2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】嬰幼兒遷延性腹瀉反復(fù)發(fā)作，中醫(yī)辨證多屬哪種證型？【選項】A.脾胃虛弱B.濕熱內(nèi)蘊C.脾腎陽虛D.肝脾不和【參考答案】C【詳細解析】遷延性腹瀉多因脾胃虛弱日久累及腎陽，脾失溫煦導(dǎo)致水液不化。濕熱內(nèi)蘊多見于急性腹瀉，肝脾不和常見于情緒波動引發(fā)的腹瀉，故選C?！绢}干2】治療小兒積滯的常用方劑是？【選項】A.保和丸B.六君子湯C.參苓白術(shù)散D.附子理中丸【參考答案】A【詳細解析】保和丸為消食導(dǎo)滯專方，含山楂、神曲等，適用于食積內(nèi)停；六君子湯健脾補氣，參苓白術(shù)散健脾止瀉，附子理中丸溫陽散寒，均不直接針對積滯，故選A?！绢}干3】小兒嘔吐伴口臭、舌苔黃膩，首選的針灸穴位是？【選項】A.內(nèi)關(guān)B.中脘C.豐隆D.足三里【參考答案】C【詳細解析】豐隆為化痰要穴，配合內(nèi)關(guān)、中脘可降逆止嘔，足三里健脾和胃但非針對濕熱嘔吐，故選C?！绢}干4】治療小兒便秘伴腹脹的方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.六味地黃丸C.玉屏風(fēng)散D.黃連解毒湯【參考答案】A【詳細解析】麻子仁丸潤腸通便，適用于腸燥便秘；六味地黃丸滋陰，玉屏風(fēng)散益氣，黃連解毒湯清瀉實熱，故選A?！绢}干5】小兒夏季熱恢復(fù)期調(diào)理，推薦使用的藥膳是？【選項】A.山藥蓮子粥B.砂仁鯽魚湯C.黃芪燉雞D.銀耳百合羹【參考答案】D【詳細解析】夏季熱屬陽虛，恢復(fù)期需滋陰潤燥；銀耳百合羹滋陰潤肺，砂仁鯽魚湯溫中行氣，黃芪燉雞補氣，山藥蓮子粥健脾，故選D?！绢}干6】小兒泄瀉時，外治法“隔姜灸神闕穴”的適用證是？【選項】A.脾虛泄瀉B.濕熱泄瀉C.腎陽虛泄瀉D.風(fēng)熱泄瀉【參考答案】C【詳細解析】腎陽虛泄瀉以久瀉、完谷不化、肢冷為特征，隔姜灸可溫陽止瀉；濕熱泄瀉禁用溫灸，故選C?！绢}干7】治療小兒反復(fù)嘔吐的針灸方案中，必選的穴位是？【選項】A.內(nèi)關(guān)B.中脘C.公孫D.印堂【參考答案】B【詳細解析】中脘為胃之募穴，配合內(nèi)關(guān)降逆止嘔，公孫健脾和胃，印堂平肝，故選B?！绢}干8】小兒積食伴腹脹拒按，中藥單味藥最適宜的是？【選項】A.芒硝B.雞內(nèi)金C.大黃D.神曲【參考答案】A【詳細解析】芒硝咸寒軟堅，用于積滯成塊；雞內(nèi)金消食化積，大黃攻下，神曲消谷化積，故選A?！绢}干9】治療小兒腹瀉時，飲食原則中錯誤的是？【選項】A.少食多餐B.忌生冷C.忌油膩D.忌糖類【參考答案】D【詳細解析】腹瀉時需控制糖類攝入以防滲透性腹瀉加重，其他原則均正確，故選D。【題干10】小兒慢性便秘的中醫(yī)分型中，最常見的是？【選項】A.腸燥便秘B.氣滯便秘C.陽虛便秘D.陰虛便秘【參考答案】A【詳細解析】慢性便秘多因津液不足，腸燥失潤；氣滯便秘多伴腹脹腹痛，陽虛便秘見畏寒肢冷，陰虛便秘見口干咽燥，故選A?！绢}干11】治療小兒反復(fù)呼吸道感染伴脾虛的方劑是？【選項】A.玉屏風(fēng)散B.參苓白術(shù)散C.六君子湯D.保和丸【參考答案】B【詳細解析】參苓白術(shù)散健脾益氣兼滲濕，適用于脾虛濕盛反復(fù)外感；玉屏風(fēng)散益氣固表，六君子湯健脾補氣，保和丸消食導(dǎo)滯，故選B?！绢}干12】小兒嘔吐伴指紋紫暗，提示病機是？【選項】A.胃熱嘔吐B.痰飲內(nèi)停C.血瘀證候D.肝氣上逆【參考答案】C【詳細解析】指紋紫暗為血行異常，提示血瘀；胃熱嘔吐指紋多黃曲，痰飲內(nèi)停指紋淡滯，肝氣上逆指紋青紫但無瘀象，故選C?！绢}干13】治療小兒積滯伴夜啼的方劑是？【選項】A.保和丸合龍膽瀉肝湯B.保和丸合歸脾湯C.保和丸合六味地黃丸D.保和丸合丹梔逍遙散【參考答案】B【詳細解析】積滯兼夜啼多因脾虛氣滯，歸脾湯健脾養(yǎng)心，配合保和丸消食化積，故選B。【題干14】小兒夏季熱高熱多汗，首選的退熱方劑是？【選項】A.白虎加人參湯B.竹葉石膏湯C.石膏知母湯D.黃連解毒湯【參考答案】A【詳細解析】白虎加人參湯清暑益氣生津，適用于夏季熱高熱多汗口渴；竹葉石膏湯清余熱生津，石膏知母湯清瀉實熱，黃連解毒湯清三焦實熱，故選A?！绢}干15】治療小兒泄瀉時，不可使用的抗生素是？【選項】A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.諾氟沙星D.蒙脫石散【參考答案】D【詳細解析】蒙脫石散為吸附止瀉劑，其余均為抗生素，故選D?！绢}干16】小兒積食伴煩躁不安，針灸取穴應(yīng)包括？【選項】A.內(nèi)關(guān)B.曲池C.豐隆D.行間【參考答案】C【詳細解析】豐隆化痰消積，配合內(nèi)關(guān)安神，曲池清熱利濕，行間清肝火，故選C。【題干17】治療小兒反復(fù)便秘的中醫(yī)預(yù)防原則是？【選項】A.忌食辛辣B.規(guī)律作息C.適度運動D.避免情緒波動【參考答案】D【詳細解析】便秘與情緒密切相關(guān)，肝郁氣滯易致腸腑傳導(dǎo)失司，故選D?！绢}干18】小兒腹瀉時，中藥外敷“丁香貼肚臍”的適用證是？【選項】A.脾虛泄瀉B.濕熱泄瀉C.脾腎陽虛泄瀉D.風(fēng)熱泄瀉【參考答案】A【詳細解析】丁香溫中散寒，適用于脾虛泄瀉；濕熱泄瀉禁用溫?zé)嵬夥?，故選A?！绢}干19】治療小兒積滯伴腹脹的針灸方案中，必選的穴位是？【選項】A.中脘B.天樞C.足三里D.內(nèi)庭【參考答案】B【詳細解析】天樞為大腸募穴，配合中脘消食導(dǎo)滯，足三里健脾，內(nèi)庭清熱，故選B?！绢}干20】小兒慢性腹瀉遷延不愈，中醫(yī)最?？紤]的病機是？【選項】A.濕熱內(nèi)蘊B.脾虛濕盛C.腎陽虛衰D.肝木克脾【參考答案】B【詳細解析】慢性腹瀉多因脾虛生濕，濕久困脾；濕熱內(nèi)蘊多急性期，腎陽虛衰多伴畏寒肢冷，肝木克脾多伴脅痛，故選B。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患兒5個月，噴射狀嘔吐伴腹脹，查體見口腔黏膜潰爛，最可能的病因是？【選項】A.乳食不化B.外感發(fā)熱C.誤食毒物D.脾胃積熱【參考答案】C【詳細解析】噴射狀嘔吐伴口腔黏膜潰爛是thrush（鵝口瘡）的典型表現(xiàn)，多因誤食含真菌的毒物或藥物引發(fā)。乳食不化多見非噴射性嘔吐，外感發(fā)熱嘔吐多伴咳嗽發(fā)熱，脾胃積熱嘔吐可見口臭但黏膜正常。毒物誤食可導(dǎo)致口腔灼傷及消化道刺激?！绢}干2】中醫(yī)治療小兒積食積滯的首選療法是？【選項】A.中藥內(nèi)服配合推拿B.飲食調(diào)整C.針灸治療D.西藥抑酸【參考答案】A【詳細解析】積食積滯以中焦氣滯、痰熱壅滯為病機，中藥內(nèi)服（如保和丸）可消食導(dǎo)滯，配合順時針揉腹、捏脊等推拿手法增強療效。單純飲食調(diào)整效果滯后，針灸需專業(yè)醫(yī)師操作，西藥抑酸僅治標(biāo)不固?！绢}干3】患兒2歲，長期食欲減退伴面黃肌瘦，中醫(yī)診斷為？【選項】A.厭食B.積滯C.慢性泄瀉D.脾虛【參考答案】A【詳細解析】長期食欲減退伴面黃肌瘦符合中醫(yī)“厭食”診斷標(biāo)準(zhǔn)（病程3個月以上）。積滯以暫時性拒食伴腹脹為特征，慢性泄瀉多伴水樣便，脾虛可見食少便溏但精神尚可。需注意與消化不良鑒別?！绢}干4】西醫(yī)治療病毒性腸炎伴脫水的首選補液方案是？【選項】A.等滲鹽水B.2/3張含糖鹽水C.1/2張含鈉葡萄糖液D.口服補液鹽【參考答案】D【詳細解析】病毒性腸炎脫水首選口服補液鹽（ORS），其鈉離子濃度（75mmol/L）和葡萄糖濃度（75g/L）可促進鈉鉀平衡，減少電解質(zhì)紊亂。等滲鹽水滲透壓過高，2/3張含糖鹽水易加重高滲性脫水，1/2張含鈉葡萄糖液濃度不足?！绢}干5】小兒慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，以下哪項屬于“肝胃不和”證？【選項】A.食欲減退伴腹脹B.頻繁嘔吐伴噯氣C.舌紅少苔脈弦細D.便溏溲清脈沉細【參考答案】B【詳細解析】肝胃不和證以情志不暢誘發(fā)為特點，典型癥狀包括頻繁嘔吐、噯氣、脘脅脹痛，舌紅少苔脈弦細。選項A為脾胃虛弱表現(xiàn)，C為陰虛胃熱，D為脾腎陽虛。需注意與反流性食管炎鑒別。【題干6】推拿治療小兒積食積滯的特定穴位是？【選項】A.膻中B.足三里C.膈俞D.脾俞【參考答案】B【詳細解析】足三里為胃經(jīng)原穴，按揉該穴可調(diào)節(jié)脾胃運化（每日順時針揉100次）。膻中屬心包經(jīng)，用于氣滯胸滿；膈俞為血會穴，脾俞為健脾胃要穴，但非治療積食的核心穴位。需配合捏脊療法增強療效?！绢}干7】中醫(yī)治療小兒嘔吐屬“胃熱嘔吐”的代表方劑是？【選項】A.小保和丸B.青黃散C.竹葉石膏湯D.藿香正氣散【參考答案】B【詳細解析】青黃散（黃連、黃芩、梔子等）清熱止嘔，適用于胃熱嘔吐伴口臭、便秘；小保和丸消食導(dǎo)滯，竹葉石膏湯清熱生津，藿香正氣散化濕和中。需注意與吳茱萸湯（肝胃虛寒）鑒別。【題干8】診斷小兒腹瀉的“濕熱型”需滿足以下哪項核心標(biāo)準(zhǔn)？【選項】A.糞質(zhì)黃綠如油B.舌苔白膩C.脈滑數(shù)D.糞便酸臭【參考答案】A【詳細解析】濕熱型腹瀉以糞質(zhì)黃綠如油、臭味重為特征（每日排便10次以上），舌苔黃膩，脈滑數(shù)。選項B屬脾虛濕盛，C為外感風(fēng)熱，D為積食積滯。需結(jié)合發(fā)熱、肛門灼熱等癥綜合判斷。【題干9】西醫(yī)治療小兒腸套疊的影像學(xué)檢查首選？【選項】A.腹部立位片B.超聲檢查C.核磁共振D.X線鋇餐【參考答案】B【詳細解析】超聲檢查可清晰顯示腸套疊的“假性包塊”及“滑動征”，特異性達95%，無輻射風(fēng)險。腹部立位片可見空氣-fluidlevel征，但無法區(qū)分單純腸梗阻或套疊；核磁共振費用高且無實時性；鋇餐檢查不適用于嬰幼兒?！绢}干10】中醫(yī)辨證“脾虛夾積”的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白膩C.舌尖紅苔少D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【詳細解析】脾虛夾積證以舌淡胖有齒痕、苔白膩為特征，多伴食欲不振、腹脹便溏。選項A為濕熱積滯，C為陰虛火旺，D為血瘀證。需注意與積滯證鑒別（苔黃厚膩）?！绢}干11】治療小兒急性嘔吐屬“痰飲內(nèi)?！弊C的代表方劑是？【選項】A.二陳湯B.小半夏湯C.桂枝加厚樸杏子湯D.理中丸【參考答案】B【詳細解析】小半夏湯（半夏、生姜、茯苓）燥濕化痰，適用于痰飲內(nèi)停嘔吐頻繁、胸脘滿悶。二陳湯（陳皮、半夏、茯苓）用于痰濕中阻，桂枝湯用于外感風(fēng)寒，理中丸溫中散寒。需注意與反流性食管炎鑒別。【題干12】西醫(yī)治療小兒急性壞死性小腸炎的關(guān)鍵治療原則是？【選項】A.支持治療B.抗生素應(yīng)用C.腸道休息D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】急性壞死性小腸炎治療核心是腸道休息（禁食水、胃腸減壓）及要素營養(yǎng)支持，早期使用廣譜抗生素可能加重腸道菌群紊亂。靜脈補液糾正休克，糖皮質(zhì)激素用于嚴重病例?！绢}干13】中醫(yī)推拿治療小兒便秘的特定穴位是？【選項】A.攢竹B.合谷C.腹結(jié)D.膻中【參考答案】C【詳細解析】腹結(jié)穴（臍中上2寸）按揉可通調(diào)腸腑氣機（每日順時針揉300次），配合捏脊療法。攢竹為經(jīng)外奇穴用于便秘伴頭痛，合谷為全身通用穴，膻中調(diào)節(jié)氣機。需注意與積食便秘（推積板）鑒別?！绢}干14】診斷小兒慢性胃炎的中醫(yī)辨證分型中，“胃陰不足”證最常見于？【選項】A.胃酸缺乏B.胃黏膜萎縮C.胃潰瘍D.胃癌【參考答案】A【詳細解析】胃陰不足證以饑不欲食、口干咽燥、舌紅少津為特征，多見于胃酸缺乏型慢性胃炎。選項B為脾胃虛弱，C為肝胃不和，D為器質(zhì)性疾病。需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果辨證?！绢}干15】西醫(yī)治療小兒腹瀉伴脫水休克的補液方案是？【選項】A.快速輸注生理鹽水B.持續(xù)靜脈補鉀C.等滲含鈉葡萄糖液D.口服補液鹽【參考答案】C【詳細解析】休克早期需快速補充等滲含鈉葡萄糖液（5%葡萄糖鹽水）恢復(fù)血容量，同時監(jiān)測尿量。生理鹽水滲透壓過高，持續(xù)補鉀需根據(jù)血鉀調(diào)整，口服補液鹽僅用于輕中度脫水?！绢}干16】中醫(yī)辨證“濕熱蘊脾”證的典型脈象是？【選項】A.滑數(shù)B.弦細C.津潤D.津潤而有力【參考答案】A【詳細解析】濕熱蘊脾證脈象滑數(shù)（頻率快、力度強），對應(yīng)濕熱內(nèi)蘊的病理基礎(chǔ)。選項B為肝郁，C為陰虛，D為胃熱熾盛。需注意與暑濕證鑒別（脈濡數(shù)）?！绢}干17】治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的抗生素選擇是？【選項】A.青霉素B.頭孢曲松C.奧美拉唑D.布洛芬【參考答案】B【詳細解析】腸系膜淋巴結(jié)炎多由病毒感染引起，抗生素僅用于合并細菌感染（如化膿性淋巴結(jié)炎）。頭孢曲松為廣譜抗生素，青霉素過敏者可用；奧美拉唑抑酸，布洛芬解熱鎮(zhèn)痛。需注意與細菌性腸炎鑒別。【題干18】中醫(yī)辨證“食積化熱”證的典型舌象是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白膩C.舌尖紅苔少D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【詳細解析】食積化熱證以舌紅苔黃膩為特征，多伴口臭、便秘、煩躁。選項B為脾虛夾濕，C為陰虛火旺，D為血瘀證。需注意與胃熱熾盛證鑒別（無食積表現(xiàn)）?！绢}干19】西醫(yī)治療小兒急性胰腺炎的初始禁食時間是？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】B【詳細解析】急性胰腺炎初期（48小時內(nèi)）需完全禁食，待腹痛緩解、淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食。禁食時間不足易導(dǎo)致胰腺繼續(xù)分泌，超過72小時可能引發(fā)腸麻痹。需配合靜脈營養(yǎng)支持?！绢}干20】中醫(yī)推拿治療小兒嘔吐的特定手法是？【選項】A.揉天突B.揉內(nèi)關(guān)C.推三關(guān)D.摩腹【參考答案】A【詳細解析】揉天突穴（胸骨上窩凹陷處）每日順時針揉100次可降逆止嘔，配合開天門、推坎宮等手法。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)穴位，三關(guān)溫陽，摩腹促進腸蠕動。需注意手法力度（輕柔無創(chuàng)）。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒積食的首選方劑是？【選項】A.青皮散B.保和丸C.香砂六君丸D.瀉黃散【參考答案】B【詳細解析】保和丸是治療小兒食積的核心方劑，由山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮等組成，具有消食導(dǎo)滯、化積除滿之功效。青皮散適用于肝郁食滯，香砂六君丸用于脾虛氣滯，瀉黃散針對胃熱積滯，均非積食首選?！绢}干2】小兒泄瀉屬脾虛濕重型，最關(guān)鍵的辨證要點是？【選項】A.便次增多且稀溏B.舌苔白滑C.腹痛拒按D.精神萎靡【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕重型泄瀉以舌苔白滑、腹痛喜溫為特征，需與濕熱型（舌苔黃膩）鑒別。便次增多和稀溏為共性表現(xiàn)，腹痛拒按多見于寒積或熱積，精神萎靡提示病久體虛。【題干3】推拿治療小兒嘔吐時，下列手法中錯誤的是？【選項】A.揉天突B.揉中脘C.摩腹D.拿內(nèi)關(guān)【參考答案】D【詳細解析】推拿治療嘔吐需順時針摩腹、揉中脘、按天突以和胃降逆。拿內(nèi)關(guān)屬于手少陽經(jīng)手法，主要用于心包經(jīng)相關(guān)病癥，非嘔吐常規(guī)取穴?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒慢性腹瀉時，中藥治療原則是？【選項】A.益氣健脾B.瀉熱通腑C.活血化瘀D.溫陽散寒【參考答案】A【詳細解析】慢性腹瀉多屬脾虛濕困，治療以參苓白術(shù)散加減健脾滲濕。瀉熱通腑適用于濕熱瀉，活血化瘀用于腸絡(luò)瘀阻，溫陽散寒針對脾腎陽虛。【題干5】小兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項】A.發(fā)熱B.嘔吐C.痙攣性腹痛D.精神萎靡【參考答案】C【詳細解析】腸套疊以陣發(fā)性劇烈腹痛（持續(xù)數(shù)分鐘緩解）、果醬樣血便為特征。發(fā)熱多見于感染性疾病，嘔吐常見于胃腸炎或腸梗阻，精神萎靡提示病情進展?！绢}干6】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒便秘時，針灸取穴應(yīng)包括？【選項】A.腹結(jié)B.長強C.腹門D.天樞【參考答案】A【詳細解析】針灸治療便秘取腹結(jié)（脾經(jīng)）、長強（大腸經(jīng)），配合天樞（胃經(jīng)）以通腑導(dǎo)滯。腹門為經(jīng)外奇穴，主要用于婦科疾病?！绢}干7】小兒積滯化熱證的主癥不包括？【選項】A.便秘B.嘔吐酸腐C.煩躁哭鬧D.舌紅苔黃【參考答案】A【詳細解析】積滯化熱證以腹脹拒按、嘔吐酸腐、煩躁哭鬧、舌紅苔黃為特征，便秘多見于陽明腑實證或熱積證，需與積滯初期鑒別?！绢}干8】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染時，中藥治療應(yīng)側(cè)重？【選項】A.養(yǎng)陰潤肺B.補氣固表C.瀉熱解毒D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】反復(fù)呼吸道感染屬肺衛(wèi)不固，治療以玉屏風(fēng)散加減補氣固表。養(yǎng)陰潤肺適用于陰虛肺燥，瀉熱解毒用于熱毒襲肺，溫陽散寒針對脾腎陽虛。【題干9】推拿治療小兒消化不良時，每日推拿次數(shù)建議？【選項】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】B【詳細解析】推拿治療每日1次，連續(xù)5-7天為一療程。單次推拿時間控制在15-20分鐘，2次/日可能加重患兒胃腸負擔(dān)?！绢}干10】小兒泄瀉傷陰證的代表方劑是？【選項】A.麻子仁丸B.青六君丸C.麥味地黃丸D.益胃湯【參考答案】C【詳細解析】泄瀉傷陰證以口干咽燥、舌紅少苔為特征，麥味地黃丸（麥冬、五味子、熟地黃）養(yǎng)陰益胃。麻子仁丸用于腸燥便秘，青六君丸調(diào)和脾胃。【題干11】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒鵝口瘡時，首選藥物是？【選項】A.青霉素B.制霉菌素C.復(fù)方氯己定D.碘伏【參考答案】B【詳細解析】鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，制霉菌素局部涂抹為首選。青霉素針對細菌感染，復(fù)方氯己定用于皮膚黏膜消毒，碘伏可能灼傷口腔黏膜?！绢}干12】小兒嘔吐伴抽搐的緊急處理是？【選項】A.按摩內(nèi)關(guān)B.灌腸C.靜脈補液D.針灸百會【參考答案】C【詳細解析】嘔吐伴抽搐提示脫水或代謝紊亂，需立即靜脈補液糾正電解質(zhì)失衡。按摩內(nèi)關(guān)、針灸百會僅作為輔助治療，灌腸可能刺激腸道誘發(fā)更嚴重癥狀?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒慢性胃炎時，中藥方劑應(yīng)包含？【選項】A.海螵蛸B.雞內(nèi)金C.白芍D.枳實【參考答案】A【詳細解析】慢性胃炎屬胃脘痛范疇，海螵蛸制酸護胃，雞內(nèi)金助消化，白芍緩急止痛，枳實行氣導(dǎo)滯。四藥合用標(biāo)本兼治?！绢}干14】推拿治療小兒積食時，特定穴位的取穴原則是？【選項】A.取穴于腹部B.取穴于四肢C.取穴于背部D.取穴于頭面【參考答案】A【詳細解析】積食推拿以腹部穴位為主（如中脘、天樞、腹結(jié)），配合四縫穴（手背）消食導(dǎo)滯。四肢穴位多用于調(diào)理臟腑功能，背部穴位用于培元固本?！绢}干15】小兒腹瀉伴脫水時，補液首選方案是？【選項】A.口服補液鹽B.靜脈輸注葡萄糖C.服用益生菌D.飲食調(diào)理【參考答案】A【詳細解析】輕度脫水首選口服補液鹽（ORS）調(diào)節(jié)水鹽平衡。靜脈輸注葡萄糖適用于嚴重脫水伴循環(huán)障礙，益生菌用于調(diào)節(jié)腸道菌群?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸炎時，中藥治療需注意？【選項】A.早期使用抗生素B.勿用苦寒藥C.久服健脾藥D.禁用補益劑【參考答案】B【詳細解析】急性胃腸炎期需禁用苦寒藥（如黃連、黃芩），以免損傷脾胃陽氣。補益劑適用于恢復(fù)期，抗生素使用需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果。【題干17】推拿治療小兒便秘時，摩腹手法的要求是？【選項】A.順時針方向B.逆時針方向C.上下推動D.按壓力度輕柔【參考答案】A【詳細解析】摩腹應(yīng)順時針方向（與腸道蠕動方向一致），沿肚臍周圍做環(huán)形運動，力度輕柔（以皮膚微紅為度），持續(xù)5-10分鐘。【題干18】小兒反復(fù)嘔吐伴消瘦的常見病因是？【選項】A.胃炎B.腸套疊C.胃癌D.胃神經(jīng)官能癥【參考答案】D【詳細解析】胃神經(jīng)官能癥多見于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性嘔吐、腹痛、消瘦，無器質(zhì)性病變。胃炎、腸套疊、胃癌多伴發(fā)熱、便血等典型癥狀。【題干19】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒積滯時，飲食調(diào)理原則是？【選項】A.少食多餐B.禁食1日C.進食高蛋白食物D.飲食忌辛辣【參考答案】A【詳細解析】積滯患兒需少量多餐，避免暴飲暴食。禁食可能加重營養(yǎng)不良，高蛋白食物易助濕生熱，忌辛辣需結(jié)合患兒體質(zhì)。【題干20】小兒泄瀉時，中醫(yī)辨證與西醫(yī)病原體的對應(yīng)關(guān)系錯誤的是？【選項】A.脾虛濕重型-輪狀病毒B.痰熱重型-大腸桿菌C.陰虛重型-諾如病毒D.陽虛重型-金黃色葡萄球菌【參考答案】D【詳細解析】泄瀉陽虛型多與輪狀病毒感染相關(guān)，金黃色葡萄球菌感染多引起食物中毒（嘔吐為主）。諾如病毒感染與寒證或濕熱證相關(guān)，大腸桿菌與濕熱瀉對應(yīng)。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒泄瀉時，脾虛濕重型首選方劑是？【選項】A.蕉香正氣散B.白術(shù)散C.藿香保和丸D.香砂六君丸【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕重型泄瀉以運脾化濕為治則，蕉香正氣散含蕉香、陳皮、白術(shù)等藥，具有健脾化濕功效；白術(shù)散側(cè)重健脾止瀉但藥力較緩；藿香保和丸用于積滯化熱；香砂六君丸為補氣健脾方，非化濕首選。【題干2】小兒積滯證伴面黃肌瘦、腹脹拒按，最具診斷意義的舌象是？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白膩C.舌紫暗有瘀斑D.舌尖紅少苔【參考答案】B【詳細解析】積滯證屬脾胃積滯，舌淡苔白膩為脾胃虛弱兼痰濕內(nèi)停的典型表現(xiàn)；舌紅苔黃膩多屬濕熱積滯；舌紫暗瘀斑提示血瘀證；舌尖紅少苔常見陰虛證?！绢}干3】治療小兒嘔吐伴腐臭食物殘渣，需加用下列哪種礦物藥？【選項】A.蘆薈B.青黛C.石決明D.爐甘石【參考答案】C【詳細解析】嘔吐伴腐臭殘渣為胃熱嘔吐，石決明能平肝潛陽兼助清熱降逆；蘆薈長于瀉熱通便；青黛清肝瀉火；爐甘石外用為主。【題干4】小兒慢性腹痛屬寒凝腹痛證，方劑中必含的藥物是？【選項】A.當(dāng)歸B.白芍C.延胡索D.甘草【參考答案】A【詳細解析】寒凝腹痛以當(dāng)歸建中湯加減，當(dāng)歸溫經(jīng)散寒養(yǎng)血；白芍緩急止痛但非主藥；延胡索行氣止痛；甘草調(diào)和諸藥?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒便秘時，下列哪種方法可協(xié)同促進腸蠕動？【選項】A.灌腸用芒硝B.服用乳果糖C.熱敷腹部D.針刺天樞穴【參考答案】B【詳細解析】乳果糖為滲透性瀉藥，通過增加腸內(nèi)滲透壓促進排便；芒硝灌腸適用于熱盛便秘；熱敷腹部可緩解痙攣但非直接促動；針刺天樞穴需配合其他療法?！绢}干6】小兒腹瀉屬濕熱重型，最具特征的伴隨癥狀是？【選項】A.腹瀉清稀夾泡沫B.腹瀉黃稠如米湯C.腹瀉黏液膿血D.腹瀉灰白色水樣【參考答案】B【詳細解析】濕熱重型腹瀉以黃稠如米湯為特征，兼見肛門灼熱、口渴；清稀夾泡沫多屬脾虛濕盛；黏液膿血為熱毒型；灰白色水樣為白色瀉?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒急性胃食管反流時，以下哪種抗生素需慎用？【選項】A.阿莫西林B.頭孢克肟C.奧美拉唑D.多潘立酮【參考答案】A【詳細解析】阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素，可能加重胃黏膜損傷；頭孢克肟需與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用；奧美拉唑抑制胃酸分泌；多潘立酮促進胃排空。【題干8】小兒腸系膜淋巴結(jié)炎伴發(fā)熱、腹痛，實驗室檢查最可能異常的是？【選項】A.血常規(guī)WBC＞15×10?/LB.C反應(yīng)蛋白升高C.血糖升高D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】腸系膜淋巴結(jié)炎以C反應(yīng)蛋白升高為特征性指標(biāo)，WBC輕度升高；血糖異常多見于糖尿病酮癥酸中毒；凝血功能異常提示其他原因?！绢}干9】治療小兒功能性消化不良伴腹脹，首選的中成藥是？【選項】A.消食片B.健胃消食片C.胃蘇沖劑D.呋喃唑酮【參考答案】B【詳細解析】健胃消食片含太子參、陳皮等，針對脾胃虛弱型腹脹；消食片適用于食積；胃蘇沖劑側(cè)重胃氣不足；呋喃唑酮為抗生素?！绢}干10】小兒慢性腹瀉屬脾虛濕重型，最具代表性的舌象是？【選項】A.舌紅苔黃厚膩B.舌淡苔白滑C.舌邊尖紅苔少D.舌紫暗裂紋【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕重型以舌淡苔白滑為典型表現(xiàn)，舌紅苔黃厚膩多屬濕熱；舌邊尖紅苔少為陰虛；舌紫暗裂紋提示血虛或熱盛傷陰?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒嘔吐時，禁用下列哪種靜脈用藥？【選項】A.葡萄糖酸鈣B.復(fù)方氨基酸C.維生素CD.碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細解析】嘔吐時靜脈補液首選等滲鹽水或平衡鹽溶液，碳酸氫鈉可能加重胃酸中和反流；葡萄糖酸鈣用于低鈣抽搐；復(fù)方氨基酸糾正營養(yǎng)不良；維生素C輔助抗氧化?！绢}干12】小兒腹痛屬蟲積腹痛證，方劑中常加用下列哪種驅(qū)蟲藥？【選項】A.鶴蟲B.雷丸C.蘆薈D.檳榔【參考答案】B【詳細解析】雷丸為驅(qū)絳蟲要藥，鶴蟲多用于血吸蟲病；蘆薈攻下力強；檳榔驅(qū)蛔蟲但需配伍?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒嘔吐時，下列哪種操作需嚴格無菌？【選項】A.胃管灌腸B.腹部按摩C.穴位貼敷D.胃酸檢測【參考答案】A【詳細解析】胃管灌腸需嚴格無菌操作防止感染；腹部按摩無創(chuàng)；穴位貼敷需注意藥物配伍；胃酸檢測屬檢查范疇。【題干14】小兒嘔吐伴噴射狀吐出，首先考慮的急癥是？【選項】A.腸套疊B.急性胃擴張C.急性胰腺炎D.腦炎【參考答案】B【詳細解析】噴射狀嘔吐多因胃排空障礙，急性胃擴張典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐；腸套疊嘔吐多伴果醬樣便；急性胰腺炎嘔吐伴腹痛；腦炎嘔吐多伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。【題干15】治療小兒慢性胃炎伴反酸，以下哪種藥物需餐后服用？【選項】A.法莫替丁B.硝苯地平C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細解析】鋁碳酸鎂為抗酸藥，需餐后1小時服用以充分中和胃酸；法莫替丁、奧美拉唑為H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，可餐前或餐后服用；硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干16】小兒腹瀉屬脾虛重型，最具代表性的脈象是？【選項】A.滑脈B.津脈C.遲脈D.浮脈【參考答案】C【詳細解析】脾虛證常見脈象為遲脈（脈率＜60次/分），反映脾胃運化無力；滑脈多見于痰濕；津脈為虛證脈象之一；浮脈提示表證。【題干17】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒嘔吐時，需特別注意哪種電解質(zhì)紊亂？【選項】A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】B【詳細解析】頻繁嘔吐易導(dǎo)致胃酸丟失，引發(fā)低鉀血癥；低鈉血癥多見于脫水；低鈣血癥多見于甲狀旁腺功能減退；低氯血癥常伴代謝性堿中毒。【題干18】小兒腹痛屬血瘀腹痛證，方劑中必含的藥物是？【選項】A.當(dāng)歸B.丹參C.延胡索D.乳香【參考答案】A【詳細解析】血瘀腹痛以當(dāng)歸四逆湯加減，當(dāng)歸養(yǎng)血活血；丹參活血化瘀但非主藥；延胡索行氣止痛；乳香散瘀行氣?！绢}干19】治療小兒功能性消化不良伴早飽感，首選的西藥是？【選項】A.多潘立酮B.莫沙必利C.阿托品類D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細解析】多潘立酮為多巴胺受體拮抗劑，可增強胃動力；莫沙必利為5-HT4受體激動劑；阿托品類抑制胃動力；奧美拉唑抑制胃酸分泌?！绢}干20】小兒腸套疊伴果醬樣便時，首選的影像學(xué)檢查是？【選項】A.腹部X線立位片B.腸系膜超聲C.磁共振成像D.腹部CT【參考答案】A【詳細解析】腹部X線立位片可顯示“假性腫瘤征”為腸套疊典型表現(xiàn)；腸系膜超聲敏感度較高但需專業(yè)設(shè)備；磁共振成像和CT為確診金標(biāo)準(zhǔn)但費用高。2025年綜合類-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)-消化系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒積食時，中醫(yī)證型與西醫(yī)病因的對應(yīng)關(guān)系錯誤的是？【選項】A.乳食積滯對應(yīng)胃腸動力不足B.肉食積滯對應(yīng)食物過敏C.腹瀉伴發(fā)熱多屬濕熱積滯D.嘔吐頻繁多屬脾胃積熱【參考答案】B【詳細解析】乳食積滯多因喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂，肉食積滯與食物過敏無直接關(guān)聯(lián)，過敏反應(yīng)多屬“外邪犯表”范疇，需結(jié)合皮疹、鼻塞等癥狀判斷，而非單純?nèi)馐尺^量?！绢}干2】西醫(yī)診斷小兒腹瀉時，大便每日超過3次且性狀改變即可確診，此說法正確嗎？【選項】A.正確B.錯誤（需結(jié)合發(fā)熱、血便等）【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《pediatrics》指南，單純大便次數(shù)增加需排除功能性腹瀉，需結(jié)合大便pH值（>5.5提示發(fā)酵性腹瀉）、鈣衛(wèi)蛋白（>200μg/L提示感染性腹瀉）等指標(biāo)綜合判斷?！绢}干3】治療小兒積食時，中藥與西藥聯(lián)合使用應(yīng)間隔多久？【選項】A.30分鐘B.1-2小時C.4小時D.無需間隔【參考答案】B【詳細解析】中藥方劑多含有機酸（如山楂含綠原酸），與阿司匹林等水楊酸類藥物同服易形成沉淀。間隔1-2小時可降低相互作用風(fēng)險，尤其避免聯(lián)用保和丸與布洛芬?！绢}干4】小兒嘔吐伴頻繁呃逆，中醫(yī)辨證多屬哪種證型？【選項】A.風(fēng)寒束胃B.乳食積滯C.脾胃虛寒D.痰飲內(nèi)停【參考答案】B【詳細解析】現(xiàn)代研究顯示，乳食積滯患兒胃排空延遲（胃residualvolume≥30ml）與嘔吐頻率呈正相關(guān)（r=0.72）。呃逆多因胃氣上逆，積滯生熱則伴口臭、舌苔厚膩。【題干5】西醫(yī)治療小兒厭食癥時，禁用哪種藥物？【選項】A.多潘立酮B.胰島素C.煙酸D.維生素AD【參考答案】B【詳細解析】胰島素可能加重低血糖（發(fā)生率約0.3%），而厭食患兒普遍存在胰島素抵抗（HOMA-IR≥3.0）。煙酸作為B族維生素可改善味覺敏感（臨床試驗有效率85%）。【題干6】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒便秘時，中藥“通便方”的主要成分不包括？【選項】A.火麻仁B.麻子仁C.番瀉葉D.蘆薈【參考答案】D【詳細解析】《中國藥典》規(guī)定番瀉葉炮制后蘆薈苷含量≤0.5%，而生蘆薈含大黃酸（刺激性較強）。臨床觀察顯示，含蘆薈制劑的腹脹發(fā)生率（32%）顯著高于單純火麻仁組（8%）。【題干7】小兒泄瀉時，中醫(yī)辨證屬濕熱積滯的典型表現(xiàn)是？【選項】A.大便酸臭如敗卵B.大便溏稀夾泡沫C.大便灰白色D.大便黏稠帶血絲【參考答案】A【詳細解析】濕熱積滯證大便pH值常≤5.5，鏡檢可見真菌孢子（陽性率41%）。酸臭如敗卵味提示腸道細菌過度增殖（腸桿菌計數(shù)≥10^8CFU/g）。【題干8】治療小兒嘔吐時，西醫(yī)禁用哪種止吐藥物？【選項】A.茶苯海明B.奧氮平C.賽尼平D.阿瑞匹坦【參考答案】B【詳細解析】奧氮平可能加重錐體外系反應(yīng)（發(fā)生率12%），而賽尼平（5-HT3受體拮抗劑）對神經(jīng)性嘔吐有效率91%。阿瑞匹坦與地塞米松聯(lián)用可降低化療相關(guān)性嘔吐（VRP≤2級）?！绢}干9】小兒積食伴腹脹，中西醫(yī)結(jié)合首選的檢查是？【選項】A.腹部立位片B.胃排空超聲C.腸鳴音聽診D.大便鈣衛(wèi)蛋白【參考答案】B【詳細解析】胃排空超聲顯示空腹胃殘留量≥30ml時，聯(lián)合益生菌（如雙歧桿菌三聯(lián)活菌）可顯著改善（有效率76%）。腸鳴音活躍（每5分鐘≥3次）提示腸動力正常，無需過度檢查?！绢}干10】治療小兒泄瀉時，中藥“葛根芩連湯”的適用證型是？【選項】A.脾胃虛寒B.濕熱內(nèi)蘊C.風(fēng)寒腹瀉D.乳糖不耐受【參考答案】B【詳細解析】該方劑含黃芩苷（抗炎活性IC50=0.8μM），對輪狀病毒腹瀉（EV71型）病毒載量下降率達63%。乳糖酶缺乏患兒糞便雙糖酶活性≤5U/mg，需聯(lián)合乳糖酶制劑?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥時