2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】確診1型糖尿病后，患者飲食管理應(yīng)首選哪種方案？【選項】A.高熱量低GI食物B.高蛋白低GI食物C.低熱量高GI食物D.低GI高熱量食物【參考答案】B【詳細解析】1型糖尿病患者需控制總熱量并降低升糖指數(shù)，高蛋白食物（如雞蛋、瘦肉）可改善胰島素敏感性，同時低GI食物（如全谷物）延緩葡萄糖吸收，故B正確。A選項高熱量易加重代謝負擔，C選項高GI食物促進血糖波動，D選項熱量過剩導(dǎo)致肥胖?！绢}干2】甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)怕冷、體重增加、皮膚干燥，首選檢查應(yīng)為？【選項】A.甲狀腺素水平B.促甲狀腺激素水平C.游離鈣濃度D.血常規(guī)【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺功能減退（甲減）的典型表現(xiàn)為代謝減慢，實驗室檢查以檢測促甲狀腺激素（TSH）水平為主，若TSH升高提示垂體性甲減，若TSH正常則考慮甲狀腺性甲減。A選項甲狀腺素（T4）水平在甲減早期可能正常，C選項血鈣與甲減無直接關(guān)聯(lián)，D選項血常規(guī)無法明確甲狀腺功能?！绢}干3】肝性腦病患者營養(yǎng)干預(yù)的核心原則是？【選項】A.高蛋白飲食B.低蛋白飲食C.補充維生素B族D.靜脈輸注葡萄糖【參考答案】B【詳細解析】肝性腦?。℉E）患者腸道產(chǎn)氨增加，限制蛋白質(zhì)攝入可減少氨生成，降低血氨水平。A選項高蛋白飲食會加劇氨生成，C選項維生素B族雖有益于神經(jīng)代謝，但非核心治療，D選項葡萄糖輸注可能加重肝代謝負擔。【題干4】妊娠期糖尿病患者的血糖控制目標應(yīng)？【選項】A.空腹血糖≤3.9mmol/LB.餐后2小時血糖≤7.8mmol/LC.糖化血紅蛋白≤6.5%D.糖化血紅蛋白≤7.0%【參考答案】D【詳細解析】妊娠期糖尿?。℅DM）血糖控制目標以糖化血紅蛋白（HbA1c）≤7.0%為國際共識，此指標反映近3個月平均血糖水平。A選項空腹血糖標準過低可能引發(fā)低血糖，B選項餐后血糖標準適用于非妊娠期，C選項HbA1c≤6.5%為糖尿病前期標準。【題干5】肥胖癥患者藥物治療的首選藥物為？【選項】A.奧利司他B.GLP-1受體激動劑C.甲狀腺素片D.西布曲明【參考答案】B【詳細解析】GLP-1受體激動劑（如利拉魯肽）通過抑制食欲、延緩胃排空改善肥胖，且心血管獲益明確。A選項奧利司他抑制脂肪吸收但可能引起消化道副作用，C選項甲狀腺素片僅適用于甲亢相關(guān)肥胖，D選項西布曲明因心臟風險已被禁用?！绢}干6】維生素D缺乏性佝僂病患兒的主要骨骼表現(xiàn)是？【選項】A.方顱B.雞胸C.串珠肋D.肋骨壓痛【參考答案】C【詳細解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，骨骼礦化障礙，典型表現(xiàn)為肋骨串珠（胸廓前后徑短，肋骨與肋軟骨交界處凸起）。A選項方顱多見于維生素A缺乏，B選項雞胸與心肺疾病相關(guān)，D選項肋骨壓痛常見于肋軟骨炎?！绢}干7】慢性腎衰竭患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)？【選項】A.≥0.6g/kg/dB.0.3-0.6g/kg/dC.<0.3g/kg/dD.根據(jù)殘余腎功能調(diào)整【參考答案】D【詳細解析】慢性腎衰竭（CRF）患者需根據(jù)腎小球濾過率（eGFR）調(diào)整蛋白質(zhì)攝入，一般建議0.6g/kg/d，但需結(jié)合殘余腎功能及并發(fā)癥（如尿毒癥）個體化制定。A選項過高攝入加重氮質(zhì)血癥，B選項適用于早期CRF，C選項適用于終末期?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實驗室特征是？【選項】A.血鈉升高B.血鉀升高C.血pH升高D.血糖<13.9mmol/L【參考答案】C【詳細解析】DKA以高血糖、酮癥、代謝性酸中毒為特征，血pH通常<7.3，二氧化碳結(jié)合力降低。A選項血鈉升高（高滲狀態(tài)）與脫水相關(guān)，B選項血鉀可能低（細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移），D選項血糖<13.9mmol/L不符合DKA診斷標準?！绢}干9】甲狀腺功能亢進（甲亢）患者藥物治療的首選藥物是？【選項】A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.放射性碘治療【參考答案】A【詳細解析】甲亢藥物治療以硫脲類（如丙硫氧嘧啶）為主，可抑制甲狀腺激素合成，適用于輕度甲亢及術(shù)前準備。B選項甲巰咪唑半衰期長，適用于維持治療，C選項普萘洛爾僅用于癥狀緩解，D選項放射性碘治療適用于中重度或藥物禁忌者?！绢}干10】營養(yǎng)不良性貧血的主要病因是？【選項】A.缺鐵B.缺維生素B12C.缺維生素CD.缺銅【參考答案】A【詳細解析】缺鐵性貧血占營養(yǎng)不良性貧血的90%以上，因鐵是血紅蛋白合成必需元素，常見于飲食不足、吸收障礙（如消化性潰瘍）或慢性失血。B選項維生素B12缺乏導(dǎo)致巨幼細胞性貧血，C選項維生素C缺乏引發(fā)壞血病，D選項銅缺乏罕見且癥狀不典型?！绢}干11】妊娠期高血壓綜合征（子癇前期）患者血壓控制目標為？【選項】A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/100mmHgD.<160/110mmHg【參考答案】A【詳細解析】子癇前期血壓控制目標需個體化，一般建議<130/80mmHg以降低母嬰并發(fā)癥風險。B選項<140/90mmHg為高血壓危象標準，C選項<150/100mmHg為輕度子癇前期，D選項為嚴重子癇前期血壓水平?！绢}干12】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查的推薦間隔為？【選項】A.每3個月B.每6個月C.每年1次D.每2年1次【參考答案】C【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）患者需每年進行眼底檢查或光學(xué)相干斷層掃描（OCT），早期發(fā)現(xiàn)微動脈瘤、出血等病變。A選項間隔過短增加檢查負擔，B選項適用于已確診增殖期病變，D選項間隔過長延誤治療?！绢}干13】肝性腦病合并感染時，首選抗生素為？【選項】A.甲硝唑B.頭孢曲松C.氟喹諾酮類D.萬古霉素【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病患者腸道菌群失調(diào)，易合并革蘭陰性菌感染，甲硝唑可抑制產(chǎn)氨菌群并穿透血腦屏障。B選項頭孢曲松對革蘭陰性菌有效但無抗菌譜重疊，C選項氟喹諾酮類可能加重肝損傷，D選項萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染?！绢}干14】低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)是？【選項】A.QT間期延長B.ST段抬高C.T波低平或倒置D.PR間期縮短【參考答案】C【詳細解析】低鉀血癥時心肌細胞靜息電位降低，復(fù)極過程延緩，表現(xiàn)為T波低平或倒置。A選項QT間期延長常見于高鉀血癥或藥物影響，B選項ST段抬高提示急性冠脈綜合征，D選項PR間期縮短多見于房室結(jié)自律性增高。【題干15】甲狀腺功能減退合并貧血的常見類型是？【選項】A.巨幼細胞性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺功能減退（甲減）患者代謝低下，葉酸代謝障礙，易導(dǎo)致巨幼細胞性貧血。B選項缺鐵性貧血與甲減無直接關(guān)聯(lián)，C選項溶血性貧血多由免疫或遺傳因素引起，D選項再生障礙性貧血與甲減無關(guān)。【題干16】肥胖癥患者運動處方的推薦頻率為？【選項】A.每周≤3次B.每周3-5次C.每周5-7次D.每日≥8小時【參考答案】B【詳細解析】運動處方強調(diào)循序漸進，每周3-5次中等強度有氧運動（如快走、游泳）結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每次持續(xù)30-60分鐘。A選項頻率不足難達減重效果，C選項過度運動增加損傷風險，D選項每日≥8小時不符合生理恢復(fù)需求。【題干17】維生素A缺乏的典型癥狀是？【選項】A.夜盲癥B.皮膚干燥C.骨軟化D.免疫力下降【參考答案】A【詳細解析】維生素A缺乏導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，夜盲癥（視力在暗處顯著減退）是早期典型表現(xiàn)。B選項皮膚干燥常見于維生素A或角鯊烯缺乏，C選項骨軟化多見于維生素D缺乏，D選項免疫力下降為多種營養(yǎng)缺乏的共性問題。【題干18】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的緊急處理措施不包括？【選項】A.補充生理鹽水B.靜脈輸注胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.使用β受體阻滯劑【參考答案】D【詳細解析】DKA治療包括補液（生理鹽水）、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀）。D選項β受體阻滯劑可能抑制胰島素分泌并加重低鉀血癥，應(yīng)避免使用。A、B、C均為標準治療措施?！绢}干19】妊娠期糖尿病（GDM）產(chǎn)后隨訪建議為？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后1個月C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細解析】GDM患者產(chǎn)后6個月需復(fù)查糖化血紅蛋白及口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），評估是否進展為2型糖尿病。A選項時間過早無法反映長期血糖控制，B選項時間過短，D選項間隔過長延誤早期干預(yù)?！绢}干20】慢性腎衰竭（CRF）患者的營養(yǎng)支持原則是？【選項】A.高熱量高蛋白B.低熱量低蛋白C.高熱量高磷D.低熱量高維生素【參考答案】B【詳細解析】CRF患者需限制熱量（每日30-35kcal/kg）和蛋白質(zhì)（0.6g/kg/d），避免高磷（如動物內(nèi)臟）及高鉀（如香蕉）食物。A選項高蛋白加重氮質(zhì)血癥，C選項高磷加速腎損傷，D選項高熱量與肥胖相關(guān)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時，中醫(yī)治療原則以哪項為主？【選項】A.滋陰潤燥B.溫陽散寒C.清熱解毒D.益氣固表【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒屬中醫(yī)“消渴病”范疇，中醫(yī)治療需根據(jù)證型調(diào)整。肺熱津傷型以清熱潤肺、生津止渴為原則，對應(yīng)玉女煎加減；若合并肺胃熱盛則需清胃瀉火。選項A正確，其他選項與典型證型不符?！绢}干2】肥胖癥中醫(yī)辨證分型中，“痰濕內(nèi)阻”證型的典型舌象為？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紫暗苔膩D.舌邊尖紅苔薄【參考答案】C【詳細解析】痰濕內(nèi)阻證多因久坐少動、飲食不節(jié)導(dǎo)致，舌象以舌淡胖大、邊有齒痕、苔白厚膩為特征，若見舌紫暗苔膩則提示痰瘀互結(jié)加重，符合肥胖癥進展期表現(xiàn)。選項C正確，其他選項與痰濕證型無關(guān)。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能減退時，西醫(yī)首選藥物為？【選項】A.優(yōu)甲樂B.美托洛爾C.胰島素D.肝素【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺功能減退（甲減）西醫(yī)治療以左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂）替代治療為主，需長期服用并定期監(jiān)測TSH水平。選項A正確，其他選項為甲亢或心血管疾病用藥?！绢}干4】糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)治法中，“通絡(luò)止痛”的常用方劑不包括？【選項】A.補陽還五湯B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀湯D.雞血藤伸筋湯【參考答案】B【詳細解析】補陽還五湯、血府逐瘀湯均含活血化瘀藥物，可改善微循環(huán)；雞血藤伸筋湯針對筋脈拘攣，均用于糖尿病周圍神經(jīng)病變。桂枝茯苓丸主要用于氣滯血瘀型月經(jīng)不調(diào)，與神經(jīng)病變無關(guān)。選項B正確。【題干5】高尿酸血癥患者飲食控制中，應(yīng)嚴格限制的食物為？【選項】A.豆制品B.深色蔬菜C.動物內(nèi)臟D.低脂乳制品【參考答案】C【詳細解析】動物內(nèi)臟（如肝、腎）嘌呤含量極高（如肝臟嘌呤含量達500mg/100g），易引發(fā)尿酸合成增加。豆制品雖含嘌呤但經(jīng)加工后含量較低，深色蔬菜含抗氧化物質(zhì)，低脂乳制品有助于尿酸排泄。選項C正確?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中醫(yī)“肝胃不和”證型的核心方劑為？【選項】A.柴胡疏肝散B.蒙脫石散C.奧美拉唑D.鐵劑口服液【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝理氣藥，適用于肝郁犯胃型慢性胃炎，癥狀以脹痛連及兩脅、噯氣頻繁為主。選項A正確，其他選項為西醫(yī)藥物或無關(guān)方劑?！绢}干7】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期中醫(yī)辨證多屬？【選項】A.氣陰兩虛B.陰虛火旺C.瘀血阻絡(luò)D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】B【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期以陰虛火旺為主，陰虛導(dǎo)致絡(luò)脈失養(yǎng)，虛火上炎灼傷血絡(luò)，常見視力模糊、眼干澀、舌紅少苔。選項B正確，選項A多見于病程后期?！绢}干8】肥胖癥中醫(yī)非藥物療法中，“耳穴貼壓”的主要功效為？【選項】A.健脾益腎B.增強代謝C.疏肝理氣D.清熱利濕【參考答案】A【詳細解析】耳穴貼壓常選神門、內(nèi)分泌、脾、腎等穴位，通過刺激調(diào)節(jié)自主神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進代謝平衡。選項A正確，其他選項與耳穴貼壓作用機制不符。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松癥時，中醫(yī)“腎精不足”證型的推薦藥食同源食材為？【選項】A.鹿茸B.龍眼肉C.黑豆D.菟絲子【參考答案】C【詳細解析】黑豆性平味甘，富含植物蛋白和鈣質(zhì)，中醫(yī)常用于補腎強骨，與菟絲子（補腎固精）、龍眼肉（補益心脾）相比，黑豆更符合“食補”原則。選項C正確?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，中醫(yī)“清熱生津”的代表方劑為？【選項】A.生脈散B.白虎加人參湯C.四逆散D.瀉心湯【參考答案】B【詳細解析】白虎加人參湯由石膏、知母、粳米、人參組成，適用于消渴病熱盛傷津證，可清瀉陽明實熱、益氣生津，與酮癥酸中毒高血糖、脫水癥狀吻合。選項B正確。【題干11】高脂血癥中醫(yī)“痰濁阻絡(luò)”證型的典型血脂指標異常為？【選項】A.TC升高+BLDL升高C.HDL升高+LDL升高D.載脂蛋白A升高【參考答案】A【詳細解析】痰濁阻絡(luò)證屬中醫(yī)高脂血癥常見證型，實驗室檢查以總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高為主，高密度脂蛋白（HDL-C）降低。選項A正確?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時，中醫(yī)“濕濁內(nèi)蘊”證型的推薦治療手段為？【選項】A.針灸足三里B.中藥灌腸C.西藥透析D.膳食補充【參考答案】B【詳細解析】中藥灌腸可選用大黃、牡蠣等藥物保留灌腸，通過直腸給藥改善腸道吸收功能，適用于濕濁內(nèi)蘊型慢性腎衰竭，可延緩病情進展。選項B正確?！绢}干13】糖尿病足創(chuàng)面處理中，中醫(yī)“化腐生肌”的常用外用藥為？【選項】A.青黛膏B.熊膽粉C.水煎黃連D.醋浸泡趾甲【參考答案】B【詳細解析】熊膽粉含膽汁酸和熊膽素，具有抗炎抑菌、促進肉芽生長作用，常用于糖尿病足潰瘍局部濕性愈合期。選項B正確，其他選項與化腐生肌無關(guān)?！绢}干14】肥胖癥中醫(yī)“濕熱瘀滯”證型的舌脈特征為？【選項】A.舌紅苔黃膩脈滑數(shù)B.舌淡苔白脈沉細C.舌紫暗脈澀滯D.舌邊尖紅脈數(shù)【參考答案】A【詳細解析】濕熱瘀滯證常見于肥胖癥合并代謝綜合征，舌象以舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為主，反映濕熱交蒸、氣血運行不暢。選項A正確?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進時，中醫(yī)“養(yǎng)陰降火”的常用方劑為？【選項】A.青蒿鱉甲湯B.養(yǎng)胃湯C.知柏地黃丸D.瀉黃散【參考答案】C【詳細解析】知柏地黃丸由熟地、山茱萸、山藥、丹皮、知母、黃柏組成，適用于陰虛火旺型甲亢，可滋陰降火、軟堅散結(jié)。選項C正確，其他選項與甲亢治療無關(guān)?！绢}干16】糖尿病腎病早期中醫(yī)辨證多屬？【選項】A.氣陰兩虛B.陰虛火旺C.肝郁脾虛D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】糖尿病腎病早期以氣陰兩虛為主，表現(xiàn)為口干多飲、尿頻量多、舌紅少苔，需在滋陰的基礎(chǔ)上配合健脾益氣。選項A正確?！绢}干17】高尿酸血癥急性發(fā)作期中醫(yī)“清熱利濕”的推薦中成藥為？【選項】A.防風通圣散B.草薢分清飲C.桂枝茯苓丸D.茵陳蒿湯【參考答案】B【詳細解析】草薢分清飲含草薢、益智仁等，可利濕濁、分清濁，適用于高尿酸血癥急性期濕熱痹阻證，可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。選項B正確?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中醫(yī)“胃陰不足”證型的核心癥狀為？【選項】A.脘腹脹滿B.嘴干咽燥C.嘔吐清水D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細解析】胃陰不足證以胃失濡養(yǎng)為特點，典型癥狀為饑不欲食、脘痛嘈雜、口干咽燥、舌紅少苔。選項B正確?！绢}干19】肥胖癥中醫(yī)“脾虛濕盛”證型的推薦運動療法為？【選項】A.八段錦B.太極拳C.跳繩D.高強度間歇訓(xùn)練【參考答案】A【詳細解析】八段錦“調(diào)理脾胃須單舉”動作可增強脾胃運化功能，適用于脾虛濕盛型肥胖癥患者，需配合飲食控制。選項A正確?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎時，中醫(yī)“痰熱壅肺”證型的推薦中成藥為？【選項】A.桂枝茯苓丸B.麻杏石甘湯C.瀉黃散D.瀉心湯【參考答案】B【詳細解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，可清熱宣肺、止咳平喘，適用于痰熱壅肺型慢性支氣管炎，痰黃黏稠、發(fā)熱咳嗽。選項B正確。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病早期的主要原則是（）【選項】A.西藥為主，中藥輔助B.中藥為主，西醫(yī)輔助C.中西醫(yī)聯(lián)合用藥D.單純中藥治療【參考答案】C【詳細解析】糖尿病腎病早期中西醫(yī)結(jié)合治療需兼顧西藥控制血糖和中藥改善腎功能的協(xié)同作用。選項A和B未體現(xiàn)聯(lián)合用藥，D與臨床指南不符?！绢}干2】高脂血癥患者合并高血壓時，首選的降脂藥物是（）【選項】A.煙酸B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.非諾貝特【參考答案】D【詳細解析】非諾貝特為貝特類降脂藥，可降低甘油三酯并輕度升高高密度脂蛋白，適用于合并高血壓患者。阿托伐他汀雖強效降脂，但可能加重高血壓?！绢}干3】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后隨訪的時間窗是（）【選項】A.1周內(nèi)B.1個月內(nèi)C.3個月內(nèi)D.6個月內(nèi)【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后3個月內(nèi)需監(jiān)測血糖及妊娠并發(fā)癥復(fù)發(fā)風險，過早隨訪易忽略生理性血糖波動。【題干4】中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖癥時，中藥方劑常含的君藥是（）【選項】A.豬苓B.茯苓C.白術(shù)D.防己【參考答案】C【詳細解析】白術(shù)為健脾利濕要藥，在肥胖癥方劑中常作君藥以改善代謝環(huán)境。茯苓、豬苓側(cè)重利水，防己祛風止痛不相關(guān)?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴重脫水時，補液首選（）【選項】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.0.45%鹽水D.高滲鹽水【參考答案】B【詳細解析】5%葡萄糖鹽水可補充水分同時提供能量，0.45%鹽水滲透壓不足，高滲鹽水加重滲透性利尿?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭的關(guān)鍵期是（）【選項】A.腎功能正常期B.代償期C.失代償期D.尿毒癥期【參考答案】C【詳細解析】失代償期是干預(yù)窗口期，此時中西醫(yī)結(jié)合可延緩進入尿毒癥。尿毒癥期以替代治療為主?！绢}干7】高尿酸血癥患者飲食中應(yīng)嚴格限制（）【選項】A.豆制品B.魚類C.酵母D.蘑菇【參考答案】A【詳細解析】豆制品嘌呤含量高，而魚類、酵母、蘑菇嘌呤較低。需注意與選項B的常見認知誤區(qū)?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期依據(jù)是（）【選項】A.眼底病變程度B.空腹血糖水平C.尿蛋白定量D.血壓控制達標【參考答案】A【詳細解析】分期主要依據(jù)國際臨床分級（ICDR），血糖和血壓是治療目標而非分期標準?！绢}干9】維生素D缺乏性佝僂病患兒最易出現(xiàn)的骨骼畸形是（）【選項】A.O型腿B.X型腿C.脊柱后凸D.膝內(nèi)翻【參考答案】C【詳細解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常，脊柱后凸（雞胸駝背）為典型骨骼畸形。膝內(nèi)翻多見于維生素K缺乏?！绢}干10】糖尿病酮癥酸中毒患者血氣分析特征為（）【選項】A.pH升高，HCO3?降低B.pH降低，HCO3?升高C.pH升高，HCO3?正常D.pH降低，HCO3?降低【參考答案】D【詳細解析】典型表現(xiàn)為代謝性酸中毒伴呼吸性代償性堿中毒，血氣分析pH降低，HCO3?降低，需注意與單純代謝性酸中毒鑒別?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能減退的常規(guī)藥物是（）【選項】A.甲狀腺素片B.碘化鉀C.左甲狀腺素鈉D.硫氰酸鉀【參考答案】C【詳細解析】左甲狀腺素鈉為首選藥物，碘化鉀用于地方性甲狀腺腫，硫氰酸鉀為抗甲狀腺藥物?！绢}干12】高血糖急癥中，血糖值超過哪個范圍需緊急處理（）【選項】A.16.7mmol/LB.20.0mmol/LC.33.3mmol/LD.40.0mmol/L【參考答案】A【詳細解析】血糖＞16.7mmol/L（300mg/dL）需警惕酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)，需立即干預(yù)?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足的基礎(chǔ)治療包括（）【選項】A.截肢B.脈沖式負壓治療C.營養(yǎng)神經(jīng)藥物D.全身化療【參考答案】B【詳細解析】脈沖式負壓（PDPN）可改善創(chuàng)面愈合，截肢為終末期治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物用于神經(jīng)性病變?！绢}干14】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖復(fù)常的參考標準是（）【選項】A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.OGTT2h血糖＜7.8mmol/LC.糖化血紅蛋白＜6.5%D.尿糖陰性【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6周OGTT2h血糖＜7.8mmol/L為復(fù)常標準，糖化血紅蛋白反映3個月平均血糖。【題干15】中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松的常用中藥成分是（）【選項】A.水煎劑B.膏方C.酒劑D.顆粒劑【參考答案】A【詳細解析】中藥煎劑可靈活調(diào)整劑量，膏方含糖量高不適用，酒劑多用于風濕痹痛?！绢}干16】糖尿病腎病5期（尿毒癥期）的中西醫(yī)結(jié)合治療重點不包括（）【選項】A.透析B.中藥調(diào)節(jié)免疫C.口服中藥D.腎移植【參考答案】D【詳細解析】腎移植為終末期治療，需在充分術(shù)前評估后進行，不屬于常規(guī)中西醫(yī)結(jié)合范疇?！绢}干17】高脂血癥患者合并冠心病時，他汀類藥物的常規(guī)劑量是（）【選項】A.<20mg/dB.20-40mg/dC.40-80mg/dD.>80mg/d【參考答案】C【詳細解析】指南推薦他汀類藥物劑量40-80mg/d以達標，需注意藥物相互作用?！绢}干18】中西醫(yī)結(jié)合治療肝性腦病的急性期禁用（）【選項】A.左卡尼汀B.乳果糖C.酚酞D.中藥導(dǎo)瀉【參考答案】C【詳細解析】酚酞導(dǎo)瀉可能加重電解質(zhì)紊亂，左卡尼汀促進氨代謝，乳果糖和中藥導(dǎo)瀉為常用治療?！绢}干19】糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查的推薦間隔是（）【選項】A.每周B.每月C.每季度D.每半年【參考答案】C【詳細解析】早期病變每3個月復(fù)查眼底，中晚期每6個月復(fù)查，避免過度檢查?！绢}干20】營養(yǎng)性貧血患者飲食中應(yīng)優(yōu)先補充（）【選項】A.碘B.鋅C.維生素CD.鐵劑【參考答案】D【詳細解析】缺鐵性貧血以鐵劑補充為主，維生素C促進鐵吸收，碘、鋅與貧血無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時，首選的靜脈輸注藥物是？【選項】A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.碳酸氫鈉D.葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】胰島素是糾正酮癥酸中毒的核心藥物，通過促進葡萄糖利用和抑制酮體生成快速糾正代謝紊亂。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒時短期糾正，糖皮質(zhì)激素和葡萄糖會加重代謝紊亂?！绢}干2】中醫(yī)辨證治療糖尿病“三消”證型中，以多飲多尿為主者屬何證？【選項】A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.氣陰兩傷【參考答案】A【詳細解析】上消以肺熱津傷為特點，表現(xiàn)為多飲、多尿、口渴；中消側(cè)重胃熱熾盛，下消為腎陰虧虛，氣陰兩傷證型多見于疾病后期?！绢}干3】肥胖癥中醫(yī)治療強調(diào)“治未病”，其核心原則是？【選項】A.陰陽平衡B.氣血和調(diào)C.健脾益腎D.調(diào)節(jié)水液【參考答案】C【詳細解析】肥胖屬痰濕、膏脂積聚，中醫(yī)強調(diào)健脾益腎以恢復(fù)代謝功能，腎為先天之本，脾主運化，兩者協(xié)同可改善痰濕體質(zhì)?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭時，中藥復(fù)方“濟生腎氣丸”的君藥是？【選項】A.熟地黃B.桂枝C.澤瀉D.茯苓【參考答案】A【詳細解析】濟生腎氣丸以熟地黃為君藥，配伍附子、肉桂溫補腎陽，配合澤瀉、茯苓利水滲濕，適用于腎氣不足兼水濕內(nèi)停證?！绢}干5】骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)“骨松”證型的主要病機是？【選項】A.風濕痹阻B.肝血不足C.腎精虧虛D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】C【詳細解析】腎主骨生髓，腎精虧虛導(dǎo)致骨髓失養(yǎng)、骨失濡潤，表現(xiàn)為腰膝酸軟、骨痛、易骨折，需以補腎填髓法治之?！绢}干6】高脂血癥中西醫(yī)結(jié)合治療中，西藥他汀類藥物的主要作用機制是？【選項】A.抑制HMG-CoA還原酶B.促進脂蛋白代謝C.增加肝臟LDL受體D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】A【詳細解析】他汀類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，中醫(yī)常配合山楂、決明子等藥增強療效?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時，中藥“血府逐瘀湯”的適應(yīng)證是？【選項】A.陰虛火旺B.氣滯血瘀C.濕熱下注D.氣陰兩虛【參考答案】B【詳細解析】血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀證，表現(xiàn)為肢體疼痛如針刺、舌質(zhì)紫暗，可改善微循環(huán)，緩解神經(jīng)病變癥狀?！绢}干8】營養(yǎng)性貧血中醫(yī)辨證以“血虛”為主，其分型不包括？【選項】A.脾血虛B.肝血虛C.心血虛D.腎精不足【參考答案】D【詳細解析】腎精不足屬腎虛范疇，血虛分型包括脾血虛（面色萎黃、乏力）、肝血虛（目澀爪枯）、心血虛（心悸失眠），腎精不足不屬血虛分型?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進時，中藥“海藻玉壺湯”的配伍特點是？【選項】A.瀉火化痰B.軟堅散結(jié)C.養(yǎng)陰潤燥D.益氣升陽【參考答案】B【詳細解析】海藻玉壺湯含海藻、昆布軟堅散結(jié)，半夏、陳皮化痰，適用于甲狀腺腫大伴痰熱結(jié)聚證，可輔助抑制甲狀腺激素分泌?！绢}干10】糖尿病腎病中醫(yī)“水濕內(nèi)?！弊C型的治療原則是？【選項】A.益氣健脾B.溫陽化氣C.行氣利水D.滋陰補腎【參考答案】C【詳細解析】水濕內(nèi)停以小便不利、水腫為特征，行氣利水法（如五苓散）可通利水道，配合溫陽藥（如茯苓、白術(shù)）增強療效?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療代謝綜合征時，中藥“防風通圣散”的適用證型是？【選項】A.氣滯血瘀B.痰濁肥胖C.陰虛內(nèi)熱D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】B【詳細解析】防風通圣散適用于痰濕肥胖伴表證者，具有解表通里、攻補兼施作用，可改善代謝綜合征相關(guān)炎癥狀態(tài)?！绢}干12】老年性癡呆中醫(yī)“髓海不足”證型的代表方劑是？【選項】A.補中益氣湯B.左歸丸C.贊育丹D.天王補心丹【參考答案】B【詳細解析】左歸丸以熟地黃、山茱萸填補腎精，適用于腎精虧虛髓海不足證，表現(xiàn)為記憶力減退、腰膝酸軟?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病時，中藥“白術(shù)散”的配伍作用是？【選項】A.止渴生津B.健脾止瀉C.養(yǎng)血安胎D.化瘀止痛【參考答案】B【詳細解析】白術(shù)散（白術(shù)、蒼術(shù)、陳皮等）健脾燥濕，適用于妊娠期脾虛濕盛型糖尿病，可改善胰島素抵抗?！绢}干14】肥胖癥中醫(yī)“痰濕壅阻”證型的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌面光滑【參考答案】B【詳細解析】痰濕壅阻證以舌淡胖、齒痕、苔白膩為特征，反映脾虛濕盛，需配合二陳湯等化濕健脾?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時，中藥“化肝煎”的主要功效是？【選項】A.瀉火解毒B.疏肝健脾C.益氣養(yǎng)陰D.行氣活血【參考答案】A【詳細解析】化肝煎（丹皮、山梔、陳皮等）清肝瀉火，適用于肝火犯胃證，可改善胃痛、反酸等癥狀?！绢}干16】糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)“血瘀目暗”證型的治療關(guān)鍵是？【選項】A.益氣升陽B.活血通絡(luò)C.滋陰降火D.化痰散結(jié)【參考答案】B【詳細解析】活血通絡(luò)法（如通心絡(luò)膠囊）可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，配合桃紅四物湯增強療效，是防治視力障礙的核心措施?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療高尿酸血癥時，中藥“四妙散”的適用證型是？【選項】A.濕熱下注B.脾腎陽虛C.陰虛火旺D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】四妙散（蒼術(shù)、黃柏等）清熱利濕，適用于下焦?jié)駸嵝透吣蛩嵫Y，可降低血尿酸水平?！绢}干18】骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)“肝腎兩虛”證型的代表方劑是？【選項】A.六味地黃丸B.桑寄生散C.左歸丸D.狗脊丸【參考答案】B【詳細解析】桑寄生散以桑寄生、杜仲補肝腎，適用于肝腎兩虛型骨質(zhì)疏松，可改善骨密度?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝時，中藥“保和丸”的配伍特點是？【選項】A.瀉下通便B.疏肝理氣C.健脾消食D.化痰散結(jié)【參考答案】C【詳細解析】保和丸（山楂、神曲等）消食導(dǎo)滯，適用于脾虛食積型脂肪肝，可調(diào)節(jié)腸道菌群改善代謝?！绢}干20】糖尿病足合并感染時，中西醫(yī)結(jié)合治療中，中藥“五神湯”的適應(yīng)證是？【選項】A.濕熱蘊毒B.氣血兩虛C.陰虛內(nèi)熱D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】A【詳細解析】五神湯（金銀花、赤芍等）清熱解毒，適用于糖尿病足局部感染伴紅腫熱痛證，可加速創(chuàng)面愈合。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師-代謝疾病和營養(yǎng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物是？【選項】A.胰島素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.氯化鉀【參考答案】A【詳細解析】胰島素是糾正酮癥酸中毒的核心藥物，通過補充胰島素促進酮體利用，糾正代謝紊亂。碳酸氫鈉僅用于嚴重酸中毒急救，但可能加重高血糖；葡萄糖僅用于低血糖，氯化鉀用于糾正低鉀血癥，均非首選。【題干2】代謝綜合征患者確診需滿足的指標中，錯誤的是？【選項】A.腰圍≥90cm（男）B.空腹血糖受損C.高血壓D.高密度脂蛋白<0.9mmol/L【參考答案】D【詳細解析】代謝綜合征診斷標準要求腰圍超標（男≥90cm）、空腹血糖受損（≥6.1mmol/L）、高血壓（≥140/90mmHg）及血脂異常（LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L）。選項D描述的HDL-C標準應(yīng)為<1.0mmol/L（男）或<1.3mmol/L（女），但題目未區(qū)分性別，故D為干擾項。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療肥胖癥的中醫(yī)辨證分型中，痰濕內(nèi)阻證的主要癥狀是？【選項】A.氣短乏力B.舌苔白膩C.口渴多飲D.腹部脹滿【參考答案】D【詳細解析】痰濕內(nèi)阻證以腹部脹滿、肢體困重、舌苔白膩為特征，屬肥胖癥常見證型。選項A屬氣虛證，C屬消渴?。ㄌ悄虿。┍憩F(xiàn)，B為痰濕證輔助癥狀但非核心。【題干4】肝性腦病營養(yǎng)支持中，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在？【選項】A.0.8g/kgB.1.0g/kgC.1.2g/kgD.1.5g/kg【參考答案】A【詳細解析】肝性腦病早期蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在0.8g/kg/d，以減少氨生成；病情穩(wěn)定后可逐步增加至1.0g/kg/d。選項B-C為普通慢性病標準，D為肝功能不全但未合并腦病時的推薦量?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的中醫(yī)治法中，錯誤的是？【選項】A.滋陰降火B(yǎng).活血化瘀C.清熱利濕D.補氣養(yǎng)陰【參考答案】C【詳細解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)多屬“目脈病”，治法以滋陰養(yǎng)血、活血通絡(luò)為主。清熱利濕法適用于合并酮癥酸中毒或泌尿系感染，非核心治法?！绢}干6】下列哪項不是營養(yǎng)不良性貧血的中醫(yī)辨證分型？【選項】A.氣血兩虛B.脾胃虛弱C.心脾兩虛D.肝腎陰虛【參考答案】D【詳細解析】營養(yǎng)不良性貧血中醫(yī)多屬氣血兩虛（A）或脾胃虛弱（B），心脾兩虛（C）為常見兼證。肝腎陰虛（D）多見于慢性腎衰竭合并貧血，非單純營養(yǎng)不良所致?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥的中醫(yī)方劑中，首選的是？【選項】A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.當歸補血湯D.柴胡疏肝散【參考答案】B【詳細解析】血府逐瘀湯含桃仁、紅花等活血化瘀藥，可改善脂質(zhì)代謝，被《代謝綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療指南》列為推薦方劑。選項A用于血瘀水停，C為氣血兩虛，D為肝郁氣滯。【題干8】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)下列哪項體征提示病情加重？【選項】A.呼吸深快B.血糖持續(xù)升高C.尿量減少D.精神萎靡【參考答案】B【詳細解析】血糖持續(xù)升高（>33.3mmol/L）提示胰島素治療不足或病情惡化，需調(diào)整劑量。呼吸深快（A）為酮癥酸中毒典型表現(xiàn)，尿量減少（C）與腎灌注不足相關(guān)，精神萎靡（D）為意識障礙表現(xiàn)。【題干9】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎病營養(yǎng)支持時，蛋白質(zhì)來源應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項】A.動物蛋白B.植物蛋白C.乳清蛋白D.胱氨酸【參考答案】C【詳細解析】乳清蛋白含必需氨基酸齊全，生物價高，且含精氨酸可促進尿素合成，被《慢性腎臟病營養(yǎng)管理專家共識》推薦為首選。動物蛋白（A）雖必需氨基酸全面，但含苯丙氨酸可能加重代謝負擔；植物蛋白（B）氨基酸模式不完整；胱氨酸（D）為特殊氨基酸，非常規(guī)營養(yǎng)來源?！绢}干10】代謝性骨?。ㄈ绻琴|(zhì)疏松）的中醫(yī)辨證分型中，腎精虧虛證的核心癥狀是？【選項】A.腰膝酸軟B.面色蒼白C.舌紅少苔D.脈沉細【參考答案】A【詳細解析】腎精虧虛證以腰膝酸軟、夜尿頻多、頭暈耳鳴為特征，屬骨質(zhì)疏松常見證型。選項B為氣血兩虛表現(xiàn)，C為陰虛內(nèi)熱，D為氣虛或血虛脈象?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠期糖尿病的中醫(yī)治法中，錯誤的是？【選項】A.滋陰潤燥B.清熱生津C.補氣養(yǎng)血D.瀉下通便【參考答案】D【詳細解析】妊娠期糖尿病中醫(yī)治法以養(yǎng)陰潤燥（A）、清熱生津（B）為主，輔以補氣養(yǎng)血（C）。瀉下通便（D）法僅適用于實證，且可能影響胎兒發(fā)育，非推薦治