2024年山西省陽城縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于護(hù)理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A分析：評估階段主要是收集和分析患者的健康資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。B選項(xiàng)確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段內(nèi)容；C選項(xiàng)制定護(hù)理計(jì)劃也是計(jì)劃階段；D選項(xiàng)實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段。2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D分析：無菌包打開后，若未用完的無菌物品按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。3.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶纏得過緊，使得血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C分析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、氰化物中毒在合適情況下可洗胃。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.環(huán)境溫度太低D.滴管有裂隙答案：D分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，多是因?yàn)榈喂苡辛严?，?dǎo)致液體從裂隙處漏出。A、B、C選項(xiàng)與液面自行下降無關(guān)。6.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹答案：A分析：溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等，是因?yàn)榧t細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起。B選項(xiàng)寒戰(zhàn)、高熱是溶血反應(yīng)中可能出現(xiàn)的全身癥狀；C選項(xiàng)呼吸困難、血壓下降是較嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)；D選項(xiàng)瘙癢、皮疹多是過敏反應(yīng)表現(xiàn)。7.某患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予氧療，宜采用的給氧方式是（）A.低濃度、低流量持續(xù)給氧B.高濃度、高流量持續(xù)給氧C.低濃度、低流量間斷給氧D.高濃度、高流量間斷給氧答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，多有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器來維持呼吸。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)給氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸。8.患者，女，28歲，妊娠38周，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，胎心140次/分，骨盆外測量正常。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.頭低足高位D.半坐臥位答案：C分析：胎膜早破患者采取頭低足高位，可防止臍帶脫垂，避免胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)口腔護(hù)理外，還應(yīng)選擇的藥物是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%～3%過氧化氫溶液D.2%碳酸氫鈉溶液答案：C分析：1%～3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。A選項(xiàng)生理鹽水清潔口腔；B選項(xiàng)朵貝爾溶液輕微抑菌、除臭；D選項(xiàng)2%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染。10.對焦慮癥患者生命威脅最大的因素是（）A.自殺、自傷傾向B.藥物不良反應(yīng)C.暴力行為沖動(dòng)D.噎食答案：A分析：焦慮癥患者可能因長期的焦慮、痛苦而產(chǎn)生自殺、自傷傾向，這對其生命威脅最大。B選項(xiàng)藥物不良反應(yīng)一般可通過調(diào)整藥物處理；C選項(xiàng)暴力行為沖動(dòng)多是對他人造成傷害；D選項(xiàng)噎食相對較少見。11.患者，男，40歲，因車禍致脾破裂急診入院。查體：血壓80/50mmHg，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，四肢濕冷。該患者休克的類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克答案：A分析：脾破裂會(huì)導(dǎo)致大量失血，引起血容量急劇減少，導(dǎo)致低血容量性休克。B選項(xiàng)感染性休克有感染因素；C選項(xiàng)心源性休克多因心臟功能障礙；D選項(xiàng)過敏性休克有過敏史。12.小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.軀干D.四肢答案：A分析：小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后是面部。13.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免因復(fù)溫過快導(dǎo)致不良后果。14.某孕婦，孕32周，因“前置胎盤”入院?，F(xiàn)陰道少量流血，無腹痛。首要的護(hù)理措施是（）A.絕對臥床休息B.肛查了解宮口開大情況C.立即終止妊娠D.陰道檢查明確診斷答案：A分析：前置胎盤患者陰道少量流血無腹痛時(shí)，首要護(hù)理措施是絕對臥床休息，減少活動(dòng)，避免刺激，防止出血加重。B選項(xiàng)肛查和D選項(xiàng)陰道檢查可能會(huì)刺激胎盤導(dǎo)致出血增多；C選項(xiàng)立即終止妊娠需根據(jù)具體情況決定，此時(shí)未到必要時(shí)。15.患者，女，50歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，經(jīng)內(nèi)科治療無效，擬行手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）A.測定基礎(chǔ)代謝率B.喉鏡檢查C.服用碘劑D.心電圖檢查答案：C分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前服用碘劑可減少甲狀腺充血，使腺體縮小變硬，有利于手術(shù)進(jìn)行，是術(shù)前準(zhǔn)備最重要的措施。A選項(xiàng)測定基礎(chǔ)代謝率了解甲亢程度；B選項(xiàng)喉鏡檢查了解聲帶情況；D選項(xiàng)心電圖檢查了解心臟情況，但都不是最重要的術(shù)前準(zhǔn)備。16.骨折現(xiàn)場急救，錯(cuò)誤的方法是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢答案：B分析：開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)進(jìn)行復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)。A選項(xiàng)重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷可全面評估病情；C選項(xiàng)取清潔布類包扎傷口可減少污染；D選項(xiàng)就地取材固定傷肢可防止骨折斷端移動(dòng)加重?fù)p傷。17.某患者，男，60歲，患高血壓病10年，近1個(gè)月來血壓常為180/110mmHg左右。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.臥床休息，減少活動(dòng)B.服用降壓藥，血壓降正常后停藥C.合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)D.定期測量血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥答案：D分析：高血壓患者應(yīng)定期測量血壓，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥。A選項(xiàng)不需要絕對臥床休息；B選項(xiàng)血壓降正常后不能停藥；C選項(xiàng)合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)是基礎(chǔ)，但規(guī)律服藥更重要。18.急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹固定壓痛B.腸鳴音減弱或消失C.腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性答案：A分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。B選項(xiàng)腸鳴音減弱或消失多提示有腸麻痹等情況；C選項(xiàng)腹肌緊張是炎癥刺激腹膜的表現(xiàn)；D選項(xiàng)結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性可輔助診斷，但不是最重要體征。19.某患者，女，30歲，因“急性乳腺炎”入院。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.停止患側(cè)哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.切開引流答案：D分析：急性乳腺炎早期未形成膿腫時(shí)，不宜切開引流，可通過停止患側(cè)哺乳、局部熱敷、應(yīng)用抗生素等措施控制炎癥。形成膿腫后才需要切開引流。20.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入答案：C分析：糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，適當(dāng)比例的碳水化合物攝入有助于提供能量。A選項(xiàng)飲食治療是基礎(chǔ)；B選項(xiàng)合理分配營養(yǎng)物質(zhì)正確；D選項(xiàng)增加膳食纖維攝入可延緩碳水化合物吸收。21.患者，男，55歲，因“腦出血”入院。目前患者意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測量血壓時(shí)，應(yīng)選擇的肢體是（）A.左側(cè)上肢B.右側(cè)上肢C.左側(cè)下肢D.右側(cè)下肢答案：B分析：測量血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體，該患者左側(cè)肢體偏癱，所以應(yīng)選擇右側(cè)上肢測量血壓。22.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎盤答案：C分析：昏迷患者不能自主飲水，不需要吸水管。A選項(xiàng)棉球用于清潔口腔；B選項(xiàng)開口器用于協(xié)助打開口腔；D選項(xiàng)彎盤用于盛放污物。23.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。A、B、D選項(xiàng)屬于治療飲食。24.患者，女，45歲，因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.留取尿標(biāo)本，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)B.放出尿液，減輕痛苦C.排空膀胱，避免術(shù)中損傷D.測量殘余尿量答案：C分析：婦科手術(shù)前導(dǎo)尿的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。A選項(xiàng)留取尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)一般不通過術(shù)前導(dǎo)尿留?。籅選項(xiàng)該患者無排尿困難等痛苦；D選項(xiàng)測量殘余尿量一般在排尿后進(jìn)行。25.某患者，男，70歲，因“慢性心力衰竭”入院。護(hù)士在觀察病情時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)交替脈，提示（）A.右心衰竭B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心房顫動(dòng)D.左心衰竭答案：D分析：交替脈是左心衰竭的重要體征之一，是由于左心室收縮力強(qiáng)弱交替所致。A選項(xiàng)右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；B選項(xiàng)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要有周圍血管征等表現(xiàn)；C選項(xiàng)心房顫動(dòng)表現(xiàn)為心律絕對不齊等。26.孕婦，孕28周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎兒胎位為臀先露。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的矯正胎位的體位是（）A.膝胸臥位B.截石位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：A分析：孕28周胎兒胎位為臀先露時(shí)，可指導(dǎo)孕婦采取膝胸臥位，借助胎兒重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的。27.某患者，男，35歲，因“一氧化碳中毒”入院。護(hù)士為其輸氧時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.8～10L/min答案：D分析：一氧化碳中毒患者應(yīng)給予高流量吸氧，氧流量為8～10L/min，以促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，糾正缺氧。28.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40～60cm答案：無（本題無錯(cuò)誤選項(xiàng)）分析：A選項(xiàng)傷寒患者灌腸液量不超過500ml，防止壓力過高導(dǎo)致腸穿孔；B選項(xiàng)急腹癥、消化道出血患者灌腸可能加重病情，禁忌灌腸；C選項(xiàng)肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；D選項(xiàng)大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40～60cm是正確的操作要求。29.患者，女，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯。護(hù)士對其關(guān)節(jié)護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.避免關(guān)節(jié)長時(shí)間不活動(dòng)B.保持關(guān)節(jié)功能位C.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)盡量減少活動(dòng)D.可進(jìn)行熱敷、按摩答案：C分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛時(shí)也應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，而不是盡量減少活動(dòng)。A選項(xiàng)避免關(guān)節(jié)長時(shí)間不活動(dòng)可防止關(guān)節(jié)攣縮；B選項(xiàng)保持關(guān)節(jié)功能位可維持關(guān)節(jié)正常功能；D選項(xiàng)熱敷、按摩可緩解疼痛。30.某新生兒，出生后1分鐘Apgar評分3分，首要的處理措施是（）A.給氧B.保暖C.清理呼吸道D.心臟按壓答案：C分析：Apgar評分3分提示重度窒息，首要處理措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行其他復(fù)蘇措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：心力衰竭C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD分析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。A選項(xiàng)體溫過高、C選項(xiàng)焦慮、D選項(xiàng)氣體交換受損都符合護(hù)理診斷的定義。B選項(xiàng)潛在并發(fā)癥：心力衰竭屬于合作性問題。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：以上選項(xiàng)均是無菌技術(shù)操作的原則。操作前洗手、戴口罩可減少污染；無菌物品與非無菌物品分開放置防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。3.下列屬于輸液反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：ACD分析：輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、空氣栓塞、靜脈炎等。B選項(xiàng)過敏反應(yīng)多是藥物過敏引起，不屬于典型的輸液反應(yīng)。4.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺答案：ABCD分析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸突然加快（>60次/分）、心率突然加快（>180次/分）、肝臟迅速增大、突然極度煩躁不安、明顯發(fā)紺等表現(xiàn)。5.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的說法，正確的有（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)選擇在餐后1～2小時(shí)B.運(yùn)動(dòng)頻率至少每周3次C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜D.運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好準(zhǔn)備活動(dòng)答案：ABCD分析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇餐后1～2小時(shí)可避免低血糖；運(yùn)動(dòng)頻率至少每周3次，保持一定運(yùn)動(dòng)規(guī)律；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度為宜，避免過度運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)前做好準(zhǔn)備活動(dòng)可防止運(yùn)動(dòng)損傷。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不影響的。（）答案：錯(cuò)誤分析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)是相互聯(lián)系、相互影響的，任何一個(gè)步驟的變化都會(huì)影響其他步驟。2.無菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：錯(cuò)誤分析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，油紗布會(huì)影響持物鉗的滅菌效果。3.為患者測量血壓時(shí)，應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，測量前囑患者休息15～30分鐘。（）答案：正確分析：安靜狀態(tài)下測量血壓可避免活動(dòng)、情緒等因素對血壓的影響，測量前休息15～30分鐘可使身體處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。4.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度應(yīng)不超過20滴/分。（）答案：正確分析：輸血開始時(shí)速度要慢，觀察患者有無輸血反應(yīng)，開始15分鐘內(nèi)速度不超過20滴/分，無不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整速度。5.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確分析：新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗，可預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎。6.孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠12周開始，每4周檢查1次。（）答案：正確分析：孕婦產(chǎn)前檢查從妊娠12周開始，妊娠28周前每4周檢查1次。7.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)盡快將骨折斷端復(fù)位。（）答案：錯(cuò)誤分析：骨折現(xiàn)場急救時(shí)，除特殊情況外，不應(yīng)隨意將骨折斷端復(fù)位，以免造成二次損傷。8.高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g。（）答案：正確分析：減少鈉鹽攝入可降低血壓，高血壓患者每日食鹽攝入量不超過6g。9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（）答案：正確分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸進(jìn)入十二指腸后可刺激胰液分泌，所以減少胃酸分泌可間接減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（）答案：正確分析：棉球蘸漱口水過濕，在口腔護(hù)理過程中容易導(dǎo)致溶液被患者吸入呼吸道，引起嗆咳、窒息等不良后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液管內(nèi)空氣未排盡。②輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。③加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器。④導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高位，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④密切觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。⑤必要時(shí)通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：①測量體溫，一般每4小時(shí)測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。②觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。③觀察發(fā)熱的原因及誘因是否消除。④觀察治療效果，如采用降溫措施后的體溫變化。⑤觀察有無伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等。（2）降溫措施：①物理降溫：可采用局部冷療，如冰袋、冰帽等；全身冷療，如溫水擦浴、乙醇擦浴等。②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察藥物不良反應(yīng)，如有無出汗過多導(dǎo)致虛脫等。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：①給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。②鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息，減少機(jī)體消耗。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2～3次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡等并發(fā)癥。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩、左臂放射，自行含服硝酸甘油片后癥狀無緩解。