2024年山西省汾西縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理學(xué)的基本概念（）A.人B.環(huán)境C.健康D.護(hù)理程序答案：D答案分析：護(hù)理學(xué)的基本概念包括人、環(huán)境、健康和護(hù)理，護(hù)理程序是一種護(hù)理工作方法，不屬于基本概念。2.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和頸部B.手掌和腋窩C.腹股溝和腘窩D.胸前區(qū)、腹部、后頸部答案：D答案分析：胸前區(qū)用冷可引起反射性心率減慢，腹部用冷易引起腹瀉，后頸部用冷可引起凍傷，所以這些部位禁忌擦拭。3.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D答案分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。4.正常成人安靜狀態(tài)下的脈率為（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分答案：B答案分析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分。5.患者王某，因大葉性肺炎入院，現(xiàn)體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋放置的部位是（）A.前額、頭頂部和體表大血管處B.背部C.腹部D.足底答案：A答案分析：冰袋可放置在前額、頭頂部和體表大血管處，以達(dá)到降溫的目的。背部、腹部、足底禁忌用冷。6.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C答案分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。7.下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中最常見的一種（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見的一種，常因輸入致熱物質(zhì)引起。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，此時護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.給予雙側(cè)腰部封閉D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：A答案分析：發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。停止輸血是首要措施。9.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值偏高。10.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列操作錯誤的是（）A.認(rèn)真檢查注射器和藥液B.選擇粗、直、彈性好的血管穿刺C.消毒皮膚，直徑大于5cmD.針頭與皮膚呈20°角進(jìn)針，見回血后再進(jìn)針0.5cm答案：D答案分析：靜脈注射時針頭與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見回血后再平行進(jìn)針少許。11.某患者在輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫答案：A答案分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的反應(yīng)，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。12.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.以上都是答案：D答案分析：長期臥床患者，枕部、肩胛部、骶尾部等骨隆突處是壓瘡的好發(fā)部位。13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D答案分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。14.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605、1059答案：C答案分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。15.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.鑷子C.開口器D.吸水管答案：D答案分析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。16.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的本質(zhì)是相同的C.護(hù)理診斷只能由護(hù)士做出D.護(hù)理診斷隨病情的變化而變化答案：C答案分析：護(hù)理診斷由護(hù)士做出，其陳述內(nèi)容包括問題、相關(guān)因素；與醫(yī)療診斷本質(zhì)不同，醫(yī)療診斷關(guān)注疾病，護(hù)理診斷關(guān)注患者對健康問題的反應(yīng)；護(hù)理診斷相對穩(wěn)定，不像病情變化那么頻繁。17.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，該患者的意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C答案分析：昏睡的表現(xiàn)為患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)強(qiáng)刺激可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。18.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：C答案分析：生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級護(hù)理的適用對象，特級護(hù)理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。19.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑D.長期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效答案：B答案分析：臨時醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行。20.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，遵醫(yī)囑給予吸氧。下列哪種吸氧方式最適合該患者（）A.低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度持續(xù)吸氧C.低流量、低濃度間斷吸氧D.高流量、高濃度間斷吸氧答案：A答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧，以防止呼吸抑制。21.下列哪項(xiàng)是維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.煩躁不安答案：C答案分析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形或“X”形腿等。多汗、夜驚、枕禿、煩躁不安是初期表現(xiàn)。22.小兒腹瀉時，靜脈補(bǔ)液的原則不包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.快速推注答案：D答案分析：小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液原則是先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀等，不能快速推注，以免引起心力衰竭等并發(fā)癥。23.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：B答案分析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。前置胎盤表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象。先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。24.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A答案分析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。25.某患者，診斷為高血壓病，醫(yī)生開具硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。護(hù)士對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)時，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)整片吞服，不可嚼碎或掰開服用B.服藥后可能會出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)C.可自行增減藥量D.定期測量血壓答案：C答案分析：患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量服藥，不可自行增減藥量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。硝苯地平緩釋片應(yīng)整片吞服，服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，同時要定期測量血壓。26.下列關(guān)于冠心病患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.低脂肪、低膽固醇飲食B.多吃蔬菜、水果C.避免暴飲暴食D.高鹽飲食答案：D答案分析：冠心病患者應(yīng)給予低脂肪、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化飲食，多吃蔬菜、水果，避免暴飲暴食。高鹽飲食會加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制。27.某患者，因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，此時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予利多卡因靜脈注射C.做好電除顫準(zhǔn)備D.觀察病情變化答案：A答案分析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)首先通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。28.下列關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動指導(dǎo)，錯誤的是（）A.運(yùn)動時間應(yīng)選擇在餐后1-2小時B.運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定C.運(yùn)動頻率為每周3-5次D.運(yùn)動時出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動，并進(jìn)食答案：D答案分析：運(yùn)動時出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀可能是低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即停止運(yùn)動，進(jìn)食含糖食物，而不是單純進(jìn)食。其他選項(xiàng)關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動指導(dǎo)的描述均正確。29.某患者，診斷為腦出血，目前處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在護(hù)理該患者時，下列措施錯誤的是（）A.保持患者呼吸道通暢B.頭偏向一側(cè)C.每2小時翻身一次D.給予高熱量、高脂肪飲食答案：D答案分析：昏迷患者應(yīng)給予清淡、易消化、高熱量、高維生素飲食，避免高脂肪飲食，以防加重腦血管病變。同時要保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。30.下列關(guān)于癲癇患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.發(fā)作時立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開患者衣領(lǐng)、腰帶，以利呼吸C.用纏有紗布的壓舌板塞入患者上下臼齒之間，以防咬傷舌頭D.強(qiáng)行按壓患者肢體，以制止抽搐發(fā)作答案：D答案分析：癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行按壓患者肢體，以免造成骨折、脫臼等損傷。其他選項(xiàng)均為癲癇發(fā)作時的正確護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.本次感染直接與上次住院有關(guān)D.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的；有明確潛伏期，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等情況。2.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施，正確的有（）A.操作時戴口罩、手套B.避免銳器傷C.定期進(jìn)行健康檢查D.接觸患者后及時洗手答案：ABCD答案分析：護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施包括操作時戴口罩、手套，避免銳器傷，定期進(jìn)行健康檢查，接觸患者后及時洗手等，以減少職業(yè)暴露的風(fēng)險。3.下列屬于輸血反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：ABC答案分析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，空氣栓塞是輸液反應(yīng)的一種，不屬于輸血反應(yīng)。4.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.插導(dǎo)尿管時動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜C.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mlD.女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入答案：ABC答案分析：女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染導(dǎo)尿管。其他選項(xiàng)均為導(dǎo)尿術(shù)的正確注意事項(xiàng)。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓貼等減壓用具答案：ABCD答案分析：預(yù)防壓瘡要定期翻身，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥；增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓貼等減壓用具。6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明D.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)答案：ABCD答案分析：藥物過敏試驗(yàn)前要詳細(xì)詢問用藥史、過敏史；皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；皮試結(jié)果陽性者要在病歷等多處注明；皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)。7.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的要點(diǎn)，正確的有（）A.保持呼吸道通暢B.注意保暖C.臍帶護(hù)理要嚴(yán)格無菌操作D.盡早開奶答案：ABCD答案分析：新生兒護(hù)理要保持呼吸道通暢，注意保暖，臍帶護(hù)理嚴(yán)格無菌操作，盡早開奶，以保證新生兒的健康。8.下列關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察惡露的量、顏色和氣味B.保持外陰清潔C.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活D.鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動答案：ABCD答案分析：產(chǎn)褥期要觀察惡露情況，保持外陰清潔，產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，以促進(jìn)身體恢復(fù)。9.下列關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.合理飲食，減少鈉鹽攝入B.適量運(yùn)動，控制體重C.戒煙限酒D.遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意增減藥量答案：ABCD答案分析：高血壓患者要合理飲食，減少鈉鹽攝入；適量運(yùn)動，控制體重；戒煙限酒；遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意增減藥量。10.下列關(guān)于急性胰腺炎患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物C.密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征D.做好口腔護(hù)理，防止感染答案：ABCD答案分析：急性胰腺炎患者要禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物；密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征；做好口腔護(hù)理，防止感染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確答案分析：為防止無菌物品被污染，一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平，稱為弛張熱。（）答案：正確答案分析：弛張熱的特點(diǎn)就是體溫在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動。（）答案：正確答案分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管上端輸液管與滴管的銜接松動、有裂隙等原因?qū)е?，?yīng)進(jìn)行檢查。4.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量5%葡萄糖溶液。（）答案：錯誤答案分析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，而不是5%葡萄糖溶液，以防發(fā)生凝血反應(yīng)。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，對于昏迷患者可以使用吸水管漱口。（）答案：錯誤答案分析：昏迷患者禁忌漱口，以防誤吸。6.留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：正確答案分析：一般情況下，留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，以防止泌尿系統(tǒng)感染。7.小兒生長發(fā)育的順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。（）答案：正確答案分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。8.孕婦妊娠晚期仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起仰臥位低血壓綜合征。（）答案：正確答案分析：孕婦妊娠晚期仰臥位時，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，可引起仰臥位低血壓綜合征。9.冠心病患者應(yīng)給予低脂肪、低膽固醇、高鹽飲食。（）答案：錯誤答案分析：冠心病患者應(yīng)給予低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食，高鹽飲食不利于病情控制。10.癲癇患者發(fā)作時，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院。（）答案：錯誤答案分析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)就地?fù)尵?，采取保持呼吸道通暢等措施，而不是立即送往醫(yī)院，以免途中發(fā)生意外。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。如有青霉素過敏史者，應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)；對已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用此藥或使用中更換藥物批號，須重做過敏試驗(yàn)。（2）青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過敏反應(yīng)。（3）皮試前備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等。（4）皮試過程中，囑患者不要離開病室或注射室，密切觀察患者有無不良反應(yīng)。（5）皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目注明，并告知患者及其家屬。（6）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。（7）告知患者皮試后20分鐘內(nèi)不要按壓、揉搓注射部位，以免影響結(jié)果判斷。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部創(chuàng)面清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm進(jìn)行照射，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。（4）壞死潰