2024年河北省淶水縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.患者男性，68歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息，幾小時后患者主訴兩側(cè)肩胛骨處麻木無知覺，護理體檢時發(fā)現(xiàn)有輕度紅腫。該患者出現(xiàn)的情況是A.壓瘡的淤血紅潤期B.壓瘡的炎性浸潤期C.壓瘡的淺度潰瘍期D.壓瘡的壞死潰瘍期E.局部皮膚感染答案：A分析：淤血紅潤期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。該患者局部輕度紅腫，符合淤血紅潤期表現(xiàn)。2.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低答案：E分析：輸入的藥液溫度過低是導(dǎo)致靜脈痙攣的常見原因。輸液速度過快可導(dǎo)致循環(huán)負荷過重；液體注入皮下組織會引起局部腫脹疼痛；針頭阻塞會導(dǎo)致液體不滴；患者肢體抬舉過高一般影響不大。3.測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A.血壓計袖帶寬度太寬B.血壓計袖帶纏繞過緊C.被測者手臂位置高于心臟D.被測者在進餐后立即測量血壓E.測量時放氣速度太快答案：D分析：進餐后立即測量血壓，會使測量結(jié)果偏高。袖帶寬度太寬、纏繞過緊、手臂位置高于心臟會使測量值偏低；放氣速度太快會使測量值不準(zhǔn)確，但不一定是假性高讀數(shù)。4.患者女性，25歲，因胃十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委?，?dāng)患者入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時，護士首先應(yīng)使用A.迎送性語言B.教育性語言C.同情性語言D.介紹性語言E.禮節(jié)性語言答案：D分析：患者剛?cè)朐簩Νh(huán)境陌生而緊張，護士首先應(yīng)使用介紹性語言，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度等，幫助患者盡快熟悉環(huán)境，消除緊張情緒。5.患者男性，60歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.肛管插入直腸7～10cm答案：D分析：保留灌腸時將臀部墊高10cm可防止藥液流出。灌腸液溫度一般為39-41℃；慢性細菌性痢疾取左側(cè)臥位，阿米巴痢疾取右側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)小于30cm；肛管插入直腸15-20cm。6.護士在為患者輸液過程中，因操作不當(dāng)導(dǎo)致氣體進入血液循環(huán)，引起空氣栓塞，為減輕空氣對心臟的阻塞，應(yīng)將患者置于A.右側(cè)臥位并頭高足低B.右側(cè)臥位并頭低足高C.左側(cè)臥位并頭高足低D.左側(cè)臥位并頭低足高E.仰臥位并頭低足高答案：D分析：發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A分析：敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。8.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等精神神經(jīng)癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。9.患者女性，30歲，因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛，畏寒。體溫38.0℃，頭痛，全身酸痛。對該患者的護理措施錯誤的是A.鼓勵多飲水B.按時測體溫C.臥床休息D.冰袋放置頭頂、足底降溫E.進易消化半流質(zhì)飲食答案：D分析：足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮，所以冰袋不能放置足底降溫。10.患者男性，70歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就診，患者既往有糖尿病史10年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為廣泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A.偶發(fā)室早B.室性心動過速C.竇性心律不齊D.房顫E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B分析：室性心動過速是預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時處理。多選題1.下列屬于護理程序評估階段的內(nèi)容有A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護理診斷E.制定護理計劃答案：ABC分析：評估階段包括收集資料、整理資料和分析資料。確定護理診斷屬于護理診斷階段，制定護理計劃屬于計劃階段。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前護士應(yīng)洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，應(yīng)立即放回原處D.無菌包打開后，有效期為24小時E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：ABDE分析：從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品未用完，不可放回原處，以免污染。3.下列哪些是影響睡眠的因素A.年齡B.環(huán)境C.疾病D.心理E.藥物答案：ABCDE分析：年齡、環(huán)境、疾病、心理、藥物等因素都會影響睡眠。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的是A.長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺B.輸液過程中應(yīng)加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)C.連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每天更換輸液器D.輸入刺激性強的藥物時，應(yīng)先輸入少量生理鹽水E.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)答案：ABCDE分析：以上關(guān)于靜脈輸液的敘述均正確。5.下列屬于醫(yī)院感染的是A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染C.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ACE分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染。判斷題1.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。（）答案：正確分析：這是護理診斷的正確定義。2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯誤分析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，所以昏迷患者禁止漱口。3.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）答案：正確分析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進行緊急處理。4.測量血壓時，袖帶纏得過松會使測量值偏低。（）答案：錯誤分析：袖帶纏得過松會使測量值偏高，因為袖帶過松不能有效阻斷動脈血流，需要更高的壓力才能聽到聲音。5.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確分析：這是醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件。簡答題1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施包括：（1）避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持床單平整、無碎屑。（3）保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；大小便失禁患者及時清理排泄物。（4）促進皮膚血液循環(huán)：定期為患者進行溫水擦浴、按摩受壓部位等。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時遵醫(yī)囑補充營養(yǎng)物質(zhì)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識。2.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者。?）輸入藥物，達到控制感染、治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。（4）補充營養(yǎng)，供給熱能。適用于不能經(jīng)口進食或消化吸收障礙的患者。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達到利尿消腫的目的。3.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則如下：（1）環(huán)境清潔：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃地面等可能引起揚塵的操作，減少人員走動。（2）工作人員準(zhǔn)備：操作前衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩。（3）無菌物品保管：無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，定期檢查有效期；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等。（4）取無菌物品：必須使用無菌持物鉗（鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；無菌物品疑有污染或已被污染，不得使用。（5）保持無菌：操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏等。（6）一物一人：一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。案例分析題患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作入院?；颊哂形鼰熓?0年，每天約20支。入院時患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓140/90mmHg。動脈血氣分析結(jié)果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg。1.該患者目前存在哪些護理問題？答：該患者目前存在的護理問題有：（1）氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。依據(jù)為患者呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析顯示PaO?降低、PaCO?升高。（2）清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重。（3）體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃。（4）焦慮：與呼吸困難、疾病反復(fù)發(fā)作有關(guān)。（5）知識缺乏：缺乏COPD防治知識?；颊哂?0年吸煙史，可能對疾病的認識不足。2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：針對上述護理問題，可采取以下護理措施：（1）氣體交換受損：①休息與體位：協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。②吸氧：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，改善缺氧癥狀。③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，增強呼吸肌力量。④病情觀察：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及神志變化，定期復(fù)查動脈血氣分析。（2）清理呼吸道無效：①指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出。②遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時進行霧化吸入。③鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。（3）體溫過高：①監(jiān)測體溫變化，每4小時測量一次體溫。②給予物理降溫，如溫水擦浴、冰