2024年山東省陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.患者女性，35歲，因肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑為該患者行乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C答案分析：乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是前胸、腹部、后頸、足底等，因?yàn)檫@些部位對(duì)冷刺激敏感，擦拭后可能引起不良反應(yīng)，如反射性心率減慢、腹瀉等。2.患者男性，68歲，因高血壓入院治療。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，不符合操作要求的是（）A.測(cè)量前囑患者休息20-30分鐘B.血壓計(jì)零點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平C.袖帶平整纏于患者上臂，下緣距肘窩2-3cmD.聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)，以便準(zhǔn)確測(cè)量答案：D答案分析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.開口器答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生誤吸。4.某患者輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，下列措施中不正確的是（）A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑、利尿劑D.加快輸液速度答案：D答案分析：患者出現(xiàn)的是急性肺水腫的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液，高流量吸氧，給予強(qiáng)心劑、利尿劑等措施，而加快輸液速度會(huì)加重病情。5.患者女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴腹脹，最適合的護(hù)理措施是（）A.清潔灌腸B.保留灌腸C.肛管排氣D.口服導(dǎo)瀉劑答案：C答案分析：術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動(dòng)減慢引起，肛管排氣可排出腸道內(nèi)積氣，緩解腹脹。清潔灌腸、保留灌腸多用于腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等；口服導(dǎo)瀉劑可能會(huì)引起患者不適且不一定能有效緩解腹脹。6.關(guān)于青霉素皮試的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史C.皮試結(jié)果陰性者不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)D.皮試過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：C答案分析：皮試結(jié)果陰性者也有可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)等，不能絕對(duì)認(rèn)為不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行再詢問醫(yī)生C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通D.醫(yī)囑需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行答案：B答案分析：有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先詢問醫(yī)生，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行再詢問，以避免錯(cuò)誤的發(fā)生。8.患者男性，70歲，因腦出血昏迷入院。目前患者生命體征穩(wěn)定，對(duì)其護(hù)理措施中，最重要的是（）A.保持呼吸道通暢B.給予高熱量飲食C.做好皮膚護(hù)理D.記錄出入量答案：A答案分析：昏迷患者咳嗽反射和吞咽反射減弱或消失，容易發(fā)生呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢是最重要的護(hù)理措施，可防止窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)D.取無(wú)菌物品時(shí)，可用手直接接觸答案：D答案分析：取無(wú)菌物品時(shí)，不可用手直接接觸，應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗等無(wú)菌用具，以保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。10.患者女性，28歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多且有臭味。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血答案：C答案分析：產(chǎn)褥感染的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露增多且有臭味等。產(chǎn)后宮縮痛一般無(wú)發(fā)熱和惡露異常；產(chǎn)后乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；晚期產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后陰道大量出血。11.某患者在輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。此患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C答案分析：溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等。12.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.時(shí)高時(shí)低答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)量值偏高。13.患者男性，45歲，因胃潰瘍大出血入院。醫(yī)囑輸血200ml，當(dāng)輸血15ml左右時(shí)，患者訴說頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.密切觀察生命體征答案：A答案分析：患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)的表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便進(jìn)行檢驗(yàn)分析，查找原因。14.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，使用開口器的正確方法是（）A.從門齒處放入B.從臼齒處放入C.從尖牙處放入D.從切牙處放入答案：B答案分析：為昏迷患者等使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷門齒。15.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染的病原體引起的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B答案分析：入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。16.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。護(hù)士為其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者縮唇呼吸時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.閉嘴經(jīng)鼻吸氣B.縮唇緩慢呼氣C.呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷D.吸氣與呼氣時(shí)間比為2:1答案：D答案分析：縮唇呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比應(yīng)為1:2或1:3，而不是2:1。17.患者男性，30歲，因車禍致脾破裂入院。在緊急輸血的過程中，發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，心率加快，傷口滲血不止。最可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：D答案分析：大量輸血后，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣下降，可出現(xiàn)血壓下降、心率加快、傷口滲血不止等表現(xiàn)，符合枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。18.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。護(hù)士為其測(cè)量基礎(chǔ)代謝率，正確的測(cè)量時(shí)間是（）A.清晨、空腹、靜臥B.上午、進(jìn)食后C.下午、活動(dòng)后D.晚上、睡眠中答案：A答案分析：基礎(chǔ)代謝率的測(cè)量應(yīng)在清晨、空腹、靜臥狀態(tài)下進(jìn)行，以減少其他因素對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響。19.某患者輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，此時(shí)應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A答案分析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。20.患者男性，55歲，因冠心病入院。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知患者心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.就地休息B.口服硝酸甘油C.呼叫醫(yī)生D.吸氧答案：A答案分析：心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即就地休息，減少心肌耗氧量，緩解疼痛。多選題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)答案：ACD答案分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！皾撛诓l(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.使用氣墊床等減壓用具答案：ABCD答案分析：定時(shí)翻身可避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷的機(jī)會(huì)；增加營(yíng)養(yǎng)攝入有助于增強(qiáng)皮膚的抵抗力；使用氣墊床等減壓用具可減輕局部壓力，這些都是預(yù)防壓瘡的有效措施。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷答案：ABCD答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需要隨時(shí)觀察進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷等。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD答案分析：靜脈輸液時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；注意藥物的配伍禁忌可避免藥物不良反應(yīng)；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度可保證治療效果和患者安全；輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。5.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素的有（）A.患者免疫力低下B.侵入性診療操作C.抗生素的不合理使用D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不良答案：ABCD答案分析：患者免疫力低下容易受到病原體侵襲；侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障；抗生素的不合理使用可導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生和菌群失調(diào)；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不良會(huì)增加病原體的傳播機(jī)會(huì)，這些都是醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。判斷題1.只要皮試結(jié)果陰性，就可以放心使用青霉素。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：皮試結(jié)果陰性者也可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)等，不能絕對(duì)認(rèn)為可以放心使用。2.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)的袖帶越緊，測(cè)量值越準(zhǔn)確。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：袖帶過緊會(huì)使測(cè)量值偏低，應(yīng)松緊適宜，以能放入一指為宜。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)擰干，防止患者嗆咳。（）答案：正確答案分析：棉球擰干可避免過多液體流入患者口腔導(dǎo)致嗆咳。4.輸血過程中，如發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：輸血過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，一般癥狀較輕時(shí)可減慢輸血速度，密切觀察，嚴(yán)重時(shí)才停止輸血。5.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為保證無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)，一經(jīng)取出未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：請(qǐng)他人呼叫急救人員并取來除顫儀。（3）擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地面上，解開上衣。（4）胸外按壓：兩手掌根部重疊置于兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用肩部和上半身力量垂直下壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。（7）重復(fù)操作：每進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答案：原因：（1）輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。（2）患者原有心肺功能不良。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。（4）遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥物等。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，以減少靜脈回心血量。（6）密切觀察患者生命體征、尿量等變化。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：分期及護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤(rùn)期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔干燥。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部淤血，皮膚的表皮層、真皮層或兩者發(fā)生損傷或壞死。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染，可采用紅外線照射等方法促進(jìn)血液循環(huán)，有水皰者，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，可采用濕敷、換藥等方法。（4）壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，可采用手術(shù)治療、高壓氧治療等方法，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。案例分析題患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答案：（1）氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。（3）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：肺性腦病等。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）氣體交換受損的護(hù)理措施：①休息與體位：協(xié)助患者取半坐臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。②氧療：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧狀況。③病情觀察：密切觀察患