2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100題)2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】血肌酐的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.44-133μmol/L；B.80-150μmol/L；C.60-120μmol/L；D.30-70μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】血肌酐正常范圍為44-133μmol/L（0.5-1.5mg/dL），是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）的重要指標(biāo)。選項(xiàng)B、C、D超出或低于正常范圍，提示腎功能異常。臨床中需結(jié)合尿素氮、eGFR綜合判斷?！绢}干2】eGFR的計(jì)算公式中，年齡校正系數(shù)為？【選項(xiàng)】A.0.9；B.1.0；C.0.85；D.0.95【參考答案】B【詳細(xì)解析】eGFR公式：eGFR=141×min(Scr,9.4)×max(Scr,4.0)?1.209×0.993^年齡×1.018^(性別系數(shù))，其中性別系數(shù)男性為1.0，女性為0.85。選項(xiàng)B（1.0）為男性年齡校正系數(shù)，選項(xiàng)C（0.85）為女性系數(shù)?！绢}干3】尿微量白蛋白的檢測(cè)中，臨界值為？【選項(xiàng)】A.30-300mg/24h；B.5-20mg/24h；C.50-200mg/24h；D.10-30mg/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿微量白蛋白正常值<30mg/24h，升高至30-300mg/24h為早期腎損傷標(biāo)志，是診斷糖尿病腎病和高血壓腎病的敏感指標(biāo)。選項(xiàng)B、C、D為其他指標(biāo)（如尿白蛋白/肌酐比值）或正常范圍?！绢}干4】尿蛋白/肌酐比值（UACR）≥多少提示早期腎損傷？【選項(xiàng)】A.0.1；B.0.3；C.0.5；D.1.0【參考答案】B【詳細(xì)解析】UACR正常<0.3mg/mg，升高≥0.3mg/mg提示腎小球?yàn)V過(guò)損傷，是早期腎損傷的特異性指標(biāo)。選項(xiàng)A（0.1）為正常上限，選項(xiàng)C（0.5）和D（1.0）多見(jiàn)于腎小球疾病晚期。【題干5】尿沉渣中管型增多提示哪種腎臟病變？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷；B.腎小管功能障礙；C.腎動(dòng)脈硬化；D.腎盂梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】管型（如透明管型、顆粒管型）增多反映腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，常見(jiàn)于腎小球腎炎、新月體腎炎。選項(xiàng)B（腎小管）對(duì)應(yīng)尿NAG和β2-MG升高，選項(xiàng)C、D與管型無(wú)關(guān)?！绢}干6】腎小管功能試驗(yàn)中，尿β2-微球蛋白（β2-MG）升高提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降；B.腎小管重吸收障礙；C.腎靜脈血栓；D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2-MG由腎小管上皮細(xì)胞分泌，正常尿中<1mg/L。升高提示腎小管重吸收功能受損，如近端小管損傷。選項(xiàng)A（腎小球）對(duì)應(yīng)血肌酐升高，選項(xiàng)C、D與β2-MG無(wú)關(guān)?！绢}干7】血尿素氮（BUN）的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.3.2-7.1mmol/L；B.5.6-15.7mmol/L；C.8.9-18.2mmol/L；D.2.9-8.3mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】BUN正常值為3.2-7.1mmol/L（7-20mg/dL），主要反映腎排泄功能。升高常見(jiàn)于脫水、高蛋白飲食、腎前性腎衰，但特異性低于血肌酐。選項(xiàng)B、C、D超出正常范圍?！绢}干8】尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）增高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加；B.腎小管重吸收功能下降；C.腎間質(zhì)炎癥；D.腎血管收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAG由近端小管上皮細(xì)胞分泌，正常尿中<0.3U/g肌酐。升高提示腎小管損傷，如急性腎小管壞死。選項(xiàng)A（腎小球）對(duì)應(yīng)血肌酐升高，選項(xiàng)C、D與NAG無(wú)關(guān)?！绢}干9】早期腎損傷的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐；B.尿微量白蛋白；C.尿蛋白；D.eGFR【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿微量白蛋白在腎損傷早期即可升高（<300mg/24h），是早期診斷糖尿病腎病和高血壓腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（血肌酐）在腎損傷3-4周才升高，選項(xiàng)C（尿蛋白）特異性低，選項(xiàng)D（eGFR）下降滯后?！绢}干10】尿常規(guī)中蛋白尿陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷；B.腎小管分泌功能異常；C.腎靜脈血栓；D.腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白陽(yáng)性（定性）提示腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（如腎炎、腎病綜合征）。定量檢測(cè)（UACR）可區(qū)分生理性（<0.3mg/mg）和病理性（>0.3mg/mg）。選項(xiàng)B（腎小管）對(duì)應(yīng)β2-MG和NAG升高，選項(xiàng)C、D與尿蛋白無(wú)關(guān)。【題干11】慢性腎臟?。–KD）分期中，eGFR<30ml/(min·1.73m2)屬于？【選項(xiàng)】A.1期；B.2期；C.3期；D.4期【參考答案】D【詳細(xì)解析】CKD分期：1-3期（eGFR≥90、60-89、30-59ml/(min·1.73m2)），4-5期（eGFR<30ml/(min·1.73m2)）。選項(xiàng)D（4期）對(duì)應(yīng)終末期腎病前期，需結(jié)合病理和臨床判斷?！绢}干12】尿沉渣中紅細(xì)胞管型增多提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷；B.腎小管重吸收障礙；C.腎動(dòng)脈狹窄；D.腎盂結(jié)石【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞管型由腎小球毛細(xì)血管破裂形成，提示腎小球病變（如腎炎、高血壓腎?。＿x項(xiàng)B（腎小管）對(duì)應(yīng)顆粒管型，選項(xiàng)C、D與紅細(xì)胞管型無(wú)關(guān)。【題干13】血肌酐升高3倍以上提示？【選項(xiàng)】A.急性腎損傷（AKI）；B.慢性腎臟?。–KD）；C.腎靜脈血栓；D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】血肌酐升高3倍以上（>353μmol/L）多見(jiàn)于AKI，尤其是急性腎小管壞死。選項(xiàng)B（CKD）通常進(jìn)展緩慢，選項(xiàng)C、D與急性升高無(wú)關(guān)?！绢}干14】尿滲透壓（UOP）降低提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降；B.腎小管重吸收功能受損；C.腎動(dòng)脈硬化；D.腎盂梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】UOP正常為500-1200mOsm/kg·h。降低（<350mOsm/kg·h）提示腎小管重吸收功能障礙，如近端小管損傷。選項(xiàng)A（腎小球）對(duì)應(yīng)血肌酐升高，選項(xiàng)C、D與UOP無(wú)關(guān)?！绢}干15】尿鈣/肌酐比值（U/Ca）升高提示？【選項(xiàng)】A.維生素D缺乏；B.甲狀腺功能亢進(jìn)；C.腎小管鈣重吸收障礙；D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】U/Ca正常<0.02。升高（>0.02）提示近端小管鈣重吸收障礙，如范可尼綜合征。選項(xiàng)A（維生素D）導(dǎo)致尿鈣降低，選項(xiàng)B、D與U/Ca無(wú)關(guān)?！绢}干16】早期腎損傷的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐；B.尿微量白蛋白；C.尿蛋白；D.eGFR【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿微量白蛋白在腎損傷早期即可特異性升高（<300mg/24h），是早期診斷糖尿病腎病和高血壓腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（血肌酐）在損傷3-4周才升高，選項(xiàng)C（尿蛋白）特異性低，選項(xiàng)D（eGFR）下降滯后?！绢}干17】腎小管性酸中毒（RTA）的尿pH值特征是？【選項(xiàng)】A.>7.0；B.<5.5；C.5.5-7.0；D.<4.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】RTA分1型（近端型，尿pH<5.5）和2型（遠(yuǎn)端型，尿pH>7.0）。選項(xiàng)A（>7.0）提示遠(yuǎn)端RTA，選項(xiàng)B（<5.5）為近端RTA，選項(xiàng)C、D與RTA無(wú)關(guān)?！绢}干18】尿沉渣中透明管型增多提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷；B.腎小管分泌功能異常；C.腎靜脈血栓；D.腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】透明管型由腎小球毛細(xì)血管破裂形成，提示腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（如急性腎炎、高血壓腎?。?。選項(xiàng)B（腎小管）對(duì)應(yīng)顆粒管型，選項(xiàng)C、D與透明管型無(wú)關(guān)?！绢}干19】血β2-微球蛋白（β2-MG）增高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷；B.腎小管重吸收功能下降；C.腎動(dòng)脈硬化；D.腎盂梗阻【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2-MG由腎小管上皮細(xì)胞分泌，正常尿中<1mg/L。升高提示腎小管重吸收功能受損（如近端小管損傷）。選項(xiàng)A（腎小球）對(duì)應(yīng)血肌酐升高，選項(xiàng)C、D與β2-MG無(wú)關(guān)?！绢}干20】尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）增高的臨界值為？【選項(xiàng)】A.<0.3U/g肌酐；B.0.3-1.0U/g肌酐；C.>1.0U/g肌酐；D.<0.5U/g肌酐【參考答案】C【詳細(xì)解析】NAG正常<0.3U/g肌酐。升高≥1.0U/g肌酐提示腎小管損傷（如急性腎小管壞死）。選項(xiàng)A（<0.3）為正常，選項(xiàng)B（0.3-1.0）為輕度升高，選項(xiàng)D（<0.5）不具臨床意義。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】尿液中尿蛋白檢測(cè)首選的實(shí)驗(yàn)室方法是？【選項(xiàng)】A.酶聯(lián)免疫吸附法B.放射免疫法C.免疫比濁法D.苂光偏振法【參考答案】B【詳細(xì)解析】放射免疫法（RIA）是尿蛋白檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)，具有高靈敏度和特異性，尤其適用于微量白蛋白的定量檢測(cè)。酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）多用于血清蛋白檢測(cè)，免疫比濁法對(duì)大分子蛋白敏感但特異性較低，熒光偏振法成本較高且應(yīng)用較少。【題干2】尿沉渣中管型的主要成分是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞和白細(xì)胞B.膠原纖維和腎小管上皮細(xì)胞C.膠原纖維和腎小管基底膜D.腎小管上皮細(xì)胞和腎小球基底膜【參考答案】C【詳細(xì)解析】管型由腎小管內(nèi)膠體物質(zhì)（如Tamm-Horsfall蛋白）和腎小管基底膜組成，反映腎小管損傷。選項(xiàng)A為紅細(xì)胞casts，B和D成分不符管型定義?！绢}干3】血清肌酐正常參考范圍為？【選項(xiàng)】A.30-130μmol/LB.40-150μmol/LC.60-120μmol/LD.80-140μmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】成人血清肌酐正常值為60-120μmol/L（男）或45-90μmol/L（女），選項(xiàng)C為綜合范圍。其他選項(xiàng)數(shù)值范圍偏離標(biāo)準(zhǔn)值?！绢}干4】eGFR（估算腎小球?yàn)V過(guò)率）下降提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)功能正常B.腎小管重吸收功能受損C.腎間質(zhì)纖維化D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】eGFR反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，下降直接提示腎小球?yàn)V過(guò)率降低，如慢性腎小球腎炎或急性腎損傷。選項(xiàng)B、C、D分別對(duì)應(yīng)腎小管、間質(zhì)或血管病變。【題干5】尿微量白蛋白檢測(cè)的參考值為？【選項(xiàng)】A.<30mg/24hB.<50mg/24hC.<100mg/24hD.<150mg/24h【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿微量白蛋白正常值<30mg/24h，≥30且<300mg/24h為早期腎病綜合征（恩格勒分期Ⅰ期），≥300mg/24h提示臨床腎病綜合征。其他選項(xiàng)為不同分期的閾值?！绢}干6】腎活檢病理分型中，膜性腎小球腎炎的特征是？【選項(xiàng)】A.腎小球基底膜增厚伴免疫復(fù)合物沉積B.腎小球球囊壁增厚C.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性D.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】膜性腎小球腎炎以免疫復(fù)合物沿基底膜沉積導(dǎo)致基底膜增厚為特征，符合選項(xiàng)A。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)其他病理類(lèi)型（如系膜增生性、局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎）。【題干7】尿β2微球蛋白升高主要提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.腎小管重吸收功能異常C.腎間質(zhì)炎癥D.腎動(dòng)脈硬化【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2微球蛋白是腎小管分泌的細(xì)胞應(yīng)激蛋白，其升高反映腎小管重吸收功能障礙，常見(jiàn)于近端小管損傷或腎小管疾病。選項(xiàng)A為腎小球?yàn)V過(guò)異常標(biāo)志物?！绢}干8】尿素氮（BUN）檢測(cè)的參考范圍是？【選項(xiàng)】A.3.0-7.0mmol/LB.5.0-15.0mmol/LC.8.0-20.0mmol/LD.10.0-25.0mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿素氮正常范圍為3.0-7.0mmol/L，升高需結(jié)合肌酐評(píng)估腎前性或腎性原因。選項(xiàng)B為異常升高范圍，C、D為極端值。【題干9】尿常規(guī)中出現(xiàn)大量透明管型提示？【選項(xiàng)】A.急性腎盂腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎小管酸中毒D.腎靜脈血栓【參考答案】C【詳細(xì)解析】大量透明管型（由腎小管上皮細(xì)胞和基底膜組成）提示近端小管功能障礙，常見(jiàn)于腎小管酸中毒。選項(xiàng)A為顆粒管型，B為細(xì)胞管型，D為腎靜脈血栓管型。【題干10】尿蛋白生理性增高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.劇烈運(yùn)動(dòng)后B.低溫環(huán)境C.高蛋白飲食D.女性生理期【參考答案】A【詳細(xì)解析】劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎小管重吸收功能暫時(shí)性受損，尿蛋白升高（生理性）。選項(xiàng)B為寒冷性血紅蛋白尿，C為飲食性蛋白尿，D為雌激素影響。【題干11】尿沉渣中紅細(xì)胞管型的形成機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞聚集于腎小管內(nèi)B.紅細(xì)胞穿過(guò)濾過(guò)膜C.腎小管上皮細(xì)胞變性D.腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞管型（RBCcasts）由紅細(xì)胞在腎小管內(nèi)形成，提示腎小管阻塞或炎癥，與腎小球?yàn)V過(guò)異常無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B為血尿機(jī)制，C、D為其他病理表現(xiàn)?！绢}干12】肌酐清除率（Ccr）的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.(Ucr×V)/ScrB.(Ucr×V)/Scr×1.73C.(Ucr×V)/Scr×體表面積D.(Ucr×V)/Scr×60【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ccr=(Ucr×V)/Scr，Ucr為尿肌酐濃度，V為尿量，Scr為血肌酐濃度。選項(xiàng)B、C、D為調(diào)整公式，需根據(jù)個(gè)體情況計(jì)算?！绢}干13】尿微量白蛋白/肌酐比值（尿mAlb/eGFR）正常值為？【選項(xiàng)】A.<30mg/gB.<50mg/gC.<100mg/gD.<150mg/g【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿mAlb/eGFR正常值<30mg/g，≥30mg/g提示早期腎病綜合征。其他選項(xiàng)為不同診斷分期的閾值。【題干14】腎活檢適應(yīng)癥包括？【選項(xiàng)】A.腎功能正常但蛋白尿持續(xù)>1年B.eGFR<60mL/min/1.73m2C.尿沉渣異常但無(wú)蛋白尿D.腎動(dòng)脈狹窄癥狀【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，持續(xù)性蛋白尿（>1g/天）或eGFR<60mL/min/1.73m2需腎活檢明確病理類(lèi)型。選項(xiàng)A未達(dá)診斷閾值，C、D非直接適應(yīng)癥?！绢}干15】尿β2微球蛋白檢測(cè)對(duì)早期腎小管損傷的敏感度是？【選項(xiàng)】A.100%B.80%-90%C.60%-70%D.50%以下【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2微球蛋白敏感度達(dá)80%-90%，可早期發(fā)現(xiàn)近端小管功能障礙，但特異性較低（易受炎癥影響）。選項(xiàng)A為理論值，C、D數(shù)值不準(zhǔn)確。【題干16】尿素氮升高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管酸中毒C.飲食性蛋白質(zhì)攝入過(guò)多D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿素氮升高主要因腎前性因素（如脫水、高蛋白飲食），腎性因素（如腎衰竭）時(shí)肌酐更敏感。選項(xiàng)A、B、D需結(jié)合肌酐評(píng)估?！绢}干17】尿常規(guī)中紅細(xì)胞＞3個(gè)/高倍視野提示？【選項(xiàng)】A.膜性腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.腎小球性血尿D.腎小管性血尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿沉渣紅細(xì)胞＞3個(gè)/HP提示腎小球源性血尿，常見(jiàn)于腎炎、結(jié)石等。選項(xiàng)A為病理分型，B、D為其他原因?！绢}干18】尿蛋白檢測(cè)假陽(yáng)性的常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.生理性蛋白尿B.腎小管酸中毒C.血液污染D.熒光素標(biāo)記干擾【參考答案】D【詳細(xì)解析】熒光素標(biāo)記干擾（如試紙未充分清洗）會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性。選項(xiàng)A為生理現(xiàn)象，B為腎小管疾病，C為樣本污染。【題干19】eGFR持續(xù)下降提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)功能正常B.腎小管功能正常C.腎間質(zhì)纖維化D.腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】eGFR下降直接反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，如慢性腎小球腎炎或急性腎損傷。選項(xiàng)B、C、D需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估?！绢}干20】腎活檢病理分型的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)結(jié)果B.腎功能指標(biāo)C.腎臟超聲圖像D.免疫熒光和光鏡檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎活檢病理分型需結(jié)合免疫熒光（定位免疫復(fù)合物）和光鏡（形態(tài)學(xué)改變）綜合判斷。選項(xiàng)A、B、C為輔助診斷依據(jù)。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】尿β2-微球蛋白檢測(cè)主要用于評(píng)估早期腎小管損傷的敏感指標(biāo)，其正常參考范圍是（）【選項(xiàng)】A.0-300ng/LB.0-500ng/LC.0-800ng/LD.0-1000ng/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿β2-微球蛋白（β2-MG）由腎小管上皮細(xì)胞分泌，正常尿液中含量極低（<300ng/L）。當(dāng)腎小管損傷時(shí)，重吸收功能下降導(dǎo)致尿中β2-MG升高，是早期腎小管疾病的敏感指標(biāo)。選項(xiàng)B、C、D超出正常范圍，易混淆其他蛋白尿檢測(cè)值?！绢}干2】血肌酐濃度升高通常反映腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，其檢測(cè)方法中哪種最常用于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)（）【選項(xiàng)】A.分光光度法B.電泳分析法C.尿液試紙法D.高效液相色譜法【參考答案】A【詳細(xì)解析】血肌酐檢測(cè)多采用分光光度法（Jaffe法），其操作簡(jiǎn)便、成本低，適合長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。電泳法用于蛋白質(zhì)分離，尿液試紙法靈敏度不足，高效液相色譜（HPLC）雖準(zhǔn)確但設(shè)備昂貴，故選A?！绢}干3】早期腎損傷標(biāo)志物尿N-乙酰-β-半乳糖苷酶（NAG）與尿RBP聯(lián)合檢測(cè)的意義在于（）【選項(xiàng)】A.提高蛋白尿檢出率B.區(qū)分腎小球與腎小管損傷C.評(píng)估腎血流量D.指導(dǎo)藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿NAG主要反映腎小管損傷，而尿RBP由腎小球?yàn)V過(guò)受損后漏出。兩者聯(lián)合可區(qū)分腎小球疾?。≧BP升高為主）和腎小管疾?。∟AG升高為主），選項(xiàng)A為單一蛋白尿檢測(cè)價(jià)值，故B更準(zhǔn)確?！绢}干4】腎血漿流量測(cè)定（PFR）的常用檢查方法為（）【選項(xiàng)】A.同位素稀釋法B.尿17-羥皮質(zhì)酮測(cè)定C.尿肌酐清除率D.尿電解質(zhì)分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】PFR通過(guò)放射性核素（如131I-菊糖）標(biāo)記，測(cè)定腎血流量。尿17-羥皮質(zhì)酮反映腎上腺功能，尿肌酐清除率（Ccr）用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），電解質(zhì)分析無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故A正確?！绢}干5】診斷早期腎損傷時(shí)，尿鐵蛋白檢測(cè)的敏感性和特異性分別高于（）【選項(xiàng)】A.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白B.尿鐵C.尿β2-MGD.尿NAG【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿鐵蛋白對(duì)腎小管損傷的敏感性（>90%）和特異性（>85%）均優(yōu)于尿鐵（易受炎癥干擾）和尿β2-MG（需結(jié)合NAG）。尿NAG特異性較高但敏感性較低（約70%），故選A?！绢}干6】急性腎損傷（AKI）患者尿液中最早升高的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.尿素氮B.血肌酐C.尿沉渣管型D.尿滲透壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿沉渣管型（如顆粒管型、透明管型）在AKI早期即可出現(xiàn)，而血肌酐和尿素氮升高滯后（通常在損傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天）。尿滲透壓異常多見(jiàn)于慢性腎病，故C正確?！绢}干7】評(píng)估腎小管重吸收功能的試驗(yàn)中，尿β2-MG與尿肌酐比值（β2-MG/Ccr）正常值為（）【選項(xiàng)】A.<0.2B.0.2-0.5C.0.5-1.0D.>1.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常β2-MG/Ccr<0.2，若比值≥0.5提示腎小管重吸收障礙。選項(xiàng)B為輕度異常范圍，C為中度，D為重度，均不符合正常值標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】慢性腎臟病患者尿液中持續(xù)升高的標(biāo)志物是（）【選項(xiàng)】A.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白B.尿鐵蛋白C.尿視黃醇結(jié)合蛋白D.尿輕鏈蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白在慢性腎病（CKD）3期后持續(xù)升高，因腎小管分泌功能受損。尿鐵蛋白在早期即可升高，但隨病情進(jìn)展可能下降；尿視黃醇結(jié)合蛋白（RBP）和輕鏈蛋白（如κ/λ輕鏈）主要提示腎小球?yàn)V過(guò)受損，故A正確?！绢}干9】腎小管最大重吸收量試驗(yàn)中，哪種物質(zhì)被優(yōu)先排泄（）【選項(xiàng)】A.葡萄糖B.肌酐C.尿酸D.尿酸氫鹽【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力極強(qiáng)（正常完全重吸收），肌酐為腎小球?yàn)V過(guò)物且不被重吸收，尿酸和尿酸氫鹽的重吸收率較低（約50-60%）。當(dāng)腎小管功能受損時(shí)，尿酸排泄增加更明顯，故C正確?！绢}干10】診斷早期腎損傷時(shí)，尿NAG與尿RBP的聯(lián)合檢測(cè)可提高（）【選項(xiàng)】A.病情評(píng)估準(zhǔn)確性B.檢測(cè)成本C.患者舒適度D.治療反應(yīng)預(yù)測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿NAG（腎小管標(biāo)志物）和尿RBP（腎小球標(biāo)志物）聯(lián)合檢測(cè)可區(qū)分兩種損傷類(lèi)型，減少單一指標(biāo)誤診率。選項(xiàng)B、C與檢測(cè)目的無(wú)關(guān)，D需結(jié)合其他指標(biāo)（如eGFR）。【題干11】腎血漿流量測(cè)定（PFR）與腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的比值正常范圍是（）【選項(xiàng)】A.0.8-1.2B.1.5-2.0C.0.5-0.7D.>2.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常PFR/GFR比值約0.8-1.2，反映腎血流量與濾過(guò)量的平衡。比值<0.5提示腎血流量不足，>1.2可能因腎血管阻力異常。選項(xiàng)B、C、D均超出正常范圍。【題干12】尿鐵蛋白檢測(cè)中，假陽(yáng)性的主要干擾因素是（）【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管分泌功能增強(qiáng)C.炎癥反應(yīng)D.尿液濃縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿鐵蛋白升高與腎小管損傷相關(guān)，但急性炎癥（如發(fā)熱、感染）會(huì)導(dǎo)致單核巨噬細(xì)胞活化，分泌鐵蛋白并經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，造成假陽(yáng)性。選項(xiàng)A、B、D與檢測(cè)原理無(wú)關(guān)。【題干13】診斷早期腎損傷時(shí)，尿α1-微球蛋白檢測(cè)的敏感性為（）【選項(xiàng)】A.<50%B.50-70%C.70-90%D.>90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿α1-微球蛋白對(duì)腎小管損傷的敏感性約70-90%，特異性>95%，是早期腎小管疾病的可靠指標(biāo)。選項(xiàng)A、B為低敏感指標(biāo)，D為尿β2-MG的敏感性?！绢}干14】慢性腎病（CKD）患者尿液中持續(xù)升高的物質(zhì)是（）【選項(xiàng)】A.尿素氮B.尿酸C.尿肌酐D.尿電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CKD患者腎小管分泌功能受損，尿酸排泄增加（尿尿酸/血尿酸比值升高）。尿素氮和肌酐主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，電解質(zhì)異常多為繼發(fā)改變，故B正確?！绢}干15】腎小管功能試驗(yàn)中，尿肌酐清除率（Ccr）與內(nèi)生肌酐清除率（Ccr，in）的差值正常范圍是（）【選項(xiàng)】A.<5%B.5-10%C.10-15%D.>15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常Ccr與Ccr,in差值<5%，若差值≥10%提示腎小管分泌功能障礙。選項(xiàng)B、C、D為異常范圍，故A正確?！绢}干16】診斷早期腎損傷時(shí)，尿鐵蛋白與尿鐵的比值（鐵蛋白/鐵）正常值為（）【選項(xiàng)】A.<1.0B.1.0-2.0C.2.0-3.0D.>3.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常尿鐵蛋白/鐵比值<1.0，比值升高提示腎小管分泌鐵蛋白增加。選項(xiàng)B、C、D為異常范圍，故A正確?！绢}干17】腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的測(cè)定方法中，最常用于臨床的是（）【選項(xiàng)】A.尿17-羥皮質(zhì)酮測(cè)定B.腎血漿流量測(cè)定C.尿肌酐清除率D.尿電解質(zhì)分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿肌酐清除率（Ccr）通過(guò)分光光度法測(cè)定，操作簡(jiǎn)便且成本低，是GFR的替代指標(biāo)。選項(xiàng)A用于腎上腺功能評(píng)估，B為腎血流量測(cè)定，D與GFR無(wú)關(guān)?！绢}干18】慢性腎臟病患者尿液中持續(xù)升高的標(biāo)志物是（）【選項(xiàng)】A.尿鐵蛋白B.尿β2-MGC.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白D.尿視黃醇結(jié)合蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白在CKD3期后持續(xù)升高，因腎小管分泌功能受損。尿鐵蛋白在早期升高但后期可能下降，β2-MG和RBP主要提示腎小球損傷?！绢}干19】診斷早期腎損傷時(shí)，尿NAG與尿肌酐比值（NAG/Ccr）正常值為（）【選項(xiàng)】A.<0.1B.0.1-0.3C.0.3-0.5D.>0.5【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常NAG/Ccr<0.1，若比值≥0.3提示腎小管損傷。選項(xiàng)B為輕度異常，C為中度，D為重度，均不符合正常值標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干20】急性腎損傷（AKI）患者尿液中最早升高的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.尿素氮B.尿沉渣管型C.尿酸D.尿電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿沉渣管型（如顆粒管型）在AKI早期即可出現(xiàn)，而尿素氮和肌酐升高滯后（數(shù)小時(shí)至數(shù)天）。尿酸和電解質(zhì)異常多為繼發(fā)表現(xiàn)，故B正確。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】尿冰晶蛋白檢測(cè)對(duì)早期腎損傷的診斷特異性最高，其正常生理值為＜15mg/L，當(dāng)腎小管損傷時(shí)顯著升高。以下哪項(xiàng)是正確檢測(cè)方法？【選項(xiàng)】A.免疫比濁法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.免疫熒光法D.電泳分析法【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿冰晶蛋白（U-CRP）的檢測(cè)常用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），因其可特異性識(shí)別尿液中異常增高的冰晶蛋白。免疫比濁法適用于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白檢測(cè)，電泳分析法主要用于蛋白質(zhì)成分分析，故B正確?！绢}干2】尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）活性升高主要提示腎小管損傷，其尿液中活性＞30U/g肌酐時(shí)提示腎小管病變。以下哪項(xiàng)臨床意義最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收功能受損C.腎間質(zhì)水腫D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿NAG活性主要反映腎小管上皮細(xì)胞損傷，其升高與近端小管功能障礙直接相關(guān)。腎小球?yàn)V過(guò)率下降（A）多見(jiàn)于尿蛋白陽(yáng)性，腎間質(zhì)水腫（C）需結(jié)合尿鈣/尿鈉比值，腎靜脈血栓（D）與血尿相關(guān)，故B為正確答案。【題干3】早期腎損傷的敏感指標(biāo)中，尿β2微球蛋白（β2-MG）的檢測(cè)閾值是？【選項(xiàng)】A.1mg/LB.2mg/LC.5mg/LD.10mg/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿β2-MG是腎小管損傷的敏感指標(biāo)，正常值＜1mg/L，當(dāng)腎小管重吸收功能受損時(shí)迅速升高。2mg/L以上提示嚴(yán)重腎小管病變，5mg/L以上可與其他疾病鑒別，故A正確?！绢}干4】尿沉渣中管型數(shù)量評(píng)估腎損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)最具參考價(jià)值？【選項(xiàng)】A.每高倍視野＜5個(gè)B.每低倍視野＜3個(gè)C.每高倍視野3-5個(gè)D.每低倍視野1-2個(gè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿沉渣管型計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)：①每高倍視野（10×40）3-5個(gè)提示輕度腎小管損傷；②＞5個(gè)提示嚴(yán)重?fù)p傷。低倍視野計(jì)數(shù)（如＜3個(gè)）對(duì)早期腎損傷敏感性不足，故C正確?！绢}干5】慢性腎臟病患者腎功能評(píng)估中，eGFR（估算腎小球?yàn)V過(guò)率）的常用計(jì)算公式不包括？【選項(xiàng)】A.CKD-EPI公式B.MDRD公式C.腎臟病研究公式D.Cockcroft-Gault公式【參考答案】C【詳細(xì)解析】eGFR計(jì)算公式中，CKD-EPI（A）和MDRD（B）適用于慢性腎臟病，Cockcroft-Gault（D）主要用于藥物劑量調(diào)整。腎臟病研究公式（C）已逐步被淘汰，故C為正確答案?！绢}干6】尿鈣/尿鈉比值（Ca/Na）＜1.0提示低鈣血癥，其臨床意義與？【選項(xiàng)】A.腎小管性酸中毒B.腎性骨病C.腎靜脈血栓D.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿鈣/尿鈉比值＜1.0是低鈣血癥的敏感指標(biāo)，主要見(jiàn)于近端腎小管性酸中毒（RTAI型）。腎性骨?。˙）多伴高磷血癥，腎靜脈血栓（C）與血尿相關(guān)，腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（D）與蛋白尿相關(guān)，故A正確?！绢}干7】尿滲透壓檢測(cè)中，腎小管最大滲透壓（MOP）正常值為？【選項(xiàng)】A.500mOsm/kgB.700mOsm/kgC.800mOsm/kgD.900mOsm/kg【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎小管最大滲透壓（MOP）正常值為800mOsm/kg，反映腎小管濃縮功能。尿滲透壓＜100mOsm/kg提示嚴(yán)重濃縮功能障礙，故C正確。【題干8】尿κ輕鏈與尿λ輕鏈比值異常提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿κ/λ輕鏈比值＞2或＜0.5提示多發(fā)性骨髓瘤，因異常漿細(xì)胞分泌單克隆輕鏈蛋白。腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（A）主要伴蛋白尿，腎間質(zhì)纖維化（C）伴尿鈣升高，腎靜脈血栓（D）伴血尿，故B正確。【題干9】尿鐵蛋白原檢測(cè)中，升高最顯著的是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管損傷C.腎間質(zhì)水腫D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿鐵蛋白原（U-IP）是腎小管損傷的特異性標(biāo)志物，其升高早于尿鐵蛋白（U-Fe），腎小球?yàn)V過(guò)率下降（A）主要伴尿蛋白，腎間質(zhì)水腫（C）伴尿鈣/鈉比值異常，故B正確。【題干10】尿Tamm-Horsfall蛋白（THP）檢測(cè)中，升高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.腎小管重吸收障礙C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】THP由腎小球基底膜分泌，尿中升高反映腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。腎小管重吸收障礙（B）伴尿β2-MG升高，腎間質(zhì)纖維化（C）伴尿鈣升高，故A正確?！绢}干11】尿肌酐清除率（Ccr）檢測(cè)中，正常成人參考值為？【選項(xiàng)】A.80-120mL/minB.60-100mL/minC.50-90mL/minD.40-80mL/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常成人Ccr為80-120mL/min，60-100mL/min為輕中度下降，＜50mL/min提示嚴(yán)重腎功能不全，故A正確?！绢}干12】尿κ輕鏈與尿λ輕鏈均升高提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者尿中κ和λ輕鏈均異常升高，且κ/λ比值異常。腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（A）主要伴蛋白尿，故B正確。【題干13】尿冰晶蛋白與尿NAG聯(lián)合檢測(cè)中，對(duì)早期腎損傷的敏感性是？【選項(xiàng)】A.冰晶蛋白＞30U/g肌酐B.NAG＞30U/g肌酐C.冰晶蛋白＞15mg/L且NAG＞30U/g肌酐D.冰晶蛋白＞20mg/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期腎損傷需冰晶蛋白＞15mg/L（特異性指標(biāo)）聯(lián)合NAG＞30U/g肌酐（敏感性指標(biāo)）才能提高診斷準(zhǔn)確性，單獨(dú)任一指標(biāo)均存在假陰性或假陽(yáng)性，故C正確。【題干14】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)中，升高最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.腎小管損傷C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿轉(zhuǎn)鐵蛋白（U-TRF）是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的標(biāo)志物，其升高早于尿白蛋白。腎小管損傷（B）伴尿β2-MG升高，故A正確?！绢}干15】尿鐵蛋白原與尿鐵蛋白的檢測(cè)中，升高更早的是？【選項(xiàng)】A.尿鐵蛋白原B.尿鐵蛋白C.兩者同步升高D.尿鐵蛋白原降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿鐵蛋白原（U-IP）在腎小管損傷后24小時(shí)內(nèi)升高，尿鐵蛋白（U-Fe）在48小時(shí)后升高，故A正確。【題干16】尿八項(xiàng)檢測(cè)中，尿蛋白陽(yáng)性但尿沉渣管型陰性提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.腎小管損傷C.腎間質(zhì)水腫D.腎靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白陽(yáng)性伴管型陰性提示腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（如IgA腎?。?，而腎小管損傷（B）伴尿β2-MG升高，故A正確?！绢}干17】尿冰晶蛋白與尿NAG聯(lián)合檢測(cè)中，對(duì)早期腎損傷的特異性是？【選項(xiàng)】A.冰晶蛋白＞15mg/LB.NAG＞30U/g肌酐C.冰晶蛋白＞15mg/L且NAG＞30U/g肌酐D.冰晶蛋白＞20mg/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】冰晶蛋白特異性高但敏感性低，NAG敏感性高但特異性低，聯(lián)合檢測(cè)可兼顧特異性與敏感性，故C正確?！绢}干18】尿κ輕鏈與尿λ輕鏈比值＞2提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】κ/λ比值＞2提示κ輕鏈單克隆蛋白尿，見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤。比值＜0.5提示λ輕鏈單克隆蛋白尿，故B正確?！绢}干19】尿滲透壓檢測(cè)中，尿滲量（Uosm）與血漿滲透壓（Posm）的比值正常值為？【選項(xiàng)】A.1.0-1.5B.0.5-1.0C.0.8-1.2D.1.2-1.5【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿滲量/血漿滲透壓正常值為0.8-1.2，＜0.5提示嚴(yán)重濃縮功能障礙，＞1.5提示低滲尿癥，故C正確?！绢}干20】尿κ輕鏈與尿λ輕鏈均升高但比值正常提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷B.多發(fā)性骨髓瘤C.腎間質(zhì)纖維化D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者尿中κ和λ輕鏈均升高，但可能因兩種單克隆輕鏈分泌比例接近導(dǎo)致比值正常。腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（A）主要伴蛋白尿，故B正確。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-腎功能及早期腎損傷的檢查歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】尿微量白蛋白檢測(cè)對(duì)早期腎損傷的診斷價(jià)值主要體現(xiàn)于其敏感性高于尿蛋白定量檢測(cè)，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量≥150mg/24h時(shí)才有診斷意義B.尿微量白蛋白排泄率（UAER）正常值為<30μg/minC.尿微量白蛋白陽(yáng)性即可確診早期腎損傷D.尿微量白蛋白是反映腎小球?yàn)V過(guò)損傷的特異性指標(biāo)【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確，尿微量白蛋白是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的早期生物標(biāo)志物，其排泄率在早期腎損傷時(shí)顯著升高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，尿蛋白定量診斷標(biāo)準(zhǔn)與微量白蛋白不同；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，UAER正常值應(yīng)為<30μg/min或<300mg/24h；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，微量白蛋白陽(yáng)性需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷?！绢}干2】尿β2微球蛋白檢測(cè)主要用于評(píng)估哪種腎功能？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)功能B.腎小管重吸收功能C.腎血管阻力D.腎間質(zhì)完整性【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，尿β2微球蛋白是腎小管分泌的蛋白質(zhì)，其水平與腎小管重吸收功能直接相關(guān)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，腎小球?yàn)V過(guò)功能主要評(píng)估肌酐、尿素氮等指標(biāo)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腎血管阻力需通過(guò)腎血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，腎間質(zhì)完整性需結(jié)合尿滲透壓等指標(biāo)?！绢}干3】尿沉渣中檢出紅細(xì)胞管型提示最可能的原發(fā)疾病是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腎小球腎炎C.膀胱炎D.尿路感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，紅細(xì)胞管型是腎小球疾病的特征性表現(xiàn)，反映腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，腎結(jié)石可能導(dǎo)致血尿但無(wú)管型形成；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急等下尿路癥狀；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，尿路感染以白細(xì)胞為主?！绢}干4】檢測(cè)血清肌酐時(shí)，以下哪種情況會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果？【選項(xiàng)】A.血液樣本溶血B.患者近期服用抗生素C.樣本采集后未及時(shí)分離血清D.患者存在輕度貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確，溶血會(huì)導(dǎo)致肌酐假性升高，因血紅蛋白分解產(chǎn)物與肌酐結(jié)構(gòu)相似。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，抗生素不會(huì)顯著干擾肌酐檢測(cè)；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，及時(shí)分離血清可避免溶血；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，貧血對(duì)肌酐濃度無(wú)直接影響?！绢}干5】估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）的公式中，哪項(xiàng)為腎小管標(biāo)志物？【選項(xiàng)】A.肌酐×年齡B.肌酐×體表面積C.肌酐×性別系數(shù)D.β2微球蛋白×性別系數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，eGFR計(jì)算公式為：男性=1.21×年齡×肌酐，女性=0.9×年齡×肌酐，其中性別系數(shù)（1.21或0.9）是腎小管功能參數(shù)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，β2微球蛋白是腎小管標(biāo)志物但未直接用于eGFR計(jì)算。【題干6】尿蛋白電泳異常時(shí)，若尿白蛋白/轉(zhuǎn)鐵蛋白（UAT）比值升高，提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎間質(zhì)疾病D.腎血管疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確，UAT比值升高反映腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)白蛋白的屏障作用減弱，是腎小球疾病的敏感指標(biāo)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，腎小管疾病主要表現(xiàn)為低分子蛋白尿；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腎間質(zhì)疾病以小分子蛋白尿?yàn)橹?；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，腎血管疾病多伴高血壓和腎功能進(jìn)行性下降?！绢}干7】24小時(shí)尿蛋白定量正常范圍是？【選項(xiàng)】A.<50mg/24hB.30-150mg/24hC.<300mg/24hD.<500mg/24h【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，正常成人尿蛋白定量<150mg/24h（金標(biāo)準(zhǔn)），但臨床常用<300mg/24h作為參考值。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，標(biāo)準(zhǔn)值更低；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，30-150mg/24h是微量白蛋白尿范圍；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，>500mg/24h為大量蛋白尿?！绢}干8】腎小管功能試驗(yàn)中，最大重吸收量（MFR）正常值是？【選項(xiàng)】A.<50%B.50%-70%C.70%-90%D.>90%【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，MFR正常值為70%-90%，反映腎小管重吸收功能。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，<50%提示嚴(yán)重腎小管損傷；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，50%-70%為輕度損傷；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，>90%為正常范圍?！绢}干9】尿素氮（BUN）的主要來(lái)源是？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過(guò)B.腸道細(xì)菌分解C.肌肉代謝D.肝臟合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，BUN約20%來(lái)自腸道細(xì)菌分解尿素，60%來(lái)自腎小球?yàn)V過(guò)，其余為肝臟合成。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，腎小球?yàn)V過(guò)主要影響游離尿素氮；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，肌肉代謝影響肌酐而非BUN；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，肝臟合成主要生成尿素，但BUN檢測(cè)反映的是濾過(guò)狀態(tài)。【題干10】尿β2微球蛋白的半衰期約為？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，尿β2微球蛋白半衰期為2小時(shí)，反映近端腎小管功能。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，1小時(shí)為肌酐半衰期；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，6小時(shí)為尿素氮半衰期；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，12小時(shí)為白蛋白半衰期。【題干11】腎活檢的適應(yīng)癥不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.腎小球疾病B.腎小管疾病C.腎間質(zhì)纖維化D.腎血管狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，腎小管疾病通常無(wú)需腎活檢，可通過(guò)尿液檢查和影像學(xué)評(píng)估。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，腎小球疾病是腎活檢主要適應(yīng)癥；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腎間質(zhì)纖維化需明