核[綜合征）。選項(xiàng)A為正確答案，其他選項(xiàng)與Rh陰性無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，必須包含的檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血型鑒定；B.血清學(xué)不規(guī)則抗體篩查；C.凝血功能檢測(cè)；D.病原體檢測(cè)。【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)和次側(cè)配血，核心目的是檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的相容性，排除不規(guī)則抗體（如抗體篩查）。選項(xiàng)B為必檢項(xiàng)目，其他選項(xiàng)屬于常規(guī)檢查但非交叉配血直接檢測(cè)內(nèi)容?！绢}干4】冷沉淀成分中，含量最高的凝血因子是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII；B.凝血因子IX；C.凝血因子XI；D.抗纖維蛋白原酶?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】冷沉淀是從冰凍血漿中分離的成分，富含凝血因子VIII（>80%）、IX（約50%）和XI（約30%），同時(shí)含纖維蛋白原酶。選項(xiàng)A正確，凝血因子VIII含量最高?！绢}干5】下列哪項(xiàng)是急性溶血性輸血反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.皮膚蒼白伴黃疸；B.迅速出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛；C.血小板減少性紫癜；D.腎功能衰竭。【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)表現(xiàn)為供血者紅細(xì)胞與受血者血漿中的抗體發(fā)生凝集，導(dǎo)致溶血，典型癥狀為發(fā)熱（38℃以上）、寒戰(zhàn)、腰痛（腎區(qū)）、醬油色尿。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為慢性溶血或其他輸血反應(yīng)表現(xiàn)。【題干6】輸血后發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.病原微生物污染；B.免疫反應(yīng)；C.凝血異常；D.輸血量不足?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)（TTS）多由供血者血液中病原微生物（如細(xì)菌、病毒）污染引起，占TTS病例的90%以上。選項(xiàng)A正確，免疫反應(yīng)（如遲發(fā)發(fā)熱反應(yīng)）占比較低。【題干7】Rh陰性血型檢測(cè)中，血清學(xué)試驗(yàn)需檢測(cè)的抗體是？【選項(xiàng)】A.抗A/抗B抗體；B.抗D抗體；C.抗C抗體；D.抗E抗體?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Rh血型系統(tǒng)檢測(cè)主要針對(duì)抗D抗體，Rh陰性者血清中存在抗D抗體（若未免疫則陰性）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)屬于其他血型系統(tǒng)（如Kell、Duffy等）檢測(cè)內(nèi)容?！绢}干8】輸血前供血者血樣需檢測(cè)的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.ABO血型；B.Rh血型；C.凝血酶原時(shí)間；D.抗HIV篩查?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】輸血前供血者檢測(cè)包括血型（ABO、Rh）、血型抗體（交叉配血）、HIV、乙肝、梅毒等傳染病篩查，以及不規(guī)則抗體篩查。凝血酶原時(shí)間屬于受血者凝血功能檢測(cè)項(xiàng)目，非供血者常規(guī)檢測(cè)內(nèi)容?！绢}干9】關(guān)于Rh陰性血型孕婦的產(chǎn)前檢查，正確措施是？【選項(xiàng)】A.孕早期注射抗D免疫球蛋白；B.孕中期檢測(cè)抗體效價(jià)；C.孕晚期加強(qiáng)輸血；D.分娩后立即輸血?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白，預(yù)防胎兒致敏。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B應(yīng)為孕15-18周檢測(cè)抗體效價(jià)，選項(xiàng)C/D不符合常規(guī)處理流程?！绢}干10】輸血后寒戰(zhàn)反應(yīng)的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.血小板聚集；B.病原微生物污染；C.凝血因子缺乏；D.血型不合。【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后寒戰(zhàn)反應(yīng)多由細(xì)菌污染引起，尤其是革蘭氏陽性球菌（如金黃色葡萄球菌）。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為急性溶血反應(yīng)表現(xiàn)，選項(xiàng)C/D屬其他類型輸血反應(yīng)?！绢}干11】冷沉淀主要用于補(bǔ)充哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.凝血因子V；B.凝血因子VIII；C.凝血因子IX；D.凝血因子XI。【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀富含凝血因子VIII（>80%），主要用于治療血友病A（因子VIII缺乏）。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同凝血障礙類型（如血友病B、C等）?！绢}干12】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血檢測(cè)的是？【選項(xiàng)】A.受血者紅細(xì)胞與供血者血清；B.供血者紅細(xì)胞與受血者血清；C.供血者紅細(xì)胞與供血者血清；D.受血者紅細(xì)胞與受血者血清?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】主側(cè)配血檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的相容性，次側(cè)配血檢測(cè)供血者血漿與受血者紅細(xì)胞的相容性。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為次側(cè)配血內(nèi)容。【題干13】Rh陰性血型者若未免疫，其血清中檢測(cè)不到哪種抗體？【選項(xiàng)】A.抗A抗體；B.抗B抗體；C.抗D抗體；D.抗E抗體?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】Rh陰性者未免疫時(shí)，血清中無抗D抗體，但可能因其他血型系統(tǒng)（如ABO、Kell）存在抗A/抗B或抗E等抗體。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與Rh陰性無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】輸血后腎功能損害最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）；B.溶血反應(yīng)；C.凝血異常；D.病原體感染?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】TRALI由供血者血漿中的抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）導(dǎo)致，是輸血后急性腎功能損害的最常見原因，占TRALI病例的90%以上。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為急性溶血反應(yīng)表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于Rh陰性血型檢測(cè)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.新生兒需檢測(cè)母親血型；B.母親Rh陰性需在孕28周檢測(cè)抗體；C.抗D免疫球蛋白注射時(shí)間應(yīng)為分娩后72小時(shí)內(nèi)；D.孕早期注射抗D免疫球蛋白無效?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白可有效預(yù)防胎兒致敏。孕早期注射雖有一定保護(hù)作用，但效果不如孕晚期加強(qiáng)注射。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，孕早期注射仍有效?！绢}干16】輸血后遲發(fā)性發(fā)熱反應(yīng)（DFNA）的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌污染；B.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═AADH）；C.免疫反應(yīng)；D.凝血異常?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】DFNA多由巨細(xì)胞病毒（CMV）或非溶血性細(xì)菌（如葡萄球菌）引起，屬免疫反應(yīng)但非典型發(fā)熱反應(yīng)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，DFNA屬于免疫相關(guān)反應(yīng)但非典型遲發(fā)發(fā)熱反應(yīng)?！绢}干17】冷沉淀與普通冰凍血漿在凝血因子含量上的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIII含量；B.纖維蛋白原含量；C.抗血友病因子；D.凝血因子XI?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】冷沉淀富含凝血因子VIII（>80%），而冰凍血漿因子VIII含量僅約10%。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為兩者共同含量或冰凍血漿優(yōu)勢(shì)成分?！绢}干18】輸血前血清學(xué)不規(guī)則抗體篩查陽性時(shí)，必須進(jìn)行的檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.抗A/抗B抗體特異性檢測(cè)；B.免疫性溶血性貧血相關(guān)抗體；C.Kell血型抗體篩查；D.抗D抗體定量?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】不規(guī)則抗體篩查陽性后需進(jìn)一步檢測(cè)抗體特異性（如抗A、抗B、抗Kell等），以指導(dǎo)交叉配血和輸血方案。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為可能涉及的抗體類型但非必檢項(xiàng)目。【題干19】Rh陰性血型女性在首次妊娠后若未免疫，再次妊娠時(shí)可能發(fā)生的溶血反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.新生兒溶血??；B.孕期高血壓；C.產(chǎn)后出血；D.甲狀腺功能異常。【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性女性首次妊娠后未免疫抗D抗體，若胎兒Rh陽性，在第二次妊娠時(shí)可能因母體致敏導(dǎo)致新生兒溶血病。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與Rh陰性無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】輸血后血小板減少的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷；B.免疫性血小板減少性紫癜；C.血小板聚集；D.供血者血小板減少?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】輸血后血小板減少常見原因包括供血者血小板減少（如儲(chǔ)存損傷）、免疫性反應(yīng)（如抗血小板抗體）或血小板聚集（如TRALI）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，TRALI主要導(dǎo)致腎功能損害而非血小板減少。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-輸血技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】ABO血型系統(tǒng)中，A抗原和抗B抗體主要存在于以下哪種體液中？【選項(xiàng)】A.A型紅細(xì)胞表面B.B型血清中C.A型血清中D.B型紅細(xì)胞表面【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型系統(tǒng)的抗原（A、B）位于紅細(xì)胞表面，抗體（抗A、抗B）存在于血清中。A型血的紅細(xì)胞有A抗原，血清含抗B抗體；B型血?jiǎng)t相反。C選項(xiàng)正確描述了A型血清中的抗B抗體存在位置?！绢}干2】Rh血型系統(tǒng)中，D抗原陰性者在初次妊娠時(shí)可能發(fā)生胎兒水腫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)與哪種因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.母親為Rh陽性B.母親為Rh陰性C.胎兒Rh陽性D.母胎血型相同【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性母親若初次接觸D抗原（如胎兒Rh陽性導(dǎo)致母胎血型不合），可能因免疫致敏產(chǎn)生抗D抗體。若再次妊娠時(shí)胎兒Rh陽性，抗D抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致胎兒水腫綜合征。C選項(xiàng)為正確關(guān)聯(lián)因素?！绢}干3】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背痛等癥狀，最可能提示哪種輸血反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染反應(yīng)多因輸入被致病菌污染的血液，典型表現(xiàn)為發(fā)熱（39℃以上）、寒戰(zhàn)、腰背痛及醬油色尿。急性溶血反應(yīng)以突發(fā)呼吸困難、醬油色血為主；遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)多在輸血后7-14天出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛。C選項(xiàng)符合細(xì)菌污染反應(yīng)特征?！绢}干4】關(guān)于血小板保存條件，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.2-6℃保存，不超過5天B.4-6℃保存，不超過7天C.-18℃冷凍保存D.室溫保存【參考答案】A【詳細(xì)解析】血小板需在2-6℃（4℃最佳）懸浮液中保存，保存期不超過5天。冷凍保存（-18℃）會(huì)導(dǎo)致血小板功能喪失，室溫保存會(huì)加速血小板聚集。A選項(xiàng)為唯一正確選項(xiàng)。【題干5】冷沉淀成分中主要含有的凝血因子是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子IXC.凝血因子XIIID.凝血因子XI【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀是從冰凍血漿中分離的成分，含凝血因子VIII（約80%）、IX（約10%）及XIII。凝血因子IX是血友病B的致病因子，因子VIII與血友病A相關(guān)。A選項(xiàng)正確?！绢}干6】輸血前交叉配血試驗(yàn)（CCRT）中，若主側(cè)出現(xiàn)凝集或溶血，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血并更換血液B.繼續(xù)輸血觀察C.更換采血袋但繼續(xù)輸注D.報(bào)告醫(yī)師會(huì)診后決定【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）出現(xiàn)凝集或溶血，提示存在血型不合，必須立即停止輸血并更換血液，避免溶血反應(yīng)發(fā)生。B、C選項(xiàng)均可能引發(fā)嚴(yán)重后果。【題干7】Rh陰性孕婦在首次妊娠時(shí)未進(jìn)行產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后可能發(fā)生的最嚴(yán)重并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓B.羊水過少C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.孕婦溶血反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦初次接觸D抗原（如胎兒Rh陽性導(dǎo)致母胎血型不合），可能產(chǎn)生抗D抗體。若未及時(shí)注射抗D免疫球蛋白，再次妊娠時(shí)抗D抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致胎兒貧血、水腫甚至死胎。C選項(xiàng)為最嚴(yán)重后果?！绢}干8】關(guān)于血型鑒定試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.需同時(shí)檢測(cè)ABO和Rh血型系統(tǒng)B.抗A和抗B血清需分別與供血者紅細(xì)胞反應(yīng)C.RhD抗原檢測(cè)需使用抗D血清D.需在35-40℃孵育后觀察結(jié)果【參考答案】D【詳細(xì)解析】血型鑒定試驗(yàn)需在室溫（20-25℃）下觀察凝集反應(yīng)，35-40℃孵育會(huì)改變抗體結(jié)合狀態(tài)導(dǎo)致假陰性結(jié)果。其他選項(xiàng)均為正確操作步驟。【題干9】輸血后出現(xiàn)黃疸、貧血、腎功能損害，最可能提示哪種輸血反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.免疫性溶血反應(yīng)B.非免疫性溶血反應(yīng)C.肝功能損傷D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫性溶血反應(yīng)（如ABO血型不合）可導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放血紅蛋白損傷腎小管，引發(fā)溶血性黃疸、貧血和急性腎衰竭。B選項(xiàng)非免疫性溶血多因機(jī)械性損傷或氧化性物質(zhì)破壞紅細(xì)胞。【題干10】關(guān)于Rh陰性血的輸注原則，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.可與Rh陽性血交叉配血后輸注B.需嚴(yán)格限制輸注Rh陽性血C.可與Rh陽性血成分輸注D.無特殊限制【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血受血者體內(nèi)可能缺乏D抗原，輸入Rh陽性血后可能致敏產(chǎn)生抗D抗體。因此，Rh陰性血受血者應(yīng)盡量輸入Rh陰性血或嚴(yán)格限制Rh陽性血輸注。B選項(xiàng)正確?！绢}干11】輸血前血型鑒定結(jié)果為O型，交叉配血主側(cè)無凝集，但次側(cè)出現(xiàn)凝集，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)輸注O型血B.更換Rh陰性O(shè)型血C.暫停輸血并復(fù)測(cè)血型D.報(bào)告血型錯(cuò)誤【參考答案】B【詳細(xì)解析】主側(cè)（供血者紅細(xì)胞+受血者血清）無凝集說明ABO血型合，但次側(cè)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）凝集提示Rh血型不合（如供血者Rh陽性，受血者Rh陰性）。此時(shí)應(yīng)更換Rh陰性O(shè)型血?！绢}干12】關(guān)于血漿保存條件，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.-18℃冷凍保存，不超過1年B.2-6℃保存，不超過7天C.4℃保存，不超過28天D.室溫保存【參考答案】C【詳細(xì)解析】血漿需在4℃下保存，有效期為28天。冷凍保存會(huì)破壞凝血因子活性，室溫保存易滋生細(xì)菌。C選項(xiàng)正確?！绢}干13】Rh陰性血型系統(tǒng)中，D抗原的檢測(cè)方法中哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.使用抗A和抗B血清B.使用抗D血清C.與O型紅細(xì)胞反應(yīng)D.需在35℃孵育【參考答案】B【詳細(xì)解析】RhD抗原檢測(cè)需使用抗D血清，觀察紅細(xì)胞是否凝集。ABO血型系統(tǒng)檢測(cè)使用抗A和抗B血清，Rh陰性者D抗原陰性。B選項(xiàng)為唯一正確選項(xiàng)?！绢}干14】輸血后出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、肺水腫，最可能提示哪種輸血反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.急性溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)中大量血紅蛋白入血可引起血紅蛋白尿、腎衰竭，同時(shí)因補(bǔ)體激活導(dǎo)致急性肺水腫。急性肺水腫更常見于心源性或非心源性因素。B選項(xiàng)正確。【題干15】關(guān)于血小板輸注指征，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血小板計(jì)數(shù)<20×10?/LB.出血時(shí)間延長>5分鐘C.凝血功能正常D.血小板功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】血小板輸注主要針對(duì)血小板數(shù)量減少（<20×10?/L）或功能異常（如免疫性血小板減少癥）。凝血功能正常者無需輸注血小板。C選項(xiàng)錯(cuò)誤?！绢}干16】Rh陰性孕婦在第二次妊娠前需注射哪種免疫球蛋白？【選項(xiàng)】A.抗AB.抗BC.抗DD.抗C【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性孕婦初次妊娠后可能產(chǎn)生抗D抗體，第二次妊娠前需注射抗D免疫球蛋白以預(yù)防胎兒水腫綜合征。C選項(xiàng)正確?！绢}干17】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、醬油色尿，最可能提示哪種細(xì)菌污染？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.霍亂弧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌污染血液可產(chǎn)生凝固酶，導(dǎo)致凝固性輸血反應(yīng)，同時(shí)釋放毒素引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、醬油色尿。綠膿桿菌污染多引起急性腎衰竭，大腸桿菌污染多導(dǎo)致發(fā)熱和溶血。A選項(xiàng)正確?！绢}干18】關(guān)于冷沉淀的制備，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.從紅細(xì)胞懸液中分離B.從冰凍血漿中分離C.從血清中分離D.從血小板中分離【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀需通過冰凍血漿離心后獲得，含凝血因子VIII、IX及XIII。紅細(xì)胞懸液分離無法獲得凝血因子，血小板中無凝血因子VIII。B選項(xiàng)正確。【題干19】輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)（蕁麻疹、呼吸困難），最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.免疫復(fù)合物反應(yīng)C.血清蛋白過敏D.細(xì)菌污染【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清蛋白過敏反應(yīng)多因受血者對(duì)供血者血漿中的蛋白（如白蛋白、球蛋白）過敏，表現(xiàn)為蕁麻疹、呼吸困難。免疫復(fù)合物反應(yīng)多由血型不合引發(fā)。C選項(xiàng)正確。【題干20】Rh陰性血型系統(tǒng)的遺傳方式屬于？【選項(xiàng)】A.共顯性遺傳B.隱性遺傳C.性連鎖遺傳D.伴性遺傳【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型由D抗原基因（位于1號(hào)染色體）控制，顯性遺傳。若父親為Rh陽性（DD或Dd），母親為Rh陰性（dd），子女有50%概率為Rh陽性（Dd）。B選項(xiàng)隱性遺傳錯(cuò)誤。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-輸血技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】Rh陰性血型女性首次接受輸血時(shí)，最易引發(fā)溶血反應(yīng)的供血者血型是？【選項(xiàng)】A.A型Rh陽性B.B型Rh陽性C.AB型Rh陽性D.O型Rh陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性女性體內(nèi)缺乏D抗原，首次接受Rh陽性血液后可能產(chǎn)生抗D抗體。選項(xiàng)D為Rh陰性血型，不會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng)，而其他選項(xiàng)均為Rh陽性血型，輸入后可能觸發(fā)免疫反應(yīng)?！绢}干2】輸血前交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)試驗(yàn)的主要檢測(cè)對(duì)象分別是什么？【選項(xiàng)】A.主側(cè)檢測(cè)供血者血清與受血者紅細(xì)胞B.次側(cè)檢測(cè)受血者血清與供血者紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】主側(cè)試驗(yàn)（供血者血清+受血者紅細(xì)胞）用于檢測(cè)受血者血清中的抗體是否與供血者紅細(xì)胞抗原發(fā)生凝集；次側(cè)試驗(yàn)（受血者血清+供血者紅細(xì)胞）用于檢測(cè)供血者血清中是否存在對(duì)抗受血者紅細(xì)胞的抗體。選項(xiàng)A正確描述主側(cè)試驗(yàn)?zāi)康?。【題干3】輸血反應(yīng)中最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.感染性輸血反應(yīng)D.急性肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)占輸血反應(yīng)的60%-80%，主要由白細(xì)胞抗體或微生物污染引起；溶血反應(yīng)多因血型不合或配血錯(cuò)誤導(dǎo)致。選項(xiàng)A符合臨床常見類型?！绢}干4】輸血后應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能的必要指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.纖維蛋白原含量C.血紅蛋白濃度D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸注庫存血易導(dǎo)致凝血因子消耗，需監(jiān)測(cè)纖維蛋白原含量（<1.5g/L提示異常）。凝血酶原時(shí)間（APTT）反映內(nèi)源性凝血途徑，血小板計(jì)數(shù)反映出血風(fēng)險(xiǎn)，但纖維蛋白原更直接關(guān)聯(lián)凝血功能?！绢}干5】Rh陰性血型血制品的保存溫度是？【選項(xiàng)】A.4℃冷藏B.2-8℃冷藏C.-18℃冷凍D.-80℃超低溫保存【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型紅細(xì)胞需在2-8℃冷藏保存，避免反復(fù)凍融破壞。4℃冷藏溫度范圍過寬（可能超過8℃），冷凍和超低溫保存會(huì)損傷紅細(xì)胞?！绢}干6】輸血前檢測(cè)血型時(shí)，若發(fā)現(xiàn)受血者血型為AB型，而供血者血型為O型，應(yīng)立即采取什么措施？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)輸血B.更換Rh陰性供血者C.停止輸血并復(fù)測(cè)血型D.給予地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】AB型受血者應(yīng)接受O型Rh陰性紅細(xì)胞，但若供血者血型為O型Rh陽性，可能引發(fā)溶血反應(yīng)。選項(xiàng)C要求立即停止輸血并復(fù)測(cè)血型，排除配血錯(cuò)誤可能。【題干7】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血型不合B.病毒感染C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（NHTR）表現(xiàn)為輸血后1-2小時(shí)發(fā)熱，由供血者血細(xì)胞因子或白細(xì)胞抗體引起，占比最高。血型不合直接導(dǎo)致溶血反應(yīng)，過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹和呼吸困難?！绢}干8】關(guān)于輸血指征，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重貧血伴血紅蛋白<70g/LB.血小板減少性紫癜伴血小板<20×10^9/LC.凝血因子缺乏需補(bǔ)充D.術(shù)后大出血且輸血速度需＞100ml/min【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血速度超過100ml/min存在空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格限制。選項(xiàng)D描述的輸血速度不符合臨床規(guī)范?！绢}干9】輸血前血型鑒定必須同時(shí)檢測(cè)的項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.ABO血型B.Rh血型C.紅細(xì)胞抗原來譜D.粒細(xì)胞交叉配血【參考答案】