2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】采血時(shí)針頭刺入皮膚的角度應(yīng)控制在多少度范圍內(nèi)？【選項(xiàng)】A.30°B.45°C.60°D.90°【參考答案】B【詳細(xì)解析】45°刺入角度既能保證靜脈血順利流入針管，又能減少血管壁損傷和溶血風(fēng)險(xiǎn)。30°角度可能穿透過(guò)淺導(dǎo)致采血失敗，60°或90°角度易造成血管撕裂?！绢}干2】以下哪種抗凝劑常用于兒童采血？【選項(xiàng)】A.肝素鈉B.枸櫞酸鈉C.氯化鉀D.草酸鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素鈉抗凝劑對(duì)兒童靜脈穿刺損傷小，不易引起凝血障礙。枸櫞酸鈉適用于成人試管法凝血，氯化鉀和草酸鉀多用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采血。【題干3】血涂片制作時(shí)，推片器與載玻片的接觸角度應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.0°B.15°C.30°D.45°【參考答案】C【詳細(xì)解析】30°接觸角可形成均勻的血液膜層。0°易造成血滴堆積，15°推片過(guò)快導(dǎo)致細(xì)胞重疊，45°推片過(guò)慢易干燥成碎屑?！绢}干4】血涂片邊緣出現(xiàn)不均勻細(xì)胞分布最可能的原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.推片速度過(guò)慢B.載玻片清潔度不足C.血液比例不當(dāng)D.顯微鏡放大倍數(shù)過(guò)高【參考答案】B【詳細(xì)解析】載玻片殘留污垢或蛋白質(zhì)會(huì)吸附紅細(xì)胞形成邊緣濃縮現(xiàn)象。推片速度過(guò)慢（C）多導(dǎo)致整體分布不均，顯微鏡倍數(shù)（D）影響觀(guān)察而非分布形態(tài)?！绢}干5】以下哪種情況需要重新采集靜脈血？【選項(xiàng)】A.指端血標(biāo)本顏色變暗B.靜脈穿刺后回血緩慢C.患者出現(xiàn)局部瘀斑D.抗凝管與采血管未及時(shí)分離【參考答案】C【詳細(xì)解析】局部瘀斑提示穿刺損傷靜脈壁導(dǎo)致血栓形成，可能影響凝血功能檢測(cè)。其他選項(xiàng)中暗紅色血（A）屬正常氧化變化，回血緩慢（B）可能因采血部位不當(dāng)，未分離抗凝劑（D）影響凝血時(shí)間檢測(cè)?！绢}干6】血涂片瑞氏染色后，細(xì)胞核呈現(xiàn)深紫色的染料是？【選項(xiàng)】A.亞甲藍(lán)B.煌焦油紫C.伊紅D.蘇木精【參考答案】B【詳細(xì)解析】煌焦油紫（甲基紫）與亞甲藍(lán)（甲紫）均屬堿性染料，但煌焦油紫染色強(qiáng)度更高，使細(xì)胞核呈現(xiàn)深紫色。伊紅（酸性染料）染細(xì)胞質(zhì)呈紅色，蘇木精需與伊紅復(fù)染使用?！绢}干7】血涂片制作時(shí)，推片距離血滴中心最佳距離為？【選項(xiàng)】A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】2cm推片距離可保證血滴邊緣細(xì)胞均勻分布。1cm過(guò)近易產(chǎn)生細(xì)胞重疊，3cm過(guò)遠(yuǎn)導(dǎo)致邊緣細(xì)胞皺縮，5cm推片范圍過(guò)大超出有效涂布區(qū)。【題干8】血涂片厚度的標(biāo)準(zhǔn)范圍是？【選項(xiàng)】A.10-15μmB.15-20μmC.20-25μmD.25-30μm【參考答案】B【詳細(xì)解析】15-20μm厚度可保證顯微鏡下觀(guān)察細(xì)胞形態(tài)清晰。過(guò)?。?lt;10μm）細(xì)胞重疊，過(guò)厚（>25μm）細(xì)胞重疊且染色過(guò)深?！绢}干9】血涂片邊緣出現(xiàn)紅細(xì)胞成堆現(xiàn)象稱(chēng)為？【選項(xiàng)】A.蜂巢樣改變B.瑞氏染色不均C.血膜皺縮D.核左移【參考答案】C【詳細(xì)解析】血膜皺縮是血液干燥過(guò)程中水分從邊緣向中心蒸發(fā)所致，表現(xiàn)為紅細(xì)胞沿皺縮線(xiàn)排列成堆。蜂巢樣改變（A）多因細(xì)胞間質(zhì)過(guò)多，核左移（D）是細(xì)胞核位置異常?！绢}干10】靜脈采血時(shí)，止血帶放松時(shí)間應(yīng)比成人縮短多少秒？【選項(xiàng)】A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【參考答案】A【選項(xiàng)】A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和o脈較細(xì)，止血帶放松時(shí)間比成人減少5秒可避免過(guò)度擠壓導(dǎo)致溶血。增加至10秒以上可能引起局部組織缺血壞死?！绢}干11】血涂片制作時(shí)，若推片后出現(xiàn)大面積空白區(qū)域，應(yīng)首先調(diào)整？【選項(xiàng)】A.血液與稀釋液比例B.推片速度C.載玻片清潔度D.顯微鏡焦距【參考答案】B【詳細(xì)解析】推片速度過(guò)快（<3秒/片）導(dǎo)致稀釋液未充分混勻，血液被推成條狀或空白區(qū)域。調(diào)整血液比例（A）可能影響整體厚度，清潔度（C）和焦距（D）影響的是局部區(qū)域?！绢}干12】血涂片制作后，若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞重疊嚴(yán)重，應(yīng)采取哪種補(bǔ)救措施？【選項(xiàng)】A.重新滴加新鮮血液B.加熱載玻片C.增加推片壓力D.調(diào)整載玻片傾斜度【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)胞重疊多因推片時(shí)載玻片傾斜度過(guò)?。?lt;30°）。調(diào)整傾斜度至30°-45°可擴(kuò)大有效涂布區(qū)域。加熱（B）可能引起細(xì)胞形態(tài)改變，加壓（C）會(huì)加劇重疊。【題干13】血涂片染色時(shí)，煌焦油紫與伊紅的比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】B【詳細(xì)解析】煌焦油紫與伊紅按1:2體積比混合可達(dá)到理想染色效果。比例過(guò)?。?:3）染色時(shí)間延長(zhǎng)，比例過(guò)大（1:4）細(xì)胞核著色過(guò)深?！绢}干14】靜脈采血后，若患者主訴穿刺部位疼痛加劇，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血管穿破B.局部感染C.深度靜脈炎D.混凝塊形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】穿刺后48小時(shí)內(nèi)疼痛加劇提示靜脈炎發(fā)生，表現(xiàn)為條索狀紅腫。血管穿破（A）立即出現(xiàn)疼痛，感染（B）多伴有發(fā)熱或化膿，凝血塊（D）疼痛持續(xù)但無(wú)紅腫?！绢}干15】血涂片制作時(shí)，若推片后血膜邊緣出現(xiàn)鋸齒狀，應(yīng)首先檢查？【選項(xiàng)】A.推片角度B.載玻片濕度C.血液濃度D.顯微鏡放大倍數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】載玻片干燥或濕潤(rùn)不足（<30%濕度）會(huì)導(dǎo)致邊緣細(xì)胞變形呈鋸齒狀。調(diào)整角度（A）影響整體均勻性，濃度（C）影響厚度，顯微鏡（D）與形態(tài)無(wú)關(guān)?！绢}干16】血涂片瑞氏染色后，若細(xì)胞核呈淺灰色，可能因哪種操作失誤導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.水洗過(guò)度C.蒸餾水替代乙醇脫色D.氯化銨緩沖液過(guò)量【參考答案】A【詳細(xì)解析】染色時(shí)間不足（<1分鐘）導(dǎo)致核質(zhì)染色比例失衡，呈現(xiàn)淺灰色。水洗過(guò)度（B）影響整體染色，乙醇脫色（C）使胞質(zhì)透明，緩沖液過(guò)量（D）可能引起胞質(zhì)過(guò)染?！绢}干17】血涂片制作時(shí)，若推片后出現(xiàn)大面積空白區(qū)域，應(yīng)首先調(diào)整？【選項(xiàng)】A.血液與稀釋液比例B.推片速度C.載玻片清潔度D.顯微鏡焦距【參考答案】B【詳細(xì)解析】推片速度過(guò)快（<3秒/片）導(dǎo)致稀釋液未充分混勻，血液被推成條狀或空白區(qū)域。調(diào)整血液比例（A）可能影響整體厚度，清潔度（C）和焦距（D）影響的是局部區(qū)域?！绢}干18】血涂片染色時(shí)，若細(xì)胞核呈深紫色而胞質(zhì)發(fā)白，可能因哪種試劑污染？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.煌焦油紫C.伊紅D.甲醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】煌焦油紫過(guò)量會(huì)導(dǎo)致胞質(zhì)過(guò)度染色，與伊紅比例失調(diào)（>1:2）使胞質(zhì)發(fā)白。甲醇（D）是固定劑，生理鹽水（A）用于洗滌?！绢}干19】靜脈采血后，若患者出現(xiàn)局部腫脹且皮溫升高，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.血管迷走神經(jīng)反射B.血腫形成C.深度靜脈血栓D.局部過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】穿刺后立即腫脹伴皮溫升高提示血腫形成，多因血管穿破后血液外滲。血管迷走神經(jīng)反射（A）伴心率下降，血栓（C）疼痛固定且皮溫正常，過(guò)敏（D）伴皮疹或瘙癢?！绢}干20】血涂片制作時(shí)，若推片后血膜中心細(xì)胞重疊，應(yīng)首先調(diào)整？【選項(xiàng)】A.推片角度B.血液濃度C.載玻片傾斜度D.顯微鏡放大倍數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血液濃度過(guò)高（>1:20稀釋?zhuān)?dǎo)致細(xì)胞堆積在中心區(qū)域。調(diào)整角度（A）影響邊緣，傾斜度（C）影響邊緣，顯微鏡（D）僅改變觀(guān)察倍數(shù)。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】臨床采集靜脈血時(shí)，若需檢測(cè)血糖，應(yīng)首選哪種抗凝管？【選項(xiàng)】A.肝素鋰抗凝管B.肝素鈉抗凝管C.枸櫞酸鈉抗凝管D.肝素鋰與氟化鈉聯(lián)合抗凝管【參考答案】D【詳細(xì)解析】氟化鈉可抑制糖異生，避免血糖值偏低，適用于糖化血紅蛋白檢測(cè)。肝素鋰抗凝管干擾糖化血紅蛋白檢測(cè)，故選D。其他選項(xiàng)均不適用于血糖檢測(cè)?！绢}干2】血涂片制備中，若玻片與血細(xì)胞接觸后立即干燥，可能導(dǎo)致何種問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.溶血現(xiàn)象B.血細(xì)胞重疊C.染色不均勻D.血細(xì)胞邊緣不規(guī)則【參考答案】B【詳細(xì)解析】血涂片干燥過(guò)快會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞快速脫水，形成重疊，影響計(jì)數(shù)。若延長(zhǎng)自然干燥時(shí)間（15-30分鐘）或使用溫箱干燥（55℃），可避免此問(wèn)題。其他選項(xiàng)與操作規(guī)范無(wú)關(guān)?！绢}干3】新生兒采血時(shí)，首選哪種抗凝劑？【選項(xiàng)】A.枸櫞酸鈉B.肝素鋰C.肝素鈉D.氯化鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒凝血功能不完善，肝素鋰抗凝劑半衰期短（2-4小時(shí)），可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中氯化鉀有毒性，枸櫞酸鈉易致高氯血癥，肝素鈉半衰期長(zhǎng)（20-30小時(shí)）。【題干4】血涂片染色時(shí)，亞甲藍(lán)染液與復(fù)紅染液的混合比例為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)與復(fù)紅按1:3混合可兼顧細(xì)胞核（藍(lán)色）與細(xì)胞質(zhì)（粉紅色）染色效果。若比例過(guò)?。ㄈ?:4），細(xì)胞質(zhì)顯色不足；比例過(guò)大（如1:2）則核染色過(guò)深?！绢}干5】發(fā)現(xiàn)溶血標(biāo)本時(shí)，正確的處理方法是？【選項(xiàng)】A.直接離心后檢測(cè)B.加入溶血?jiǎng)┖箅x心C.重新采集標(biāo)本D.排除標(biāo)本并報(bào)告異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】溶血標(biāo)本可能導(dǎo)致血紅蛋白干擾其他檢測(cè)項(xiàng)目（如電解質(zhì)、LDH），需重新采集。溶血?jiǎng)﹥H適用于未凝固的血液，若標(biāo)本已凝固則無(wú)法糾正溶血?！绢}干6】血涂片厚度不達(dá)標(biāo)（過(guò)厚或過(guò)?。?duì)細(xì)胞計(jì)數(shù)的具體影響是？【選項(xiàng)】A.計(jì)數(shù)區(qū)面積縮小B.細(xì)胞重疊率增加C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)誤差±10%D.血小板計(jì)數(shù)誤差±20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)厚度（2-3mm）確保計(jì)數(shù)區(qū)面積恒定（15×15mm2）。過(guò)厚（＞3mm）導(dǎo)致計(jì)數(shù)區(qū)面積增大，細(xì)胞重疊率升高，紅系細(xì)胞計(jì)數(shù)減少；過(guò)?。ǎ?mm）則重疊率降低，但無(wú)法覆蓋計(jì)數(shù)區(qū)?！绢}干7】血涂片瑞氏染色后，若細(xì)胞核呈暗紫色，可能提示何種問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.染色不足B.染色過(guò)深C.標(biāo)本溶血D.細(xì)胞退行性變【參考答案】B【詳細(xì)解析】瑞氏染色中，細(xì)胞核應(yīng)呈淡藍(lán)色，若呈暗紫色說(shuō)明復(fù)紅染色過(guò)深（復(fù)紅過(guò)量）。若細(xì)胞核呈深紫色，需檢查染色時(shí)間（瑞氏染色15-20分鐘）和染液比例（1:4）。【題干8】?jī)和裳獣r(shí)，為避免靜脈穿刺困難，應(yīng)如何固定采血管？【選項(xiàng)】A.先采血后固定B.先固定采血管后采血C.固定采血管與采血同時(shí)進(jìn)行D.固定采血管前不采血【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和裳柘裙潭ú裳埽ǜ嗡劁嚬埽┰谥寡獛路?，再穿刺采血，利用靜脈壓力維持采血管位置。若先采血再固定，易因血液流出導(dǎo)致抗凝劑失效?！绢}干9】血涂片制作時(shí)，若玻片與血膜接觸后立即掀起，可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞邊緣不規(guī)則B.溶血現(xiàn)象C.血細(xì)胞重疊D.染色不均勻【參考答案】A【詳細(xì)解析】血涂片需自然干燥15-30分鐘或使用溫箱（55℃）干燥。若立即掀起玻片，血細(xì)胞因快速脫水形成不規(guī)則邊緣（如“毛邊”）。此操作錯(cuò)誤常見(jiàn)于初學(xué)人員?！绢}干10】血涂片復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)中，細(xì)胞重疊率超過(guò)多少時(shí)需重新制片？【選項(xiàng)】A.5%B.10%C.15%D.20%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《臨床血液檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)范》，細(xì)胞重疊率＞10%需重新制片。重疊率＞5%但＜10%時(shí)，需在顯微鏡下評(píng)估是否影響細(xì)胞計(jì)數(shù)（如紅細(xì)胞重疊但白細(xì)胞可區(qū)分）?！绢}干11】新生兒溶血標(biāo)本處理時(shí)，正確的抗凝劑是？【選項(xiàng)】A.枸櫞酸鈉B.肝素鋰C.肝素鈉D.氯化鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肝素鋰抗凝劑半衰期短（2-4小時(shí)），可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。氯化鉀有毒性，枸櫞酸鈉易致高氯血癥，肝素鈉半衰期長(zhǎng)（20-30小時(shí)）?！绢}干12】血涂片厚度標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)厚度2-3mm可確保計(jì)數(shù)區(qū)面積（15×15mm2）和細(xì)胞分布均勻。過(guò)厚（＞3mm）導(dǎo)致計(jì)數(shù)區(qū)面積增大，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高；過(guò)?。ǎ?mm）則紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低?！绢}干13】血涂片染色時(shí)，若細(xì)胞核呈深紫色，可能因？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.復(fù)紅染液過(guò)量C.亞甲藍(lán)染液過(guò)量D.染液未充分混勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)紅染液過(guò)量會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)均顯深紅色，但細(xì)胞核更敏感。若復(fù)紅與亞甲藍(lán)比例＞1:4（如1:2），核染色過(guò)深。需檢查染色時(shí)間（15-20分鐘）和染液比例（1:4）?！绢}干14】血涂片制作時(shí)，若采血量不足導(dǎo)致血膜過(guò)薄，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)加抗凝劑B.重新采集標(biāo)本C.延長(zhǎng)干燥時(shí)間D.用玻片輕刮血膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】血膜過(guò)?。ǎ?mm）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊率升高，無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)數(shù)。此時(shí)需重新采集標(biāo)本，不可補(bǔ)加抗凝劑（可能干擾檢測(cè)）或刮取血膜（破壞細(xì)胞形態(tài)）?！绢}干15】血涂片瑞氏染色后，若細(xì)胞質(zhì)呈均勻粉紅色，說(shuō)明？【選項(xiàng)】A.染色不足B.染色過(guò)深C.染液比例正確D.細(xì)胞退行性變【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞氏染色標(biāo)準(zhǔn)為細(xì)胞質(zhì)呈均勻粉紅色，核呈淡藍(lán)色。若染液比例正確（亞甲藍(lán):復(fù)紅=1:4），染色時(shí)間15-20分鐘，則顯色正常。其他選項(xiàng)與染色效果無(wú)關(guān)?！绢}干16】?jī)和裳獣r(shí)，止血帶應(yīng)綁扎的靜脈位置是？【選項(xiàng)】A.手掌側(cè)面的橈動(dòng)脈B.足背的脛動(dòng)脈C.腹股溝處的股靜脈D.手背的貴要靜脈【參考答案】D【詳細(xì)解析】?jī)和裳走x貴要靜脈（易固定且粗大），綁扎位置在穿刺點(diǎn)上方5-10cm。橈動(dòng)脈、脛動(dòng)脈為動(dòng)脈，股靜脈位置深且易出血，均不適用?！绢}干17】血涂片制作時(shí)，若血細(xì)胞邊緣不規(guī)則，可能因？【選項(xiàng)】A.染色不足B.干燥過(guò)快C.采血量不足D.抗凝劑失效【參考答案】B【詳細(xì)解析】干燥過(guò)快（如未自然干燥或使用溫箱溫度過(guò)高）會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞脫水形成不規(guī)則邊緣（如“毛邊”）。需延長(zhǎng)干燥時(shí)間（15-30分鐘）或使用55℃溫箱?！绢}干18】血涂片復(fù)檢時(shí)，若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少，可能提示？【選項(xiàng)】A.溶血B.染色不均C.血細(xì)胞重疊D.標(biāo)本保存不當(dāng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血標(biāo)本中血紅蛋白會(huì)覆蓋白細(xì)胞，導(dǎo)致假性減少。若排除溶血，需檢查染色是否均勻（瑞氏染色不均可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)）?！绢}干19】新生兒采血時(shí)，肝素鋰抗凝管的抗凝劑濃度是？【選項(xiàng)】A.0.01%B.0.02%C.0.03%D.0.05%【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肝素鋰抗凝管濃度為0.01%（成人0.03%），半衰期短（2-4小時(shí)）以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。0.02%-0.05%濃度適用于成人或高出血風(fēng)險(xiǎn)患者?！绢}干20】血涂片制作時(shí)，若血細(xì)胞重疊率超過(guò)10%，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.重新采集標(biāo)本B.調(diào)整涂片角度C.延長(zhǎng)干燥時(shí)間D.補(bǔ)加抗凝劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】重疊率＞10%需重新制片，調(diào)整涂片角度或延長(zhǎng)干燥時(shí)間僅能減少重疊率，無(wú)法完全解決。補(bǔ)加抗凝劑可能干擾檢測(cè)項(xiàng)目（如血糖、K+）。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】在采集靜脈血時(shí)，若需檢測(cè)血常規(guī)，首選的采血管抗凝劑是？【選項(xiàng)】A.肝素鋰B.肝素鈉C.枸櫞酸鈉D.肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】枸櫞酸鈉抗凝劑適用于血常規(guī)檢測(cè)，能有效防止血小板聚集和溶血，而肝素類(lèi)抗凝劑可能干擾血小板計(jì)數(shù)和凝血功能檢測(cè)。正確選擇抗凝劑需根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目匹配，本題考察抗凝劑與檢測(cè)項(xiàng)目的對(duì)應(yīng)關(guān)系?！绢}干2】血涂片制作中，若血液與稀釋液混合比例不足，可能導(dǎo)致哪種問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.涂片過(guò)薄B.涂片過(guò)厚C.血細(xì)胞重疊D.濾紙邊緣呈月牙形【參考答案】A【詳細(xì)解析】血液與稀釋液比例不足會(huì)導(dǎo)致溶血時(shí)間延長(zhǎng)，紅細(xì)胞沉降過(guò)慢，涂片干燥后形成局部細(xì)胞堆積，呈現(xiàn)區(qū)域性過(guò)薄。此考點(diǎn)考察血涂片稀釋液比例對(duì)厚度的直接影響?！绢}干3】關(guān)于濾紙片法采集微量血標(biāo)本，正確的操作步驟是？【選項(xiàng)】A.濾紙片直接接觸皮膚B.血滴需完全滲透濾紙背面C.血斑直徑不超過(guò)5mmD.采集后立即離心【參考答案】B【詳細(xì)解析】濾紙片法要求血滴自然滲透至濾紙纖維層，若僅接觸皮膚表面會(huì)導(dǎo)致血量不足（選A錯(cuò)誤），血斑過(guò)大會(huì)影響定量檢測(cè)（選C錯(cuò)誤），離心步驟不適用于濾紙標(biāo)本（選D錯(cuò)誤）。滲透背面是確保溶血充分的關(guān)鍵?！绢}干4】血涂片鏡檢中發(fā)現(xiàn)大量異型紅細(xì)胞，首先應(yīng)考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.紅糖尿癥C.紅細(xì)胞生成障礙性貧血D.酒精性肝病【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于遺傳性紅細(xì)胞生成缺陷，如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或地中海貧血。紅糖尿癥（遺傳性果糖不耐受）主要特征為空腹低血糖和果糖尿，不會(huì)直接導(dǎo)致異型紅細(xì)胞增多（選B）。其他選項(xiàng)中，缺鐵性貧血以小細(xì)胞性為主，酒精性肝病以大細(xì)胞性為主。【題干5】在制備厚血涂片時(shí)，若載玻片與推片角度過(guò)大，可能造成哪種后果？【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞分布不均B.涂片邊緣空白C.涂片過(guò)厚D.溶血現(xiàn)象【參考答案】B【詳細(xì)解析】推片角度大于20°會(huì)導(dǎo)致邊緣血液快速干燥，形成空白區(qū)域（選B）。角度過(guò)?。ㄈ?lt;15°）反而會(huì)延長(zhǎng)干燥時(shí)間，導(dǎo)致涂片過(guò)厚（選C）。此考點(diǎn)考察推片技術(shù)對(duì)邊緣形態(tài)的影響?！绢}干6】關(guān)于毛細(xì)血管采血部位，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.手背靜脈采血用于血型檢測(cè)B.指尖血適用于凝血功能篩查C.足跟血是新生兒溶血試驗(yàn)的首選部位D.足背靜脈采血用于血沉測(cè)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】指尖血無(wú)法滿(mǎn)足凝血功能檢測(cè)的血量要求（需3-5ml），且可能受局部凝血因素干擾。足跟血是新生兒溶血試驗(yàn)的規(guī)范采集部位（選C正確）。手背靜脈可用于血型檢測(cè)，足背靜脈適用于血沉測(cè)定（選A、D正確）?！绢}干7】血涂片染色時(shí)，若美藍(lán)染色時(shí)間不足，主要影響哪種細(xì)胞形態(tài)的觀(guān)察？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞核C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】美藍(lán)染色主要顯示細(xì)胞核及核仁（如白細(xì)胞核），若染色不足，紅細(xì)胞中央淡染區(qū)（中央染色區(qū)）無(wú)法顯現(xiàn)，掩蓋正常形態(tài)（如異形紅細(xì)胞）。此考點(diǎn)考察染色原理與觀(guān)察重點(diǎn)的關(guān)系。【題干8】在血涂片制作中，推片速度過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.涂片邊緣殘留稀釋液B.涂片過(guò)厚C.血細(xì)胞重疊D.溶血區(qū)擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】推片速度過(guò)慢（>2秒/厘米）會(huì)導(dǎo)致稀釋液未及時(shí)蒸發(fā)，血液擴(kuò)散過(guò)度，形成過(guò)厚涂片（選B）。過(guò)快推片（<1秒/厘米）則易造成細(xì)胞重疊（選C）。溶血區(qū)擴(kuò)大主要與推片角度相關(guān)（選D錯(cuò)誤）?！绢}干9】關(guān)于血液標(biāo)本保存要求，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)標(biāo)本采集后2小時(shí)內(nèi)檢測(cè)B.凝血功能標(biāo)本需4小時(shí)內(nèi)分離血清C.濾紙片標(biāo)本應(yīng)避光保存D.血涂片染色后可長(zhǎng)期保存【參考答案】D【詳細(xì)解析】血涂片染色后需在3個(gè)月內(nèi)使用，長(zhǎng)期保存會(huì)因氧化導(dǎo)致顏色褪變（選D錯(cuò)誤）。濾紙片標(biāo)本避光保存可防止光解反應(yīng)（選C正確）。血清分離需在4小時(shí)內(nèi)完成（選B正確）?！绢}干10】在采集新生兒足跟血時(shí)，正確的消毒方法是？【選項(xiàng)】A.75%乙醇棉球由內(nèi)向外螺旋式擦拭B.碘伏棉球由中心向外環(huán)形擦拭C.碘伏棉球點(diǎn)狀擦拭后自然風(fēng)干D.75%乙醇脫碘后直接采血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒皮膚薄，75%乙醇會(huì)刺激皮膚（選A錯(cuò)誤）。碘伏需自然風(fēng)干形成保護(hù)膜，避免接觸不良（選C正確）。點(diǎn)狀擦拭易遺漏擦拭區(qū)域（選B錯(cuò)誤）?！绢}干11】關(guān)于血涂片厚度的判斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.血細(xì)胞邊緣清晰B.紅細(xì)胞重疊不超過(guò)3層C.溶血區(qū)不超過(guò)1/3面積D.白細(xì)胞輪廓模糊【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)厚度為紅細(xì)胞重疊不超過(guò)2-3層（選B）。溶血區(qū)應(yīng)小于1/3（選C正確但非最佳選項(xiàng)）。白細(xì)胞輪廓清晰是染色質(zhì)量指標(biāo)（選D錯(cuò)誤）?！绢}干12】在血涂片鏡檢中，哪種細(xì)胞形態(tài)改變提示溶血？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大B.紅細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則C.白細(xì)胞核左移D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血導(dǎo)致紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大（中央染色區(qū)消失），形態(tài)不規(guī)則（如棘形紅細(xì)胞）是溶血常見(jiàn)表現(xiàn)（選B正確但非最佳選項(xiàng)）。核左移提示感染或白血?。ㄟxC）。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少可能為骨髓抑制（選D錯(cuò)誤）?！绢}干13】關(guān)于抗凝管混勻方法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.水平旋轉(zhuǎn)至液體呈渾濁狀B.1000r/min離心5分鐘C.振蕩器劇烈震蕩10秒D.震蕩后靜置5分鐘觀(guān)察【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗凝管混勻應(yīng)避免劇烈震蕩（選C錯(cuò)誤），正確方法為水平旋轉(zhuǎn)至液體均勻（選A）。1000r/min離心5分鐘足以使血細(xì)胞下沉（選B）。靜置5分鐘確保溶血（選D正確）?！绢}干14】在制備血涂片時(shí)，若發(fā)現(xiàn)稀釋液混入氣泡，可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.涂片邊緣空白B.血細(xì)胞分布不均C.溶血區(qū)擴(kuò)大D.涂片過(guò)薄【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣泡在推片過(guò)程中會(huì)破壞血液與稀釋液的混合比例，導(dǎo)致局部區(qū)域血液濃度差異，形成細(xì)胞分布不均（選B）。此考點(diǎn)考察操作細(xì)節(jié)對(duì)質(zhì)量的影響?！绢}干15】關(guān)于血涂片染色時(shí)間，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.煌綠染色需5-10分鐘B.煌綠染色后立即用甲醇固定C.亞甲藍(lán)染色需8-10分鐘D.染色后流水沖洗30秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】煌綠染色需甲醇固定后再進(jìn)行后續(xù)染色（選B錯(cuò)誤）。亞甲藍(lán)染色時(shí)間8-10分鐘（選C正確）。流水沖洗時(shí)間通常為30秒（選D正確）?！绢}干16】在血常規(guī)標(biāo)本采集中，導(dǎo)致溶血的最常見(jiàn)人為因素是？【選項(xiàng)】A.采血管未顛倒混勻B.肝素鋰抗凝管未及時(shí)使用C.靜脈穿刺損傷血管壁D.血液采集量不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】采血管未顛倒混勻是溶血第二位原因（僅次于離心不當(dāng)），正確混勻方式為8-10次/分鐘，每次15秒（選A正確）。肝素鋰抗凝劑使用不當(dāng)（如采血后未及時(shí)使用）是溶血首位原因（選B錯(cuò)誤）?！绢}干17】關(guān)于血涂片質(zhì)量評(píng)價(jià)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞分布均勻B.紅細(xì)胞重疊不超過(guò)3層C.溶血區(qū)占比超過(guò)1/3D.血細(xì)胞輪廓清晰【參考答案】C【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)溶血區(qū)占比應(yīng)小于1/3（選C錯(cuò)誤）。紅細(xì)胞重疊不超過(guò)3層（選B正確）。白細(xì)胞分布均勻（選A正確）和輪廓清晰（選D正確）是質(zhì)量指標(biāo)?！绢}干18】在濾紙片法中，若血斑直徑超過(guò)8mm，檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c）會(huì)受影響，正確處理方法是？【選項(xiàng)】A.擠壓血斑至5mm以下B.撕除邊緣后使用中心區(qū)域C.更換濾紙片重新采集D.使用放大鏡觀(guān)察邊緣區(qū)域【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbA1c檢測(cè)要求血斑直徑5-8mm（選B正確）。擠壓血斑會(huì)導(dǎo)致溶血不充分（選A錯(cuò)誤）。超過(guò)8mm需更換濾紙（選C正確但非最佳選項(xiàng)）。邊緣區(qū)域溶血不均勻（選D錯(cuò)誤）?！绢}干19】關(guān)于凝血功能檢測(cè)標(biāo)本，正確的保存方法是？【選項(xiàng)】A.4℃保存不超過(guò)4小時(shí)B.室溫保存不超過(guò)2小時(shí)C.-20℃長(zhǎng)期保存D.3000r/min離心后分離【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血功能檢測(cè)標(biāo)本需4℃保存不超過(guò)4小時(shí)（選A正確）。室溫保存易導(dǎo)致血小板聚集（選B錯(cuò)誤）。-20℃保存會(huì)干擾檢測(cè)（選C錯(cuò)誤）。離心后分離需在1小時(shí)內(nèi)完成（選D錯(cuò)誤）?！绢}干20】在采集血涂片時(shí)，若推片時(shí)發(fā)現(xiàn)載玻片與推片接觸不良，導(dǎo)致涂片邊緣出現(xiàn)“毛邊”，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.重新制備血膜B.延長(zhǎng)推片時(shí)間C.輕微傾斜推片方向D.用濾紙擦拭邊緣【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛邊是由于推片未完全接觸玻片（選A正確）。延長(zhǎng)推片時(shí)間會(huì)加劇邊緣干燥（選B錯(cuò)誤）。傾斜推片可能破壞血膜形態(tài)（選C錯(cuò)誤）。濾紙擦拭會(huì)污染涂片（選D錯(cuò)誤）。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】真空采血時(shí)，采血管內(nèi)壁涂有哪種物質(zhì)以避免血液凝固？【選項(xiàng)】A.氯化鉀B.聚乙二醇C.聚山梨酯80D.氯化鈣【參考答案】D【詳細(xì)解析】真空采血管內(nèi)壁涂覆的氯化鈣（D）可防止血液凝固，確保采血量和標(biāo)本質(zhì)量。其他選項(xiàng)：A（氯化鉀）用于抗凝劑；B（聚乙二醇）為表面活性劑；C（聚山梨酯80）用于溶解血細(xì)胞碎片?！绢}干2】血涂片制作中，若血液與抗凝劑比例不當(dāng)導(dǎo)致涂片過(guò)厚，可能影響哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定C.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀(guān)察D.凝血功能篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】血涂片過(guò)厚（C）會(huì)使視野重疊，干擾血細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀(guān)察的準(zhǔn)確性。過(guò)薄則可能影響網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（A）。血紅蛋白（B）和凝血功能（D）需離心分離后檢測(cè)，與涂片厚度無(wú)關(guān)?！绢}干3】采集兒童靜脈血時(shí)，首選的采血部位是？【選項(xiàng)】A.肘靜脈B.手背靜脈C.足背靜脈D.腋靜脈【參考答案】A【詳細(xì)解析】肘正中靜脈（A）是兒童靜脈采血的首選部位，因管徑粗、固定方便且不易損傷。手背靜脈（B）多用于采血量少的情況；足背靜脈（C）易受溫度影響凝固；腋靜脈（D）解剖位置深，操作難度大?！绢}干4】血涂片染色時(shí)，瑞氏染色需使用哪種緩沖液？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.磷酸氫二鈉C.硫酸銨D.草酸銨【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞氏染色（C）需在硫酸銨緩沖液中進(jìn)行，以維持染料與細(xì)胞的穩(wěn)定結(jié)合。碳酸氫鈉（A）用于吉姆薩染色；磷酸氫二鈉（B）用于Wright-Giemsa染色；草酸銨（D）用于蘇木精-伊紅染色?！绢}干5】血涂片制作中，若玻片與血細(xì)胞接觸角度過(guò)大，可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.涂片邊緣細(xì)胞重疊B.涂片中心細(xì)胞溶解C.血細(xì)胞分布不均D.染色后背景模糊【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸角度＞45°時(shí)（A），血滴擴(kuò)散不均勻，邊緣易出現(xiàn)細(xì)胞重疊。角度過(guò)?。ǎ?0°）會(huì)導(dǎo)致中心細(xì)胞堆積溶解（B）。血細(xì)胞分布不均（C）與血量不足或離心不充分相關(guān)，染色模糊（D）多因固定劑使用不當(dāng)?！绢}干6】真空采血管混勻后，若未完全溶解抗凝劑，可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.血液凝固B.標(biāo)本溶血C.細(xì)胞碎片增多D.檢測(cè)結(jié)果偏差【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗凝劑未完全溶解（C）會(huì)殘留凝血塊，導(dǎo)致細(xì)胞碎片增多。血液凝固（A）多因抗凝劑失效或采血過(guò)量；溶血（B）與真空采血管破裂或采血時(shí)震蕩有關(guān)；檢測(cè)結(jié)果偏差（D）需排除操作失誤或儀器誤差?！绢}干7】血涂片厚度控制的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血膜寬度＞2mmB.血膜寬度＞1.5mmC.血膜寬度＜1mmD.血膜寬度1-1.5mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)血涂片厚度為血膜寬度1-1.5mm（D），過(guò)厚（＞2mm）導(dǎo)致細(xì)胞重疊，過(guò)薄（＜1mm）影響計(jì)數(shù)。選項(xiàng)A為過(guò)厚標(biāo)準(zhǔn)，B為可接受范圍下限，C為明顯過(guò)薄?！绢}干8】采集血樣后，需立即進(jìn)行哪種處理以防止溶血？【選項(xiàng)】A.離心3minB.輕柔顛倒混勻5次C.放置室溫30minD.密封冷藏【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕柔顛倒混勻（B）可防止抗凝劑未完全溶解導(dǎo)致的溶血。離心（A）可能破壞血細(xì)胞形態(tài)；室溫放置（C）加速溶血；冷藏（D）會(huì)改變細(xì)胞代謝狀態(tài)?！绢}干9】血涂片染色后，需使用哪種液體清洗？【選項(xiàng)】A.自來(lái)水B.蒸餾水C.丙酮D.生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】染色后需用蒸餾水（B）徹底清洗，避免殘留染料影響后續(xù)觀(guān)察。自來(lái)水含雜質(zhì)可能干擾染色效果；丙酮（C）用于溶解有機(jī)染料；生理鹽水（D）會(huì)溶解部分細(xì)胞成分?！绢}干10】血涂片制作中，若血膜邊緣呈鋸齒狀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血量不足B.玻片過(guò)熱C.涂片角度不當(dāng)D.抗凝劑過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】鋸齒狀邊緣（C）多因涂片角度＞45°，導(dǎo)致血滴擴(kuò)散不均。血量不足（A）會(huì)致邊緣不完整；玻片過(guò)熱（B）可能使血滴快速干燥斷裂；抗凝劑過(guò)量（D）與溶血相關(guān)?！绢}干11】真空采血時(shí)，采血管顛倒混勻的次數(shù)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.5次B.10次C.15次D.20次【參考答案】A【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)操作為顛倒混勻5次（A），過(guò)度混勻（＞10次）可能導(dǎo)致溶血。選項(xiàng)B、C、D均超過(guò)推薦次數(shù)?！绢}干12】血涂片染色時(shí)，若染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核呈深藍(lán)色B.細(xì)胞質(zhì)染色不均C.染色背景過(guò)度著色D.細(xì)胞邊緣模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（C）會(huì)使背景過(guò)度著色（如瑞氏染色中藍(lán)色背景），影響細(xì)胞觀(guān)察。細(xì)胞核深藍(lán)色（A）是正常染色結(jié)果；染色不均（B）與染液比例或溫度有關(guān)；邊緣模糊（D）多因固定不當(dāng)?！绢}干13】采集空腹靜脈血時(shí)，禁食時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹采血標(biāo)準(zhǔn)為禁食8小時(shí)（B），過(guò)短（＜4小時(shí)）可能導(dǎo)致甘油三酯干擾，過(guò)長(zhǎng)（＞12小時(shí)）可能引起酮體升高。24小時(shí)禁食（D）屬于特殊檢查要求?！绢}干14】血涂片制作中，若血膜中央干燥過(guò)快，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.加蓋玻片B.熱風(fēng)吹干C.低溫烘干D.輕拍玻片【參考答案】A【詳細(xì)解析】中央干燥過(guò)快（A）需加蓋蓋玻片，利用虹吸作用均勻擴(kuò)散血滴。熱風(fēng)吹干（B）可能破壞細(xì)胞形態(tài)；低溫烘干（C）需專(zhuān)業(yè)設(shè)備；輕拍（D）會(huì)導(dǎo)致血膜破裂。【題干15】真空采血管破裂時(shí)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.檢查溶血情況B.更換采血管C.繼續(xù)采集D.清潔操作臺(tái)【參考答案】B【詳細(xì)解析】真空管破裂（B）需立即更換，避免溶血樣本污染后續(xù)檢測(cè)。檢查溶血（A）應(yīng)在更換后進(jìn)行；繼續(xù)采集（C）會(huì)引入污染風(fēng)險(xiǎn)；清潔操作臺(tái)（D）是后續(xù)步驟。【題干16】血涂片染色時(shí)，若細(xì)胞核呈紅色而非深藍(lán)色，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.染液比例錯(cuò)誤C.溫度過(guò)低D.固定劑未完全揮發(fā)【參考答案】B【詳細(xì)解析】瑞氏染色中細(xì)胞核應(yīng)呈深藍(lán)色（A），若呈紅色（B）說(shuō)明蘇木精（酸性染色劑）過(guò)量，與堿性染料（如伊紅）比例失衡。溫度過(guò)低（C）可能延遲染色反應(yīng)；固定劑未揮發(fā)（D）會(huì)導(dǎo)致脫色困難?！绢}干17】血涂片制備時(shí)，若血膜過(guò)厚，后續(xù)處理應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.重涂血膜B.離心濃縮C.延長(zhǎng)染色時(shí)間D.更換玻片【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)厚血膜（A）需重新制備，過(guò)厚（＞2mm）無(wú)法通過(guò)離心（B）或染色調(diào)整改善。延長(zhǎng)染色時(shí)間（C）會(huì)加重背景著色；更換玻片（D）僅解決表面污染問(wèn)題?！绢}干18】真空采血時(shí)，采血管放置順序應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.血清管＞血漿管＞血細(xì)胞管B.血細(xì)胞管＞血漿管＞血清管C.血清管＞血細(xì)胞管＞血漿管D.血漿管＞血清管＞血細(xì)胞管【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確順序?yàn)檠骞埽ˋ）、血細(xì)胞管（C）、血漿管（D），因血漿管需最后采集以避免抗凝劑污染。選項(xiàng)B、D順序錯(cuò)誤。【題干19】血涂片制作中，若血膜邊緣出現(xiàn)氣泡，應(yīng)如何避免？【選項(xiàng)】A.縮短涂片長(zhǎng)度B.降低涂片角度C.增加血量D.旋轉(zhuǎn)涂片器【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣泡（B）多因涂片角度＞45°，降低角度至30°-40°可有效減少。縮短長(zhǎng)度（A）可能影響視野范圍；增加血量（C）會(huì)導(dǎo)致血膜過(guò)厚；旋轉(zhuǎn)涂片器（D）是自動(dòng)化設(shè)備操作步驟?！绢}干20】血涂片染色后，若細(xì)胞核呈淺藍(lán)色，可能提示？【選項(xiàng)】A.染色劑失效B.染色時(shí)間不足C.固定劑未完全揮發(fā)D.染液比例錯(cuò)誤【參考答案】C【詳細(xì)解析】瑞氏染色中細(xì)胞核淺藍(lán)色（C）說(shuō)明固定劑未充分揮發(fā)，導(dǎo)致染料無(wú)法有效結(jié)合。染色劑失效（A）會(huì)使所有細(xì)胞染色變淺；時(shí)間不足（B）導(dǎo)致整體染色不深；染液比例錯(cuò)誤（D）會(huì)使細(xì)胞質(zhì)與核染色比例失衡。2025年綜合類(lèi)-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血液樣本采集和血涂片制備歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】針對(duì)兒童采血，為減少穿刺部位出血，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種采血部位？【選項(xiàng)】A.耳垂B.橈動(dòng)脈C.股靜脈D.指端毛細(xì)血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和裳獣r(shí)，耳垂血流量充足且血管細(xì)小，穿刺后易止血。橈動(dòng)脈多用于成人靜脈采血，股靜脈適用于需快速補(bǔ)液或頻繁采血的情況，指端毛細(xì)血管常用于血液生化檢測(cè)但易受溫度影響，故選A。【題干2】血涂片制作中，若玻片與血細(xì)胞接觸角度過(guò)大，可能導(dǎo)致哪種質(zhì)量問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞重疊B.邊緣無(wú)細(xì)胞C.細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則D.染色不均【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸角度＞30°時(shí)，血細(xì)胞易堆積在玻片邊緣，導(dǎo)致中心區(qū)域細(xì)胞過(guò)少，呈現(xiàn)邊緣無(wú)細(xì)胞現(xiàn)象。角度過(guò)小（＜15°）則產(chǎn)生細(xì)胞重疊，故選B?！绢}干3】真空采血管中，抗凝劑與血液體積比例錯(cuò)誤時(shí)，對(duì)凝血時(shí)間的影響如何？【選項(xiàng)】A.縮短50%B.延長(zhǎng)2倍C.無(wú)顯著變化D.延長(zhǎng)3倍【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗凝劑比例過(guò)高（如肝素：血≥1:10）會(huì)過(guò)度抑制凝血，使凝血時(shí)間延長(zhǎng)2-3倍；比例過(guò)低（如1:20）則凝血時(shí)間縮短50%，故選B?！绢}干4】血涂片染色時(shí)，若先滴入甲醇固定劑，后續(xù)處理會(huì)有何后果？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核模糊B.細(xì)胞膜溶解C.染色劑失效D.背景顏色過(guò)深【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲醇固定需在染色前3分鐘滴加，過(guò)早使用會(huì)破壞細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致染色后核質(zhì)對(duì)比度下降，呈現(xiàn)模糊現(xiàn)象。若先滴染料則背景過(guò)深，故選A。【題干5】靜脈采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間超過(guò)5分鐘，可能引發(fā)哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.靜脈炎B.局部淤血C.空氣栓塞D.溶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】綁扎＞5分鐘會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，局部形成高凝狀態(tài)，造成皮下淤血?？諝馑ㄈ桁o脈注射空氣，溶血多因抗凝劑過(guò)量或溶血酶污染，故選B?！绢}干6】血涂片厚度不均時(shí)，如何判斷是玻片問(wèn)題還是操作問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.邊緣細(xì)胞稀疏B.中心細(xì)胞重疊C.整張玻片厚薄不一D.染色后背景不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】操作不當(dāng)（如涂片過(guò)厚）通常表現(xiàn)為整張玻片均勻增厚，而玻片質(zhì)量差（如表面粗糙）則呈現(xiàn)隨機(jī)厚薄不均。邊緣稀疏多因角度控制問(wèn)題，故選C?！绢}干7】新生兒采血時(shí)，首選哪種抗凝管？【選項(xiàng)】A.EDTAB.肝素C.檸檬酸D.草酸鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒凝血功能不完善，肝素抗凝管（肝素鋰）能快速抑制凝血且不易引起高鉀血癥。EDTA可能干擾鉀離子檢測(cè)，檸檬酸需與氯化鈉配比（3:9），草酸鉀易與鈣結(jié)合，故選B。【題干8】血涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量異型淋巴細(xì)胞，應(yīng)首先考慮哪種疾病？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.自身免疫病D.結(jié)核病【參考答案】B【詳細(xì)解析】異型淋巴細(xì)胞＞10%且持續(xù)存在是急性淋巴細(xì)胞白血病特征性改變。病毒性肝炎可見(jiàn)肝細(xì)胞變性，自身免疫病多伴抗核抗體，結(jié)核病以中性粒細(xì)胞為主，故選B。【題干9】真空采血管混入空氣會(huì)導(dǎo)致哪種后果？【選項(xiàng)】A.溶血B.凝血塊形成C.血樣污染D.檢測(cè)值假性升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】空氣進(jìn)入血液會(huì)形成微氣泡，在離心時(shí)破裂造成溶血，使肌酸激酶等酶類(lèi)檢測(cè)值假性升高。凝血塊形成多因抗凝劑不足，污染需外源性物