2024年山西省平陸縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，易導(dǎo)致嗆咳甚至窒息，其余選項均為口腔護理常用物品。2.護士在為患者測量體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計的水銀柱已經(jīng)甩到35℃以下，但測量結(jié)果仍不準(zhǔn)確，可能的原因是（）A.測量前未將體溫計的水銀柱甩到35℃以下B.測量時間不足C.體溫計本身有問題D.測量部位不準(zhǔn)確E.以上都是答案：E答案分析：測量體溫不準(zhǔn)確可能是多種原因造成的，未甩到35℃以下、測量時間不足、體溫計故障、測量部位不準(zhǔn)確都可能影響測量結(jié)果。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸入乙醇濕化的氧氣D.遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑E.以上都是答案：E答案分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即減慢輸液速度，讓患者端坐位、兩腿下垂以減少回心血量，給予乙醇濕化吸氧降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，遵醫(yī)囑給予強心劑、利尿劑等綜合處理。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類E.美曲膦酯（敵百蟲）答案：C答案分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類、美曲膦酯等在一定情況下可根據(jù)具體情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。5.為患者進行青霉素皮試后，觀察的時間是（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘答案：D答案分析：青霉素皮試后需觀察20分鐘，判斷皮試結(jié)果。6.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護士在為其進行氧療時，應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中樞，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。7.患者女性，30歲，因外傷致大出血入院。輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.急性肺水腫答案：C答案分析：輸血過程中出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸等是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要是手足抽搐等；急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等。8.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，注明開包日期及時間，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：D答案分析：無菌包打開后，未用完的無菌物品按原折痕包好，注明開包日期及時間，有效期為24小時。9.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，下列哪項是錯誤的（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.患者取屈膝仰臥位C.消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmE.見尿液流出后再插入1-2cm答案：C答案分析：導(dǎo)尿時消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下，而不是由內(nèi)向外。其余選項均為導(dǎo)尿操作的正確要點。10.患者男性，40歲，因急性闌尾炎入院，需行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項是錯誤的（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.藥物過敏試驗D.灌腸E.禁飲食12小時，禁水4小時答案：D答案分析：急性闌尾炎患者一般禁忌灌腸，以免導(dǎo)致炎癥擴散。其余選項均為手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備。11.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染E.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)答案：E答案分析：皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等情況。12.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。應(yīng)考慮為（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎癥狀多更廣泛；血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛等。13.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：肝硬化腹水患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，考慮為肝性腦病，放腹水可誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿、無尿等；電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)多樣但與精神癥狀關(guān)聯(lián)不如肝性腦病直接。14.患者女性，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.快速補液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.鼓勵患者多飲水E.監(jiān)測血糖變化答案：D答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者在意識障礙時不能鼓勵其多飲水，以免發(fā)生嗆咳等意外。其余選項均為糖尿病酮癥酸中毒的正確護理措施。15.患者男性，35歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊叱霈F(xiàn)昏迷、嘔吐、視乳頭水腫等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷E.顱內(nèi)壓增高答案：E答案分析：昏迷、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型“三聯(lián)征”，腦震蕩表現(xiàn)為短暫意識障礙等；腦挫裂傷有更復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；顱內(nèi)血腫可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高但題干未明確是血腫；腦干損傷有特殊的生命體征改變等。16.患者女性，45歲，因乳腺癌行根治術(shù)。術(shù)后護士應(yīng)指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進血液循環(huán)D.預(yù)防上肢水腫E.以上都是答案：E答案分析：乳腺癌根治術(shù)后指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉，可防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，促進血液循環(huán)，預(yù)防上肢水腫等。17.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.地高辛D.卡托普利E.以上都是答案：E答案分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可減輕心臟后負(fù)荷；普萘洛爾為β受體阻滯劑，可改善心肌重構(gòu)；地高辛為強心苷類藥物，增強心肌收縮力；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，都可用于治療心力衰竭。18.患者男性，70歲，因慢性心力衰竭入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.安置患者于半臥位或端坐位B.給予高流量吸氧C.限制鈉鹽攝入D.準(zhǔn)確記錄出入量E.保持大便通暢答案分析：慢性心力衰竭患者應(yīng)給予低流量吸氧，高流量吸氧可能會抑制呼吸中樞，不利于呼吸功能。安置半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；限制鈉鹽攝入可減輕水腫；準(zhǔn)確記錄出入量有助于了解液體平衡；保持大便通暢可避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。19.患者女性，25歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.安置患者于舒適的半臥位B.給予低流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑D.鼓勵患者多飲水E.限制鈉鹽攝入答案：E答案分析：支氣管哮喘發(fā)作患者不需要限制鈉鹽攝入，安置半臥位可減輕呼吸困難；低流量吸氧可改善缺氧；遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑可緩解癥狀；鼓勵多飲水可稀釋痰液。20.患者男性，55歲，因高血壓入院。護士在為其進行健康指導(dǎo)時，下列哪項是錯誤的（）A.低鹽飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.血壓正常后即可停藥E.定期測量血壓答案：D答案分析：高血壓患者需長期規(guī)律服藥，血壓正常后不能自行停藥，以免血壓反彈。低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、定期測量血壓都是高血壓患者健康指導(dǎo)的重要內(nèi)容。21.患者女性，32歲，因缺鐵性貧血入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，下列哪種食物應(yīng)多吃（）A.牛奶B.蛋類C.菠菜D.海帶E.以上都是答案：C答案分析：菠菜富含鐵元素，是缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃的食物。牛奶含鐵量低；蛋類雖然含有一定鐵，但不是主要的補鐵食物；海帶主要含碘等元素。22.患者男性，42歲，因急性胰腺炎入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.給予嗎啡止痛D.遵醫(yī)囑給予抗生素E.監(jiān)測生命體征答案：C答案分析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡止痛，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛和病情。禁食禁水、胃腸減壓可減少胰液分泌；遵醫(yī)囑給予抗生素可預(yù)防感染；監(jiān)測生命體征有助于了解病情變化。23.患者女性，50歲，因子宮肌瘤入院。護士在為其進行術(shù)前準(zhǔn)備時，下列哪項是錯誤的（）A.皮膚準(zhǔn)備B.胃腸道準(zhǔn)備C.藥物過敏試驗D.陰道沖洗E.灌腸答案分析：一般情況下，子宮肌瘤手術(shù)前不需要常規(guī)進行陰道沖洗。皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、藥物過敏試驗、灌腸都是常見的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。24.患者男性，68歲，因腦出血入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.保持安靜，避免搬動B.抬高床頭15°-30°C.給予高流量吸氧D.密切觀察生命體征E.保持大便通暢答案：C答案分析：腦出血患者一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能導(dǎo)致腦血管收縮，不利于腦部血液循環(huán)。保持安靜、避免搬動可防止再出血；抬高床頭可減輕腦水腫；密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化；保持大便通暢可避免用力排便增加顱內(nèi)壓。25.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進入院。護士在為其進行飲食指導(dǎo)時，下列哪種食物應(yīng)避免食用（）A.海帶B.紫菜C.加碘鹽D.以上都是E.蘋果答案：D答案分析：甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，海帶、紫菜、加碘鹽都含碘量高，蘋果可以食用。26.患者男性，45歲，因腰椎間盤突出癥入院。護士在為其進行康復(fù)指導(dǎo)時，下列哪項是錯誤的（）A.避免久站久坐B.佩戴腰圍C.進行腰部功能鍛煉D.睡軟床E.注意腰部保暖答案：D答案分析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)睡硬板床，軟床不能有效支撐腰部，會加重腰部負(fù)擔(dān)。避免久站久坐、佩戴腰圍、進行腰部功能鍛煉、注意腰部保暖都是康復(fù)指導(dǎo)的正確內(nèi)容。27.患者女性，22歲，因急性腎盂腎炎入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.多飲水，勤排尿B.遵醫(yī)囑給予抗生素C.保持會陰部清潔D.急性期應(yīng)臥床休息E.癥狀消失后即可停藥答案：E答案分析：急性腎盂腎炎患者癥狀消失后不能立即停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程，以免復(fù)發(fā)。多飲水、勤排尿可沖洗尿道；遵醫(yī)囑給予抗生素可控制感染；保持會陰部清潔可預(yù)防感染；急性期臥床休息有助于恢復(fù)。28.患者男性，58歲，因冠心病入院。護士在為其進行健康教育時，下列哪項內(nèi)容是錯誤的（）A.戒煙限酒B.避免飽餐C.適當(dāng)運動D.隨身攜帶硝酸甘油E.高脂飲食答案：E答案分析：冠心病患者應(yīng)低脂飲食，高脂飲食會加重動脈粥樣硬化，不利于病情。戒煙限酒、避免飽餐、適當(dāng)運動、隨身攜帶硝酸甘油都是冠心病健康教育的重要內(nèi)容。29.患者女性，40歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護士在為其進行皮膚護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔C.使用堿性肥皂清洗皮膚D.避免使用化妝品E.遵醫(yī)囑使用藥物治療答案：C答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應(yīng)避免使用堿性肥皂，堿性肥皂會刺激皮膚，加重皮膚損害。避免陽光直射、保持皮膚清潔、避免使用化妝品、遵醫(yī)囑使用藥物治療都是正確的皮膚護理措施。30.患者男性，35歲，因破傷風(fēng)入院。護士在為其進行護理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.保持病室安靜B.避免強光刺激C.各項操作盡量集中進行D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.傷口敷料應(yīng)放入黑色垃圾袋答案：E答案分析：破傷風(fēng)患者傷口敷料應(yīng)進行焚燒處理，而不是放入黑色垃圾袋。保持病室安靜、避免強光刺激、各項操作盡量集中進行、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑都是破傷風(fēng)患者護理的正確措施。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.長期使用抗生素者答案：ABCDE答案分析：老年人、嬰幼兒生理功能相對較弱；免疫功能低下者抵抗力差；接受侵入性操作者增加了感染機會；長期使用抗生素者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測量中心靜脈壓答案：ABCD答案分析：靜脈輸液可補充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物治療疾病。測量中心靜脈壓是通過特定的中心靜脈導(dǎo)管操作，不是靜脈輸液的目的。3.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.空氣栓塞答案：ABCD答案分析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等?？諝馑ㄈ禽斠哼^程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，不是輸血不良反應(yīng)。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖反應(yīng)E.酮癥酸中毒答案：ABC答案分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。低血糖反應(yīng)是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥；酮癥酸中毒是糖尿病的急性嚴(yán)重并發(fā)癥。5.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動E.輸液過多過快答案：ABCDE答案分析：感染可增加心臟負(fù)擔(dān)；心律失常影響心臟泵血功能；過度勞累、情緒激動使心臟耗氧量增加；輸液過多過快加重心臟前負(fù)荷，這些都是心力衰竭的誘因。6.下列哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.低血壓和休克答案：ABCDE答案分析：急性心肌梗死患者常出現(xiàn)胸痛，還可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀，也容易并發(fā)心律失常、低血壓和休克等。7.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。感染一般不是消化性潰瘍直接的并發(fā)癥。8.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC答案分析：畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征。疼痛和腫脹在其他損傷也可出現(xiàn)，不是骨折專有。9.下列哪些是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心率增快E.手抖答案：ABCDE答案分析：甲狀腺功能亢進患者由于代謝亢進，會出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦，還可伴有突眼、心率增快、手抖等表現(xiàn)。10.下列哪些是護士的義務(wù)（）A.依法進行臨床護理義務(wù)B.緊急救治患者的義務(wù)C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務(wù)D.保護患者隱私的義務(wù)E.參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護的義務(wù)答案：ABCDE答案分析：護士有依法進行臨床護理、緊急救治患者、正確查對執(zhí)行醫(yī)囑、保護患者隱私、參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件救護等義務(wù)。三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。-淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者感覺疼痛加重。-深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：-判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察胸廓有無起伏，判斷有無呼吸，時間不超過10秒。-呼救：如患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點，垂直下壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm，但不超過6cm。-開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。-重復(fù)操作：按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，持續(xù)進行5個循環(huán)后再次評估患者情況。3.簡述胰島素的注射方法及注意事項。答：注射方法：-選擇合適的注射部位，如腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部等。-常規(guī)消毒皮膚，待干。-用注射器抽取所需劑量的胰島素。-捏起注射部位皮膚，將針頭與皮膚呈90°（瘦弱者呈45°）快速刺入皮下，推注胰島素。-注射完畢后，停留10秒后拔出針頭，用干棉簽按壓片刻。注意事項：-準(zhǔn)確抽吸劑量，確保劑量準(zhǔn)確。-注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，避免局部硬結(jié)和脂肪萎縮。-胰島素應(yīng)冷藏保存，注射前30分鐘取出恢復(fù)至室溫。-注射后按時進食，避免低血糖發(fā)生。-密切觀察有無低血糖反應(yīng)及過敏反應(yīng)等。4.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：主要與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱物質(zhì)有關(guān)，如細(xì)菌代謝產(chǎn)物、死菌等。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，嚴(yán)重者體溫可達(dá)40℃以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。處理措施：-減慢輸液速度或停止輸液，及時通知醫(yī)生。-對癥處理，如寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時給予物理降溫。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。-保留剩余溶液和輸液器，送檢驗室作細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱原因。5.簡述如何為患者進行口腔護理。答：-評估患者口腔情況，向患者解釋操作目的和方法，取得配合。-準(zhǔn)備用物，如治療碗、棉球、鑷子、彎盤、壓舌板、手電筒等。-協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，頜下鋪治療巾，彎盤置于口角旁。-用手電筒觀察口腔黏膜、牙齒、牙齦等情況。-濕潤口唇，囑患者張口，用壓舌板輕輕撐開頰部，由內(nèi)向外，由上向下擦拭牙齒外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭舌面、頰黏膜、硬腭等。-擦拭完畢后，協(xié)助患者用溫開水漱口，擦凈口角。-再次觀察口腔情況，根據(jù)需要涂潤唇油等。-整理用物，記錄口腔護理情況。6.簡述如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：-加強醫(yī)院感染管理，建立健全醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)控體系。-嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，如洗手、戴口罩、戴手套、消毒滅菌等。-合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和菌群失調(diào)。-加強醫(yī)院環(huán)境管理，保持病房清潔衛(wèi)生，定期進行空氣、物體表面消毒。-做好患者的隔離防護，對感染患者采取適當(dāng)?shù)母綦x措施，防止交叉感染。-加強醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識和技能。-嚴(yán)格管理醫(yī)療器械和用品，確保其清潔、消毒、滅菌合格。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。近日因情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐，隨即昏迷，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。請分析該患者目前的主要護理問題，并提出相應(yīng)的護理措施。答：主要護理問題：-急性意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：腦疝，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)。-有皮膚完整性受損的危險：與昏迷、長期臥床有關(guān)。-自理能力缺陷：與肢體偏癱有關(guān)。護理措施：-對于急性意識障礙：-密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，必要時吸痰。-給予氧氣吸入，改善腦缺氧。-對于潛在并發(fā)癥腦疝：-