2024年西藏索縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A分析：評(píng)估階段主要是收集和分析患者的相關(guān)資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。確定預(yù)期目標(biāo)是計(jì)劃階段內(nèi)容，制定護(hù)理計(jì)劃也是計(jì)劃階段，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段。2.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.給予呼吸興奮劑D.氣管插管，機(jī)械通氣答案：B分析：患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，多為Ⅱ型呼吸衰竭，此時(shí)呼吸中樞主要依靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸，高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，所以應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。4.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。5.輸血引起的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A.口服葡萄酸鈣B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣D.停止輸血答案：C分析：大量輸血后可因枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣以補(bǔ)充血鈣。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管答案：D分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。7.患者，女性，30歲，因外傷致大出血需輸血治療。輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿、血壓下降等。8.下列關(guān)于護(hù)士鋪床法的描述，正確的是（）A.備用床用于供新入院患者使用B.暫空床可保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者C.麻醉床可便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者D.備用床的蓋被上端距床頭應(yīng)為10cm答案：C分析：備用床是為了保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者；暫空床供新入院或暫時(shí)離床活動(dòng)的患者使用；備用床的蓋被上端距床頭應(yīng)為15cm；麻醉床便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者。9.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.低鹽飲食答案：D分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。10.患者，男性，40歲，因車禍導(dǎo)致左下肢骨折入院。護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃，其中屬于長期醫(yī)囑的是（）A.血常規(guī)B.一級(jí)護(hù)理C.安定5mg，睡前服D.拍X線片答案：B分析：長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，一級(jí)護(hù)理屬于長期醫(yī)囑。血常規(guī)、拍X線片屬于臨時(shí)醫(yī)囑，安定5mg，睡前服屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑。11.下列關(guān)于體溫的生理變化，說法錯(cuò)誤的是（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C分析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，因?yàn)榕怕押笮纬牲S體，分泌孕激素，孕激素有升高體溫的作用。12.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次答案：B分析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；門診換藥室的無菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次。取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。13.下列屬于壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有水皰形成C.局部皮膚破潰，有黃色滲出液D.深部組織壞死，有臭味答案：A分析：淤血紅潤期的表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。14.患者，女性，55歲，因心力衰竭入院。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，稱為（）A.二聯(lián)律B.三聯(lián)律C.間歇脈D.絀脈答案：A分析：每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，稱為二聯(lián)律；每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，稱為三聯(lián)律；間歇脈是在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇；絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。15.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長期輸液者，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器D.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即拔針重新穿刺答案：D分析：輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先查找原因，如是否針頭堵塞、壓力過低、靜脈痙攣等，而不是立即拔針重新穿刺。16.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，液體量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)分析：傷寒患者灌腸時(shí)，為防止穿孔，液體量不超過500ml；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情；中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸，以降溫。17.患者，男性，68歲，因肺炎入院。體溫39.8℃，醫(yī)囑給予乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、頸部B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C分析：乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭前胸、腹部，因?yàn)檫@些部位對(duì)冷刺激敏感，易引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。18.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.抗生素按有效期先后有計(jì)劃地使用C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.易燃、易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放答案：C分析：生物制品如疫苗、抗毒血清等，應(yīng)在低溫下保存，以保持其活性。19.下列關(guān)于呼吸的描述，正確的是（）A.呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速B.呼吸頻率低于12次/分，稱為呼吸過緩C.潮式呼吸是一種淺快呼吸D.間停呼吸是一種呼吸節(jié)律異常答案：ABD分析：潮式呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上過程的周期性呼吸，不是淺快呼吸。呼吸頻率超過24次/分，稱為呼吸過速；呼吸頻率低于12次/分，稱為呼吸過緩；間停呼吸是一種呼吸節(jié)律異常。20.患者，女性，28歲，因剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生尿潴留，護(hù)士為其進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C分析：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；同時(shí)，膀胱內(nèi)壓力突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施的有（）A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.加強(qiáng)健康管理D.配備必要的防護(hù)用品答案：ABCD分析：加強(qiáng)職業(yè)安全教育可提高護(hù)士的防護(hù)意識(shí)；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程能減少職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)；加強(qiáng)健康管理可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)相關(guān)疾??；配備必要的防護(hù)用品能有效保護(hù)護(hù)士免受傷害。2.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.多吃蔬菜，適量吃水果C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC分析：糖尿病患者應(yīng)控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，多吃蔬菜，適量吃水果，定時(shí)定量進(jìn)餐。一般不嚴(yán)格限制飲水，因?yàn)樘悄虿』颊叨嘤锌诳?、多飲的癥狀，適當(dāng)飲水可補(bǔ)充水分，稀釋血糖。3.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30答案：ABCD分析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30（單人或雙人復(fù)蘇）。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，不屬于醫(yī)院感染，因?yàn)槠涓腥景l(fā)生在出生前。無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等都屬于醫(yī)院感染。5.下列關(guān)于護(hù)士與患者溝通的技巧，正確的有（）A.傾聽時(shí)要專注，不隨意打斷患者B.與患者交談時(shí)，保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|C.盡量使用專業(yè)術(shù)語，以顯示自己的專業(yè)水平D.對(duì)患者的疑問要給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答答案：ABD分析：與患者溝通時(shí)應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語，以免患者聽不懂。傾聽時(shí)要專注，不隨意打斷患者；與患者交談時(shí)，保持適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|；對(duì)患者的疑問要給予及時(shí)、準(zhǔn)確的解答。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“三查七對(duì)”制度，其中“三查”是指操作前查、操作中查、操作后查。（）答案：正確分析：“三查七對(duì)”是護(hù)理工作中的重要制度，“三查”就是操作前查、操作中查、操作后查。2.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌等。（）答案：正確分析：這些部位肌肉豐厚，能較好地吸收藥物，且可避免損傷大神經(jīng)和大血管。3.吸氧時(shí)，氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。（）答案：正確分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用。4.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士應(yīng)采用約束帶進(jìn)行約束，以防止其墜床等意外發(fā)生，約束帶越緊越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：使用約束帶時(shí)應(yīng)松緊適宜，以能放入12手指為宜，過緊會(huì)影響患者血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體損傷。5.靜脈輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，且擠壓輸液管有阻力，無回血，可能是針頭堵塞。（）答案：正確分析：擠壓輸液管有阻力，無回血，提示針頭堵塞，此時(shí)應(yīng)更換針頭重新穿刺。簡答題1.簡述輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針等，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予對(duì)癥處理。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊褥、水褥、海綿墊等。使用石膏、夾板、牽引等固定的患者，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜，密切觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持患者體位舒適，防止身體下滑。保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌物。避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。大小便失禁的患者可使用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布或失禁護(hù)理產(chǎn)品。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴，促進(jìn)血液循環(huán)。對(duì)長期臥床患者，可進(jìn)行局部按摩，但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)壓紅的部位，不可按摩，以免加重?fù)p傷。改善機(jī)體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。對(duì)于不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可通過鼻飼或靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高他們的認(rèn)識(shí)和參與度。案例分析題患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩宄?，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困難，口唇發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問題？答：氣體交換受損：與肺部通氣和換氣功能障礙有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y和高碳酸血癥。清理呼吸道無效：與痰液